六科聯(lián)考醫(yī)學免疫學

1、第六篇 醫(yī)學免疫學第一章 緒 論【考綱要求】 1 免疫的概念。2免疫系統(tǒng)及其組成。3免疫的三大功能。4克隆選擇學說?！究键c縱覽】 1免疫是機體針對抗原發(fā)生應答的一種能力。 2免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免 疫分子組成。3免疫系統(tǒng)的三大功能包括免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視?！練v年考題點津】1免疫系統(tǒng)的三大功能為A ?免疫防御、免疫應答、免疫記憶B ?免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C. 免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D . 免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E. 免疫應答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視答案： D第二章 抗 原【考綱要求】1. 根本概念： ( 1)抗原和抗原的兩種性能 ；(2)抗原決定簇 ；(3)T

2、細胞抗原決定簇和 B 細胞抗原 決 定概念及區(qū)別簇的 ;(4)抗原結合價 ;(5)共同抗原(共有決定簇 ) ; (6)交叉反響 ;(7)耐受原與 變應原。2. 抗原的分類：(1) 完全抗原和半抗原； (2) 胸腺依賴性抗原和胸腺非依賴性抗原；(3) 異種 抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨特型抗原；(4)異嗜性抗原。3. 超抗原： ( 1)概念； (2)種類； (3)與普通抗原的區(qū)別。4. 佐劑： (1)概念； (2)種類； (3) 作用機制。 【考點縱覽】1. 抗原的概念。2. 抗原決定簇是存在于抗原分子外表的能夠決定抗原特異性的特殊化學基團。3. 抗原通常具有免疫反響性和免疫源性兩種性能。4

3、. 免疫反響性是指抗原能與相應抗體特異性結合，發(fā)生免疫反響的性能。 【歷年考題點津】1 . 免疫反響性是指抗原能夠A . 刺激機體發(fā)生免疫應答的性能B . 與相應抗體特異性結合，發(fā)生免疫反響的性能C. 刺激機體產生抗體的性能D . 與相應免疫應答產物特異性結合，發(fā)生免疫反響的性能E. 與致敏淋巴細胞特異性結合，發(fā)生免疫反響的性能答案： B2. 不完全抗原 ( 半抗原 )A . 既有免疫原性，又有免疫反響性，且與蛋白質載體偶聯(lián)后，才能與相應抗體結合B . 只有免疫反響性，而無免疫原性C. 只有免疫原性，而無免疫反響性D?既無免疫原性，又無免疫反響性E. 與抗原決定簇具有相似的含義答案： B(3?

4、 6 題共用備選答案 )A . 抗原決定簇B. 胸腺依賴性抗原C. 胸腺非依賴性抗原D . 完全抗原E. 共同抗原3. 既有免疫原性，又有免疫反響性 答案： D4. 可引起交叉反響 答案： E5. 決定抗原特異性答案： A6. 直接刺激 B 細胞產生抗體答案： C第三章 免疫器官【考綱要求】1. 中樞免疫器官： (1)概念； (2) 組成； (3 )主要功能。2. 外周免疫器官： ( 1)組成； (2) 主要結構； (3) 主要功能。 【考點縱覽】 中樞免疫器官及外周免疫器官的組成和功能。 【歷年考題點津】1. 動物新生期切除胸腺的后果是 A . 細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常B ?細胞免

5、疫功能正常，體液免疫功能缺陷C. 細胞和體液免疫功能均不受影響D . 細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損E.機體造血和免疫功能均有損害答案：A第四章 免疫細胞【考綱要求】1. T 淋巴細胞： (1)T 淋巴細胞的外表標志； (2)TCR-CD3 復合物的組成及結構； (3)T 淋巴 細胞亞 群及功能； (4)Th 細胞的亞型及其功能。2. B 淋巴細胞： (1)B 淋巴細胞的外表標志； (2)BCR 復合物的組成； (3)B 琳巴細胞亞群及其 特征。3?自然殺傷 (NK )細胞： (1)NK 細胞的外表標志； (2)NK 細胞的受體； (3)NK 細胞的主要 生物學功能。4. 抗原呈遞細胞：(

