中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與管理指南(共19頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)我國中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)科室的建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，按照傳染病、感染性疾病有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的要求，制定本指南。 第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及感染性疾病科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科參照本指南建設(shè)和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，開展感染性疾病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承創(chuàng)新和發(fā)

2、展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 第六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國主席令2004第17號(hào)）、衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004292號(hào)）和醫(yī)院感染管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號(hào)）和衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002282號(hào)）等相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的要求，提高醫(yī)院感染性疾病診療和感

3、染控制水平。 二、基本條件 第七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的獨(dú)立場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障感染性疾病診療工作有效開展。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，各區(qū)域布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，保護(hù)患者隱私，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的專業(yè)門診，開設(shè)獨(dú)立的發(fā)熱門診、 設(shè)置2-6張腸道留觀病床，2-10張呼吸道隔離病床，腸道門診、傳染病門診，有條件的可以開設(shè)病房。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置掛號(hào)收費(fèi)室、發(fā)熱門診和腸道疾病患者的各自獨(dú)立候診區(qū)和診室、檢查室、治療室、隔離觀察室、檢驗(yàn)室、放射檢查

4、室、B超室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院及有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染科還應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的處置室和搶救室等。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科病房及有條件的感染性疾病科門診應(yīng)設(shè)置中醫(yī)特色治療室（如針灸、火罐、足療、中藥灌腸、中藥離子導(dǎo)入、結(jié)腸水療等）。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時(shí)，應(yīng)配備防護(hù)設(shè)備和設(shè)施，還應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入機(jī)、肝病治療儀、中頻治療儀、結(jié)腸水療儀、足療儀等有助于提高中醫(yī)臨床療效的中醫(yī)特色診療設(shè)備。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院還可配備人工肝裝置、結(jié)腸透析機(jī)、血液凈化設(shè)備等以提高中醫(yī)療效。 第十一條

5、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)建立、健全并嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士等工作人員的崗位職責(zé)；并按照傳染病防治法（中華人民共和國主席令2004第17號(hào)）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例（中華人民共和國國務(wù)院令第376號(hào)）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、（中華人民共和國國務(wù)院令第380號(hào)）、醫(yī)院感染管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號(hào)）和衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002282號(hào)）等法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 根據(jù)感染性疾病科的特點(diǎn)，建立肝病治療儀、中藥離子導(dǎo)入、中藥灌腸、針灸、穴位注射、穴位貼敷、結(jié)腸水療等中醫(yī)治療以及人工肝、血液凈化、肝臟穿刺等感染性疾病科常用診療設(shè)備

6、操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。 三、人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師隊(duì)伍，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。年齡構(gòu)成應(yīng)老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人員梯隊(duì)。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生均應(yīng)接受過感染性疾病相關(guān)中醫(yī)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和感染病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療

7、技能，掌握常用中藥方劑100首（見附件），掌握感染性疾病科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見感染疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重感染疾病的能力，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在感染性疾病科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)掌握常見感染性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療

8、方法、急救技術(shù)、感染性疾病科常用診療技術(shù)的操作、中醫(yī)感染疾病基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難感染性疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟 、師學(xué)習(xí)主持不同級(jí)別課題等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見感染性疾病和疑難、危重感染性疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，對(duì)新出現(xiàn)的傳染病有一定的識(shí)別能力，能開展中醫(yī)感染病學(xué)的臨床難點(diǎn)及提高臨床科研一體化能力的科學(xué)研究。掌握中醫(yī)感染性疾病學(xué)最新學(xué)術(shù)進(jìn)展和動(dòng)態(tài)。 第十六條 感染性疾病科主任

9、一般應(yīng)具有從事感染性疾病相關(guān)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 第十七條 三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)建立學(xué)術(shù)帶頭人（學(xué)科帶頭人）制度，有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染疾病科可以建立學(xué)術(shù)帶頭人（學(xué)科帶頭人）制度。 學(xué)術(shù)帶頭人（學(xué)科帶頭人）作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)感染性疾病科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人（學(xué)科帶頭人）負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的

10、傳承和創(chuàng)新，把握本科室發(fā)展方向，負(fù)責(zé)組織制定本?？频陌l(fā)展規(guī)劃，為組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)感染性疾病科專業(yè)10年以上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)感染性疾病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科

11、護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見感染性疾病的基本知識(shí)，掌握感染性疾病科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握感染性疾病科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和感染性疾病科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的感染性疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科護(hù)士長是感染性疾病科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有感染性疾病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二

