淺析我國老年護(hù)理現(xiàn)狀

1、淺析我國老年護(hù)理現(xiàn)狀目前，我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會，至2013年老年人口已突破2億大關(guān)1。我國老齡人口數(shù)量呈現(xiàn)出迅速、高齡化發(fā)展的趨勢。如此大的群體醫(yī)療需求變化很大； 老年人的住院率高，而療養(yǎng)機(jī)構(gòu)少，專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足，進(jìn)而老齡化所帶來的社會問題也越來越多2。如何保障老年人生活質(zhì)量，是社會各界關(guān)注的重大民生問題同。因此，分析我國老年護(hù)理的研究現(xiàn)狀，對做好老年護(hù)理工作，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡 化有非常重要的意義。1老年護(hù)理的概念老年護(hù)理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)在 1900年的美國，它是臨床護(hù)理學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的一個 分支，它把上述二學(xué)科的相關(guān)知識綜合應(yīng)用于老年人護(hù)理的專門領(lǐng)域，研究、

2、診斷和處理老 年人群現(xiàn)存的和潛在的健康問題的特殊性學(xué)科 ，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，考 慮他們的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。隨著老年護(hù)理研究的深入，目前應(yīng)重視強(qiáng)化個體自我照顧意愿，在保持個人獨(dú)立及自尊情況下4,適時給予全補(bǔ)償或部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)，幫助老年人應(yīng)付實(shí)際或潛在的健康問題。2我國老年護(hù)理模式2.1 家庭護(hù)理模式 家庭護(hù)理是指以家庭作為護(hù)理單元，家人、 親戚和朋友在家中為患病個體提供基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，是目前我國老年長期護(hù)理的主要模式，越來越受到人們的推崇。家庭護(hù)理模式具有自身優(yōu)勢，既經(jīng)濟(jì)，又有利于保持病人的自尊更有助于促進(jìn)老年病人身體和心理健康的全面恢復(fù)。隨著家

3、庭護(hù)理的發(fā)展趨勢和老年自身需求的不斷提高，對 護(hù)理質(zhì)量、水平、方法、內(nèi)容的要求會越來越高，既要考慮經(jīng)濟(jì)承受能力，又要考慮家庭護(hù) 理的效果，保障并促進(jìn)家庭護(hù)理模式健康向前發(fā)展。2.2 社區(qū)護(hù)理模式社區(qū)護(hù)理模式是指在社區(qū)內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員為居家老年人 提供家庭醫(yī)療救護(hù)、檢查和保健服務(wù)。近年來在各項(xiàng)政策的引導(dǎo)和支持下，我國社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)事業(yè)發(fā)展勢頭良好，但仍存在政府總體經(jīng)費(fèi)投入不足、相關(guān)配套政策未能完全落實(shí)到位、缺乏有效的后期補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)功能不夠完善、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求無法滿足等問題。另外，由于綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的工作環(huán)境及待遇普遍比社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)好，使得 專業(yè)院校的護(hù)理畢業(yè)生來此

4、就業(yè)選擇較少，造成社區(qū)護(hù)理人員的匱乏。2.3 其他模式我國還存在一些社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織，如敬老院、老年公寓、社會福利院、專業(yè)醫(yī)學(xué)關(guān) 懷病房等，補(bǔ)充并完善了我國老年護(hù)理服務(wù)體系。敬老院通常接收享受退休金待遇的自費(fèi)老 人，老年公寓指向那些有生活自理能力的老年夫婦和單身老人提供便利和服務(wù)的一種設(shè)施， 一般面向有一定經(jīng)濟(jì)能力的老年人；老年醫(yī)學(xué)關(guān)懷病房是設(shè)在醫(yī)院里的老年專科病房，布局 及設(shè)施有其特殊的要求，享受專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理和服務(wù)，主要收治急性期、病重且有一定經(jīng)濟(jì) 基礎(chǔ)的老年人70 3我國老年護(hù)理目前存在的問題3.1 老年護(hù)理教育發(fā)展緩慢，專業(yè)護(hù)理人才匱乏我國醫(yī)學(xué)院校對于培養(yǎng)老年護(hù)理人員存在三方面的欠缺