6、1 ) 抗原呈遞細胞的概念；(2)抗原呈遞細胞的種類； (3) 外源性抗原呈遞過程； (4) 內源性抗原呈遞過程?！究键c縱覽】1. T 細胞外表標志主要有 T 細胞抗原受體和 T 細胞分化抗原。2 T 細胞亞群分類的依據(jù)及其功能。3 NK 細胞的生物學作用，抗原呈遞細胞的概念和組成，不同抗原的呈遞方式?！練v年考題點津】1 T 細胞的生物學功能不包括A .產生細胞因子B .直接殺傷靶細胞C. 參與對病毒的免疫應答D. 誘導抗體的類別轉換E. 介導 ADCC 效應答案： E2. 關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是A .輔助性T細胞CD4抗原陽性B .單核吞噬細胞 MHC- H類抗原陽性C.細胞毒性

7、T細胞CD8抗原陽性D. NK 細胞 -CD4 抗原陽性E. 人紅細胞 MHC- I 類抗原蔭性答案： D3. B 細胞外表最重要的標志為 A . SmIgB. Fc Y R C CD40D CD5E CD80 答案： A 4 THI 細胞分泌A IFN yB IL-4C IL-5D IL-6E IL-10 答案： A5有特異性抗原受體的細胞是A B 淋巴細胞B . 漿細胞C. 巨噬細胞 D NK 細胞E. 單核細胞 答案： A 6可通過 ADCC 作用介導細胞毒作用的細胞是A 漿細胞B CTL C B 細胞 D NK 細胞E. 肥大細胞 答案： D 第五章 免疫球蛋白【考綱要求】1 根本概念

8、： 免疫球蛋白 ( lg);(2) 抗體( Ab) 。 2免疫球蛋白的結構：(1)免疫球蛋白的根本結構； (2) 免疫球蛋白的功能區(qū)； (3)免疫球蛋白的酶解片段； (4) 免疫球蛋白的其他成分。3免疫球蛋白的類型：(1) 免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型；(2) 免疫球蛋白的同種異型； (3) 免疫球蛋白的獨特型。4. 免疫球蛋白的功能： ( 1)免疫球蛋白 V 區(qū)的功能； ( 2)免疫球蛋 白 C 區(qū)的功能。 5 各類免疫球蛋白的特性和功能：(l)lgG 的特性和功能； (2)lgm 的特性和功能；(3)lgA 的特性和功能； (4)lgG 的特性和功能； (5)lgD 的特性和功能

9、。6.抗體的制備： ( 1)多克隆抗體； (2 )單克隆抗體； (3)基因工程抗體。 【考點縱覽】1. 免疫球蛋白的概念、結構，功能區(qū)的組成和生物學作用以及免疫球蛋白獨特型。2. 五種免疫球蛋白的特性和生物學意義。3. 單克隆抗體的概念和基因工程抗體的分類。歷年考題點津】1. 有關免疫球蛋白和抗體的說法,哪種是正確的A . 免疫球蛋白就是抗體 ，二者具有相同的含義B ?免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白C. 免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關D ?抗體均為免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗體E. 抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能答案： D2. 關于 lg

10、的描述，正確的選項是A . 具有抗原性B . lgD 構成的免疫復合物可通過 Clq 激活補體C. lgM 中含分泌片D. Ig 有 K 和入兩類重鏈E. 可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Fc 段答案： A3具有親細胞作用的抗體是A IgMB IgDC IgED IgGE IgA答案： C第六章 補體系統(tǒng)【考綱要求】(3)甘露糖結1根本概念： (1)補體系統(tǒng)的概念； (2) 補體系統(tǒng)的組成。2補體系統(tǒng)的激活： (1)經典(傳統(tǒng)) 激活途徑；(2)旁路(替代) 激活途徑；合凝集素 ( MBL ) 激活途徑。3補體激活的調節(jié) :(1)補體的自身調控 ;(2) 補體調節(jié)因子的調控。作用4補體的生物學

11、功能 :(1) 膜攻擊復合物介導的生物學作用 ;(2) 補體活性片段介導的生物學 【考點縱覽】1補體固有成分的組成， 參與經典激活途徑和分路激活途徑的激活物以及補體成分的異同。2補體經典激活途徑和旁路激活途徑的生物學意義。3補體的調控方式，活性補體片段的生物學作用?！練v年考題點津】1補體固有成分中，分子量最大的是A C3B C5C C1D C4E C9 答案： C 2 補體系統(tǒng)在激活后可以A . 誘導免疫耐受B . 抑制變態(tài)反響C.結合細胞毒性T細胞D ?啟動抗體的類別轉換E. 裂解細菌答案： E3. 參與替代途徑激活補體的物質是A. IgGB . IgNC. IgDD . LPSE. NBL

