生理學(xué)泌尿系統(tǒng)習(xí)題

1、第八章腎臟的排泄功能【習(xí)題】一、名詞解釋：3.7.二、填空題1 .腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的單位是 ,它由 和 兩部分組成。2 .供給腎單位血液的兩套毛細(xì)血管網(wǎng)是 和。3 .皮質(zhì)腎單位的主要功能是 和。4 .交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管 。5 .濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指 與 的比值。6 .C1-在 為主動(dòng)重吸收。7 .在遠(yuǎn)曲小管和集合管，水的重吸收主要接受 的調(diào)節(jié)。8 .腎小管和集合管有分泌 , 和 的作用。9 .酸中毒時(shí) H+的分泌, H+- Na咬換,K+- Na+交換,導(dǎo)致血 K+。10 .血管升壓素由下丘腦 和 分泌，并在 釋放入血。11 .血管升壓素分泌的主要刺激是 和 的改變。12 .醛固酮由 分泌，能促進(jìn)

2、遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì) 的重吸收和對(duì) 的排出。13 .醛固酮的分泌主要受 和 的調(diào)節(jié)。14 .腎小管上皮細(xì)胞分泌 H+過(guò)程中，需要 的參加。15 .影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素包括 , , 。16 .機(jī)體的排泄途徑有 , , 和。17 .腎臟的主要功能有 , 和。18 .尿生成的基本步驟為 , 和。19 .腎小球有效濾過(guò)壓=。20 .糖尿病人的多尿?qū)儆?利尿。21 .腎臟內(nèi)與腎內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器是 和。22 .腎外髓部高滲梯度形成的主要原因是 ;內(nèi)髓部高滲梯度形成則與 和有關(guān)。23 .排尿反射的初級(jí)中樞在 。24 .正常人動(dòng)脈血壓保持在 范圍時(shí)，腎血流量保持相對(duì)恒定。25 .排尿反射的傳出神經(jīng)是 和。

3、26 .水利尿時(shí)，引起血管升壓素釋放減少的感受器是 。27 .尿液的濃縮主要是小管液在通過(guò)集合管時(shí)完成，其關(guān)鍵因素是 和 的作用。28 .交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱逼尿肌 ,尿道內(nèi)括約肌 。三、判斷題1 .排泄是指將機(jī)體代謝的產(chǎn)物，包括食物殘?jiān)扰懦鲶w外的過(guò)程。（）2 .近曲小管對(duì)水的重吸收量很大，對(duì)終尿量的調(diào)節(jié)作用也最大。（）3 .終尿中的K+主要來(lái)源于腎小球的濾過(guò)。（）4 .HCO3-重吸收與H+分泌有關(guān)，主要以 CO2的形式吸收入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)。（）5 . 一般血壓變動(dòng)范圍內(nèi)，正常人腎血流量依靠自身調(diào)節(jié)維持相對(duì)恒定。（）6 .由腰髓發(fā)出的腹下神經(jīng)興奮時(shí)，可使膀胱逼尿肌收縮，括約肌松弛，促使排

4、尿。（）7 .Na +在髓神升支細(xì)段是被動(dòng)重吸收。（）8 .近球小管對(duì)H2O的重吸收是等滲性重吸收，與人體是否缺水無(wú)關(guān)。（）9 .腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）。（）10 .C1-在髓神升支粗段重吸收是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。（）11 .當(dāng)尿中出現(xiàn)葡萄糖時(shí)，尿中糖的濃度為腎糖閾。（）12 .大量飲清水后尿量增多的主要原因?yàn)檠獫{膠體滲透壓降低。（）13 .血管升壓素是由神經(jīng)垂體合成、貯存和釋放的。（）14 .腎小管對(duì)NH3的分泌和H+分泌有相互促進(jìn)作用。（）15 .遠(yuǎn)曲小和集合管的 H+- Na咬換和Na+ K+交換有相互制作用。（）16 .循環(huán)血量增多時(shí)，腎素分泌增多

