NN級(jí)護(hù)士年終三基理論考試答案

1、2015 年 N1N2 級(jí)護(hù)士年終三基理論考試科室 ： 職稱： 姓名： 分?jǐn)?shù)：一、單選題(請(qǐng)從備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，將答案相應(yīng)字母填寫(xiě)在題干后面的括弧內(nèi)，每小題1 分，共 30 分)1一般洗手應(yīng)當(dāng)注意的是( B )A正確應(yīng)用五步洗手法，清洗雙手B認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位C手受到患者血液明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手D如水龍頭為手?jǐn)Q式開(kāi)關(guān)，則用手快速關(guān)閉水龍頭避免污染2無(wú)菌容器使用的有效時(shí)間為 ( D )A無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為4hB無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為8hC無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為12hD無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為24h

2、3關(guān)于脈搏測(cè)量正確的是( C )A 用拇指、示指、中指的指端按壓橈動(dòng)脈B 一般測(cè)量l0sC 脈搏異常時(shí)測(cè)量1minD 情緒緊張時(shí)要延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確4關(guān)于氧氣吸入技術(shù)描述正確的是( D )A 將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者鼻孔，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量B 如患者自覺(jué)胸悶可將流量調(diào)大C 停止吸氧時(shí)需先關(guān)閉開(kāi)關(guān)再取下鼻導(dǎo)管D 吸氧可提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧5靜脈留置針進(jìn)行正壓封管時(shí)，一般用( C )A . 25ml肝素鹽水，正壓封管B . 25ml肝素鹽水，負(fù)壓封管C . 510ml肝素鹽水，正壓封管D. 510ml肝素鹽水，負(fù)壓封管6皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后( B )A 即刻進(jìn)食B

3、 15min 開(kāi)始進(jìn)食C 30min 開(kāi)始進(jìn)食D 60min 開(kāi)始進(jìn)食7關(guān)于心肺復(fù)蘇人工呼吸正確的是( A )A 仰頭抬頜，開(kāi)放氣道B 捏住患者鼻翼兩側(cè)C .每次送氣量為200400mlD .頻率為1416/min8關(guān)于吸痰法操作正確的是( D )A 吸痰時(shí)應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧B 吸痰時(shí)間不宜超過(guò)30sC 痰液不易吸出可適度加大負(fù)壓D .痰液較多應(yīng)間隔35min再次吸引9早產(chǎn)兒暖箱的應(yīng)用正確的是( B )A 將早產(chǎn)兒放入暖箱，檢查各項(xiàng)儀表顯示是否正常B .體重1000g早產(chǎn)兒，暖箱溫度宜在 3436cC 每周清潔暖箱，更換水槽中蒸餾水D 使用暖箱時(shí)室溫不宜過(guò)高10 關(guān)于壓瘡預(yù)防措施不正確的是(

4、C)A 骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)B 活動(dòng)能力受限的患者，每2h 變換體位 1 次C 躁動(dòng)者使用約束帶至病情平穩(wěn)，防止皮膚受傷D 大小便失禁者及時(shí)清理，保持局部清潔干燥11戴無(wú)菌手套的目的是 ( A )A 執(zhí)行無(wú)菌操作或者接觸無(wú)菌物品B 保護(hù)護(hù)士，預(yù)防感染C 方便護(hù)士操作D 減少護(hù)士洗手次數(shù)12 測(cè)量呼吸方法正確的是( D )A 觀察患者鼻翼扇動(dòng)頻率B 一般測(cè)量時(shí)間 l0sC 測(cè)量時(shí)告知患者勿緊張D 呼吸不規(guī)律的患者測(cè)量1min13 判定鼻飼患者胃潴留的標(biāo)準(zhǔn)是( B )A胃內(nèi)容物超過(guò)l00mlB胃內(nèi)容物超過(guò)150mlC胃內(nèi)容物超過(guò)200mlD胃內(nèi)容物超過(guò)250ml14 關(guān)于灌腸技術(shù)描述

5、正確的是( B )A 協(xié)助患者取右側(cè)臥位B .灌腸完畢囑患者平臥1020min后再排便C 傷寒患者灌腸量不能超過(guò)800mlD 液面距肛門(mén)不得超過(guò)50cm15 下列哪項(xiàng)內(nèi)容屬于氧氣吸入的目( D )A 持續(xù)吸氧的患者，觀察管道通暢B 評(píng)估患者吸氧效果C 改善病人不利于健康的行為D 提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧16 輸入兩個(gè)以上供血者的血液之間輸入生理鹽水，其目的 ( C )A 讓病人得到休息B 防止血栓形成C 防止發(fā)生輸血反應(yīng)D 防止血小板丟失17 關(guān)于靜脈留置針操作正確的( C )A 穿刺成功后先抽出針芯B 用膠布固定牢固再用無(wú)菌透明膜封閉C 在透明膜上注明穿刺日期D 如局部有輕

6、度紅腫可繼續(xù)使用，不必拔管18 實(shí)施洗胃搶救中每次注入洗胃液量( B )A . 100 300mlB . 300 500mlC . 500 800mlD . 8007000ml19 新生兒應(yīng)用光照療法正確的 ( C )A.光療箱濕度保持在 55唳65%溫度保持在34 cB 患兒入箱前涂以滑石粉保護(hù)皮膚C單面療法每2h 翻身1 次D燈管使用800h 后必須更換20 不能作為靜脈輸液速度調(diào)節(jié)依據(jù)的是( B )A 病人年齡B 病人性別C 病人病情D 藥物性質(zhì)21 戴無(wú)菌手套的目的是 ( A)A 執(zhí)行無(wú)菌操作或者接觸無(wú)菌物品B 保護(hù)護(hù)士，預(yù)防感染C 方便護(hù)士操作D 減少護(hù)士洗手次數(shù)22 無(wú)菌容器使用的