12、答案： D(4? 6 題共用備選答案 )A. C4b2b3bB. C3bnBbC. C3bBbD . C4b2bE. C5 、 6、7、8、 9n4. 經典途徑的 C3 轉化酶是答案： D5. 旁路途徑的 C3 轉化酶是答案： C6. 經典途徑的 C5 轉化酶是答案： A第七章 細胞因子【考綱要求】1. 細胞因子的概念。2. 細胞因子的種類： (1)白細胞介素； (2) 干擾素； (3)腫瘤壞死因子； (4)集落刺激因子； 生長因子； (6) 趨化因子。3細胞因子的共同特性： (1) 理化特征； (2) 產生和分泌特點； (3) 細胞因子受體的種類及特 點； (4) 作用特點 (網絡性) 。(

13、3) 刺激造血細胞增殖 分化；細胞因子的主要來源和其代表性4細胞因子的生物學作用： ( 1) 天然免疫效應； (2)特異性免疫效應； (4)細胞毒效應。【考點縱覽】 1細胞因子的概念、共性、細胞因子的根本分類。2生物學活性?！練v年考題點津】1關于 IL-2 的生物學效應，錯誤的選項是A ? 以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用B . 促進 T 細胞和 B 細胞的增殖分化C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性D .抑制 TH1 細胞分泌 IFN- 丫E. 誘導 LAK 細胞形成 答案： D2. 能殺傷細胞的細胞因子是A. IL-2B. TNF aC 千擾素D IL-4E IL-1答案： B3. Th2 細

14、胞主要分泌A IFN-aB IL-4C. IFN- 丫D. TNF- 3E IL-2答案： B(4? 6 題共用備選答案 )A CD3B CD19C KIRD. MHC- nE IL-24T 細胞的外表分子答案： A5樹突狀細胞的外表分子答案： D5. NK 細胞的外表分子答案： C第八章 白細胞分化抗原和粘附分子【考綱要求】1根本概念： (1)白細胞分化抗原； (2)分化群( CD) ； (3)粘附分子。2 CD 分子： (1)參與 T 細胞粘附、活化的 CD 分子； (2)參與 B 細胞粘附、活化的 CD 分 子。 3粘附分子： (1) 種類； (2 )共性； (3)功能。 【考點縱覽】

15、分化抗原和黏附分子的概念，重要的分化抗原的生物學意義。第九章 主要組織相容性復合體及其編碼分子 【考綱要求】1根本概念： (1)主要組織相容性抗原； (2)主要組織相容性復合體 ( MHC) ； (3) MHC 的單 元型、 基因型、表現(xiàn)型。2 HLA 復合體及其產物： (1)HLA 復合體的定位和結構； (2)HLA 復合體的分類； (3)HLA 復合體的 遺傳特征 ( 多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡) ；(4)HLA 編碼的產物。3HLA-I 類抗原： ( 1)結構； (2)分布； (3) 主要功能。4. HLA- n類抗原：(1)結構；(2)分布；(3)主要功能。5

16、HLA 人在醫(yī)學上的意義：(1) HLA 與同種器官移植的關系； (2)HLA 與輸血反響的關系；(3) HLA 與疾病的相關性?！究键c縱覽】1 . 主要組織相容性復合體的概念，基因組成，編碼產物的結構、分布和生物學意義。2. HLA 在醫(yī)學上的意義。 【厲年考題點津】1?關于 HLA- n 類抗原分子，正確的選項是A .由a鏈和3 2m鏈組成B . 呈遞外源性抗原C. 分布在所有有核細胞的外表 D . 由 HLA A、B、C 等基因編碼E. 可與 CD8 分子結合 答案： B 第十章 免疫應答 【考綱要求】1. 根本概念： ( 1 )免疫應答； (2)免疫應答的類型；(3)免疫應答的過程。2

17、. 固有性免疫應答：( 1)概念； ( 2)組成； (3)特點。3. 獲得性免疫應答：(1 ) 概念； (2)分類 ;(3)特點。4. (1)TD 抗原誘導的體液免疫應答； (2)TI 抗原誘導的體液免疫應答；(3)體液免疫應答的一 般規(guī)律。5. T細胞介導的細胞免疫應答：(1) T細胞活化中的雙識別、雙信號；(2)T 細胞應答的效應?！究键c縱覽】1. 免疫應答的概念，免疫應答的類型。2. T 細胞特異性識別抗原的活化形式，再次免疫應答的規(guī)律?！練v年考題點津】1. 關于免疫應答的表達，錯誤的選項是A . 需經抗原誘導產生B . 分為體液和細胞免疫應答兩種類型C. 其結局總是對機體是有益的D ?