12、十三條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制和職稱晉升制度。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)感染性疾病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展常見、多發(fā)感染性疾病。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展疑難及危重感染性疾病的診療工作

13、。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，開展針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)制定常見感染性疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案及臨床路徑，并定期對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)為核心，不斷優(yōu)化診療方案。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 五、

14、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治感染性疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治感染性疾病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治感染性疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治感染性疾病的特色和優(yōu)勢(shì)，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可

15、以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)感染性疾病科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法，其部裝修應(yīng)符合相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。 六、附則 第三十三條 感染性疾病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以感染性疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 附件 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科常用中

16、藥方劑目錄 1麻黃湯（傷寒論） 2桂枝湯（傷寒論） 3白虎湯（傷寒論） 4銀翹散（溫病條辨） 5桑菊飲（溫病條辨） 6麻杏石甘湯（傷寒論） 7荊防敗毒散（攝生眾妙方） 8小柴胡湯（傷寒論） 9止嗽散（醫(yī)學(xué)心悟） 10防風(fēng)通圣散（宣明論方） 11柴胡疏肝散（證治準(zhǔn)繩引統(tǒng)旨） 12逍遙散（太平惠民和劑局方） 13大承氣湯（傷寒論） 14丹梔逍遙散（薛氏醫(yī)案） 15導(dǎo)赤散（小兒藥證直訣） 16大柴胡湯（金匱要略） 17清營湯（溫病條辨） 18犀角地黃湯（外臺(tái)秘要） 19黃連解毒湯（外臺(tái)秘要引崔氏方） 20二陳湯（太平惠民和劑局方） 21二妙丸（丹溪心法） 22八正散（太平惠民和劑局方） 23平胃散（

17、太平惠民和劑局方） 24龍膽瀉肝湯（蘭室秘藏） 25桂枝麻黃各半湯（傷寒論） 26甘露消毒丹（溫?zé)峤?jīng)緯） 27活血散瘀湯（外科正宗） 28化斑湯（溫病條辨） 29化斑解毒湯（醫(yī)宗金鑒） 30茵陳蒿湯（傷寒論） 31麻黃連翹赤小豆湯（傷寒論） 32茵陳五苓散（金匱要略） 33蒿芩清膽湯（重訂通俗傷寒論） 34金鈴子散（素問病機(jī)氣宜保命集） 35涼血四物湯（醫(yī)宗金鑒） 36六味地黃丸（小兒藥證直訣） 37清瘟敗毒飲（疫疹一得） 38麻黃附子細(xì)辛湯（傷寒論） 39半夏瀉心湯（傷寒論） 40半夏厚樸湯（金匱要略） 41葛根苓連湯（傷寒論） 42沙參麥冬湯（溫病條辨） 43清燥救肺湯（醫(yī)門法律） 44普

18、濟(jì)消毒飲（東垣試效方） 45溫膽湯（備急千金要方） 46五苓散（傷寒論） 47胃苓湯（丹溪心法） 48五皮飲（華氏中藏經(jīng)） 49血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)） 50膈下逐瘀湯（醫(yī)林改錯(cuò)） 51清骨散（證治準(zhǔn)繩） 52酸棗仁湯（金匱要略） 53三仁湯（溫病條辨） 54藿香正氣散（太平惠民和劑局方） 55四君子湯（太平惠民和劑局方） 56苓桂術(shù)甘湯（傷寒論） 57四妙丸（全國中藥成藥處方集） 58白頭翁湯（傷寒論） 59四逆散（傷寒論） 60四物湯（太平惠民和劑局方） 61參苓白術(shù)散（太平惠民和劑局方） 62芍藥湯（素問病機(jī)氣宜保命集） 63烏梅丸（傷寒論） 64真人養(yǎng)臟湯（太平惠民和劑局方） 65痛瀉藥方（丹溪心法） 66枳實(shí)導(dǎo)滯丸（內(nèi)外傷辨惑論） 67五味消毒飲（醫(yī)宗金鑒外科心法要訣） 68五子衍宗丸（醫(yī)學(xué)入門） 69瀉黃散（小兒藥證直訣） 70大承氣湯（傷寒論） 71仙方活命飲（校注婦人良方） 72茵陳術(shù)附湯（醫(yī)學(xué)心悟） 73保和丸（丹溪心法） 74小薊飲子（玉機(jī)微義） 75小柴胡湯（傷寒論） 76十棗湯（傷寒論） 77玉屏風(fēng)散（丹溪心法） 78桑杏湯（溫病