執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試試題第一站辨證論治【01號(hào)題】：腦出血 與腦梗死的鑒別?！?2號(hào)題】：高血壓，肝陽(yáng)上亢，與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤鑒別?！?3號(hào)題】江西7月1日：患者近20年來(lái)出現(xiàn)受涼或季節(jié)替換時(shí)出現(xiàn)咳嗽咯痰，近 5年來(lái)出現(xiàn)胸悶、喘促，2天前因“上呼吸道感染”胸悶、喘促加重，現(xiàn)癥見(jiàn)：神志恍惚，澹語(yǔ)，肢體抽動(dòng)，喘促，咯痰不利，舌質(zhì)暗紅，脈滑細(xì)數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：11.00 X 1019/L N% 80%,心電圖：電軸右偏，重度順位，肺型P波，X線：肺紋理增粗、紊亂等基本是這些，要求與風(fēng)濕性心臟病鑒別！【04號(hào)題】：胸痹，心陽(yáng)不足，與支氣管哮喘鑒別?！?5號(hào)題】湖南7月1日：內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)的鑒別?！?5

2、號(hào)題】福建7月1日：心絞痛，胸痹，心腎陽(yáng)虛?！?6號(hào)題】潰瘍性結(jié)腸炎。濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，治法清熱利濕。代表方劑：白頭翁湯加味。患者男，34歲，未婚，8月19日初診。近年來(lái)有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)。1周前外出旅游進(jìn)餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，日4-5次，里急后重，膿血便，自行口服“抗生素”無(wú)效，遂來(lái)就診?，F(xiàn)癥：腹痛，腹瀉，里急后重，膿血便，肛門灼熱，尿赤。查體： T: 38.1 , P: 102次/分，R 16次/分，BP: 120/80mmhg,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。腹軟，左下腹有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音7次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查示：醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)、友搜、集白細(xì)胞11.2*10 X9/L,中性粒細(xì)胞8

3、7%, 腸鏡示：乙狀結(jié)腸、直腸黏膜紋理（記不清了），腸黏膜病理示：隱窩膿腫。請(qǐng)大家根據(jù)這些描述看是哪個(gè)病吧！我仿佛答的有些出入。【08號(hào)題】：慢性支氣管炎合并肺氣腫。109號(hào)題】是心悸心律失常2度傳導(dǎo)阻滯和三度傳導(dǎo)阻滯的鑒別，辯證是氣陰兩虛，炙甘草湯。脈 結(jié)代，五心煩熱，氣短乏力，應(yīng)該沒(méi)辯證錯(cuò)【10號(hào)題】：腎病綜合征，脾腎陽(yáng)虛，與急性腎衰鑒別。中診的布指、彎針處理。肺炎半感染 性休克的治療措施。OGTT【11號(hào)題】福建7月1日：慢性腎衰，高血壓（一級(jí)，極高危），氮質(zhì)血癥，中醫(yī)：水腫， 脾腎陽(yáng)虛，溫補(bǔ)脾腎，濟(jì)生腎氣丸與急性腎衰的鑒別?！?2號(hào)題】版本一湖南7月1日：再障?！?2號(hào)題】版本二：急性

4、再生障礙性貧血，與急性白血病鑒別?！?3號(hào)題】：血證紫斑血熱旺行與過(guò)敏性紫瘢的鑒別。【13號(hào)題】上海7月1日下午：輔檢里提示PAIg陽(yáng)性，PAC3陽(yáng)性。特發(fā)性血小板減少性紫瘢。血證，血熱妄行證，清熱涼血，犀角地黃湯加減。題號(hào)14,考的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【15號(hào)題】：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，寒熱錯(cuò)雜。與痛風(fēng)的鑒別?！?7號(hào)題】版本一：中風(fēng) 痰熱內(nèi)閉清竅證 清熱化痰、醒神開(kāi)竅一先灌服/鼻飼至寶丹或安宮牛黃丸，再羚羊角湯，痰濕壅蔽心神證?！?7號(hào)題】版本二：腦出血?！?8號(hào)題】：中風(fēng)元?dú)馓撁?、心神渙散證大劑參附湯合生脈散加減西醫(yī)診斷腦干出血同腦梗死鑒別診斷?！?9號(hào)題】：高血壓（肝腎陰虛）【20號(hào)題】山東濟(jì)南