18、有多種細胞及分子參與E. 在外周免疫器官中發(fā)生答案： C2 ?機體受外源抗原刺激后；發(fā)生免疫應答的部位是 A ?骨髓B . 淋巴結C. 胸腺D ?腔上囊E. 外周血 答案： B3. 在免疫應答過程中，巨噬細胞 A ?產生抗體B . 表達 TCRC. 產生細胞因子D . 表達 CD3 分子E. 發(fā)生基因重排 答案： C 第十一章 免疫調節(jié)【考綱要求】1. 節(jié)； 調節(jié)； (4) 群體水平的免疫調節(jié)。不同水平的免疫調節(jié)： (1) 分子水平的免疫調(2)細胞水平的免疫調節(jié) ;(3) 整體水平的 免疫2. 型、獨特型網絡的概念； 型網絡的免疫學意義。獨特型網絡： (1) 獨特型、抗獨特(2) 獨特型網絡

19、的形成； (3) 獨特【考點縱覽】 免疫應答的分子與細胞水平的調節(jié)方式，獨特型抗獨特型網絡的概念和意義。第十二章 免疫耐受【考綱要求】1. 根本概念： (1)免疫耐受；(2)中樞免疫耐受； (3) 外周免疫耐受；2.素； 維持與終止。3. 免疫耐受與臨床： (1) 建立免疫耐受；(4) 克隆缺失與克隆無 能。 免疫耐受的形成： (1) 影響免疫耐受形成的因(2) 形成免疫耐受的機制；(3) 免疫耐受的(2)打破免疫耐受?！究键c縱覽】 免疫耐受的概念，中樞免疫耐受和周圍免疫耐受的特點，免疫耐受的臨床意義。 【歷年考題點津】1. 關于免疫耐受的表達，錯誤的選項是A . 免疫耐受是抗原特異性的B .

20、 免疫耐受可在新生動物中誘導形成 C. 協(xié)同刺激因子可促進免疫耐受形成 D . 免疫抑制措施可促進免疫耐受形成 E. 免疫耐受也是一種免疫應答 答案： E2. 誘導免疫耐受形成的最正確時期是A ?成年期B ?幼年期C. 老年期D ?胚胎期E. 青年期 答案： D 第十三章 超敏反響【考綱要求】1 根本概念： 1超敏反響； 2超敏反響的分型。2.1型超敏反響：1 I型超敏反響的特點；2 I型超敏反響的變應原、變應素和細胞；3I 型超敏反響的發(fā)生機制； 4臨床常見的 I 型超敏反響性疾??； 5 I 型超敏反響的防治原那么。3. H型超敏反響：1 n型超敏反響的發(fā)生機制；2臨床常見的n型超敏反響性疾

21、病。4. 川型超敏反響： 1 川型超敏反響的發(fā)生機制；2臨床常見的川型超敏反響性疾病。5. W 型超敏反響： 1 W 型超敏反響的發(fā)生機制；2臨床常見的 W 型超敏反響性疾病。 【考點縱覽】1 ?超敏反響的概念。 2?超敏反響的分類和參與各類超敏反響的主要細胞和抗體成分；代表性疾病?！練v年考題點津】1. 參與 n 型超敏反響的免疫球蛋白 lg 是A ? IgM/IgDB lgM/lgGC IgA/IgED IgM/IgAE IgE/IgD答案： B2?在 I 型超敏反響中具有重要負反響調節(jié)作用的細胞是A 嗜中性粒細胞B .嗜堿性粒細胞C. 嗜酸性粒細胞D .單核吞噬細胞E. 肥大細胞答案： C