5、，使血中血管緊張素增多，引起醛固酮分泌增多。（）17 .排尿反射是正反饋調(diào)節(jié)。（）18 .醛固酮能促進(jìn)近曲小管對(duì)Na+重吸收和K+的分泌。（）四、各項(xiàng)選擇題（一）單項(xiàng)選擇1 .近髓腎單位的主要功能是 （b ）A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液2 .有關(guān)腎的內(nèi)分泌功能，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c ）3 .致密斑的主要功能是（d ）4 .在一定血壓范圍內(nèi)腎血流量保持相對(duì)穩(wěn)定主要靠（C ）5 .交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血流量(B )6 .重吸收葡萄糖的部位是(A )7 .關(guān)于腎小球的濾過(guò)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b )A.出球小動(dòng)脈收縮，原尿量增加8 .血漿晶體滲透壓升高，原尿量減少C.腎小囊內(nèi)壓升高，原尿量減少D.腎小

6、球?yàn)V過(guò)面積減小，原尿量減少8 .不管終尿是稀釋尿還是濃度縮尿，哪一段小管液始終是低滲的(d )9 .關(guān)于抗利尿激素，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(c )C.血漿膠體滲透壓升高，刺激滲透壓感受器增加分泌D.大靜脈和心房擴(kuò)張時(shí)，抗利尿激素分泌減少10 .水的重吸收在下述哪個(gè)部位接受AD刪節(jié)(D )C.髓神升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管11 .腎糖閾的正常值為()A.8 9 mmol/L B.9 10 mmol/LC.10 11 mmol/L D.11 12 mmol/L12 .血漿膠體滲透壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)量 (A )13 .正常成年人的腎小球?yàn)V過(guò)率為()A.80 ml/min B.100 ml/minC.125

7、ml/min D.150 ml/min14 .腎小管中重吸收能力量強(qiáng)的部位是(A )15 .關(guān)于排尿反射，下述哪項(xiàng)不正確(D )16 .注射去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是(a)17 .在兔急性實(shí)驗(yàn)中，靜注20%葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是(b )18 .陰部神經(jīng)興奮時(shí)(C )19 .關(guān)于腎素，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(b )B.流經(jīng)致密斑的小管液 Na+濃度升高時(shí)，可刺激它分泌C.交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌D.入球小動(dòng)脈血壓下降時(shí)，可刺激它分泌20 .損毀視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)什么變化(a)A.尿量增加，尿高度稀釋B.尿量增加，尿濃縮C.尿量減少，尿高度稀釋D.尿量減少，尿濃縮21 .引起

8、血管升壓素分泌最敏感的因素是(d )22 .合成血管升壓素的主要部位(D )23 .血管升壓素對(duì)腎臟的作用是(B )D.促進(jìn)腎小管對(duì)Na+的重吸收24 .促進(jìn)醛固酮分泌的主要因素是(d)A.血Na+升高B.血K+降低C.腎素D.血管緊張素n25 .醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用是(a )A.促進(jìn)Na+的重吸U和對(duì) K+的排泄B.促進(jìn)K+重吸U和對(duì) Na+的排泄C.促進(jìn)Na+重吸收，抑制 K+排泄 D.促進(jìn)K+重吸收，抑制 Na+排泄26 .濃縮尿液的主要部位在(A )27 .腎小管實(shí)現(xiàn)排酸保堿作用最主要是通過(guò)(B )B.H+的分泌和 H+ Na+交換C.K+的分泌和 K+- Na+交換28 .

9、以下不屬腎臟功能的是(B )29 .大量飲清水后，尿量增多的主要原因是(d )(二)多項(xiàng)選擇1 .皮質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)是()2 .與腎小球?yàn)V過(guò)有關(guān)的因素是（）E.腎小囊膠體滲透壓3 .腎臟的生理功能有（）A.生成尿液，排泄大量代謝終產(chǎn)物B.參與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡4 .腎臟血液供給特點(diǎn)有（）B.腎髓質(zhì)的血流量占 90%以上5 .在腎小管和集合管中完全或絕大部分被重吸收的物質(zhì)有E.葡萄糖6 .以下哪些物質(zhì)在近球小管能主動(dòng)重吸收（）A.Na+ B.K +E.水7 .關(guān)于腎小管分泌氫離子，下述哪幾項(xiàng)是正確的（）A.分泌的H+是細(xì)胞代謝的產(chǎn)物8 .與Na+存在 H+ Na+交換E.碳酸酊酶活性增加