5、及不足：課程設(shè)置不合理、專業(yè)教師缺失、護(hù)理教育流于形式8。老年護(hù)理學(xué)是近幾年才開設(shè)的課程，醫(yī)學(xué)院校里并沒有專業(yè)的老年護(hù)理學(xué)教師，師資力量明顯不足。 老齡人口的護(hù)理難度較大突發(fā)急病發(fā)生率高，工作強(qiáng)度大，許多醫(yī)護(hù)人員不愿意從事，使我 國老年護(hù)理人才達(dá)不到老年護(hù)理所需要的要求。3.2 老年護(hù)理機(jī)構(gòu)和設(shè)施不足，服務(wù)能力有限目前老年人醫(yī)院、老年病房、老年門診在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中所占比例極低，傳統(tǒng)的老年福利機(jī)構(gòu)數(shù)量有限、形式單一，社區(qū)護(hù)理剛剛起步， 組織和功能仍不健全，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需要，需求與供給之間的差距越來越大。另外，老年人需要接受何種醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)，沒有嚴(yán)格明確的標(biāo)準(zhǔn)，極易造成老年醫(yī)療護(hù)理資

6、源的浪費(fèi)。3.3 老年護(hù)理保障制度和體系不健全我國針對老年人健康問題的社會福利及社會保障制度不全、體系不夠完善，老年護(hù)理工作與老年人的需求相距較遠(yuǎn)，缺乏老年護(hù)理的宏觀調(diào)控和 有效的管理體制，缺乏相應(yīng)的政府的有效政策、護(hù)理法規(guī)、質(zhì)量控制體系、財政及其他方面 的支持10。4研究對策與展望4.1 完善老年護(hù)理內(nèi)容 老年護(hù)理應(yīng)面向老人及其家庭成員，護(hù)理范圍由單純的醫(yī)院走進(jìn)社 區(qū)、走向家庭。老年護(hù)理的內(nèi)容不僅局限于疾病本身的護(hù)理，而是生理、心理、社會適應(yīng) 等全方位的護(hù)理，注意從老年人身心社會文化的需要出發(fā)，解決老年人的實(shí)際需要，維護(hù)個體的獨(dú)立11。老年護(hù)理人員除了負(fù)責(zé)常規(guī)的護(hù)理工作外，還必須提供各種功能

7、訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、健康指導(dǎo)和心理護(hù)理等服務(wù)，激發(fā)老年人的自主性和獨(dú)立性、重建獨(dú)立生活的信心 和能力、提高生命質(zhì)量4.2 合理配置并利用老年理資源 對老年人的護(hù)理工作要合理的設(shè)置衛(wèi)生資源。醫(yī)院、社區(qū)、 家庭之間應(yīng)構(gòu)筑無縫隙的護(hù)理模式，為老年人提供連續(xù)的護(hù)理是十分必要的。同時應(yīng)建立一 個各級醫(yī)院的老年患者出入院的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，合理分流病人，較大效率地利用各級衛(wèi)生資源12 o止匕外，應(yīng)鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)，專業(yè)護(hù)理人員可以為照料老人的家政服務(wù)人員開設(shè) 康復(fù)知識和技巧的講座培訓(xùn)，并上門進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，提高家庭護(hù)理質(zhì)量1304.3 加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)與教育在我國醫(yī)學(xué)院校中普及老年護(hù)理學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)，有條件

8、的院校應(yīng)開辦老年護(hù)理專業(yè)，讓學(xué)生掌握促進(jìn)老年人健康的知識和方法，以維持老年 人的最佳功能裝套，提高其生活質(zhì)量。已從事老年護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的護(hù)士，可通過各種形式 的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，補(bǔ)上老年護(hù)理的專業(yè)知識，實(shí)現(xiàn)向老年護(hù)理專業(yè)人才的轉(zhuǎn)型。建立一支高素質(zhì)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，在高等護(hù)理教育中增設(shè)老年護(hù)理的碩士、博士教育，培養(yǎng)高 層次的專業(yè)護(hù)理人才。4.4 健全老年護(hù)理保障機(jī)制與管理體系 建立符合我國國情的老年護(hù)理管理體系與制度，并制定相關(guān)的操作規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃合理的服務(wù)流程，統(tǒng)籌服務(wù)過程中的資源流動及合理 使用，以實(shí)現(xiàn)對服務(wù)過程的有效管理。建立系統(tǒng)、完善的老年護(hù)理體系，為老年人提供以疾病預(yù)防、保健、生活護(hù)理、疾病治療、康復(fù)護(hù)理、精神安慰治療、臨終關(guān)懷護(hù)理為一體的 特色、連續(xù)的綜合性服務(wù)。建立相應(yīng)的法律法規(guī)，有利于建立合理完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，確 保老年護(hù)理項(xiàng)目開展14。我國的老年護(hù)理還需很長一段時間的摸索與研究，以適應(yīng)目前老年人口不斷增加。這就 更需要廣大老年護(hù)理工作者不斷努力，牢固樹立 “以人為本”的服務(wù)理念，樹立新型的老年 護(hù)理理念，注重老年人的功能健康，預(yù)防致殘、致病，發(fā)展社區(qū)老年護(hù)理工作，改善老年生 活質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)健康老齡化，形成從疾病