22、3. 介導 W 型超敏反響的免疫細胞是A T 細胞 B B 細胞C. 嗜酸性粒細胞D .肥大細胞E. 中性粒細胞答案： A4屬于 IQ 型超敏反響性疾病的是A 過敏性鼻炎B 新生兒溶血C Arthus 反響D ?接觸性皮炎E. 支氣管哮喘 答案： C第十四章 自身免疫和自身免疫性疾病【考綱要求】1根本概念： (1)自身免疫和自身免疫性疾病的概念;(2 ) 自身免疫性疾病的分類。2自身免疫性疾病的誘因： (1)自身抗原的出現(xiàn)； (2)免疫調節(jié)異常； (3) 交叉抗原； (4)遺傳 因素。3自身免疫的組織損傷機制：(1)自身抗體引起的組織損傷； (2) 自身致敏淋巴細胞引起的組織損傷。【考點縱覽】

23、 自身免疫與自身免疫性疾病的概念，誘導自身免疫性疾病發(fā)生的因素?！練v年考題點津】 1與自身免疫性疾病發(fā)生無關的原因是A ?隱蔽抗原釋放B ?自身抗原發(fā)生改變C. 交叉抗原或分子模擬D . 免疫球蛋白類別轉換E.多克隆T細胞活化答案： D2. 以下哪種抗原為隱蔽的自身抗原A .眼葡萄膜色素抗原B .腫瘤抗原C. ABO 血型抗原D. HLA 抗原E. Rh 血型抗原答案： A3. 不屬于器官特異性自身免疫病的是A .慢性甲狀腺炎B .惡性貧血C. 重癥肌無力D .特發(fā)性血小板減少性紫癜E. 類風濕性關節(jié)炎答案： E第十五章 免疫缺陷病【考綱要求】1. 根本概念： (1) 免疫缺陷病的概念； (2

24、) 免疫缺陷病的分類。2. 原發(fā)性免疫缺陷?。?(1)B 細胞缺陷； (2)T 細胞缺陷； (3) 聯(lián)合免疫缺陷； (4)吞噬細胞缺 陷； (5) 補體系統(tǒng)缺陷。3. 繼發(fā)性免疫缺陷?。?(1) 獲得性免疫缺陷綜合征的免疫異常；(2) 引起繼發(fā)性免疫缺陷的 主要因素?！究键c縱覽】 免疫缺陷病的分類、代表性疾病， AIDS 的免疫特點?！練v年考題點津】1關于 DiGeorge 綜合征的表達，哪項是錯誤的A ?患者抗病毒免疫力降低B?患者先天性胸腺發(fā)育不全C. 患者結核菌素試驗蔭性D ?患者體液免疫功能不受影響E. 患者細胞免疫功能缺陷答案： D2?慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是A ?先天性胸腺發(fā)育不全

25、B . 吞噬細胞功能缺陷C. B 細胞發(fā)育和 ( 或) 功能異常D ?補體某些組分缺陷E. T 、B 細胞混合缺陷答案： B3?人類免疫缺陷病毒 ( HIV )在人體內作用的靶細胞是A ? CD4+T 淋巴細胞B CD8+T 淋巴細胞C B 淋巴細胞D NK 細胞E CTL 細胞答案： A第十六章 腫瘤免疫 【考綱要求】1腫瘤抗原： (1) 腫瘤抗原的概念； (2)腫瘤抗原的分類。 2機體抗腫瘤免疫的效應機制：(1)體液免疫機制； (2) 細胞免疫機制。3腫瘤的免疫逃逸機制： (1) 與腫瘤細胞有關的因素； (2)與宿主免疫系統(tǒng)有關的因素。 4腫瘤的免疫治療： (1) 非特異免疫治療； (2)

26、主動免疫治療； (3) 被動免疫治療。 【考點縱覽】 腫瘤特異性抗原 (即新抗原 )和腫瘤相關抗原的區(qū)別，腫瘤免疫治療的方式和意義。 第十七章 移植免疫 【考綱要求】1根本概念： (1)自體移植、同種異基因移植、異種移植； (2) 直接識別、間接識別； (3) 宿主 抗移植物反響、移植物抗宿主反響。2同種移植排斥反響的類型及機制：(1)同種移植排斥反響的類型； (2) 同種移植排斥反響的機制。3延長移植物存活的措施：(1)組織配型； (2) 免疫抑制； (3)誘導耐受?！究键c縱覽】移植排斥反響的類型、發(fā)生機制，延長移植物存活的方法。 【歷年考題點津】A NK 細胞B B 細胞C CD8+T 細胞D . 肥大細胞E. 嗜酸性粒細胞答案： C