10、，H+的分泌減少8 .與大量飲水引起尿量增多的因素有（）9 .大量失血引起尿量減少是因?yàn)椋ǎ〦.發(fā)汗量增多10 .以下哪些屬于主動(dòng)重吸收 （）B.近曲小管對(duì)Na+的重吸收E.近曲小管對(duì)K+的重吸收11 .正常尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)哪些物質(zhì)（）E.尿素12 .對(duì)尿量調(diào)節(jié)作用較大的激素有（）E.胰島素13 .循環(huán)血量減少時(shí)，反射引起血管升壓素釋放增加的感受器是（）14 .以下哪些屬于滲透性利尿 （）C.靜滴20%甘露醇D.靜滴5%葡萄糖1000 ml15 .下述有關(guān)血管升壓素的表達(dá)，哪些是錯(cuò)誤的（）D.循環(huán)血量減少，血管升壓素分泌減少16 .機(jī)體在酸中毒時(shí)表現(xiàn)為（）A.腎小管H+的分泌增加C.H+Na咬

11、換增強(qiáng)D.K+Na咬換也增強(qiáng)17 .用家兔進(jìn)行"影響尿生成因素"的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 （）A.靜注大量生理鹽水，尿量增加B.靜注1: 10000去甲腎上腺素0.5 ml ,尿量增加C.靜注速尿，尿量增加D.靜注垂體后葉素 2 U,尿量增加E.靜注20%葡萄糖5ml,尿量增加18 .腎臟內(nèi)調(diào)節(jié)腎素分泌的感受器有（）19 .與血漿比較，終尿中缺乏的物質(zhì)有（）20 .對(duì)抗原尿生成的因素有（）21 .機(jī)體在大失血應(yīng)急情況下調(diào)節(jié)腎血流量的主要神經(jīng)、體液因素有（）E.血管緊張素原22 .調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收的激素主要有（）E.醛固酮23 .葡萄糖在近曲小管重吸收的特點(diǎn)是（）

12、A.65%70%重吸收 B.100 %重吸收D.與Na+重吸收耦聯(lián)進(jìn)行24 .Na +在近曲小管重吸收的方式主要是（）A.H+-Na+交換 B.K+-Na+交換C.以泵-漏方式主動(dòng)重吸收25 .調(diào)節(jié)血管升壓素合成和釋放的因素有（）E.血漿膠體滲透壓26 .由腎臟生成，與調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓有關(guān)的活性物質(zhì)有（）E.維生素D327 .促進(jìn)球旁細(xì)胞分泌腎素的因素有 （）C.腎小球?yàn)V過(guò)Na+量減少28 .有關(guān)水利尿的表達(dá)是（）29 .腎臟產(chǎn)生的活性物質(zhì)有（）E.促紅細(xì)胞生成素30 .影響腎小管重吸收的因素有 （）E.醛固酮31 .腎小管參與機(jī)體酸堿調(diào)節(jié)的活動(dòng)過(guò)程包括（）A.分泌 H+和H+ Na咬換C.分泌K

13、+和K+- Na咬換D.排出 HCO3 -32 .關(guān)于醛固酮的表達(dá)正確的選項(xiàng)是（）B.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸U和對(duì) K+的排泄C.循環(huán)血量減少，促進(jìn)其分泌D.血鉀濃度升高，使其分泌減少E.血鈉濃度降低，使其分泌增加33 .促進(jìn)血管升壓素合成釋放的因素有（）34 .排尿過(guò)程是（）A.膀胱內(nèi)尿量增加，內(nèi)壓升高，刺激膀胱壁牽張感受器D.環(huán)境適合排尿時(shí)，盆神經(jīng)興奮，腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)抑制E.膀胱收縮，括約肌舒張，尿液排出五、簡(jiǎn)答題1 .何謂腎小管重吸收？影響因素有哪些？2 .簡(jiǎn)述尿液生成的基本過(guò)程。3 .何謂腎小千濾過(guò)率？正常值是多少？4 .腎素由哪里分泌？它對(duì)機(jī)體水鹽平衡如何調(diào)節(jié) ？5

14、.簡(jiǎn)述血管升壓素的來(lái)源、作用和分泌調(diào)節(jié)因素。6 .何謂球管平衡？有何生理意義？7 .何謂滲透性利尿及水利尿 ？8 .簡(jiǎn)述大量出汗引起尿量減少的機(jī)制。9 .簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素及腎臟疾患時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的可能原因。 【參考答案】一、名詞解釋1 .指單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液總量。正常成年人約為125 ml/min。2 .指腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血流量的比值。正常成年人約為19%。3 .指腎小球?yàn)V過(guò)作用的動(dòng)力。其壓力高低決定于三種力量的大小，即有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓 ）。4 .腎小管小球?yàn)V過(guò)形成的超濾液 （原尿），在其流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的水和溶質(zhì)透過(guò)腎小管的管