7、有效時(shí)間為 ( D )A 無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為 4hB無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為8hC無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為12hD無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效使用時(shí)間為24h23 關(guān)于脈搏測(cè)量正確的是( C )A用拇指、示指、中指的指端按壓橈動(dòng)脈B 一般測(cè)量 10sC 脈搏異常時(shí)測(cè)量 1minD 情緒緊張時(shí)要延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確24 測(cè)量呼吸方法正確的是( D )A 觀察患者鼻翼扇動(dòng)頻率B 一般測(cè)量時(shí)間 10sC 測(cè)量時(shí)告知患者勿緊張D.呼吸不規(guī)律的患者測(cè)量1min25 測(cè)量血壓時(shí)正確的操作是( D )A 袖帶不能過(guò)緊，以能放入三指為宜B 聽(tīng)診器置于肘正中動(dòng)脈位置C 血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心

8、臟在詞一直線上D.保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行26 口服給藥時(shí)正確的方法是( B )A 按規(guī)定時(shí)間將藥物直接發(fā)給患者或家屬B 鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入C 患者不在病房可放在床頭桌上D 患者因故暫不能服藥者可交給病人或家屬保存27 輸入 2 個(gè)以上供血者的血液之間輸入生理鹽水，其目的是( C )A 讓病人得到休息B 防止血栓形成C 防止發(fā)生輸血反應(yīng)D 防止血小板丟失28 關(guān)于靜脈留置針操作正確的是( C )A 穿刺成功后先抽出針芯B 用膠布固定牢固再用無(wú)菌透明膜封閉C 在透明膜上注明穿刺日期D .如局部之有輕度紅腫可繼續(xù)使用，不必拔管29 .關(guān)于靜脈采血技術(shù)描述錯(cuò)誤的是

9、（B ）A .采血前評(píng)估局部皮膚和血管情況B .如正在進(jìn)行靜脈輸液可在針頭連接處直接抽取，以減少病人痛苦C .采血時(shí)避免導(dǎo)致溶血的因素D .需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻30 .關(guān)于心肺復(fù)蘇胸外按壓正確的是 （B ）A .按壓胸骨中上1/3處B .雙手掌根部疊放于按壓部位C .按壓幅度使胸骨下陷 24cmD.按壓頻率為80/min。二、填空題（每空1分，共20分）1 .為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥、硬正、瘢痕等部位注射。2 .發(fā)放口服給藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行杳對(duì)制度，掌握患者所服藥物的作用不良反應(yīng) 以及某些藥物服用的特殊要求。3 .測(cè)血壓時(shí)，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。4 .

10、正確的洗手方法為六步洗手法,洗手時(shí)要特別注意認(rèn)真清洗指甲、指欠指縫、和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。5 .為病人測(cè)量體溫，一般腋下需要 510min; 口腔需要3 min;測(cè)肛溫時(shí)需要3 min 。如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲 30min 測(cè)量6.測(cè)血壓時(shí)袖帶松緊以能放入二 為宜，下緣距肘窩23cm三、判斷題（請(qǐng)將判斷結(jié)果填寫(xiě)在題干后括弧內(nèi)，正確用，錯(cuò)誤用“X”表示，每小 題2分，共20分）1 .鼻飼病人插胃管時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)配合方法。遇有惡心不適時(shí)，囑其做深呼吸或者吞咽 動(dòng)作以減輕不適感。（ V ）2 .尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1500ml,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。（X ）3 . PICC脈留置針時(shí)

11、應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期。（ V ）4 .使用無(wú)菌持物鉗取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。（ V ）5 .當(dāng)病人測(cè)量口溫時(shí)不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（ V ）6 .接待新人院病人時(shí)，應(yīng)備好床單位，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品。（V ）7 . 一般手消毒目的為清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。（X ）8 .打開(kāi)包后的干鑲子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)8h更換。（x ） 9鼻飼病人插管過(guò)程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等應(yīng)立即停止，休息片刻再繼續(xù)插入。（x ）10.進(jìn)行口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從門(mén)齒處放入。（x ）四、問(wèn)答題（每小題 5 分，共

12、30 分）1為病人進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？為病人進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)注意嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁；如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30min 測(cè)量；體溫和病情不符應(yīng)復(fù)測(cè)；極度消瘦的患者不宜測(cè)腋溫；如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸牧。服富含纖維食物促進(jìn)汞的排泄。4對(duì)使用靜脈留置針的病人應(yīng)做那些指導(dǎo)？對(duì)使用靜脈留置針的病人應(yīng)指導(dǎo)向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用； 告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以 免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。2簡(jiǎn)述壓瘡的護(hù)理措施？壓瘡護(hù)理淤血紅潤(rùn)期應(yīng)防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或 減壓貼保護(hù)。炎癥浸潤(rùn)期應(yīng)水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先 覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進(jìn)上皮組織修復(fù)。潰瘍期應(yīng)有針對(duì)性的選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。4胃腸減壓患者的注意事項(xiàng)及指導(dǎo)要點(diǎn)。胃腸減壓患者應(yīng)注意妥善固定胃腸減壓裝置， 防止變換體位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果；觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄 24h引流 總量；留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理；胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。指導(dǎo)要點(diǎn)告