5、7月1日：中醫(yī)：心悸（心陽(yáng)不振證）。西醫(yī)：房顫，與陣發(fā)性室上速 鑒別?！?1號(hào)題】山東威海7月1日上午：胸痹，痰瘀互結(jié)，與心絞痛鑒別。【23號(hào)題】：十二指腸潰瘍 脾胃虛寒?！?4號(hào)題】版本一：胃痛 ：肝氣犯胃 柴胡疏肝散?！?4號(hào)題】版本二：十二指腸球部潰瘍，胃痛 ，肝胃郁熱證?！?6號(hào)題】：急性胰腺炎，與急性膽囊炎鑒別?！?7號(hào)題】山東濟(jì)南7月1日：胃癌，肝胃不和，柴胡疏肝散?！?3號(hào)題】：慢性腎衰 癮閉中焦?jié)駸??！?5號(hào)題】：喘證風(fēng)寒襲表操作外科肥皂洗手針灸支溝西醫(yī)辨病心電圖心悸房撲?！?8號(hào)題】版本一：腦梗死（中風(fēng)中臟腑痰火瘀閉）。腦梗死與腦出血的鑒別?！?8號(hào)題】版本二：中風(fēng) 痰濕壅蔽

6、心神證 辛溫開(kāi)竅、豁痰熄風(fēng)一急用蘇合香丸，再滌痰湯?！?9號(hào)題】版本一：腦出血 肝陽(yáng)暴亢風(fēng)火上擾，與腦梗死相鑒別?！?9號(hào)題】版本二：腦出血（中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)）?！?0號(hào)題】：腦出血（中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上亢）【46號(hào)題】：泄瀉（濕熱傷中）?！?7號(hào)題】版本一 福建7月1日：肺結(jié)核 肺陰虧損證，滋陰潤(rùn)肺，月華丸?！?7號(hào)題】版本二：泄瀉（食滯胃腸）?！?8號(hào)題】：室性心動(dòng)過(guò)速 心悸 心神不寧證 安神定志丸加減，與竇性心動(dòng)過(guò)速鑒別?！?9號(hào)題】福建7月1日：患者 男61歲 重復(fù)上腹痛1年，2天前出現(xiàn)胃院部隱隱作痛，嘈 雜，五心煩熱，大便干，三天未解。查體：體溫 36.7脈寸H 80次/分、呼吸18次

7、/分、血壓 130/70mmhg 、全腹軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征（-,舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)。輔助檢查：血常規(guī) WBC:5.7x109/L ,中性粒細(xì)胞比率 60%,大便Bt血（-）,胃鏡：胃黏膜呈淡紅色，壁薄，血管暴露。與消化性潰瘍鑒別。診斷：中醫(yī)：胃痛西醫(yī)：萎縮性胃炎。中醫(yī)證型：胃陰不足 中醫(yī)治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方劑：益胃湯加減?！?2號(hào)題】山東濟(jì)南7月1日：胃炎 肝胃不和 柴胡疏肝散?！?3號(hào)題】版本一：黃疸（熱重于濕）【53號(hào)題】版本二：尿頻尿急尿痛2天口苦舌紅苔黃膩脈滑數(shù)與尿道綜合征的鑒別。尿路 感染，膀胱濕熱，與尿道綜合癥鑒別。【53號(hào)題】版本三 廣東東莞7月1日：患