15、壁上皮細(xì)胞，重新回到腎小管周圍毛細(xì)血管血液中去的過(guò)程。5 .指機(jī)體把新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，以及攝入體內(nèi)過(guò)量的有用物質(zhì)（如水和無(wú)機(jī) 鹽)、藥物、異物等，經(jīng)由血液循環(huán)，從不同排泄器官排出體外的生理過(guò)程。6 .尿中開(kāi)始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。正常值為910 mmol/L(160180 mg%)。7 .不管腎小球?yàn)V過(guò)率增多或減少，近端小管的重吸收率始終占濾過(guò)率的65%70%,稱球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球?yàn)V過(guò)的增減而出現(xiàn)大幅度變動(dòng)。8 .大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因?yàn)轱嬎吭龆?，血漿晶體滲透壓下降， 引起血管升壓素的合成和釋放減少所致。二、填空題1 .腎單位腎

16、小體腎小管2 .腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)3 .生成尿液分泌腎素5 .腎小球?yàn)V過(guò)率腎血漿流量+ K + NH39 .增多增多減少升高10 .視上核室旁核神經(jīng)垂體11 .血漿晶體滲透壓循環(huán)血量+ K +13 .腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 血鉀、血鈉濃度15 .濾過(guò)膜通透性和濾過(guò)面積腎小球有效濾過(guò)壓腎小球血漿流量16 .肺臟皮膚消化道腎臟17 .排泄維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定內(nèi)分泌18 .腎小球的濾過(guò)腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌19 .腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)21 .入球小動(dòng)脈壁的牽張感受器致密斑感受器22 .髓神升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl尿素再循環(huán)髓神升支

17、細(xì)段的 NaCl向組織間液擴(kuò)散23 .10.7 24.0 kPa(80 180 mmHg)25 .盆神經(jīng)的傳出纖維陰部神經(jīng)27 .腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)血管升壓素28 .松弛收縮三、判斷題I. X 2.X 3. X4.V 5.V 6. X7.V 8. V9.V 10. VII. X 12.X 13.X14. V15. V 16.X17.V 18.X四、各項(xiàng)選擇題（一）單項(xiàng)選擇（二）多項(xiàng)選擇五、簡(jiǎn)答題1 .腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的水和溶質(zhì)透過(guò)腎小管管壁上皮細(xì)胞重新回到血流的過(guò)程。影響腎小管重吸收的因素有：小管液中溶質(zhì)的濃度， 溶質(zhì)濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多；腎小球

18、濾過(guò)率，腎小管重吸收率始終保持在濾過(guò)率的65%70%;腎小管上皮細(xì)胞的功能狀態(tài)；激素的作用，血管升壓素釋放增多時(shí)， 可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收。2 .腎臟生成尿液的基本過(guò)程是：腎小球的濾過(guò)作用，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎小囊形成原尿；腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機(jī)體需要的物質(zhì)又被重吸收回血液；腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H+、個(gè)和NH等物質(zhì)并最終形成終尿。3 .單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液（原尿）的總量為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常成年人約為 125ml/min，故24 h超濾液總量可達(dá) 180 L。4 .由腎臟的球旁細(xì)胞分泌。

19、當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少，使腎血流量減少時(shí)，球旁細(xì)胞分泌的腎素 增多。腎素可使血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素I,進(jìn)而轉(zhuǎn)變成血管緊張素n,再轉(zhuǎn)變成血管緊張素m。 血管緊張素n和出都有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的作用，從而促進(jìn)腎小管的保Na卡、保H2O和排/作用，使循環(huán)血量得以恢復(fù)，血中Na+、/比例得以保持。5 .血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體，在此貯存并釋放入血。其作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收。調(diào)節(jié)其分泌的因素有：血漿晶體滲透壓的變化；循環(huán)血量的變化。6 .正常情況下，有論腎小球?yàn)V過(guò)率增加或減少，腎小管的重吸收率始終是濾過(guò)率的65%70%,此現(xiàn)象稱球管平衡。其產(chǎn)生與近端小管對(duì)Na+的恒定比率重吸收有關(guān)。其生理意義在于使尿量不致因腎小球?yàn)V過(guò)率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動(dòng)。7 .因小管液溶質(zhì)濃度過(guò)高，致使?jié)B透壓過(guò)高，從而阻止對(duì)水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于大量飲用清水，引起血漿