8、者于一周前外出旅游，后出現(xiàn)發(fā)熱，周身不適，期 間未服藥。一天前出現(xiàn)高熱，項(xiàng)強(qiáng)直?，F(xiàn)癥見(jiàn)：頭痛，項(xiàng)強(qiáng)直，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，口噤不語(yǔ)， 四肢抽搐，舌淡苔薄白，脈浮緊。【54號(hào)題】：糖尿病，與甲亢鑒別?！?5號(hào)題】：淋證（熱淋）八正散。淋證與癮閉鑒別。【56號(hào)題】：消渴陰陽(yáng)兩虛56【58號(hào)題】：糖尿病?！?0號(hào)題】江西7月1日：癲癇?！?？號(hào)題】：肺結(jié)核?！?？號(hào)題】：潰瘍性結(jié)腸炎?！荆刻?hào)題】：痔瘡脾虛下陷證，商陽(yáng)定位?！?？號(hào)題】江西7月1日：尿頻尿急尿痛 2天口苦舌紅 苔黃膩 脈滑數(shù) 與尿道綜合征的鑒 別?！?？號(hào)題】江西7月1日：近半年多食，消瘦，胸中悶痛，夜間加重，乏力，舌苔薄白脈沉澀。 輔助檢查空腹

9、血糖為 7點(diǎn)多貌似，餐后 2小時(shí)為10點(diǎn)多，尿糖2個(gè)加。與腎性糖尿的鑒別?！?？號(hào)題】：胃癌與胃潰瘍鑒別（胃潰瘍1、長(zhǎng)期重復(fù)發(fā)作的周期性、節(jié)律性慢性上腹部疼痛，應(yīng)用制酸藥緩解 2、上腹部可有局限升壓痛。胃癌一般是持續(xù)性疼痛，制酸藥物效果不佳，大便 隱血實(shí)驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性，X線、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)檢查對(duì)兩者鑒別意義大。）。中風(fēng)是和腦出血鑒別（腦出血起病更急，常有頭痛、嘔吐、打哈欠等顱內(nèi)壓增高癥及不同程度的意識(shí)障礙，血壓 明顯升高，行 CT檢查可鑒別）?！荆刻?hào)題】：心悸（心肺氣虛證），方藥：養(yǎng)心湯加減?！荆刻?hào)題】：急性腎小球腎炎急性期 風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證?！?？號(hào)題】：大便艱澀 4個(gè)月，伴四肢不溫 3天的

10、問(wèn)診、胰島素的適應(yīng)癥、血海迎香的主治。 還有一個(gè)漏出液的病原學(xué)性質(zhì)?！?？號(hào)題】四川宜賓 7月1日：有感冒，咳嗽，胸痹，糖尿病?！?？號(hào)題】穩(wěn)定型心絞痛合并 高血壓病 氣虛血淤證若第二站基本操作【01號(hào)題】：1、間接叩診。2、布氏癥。3、秩邊，外關(guān)，至陰。4、戴手套?！?2號(hào)題】：1、秩邊、外關(guān)、至陰。 2、克尼各征。3、血壓計(jì)測(cè)量。4、戴手套104號(hào)題】是戴手套。問(wèn)別人考題是布魯斯征，戴手 套，心肺復(fù)蘇開(kāi)放氣道，扣診方法【05號(hào)題】版本一湖南7月1日：1、條口，外關(guān)，風(fēng)池定位。 2、腹壁反射。3、屈曲肢 體的止血。4、心臟叩診【05號(hào)題】版本二：1.天宗 神闕 太溪定位2.演示肺部叩診3.脊柱彎曲度的檢查 4.無(wú)頸部 創(chuàng)傷的患者，如何開(kāi)放呼吸道?！?6號(hào)題】：1,地機(jī)，中極，天宗。少商的定位，2,肺下界活動(dòng)度的叩診， 3脊柱活動(dòng)度的檢查，4, 口對(duì)口人工呼吸?！?2號(hào)題】湖南7月1日：1,迎香，內(nèi)關(guān)，承山定位。 2,腎與輸尿管的壓痛點(diǎn)。 3,心臟觸 診。4, 口對(duì)鼻人工呼吸。112號(hào)題】1公孫、內(nèi)關(guān)、四神聰?shù)娜⊙?2拉塞格征 又稱直腿抬高試驗(yàn)小于30度陽(yáng)性，見(jiàn)于坐骨神 經(jīng)炎、腰椎間盤(pán)突出、腰