電子商務(wù)背景下服裝貿(mào)易發(fā)展策略

1、電子商務(wù)背景下服裝貿(mào)易發(fā)展策略一、服裝貿(mào)易在電子商務(wù)大環(huán)境下的發(fā)展背景近年來(lái)， 我國(guó)服裝 貿(mào)易陷入最艱難的困境， 一方面受?chē)?guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)整體下行風(fēng)險(xiǎn)的影響， 呈 現(xiàn)出供大于求的不利局面， 導(dǎo)致上游生產(chǎn)企業(yè)面臨大幅度的虧損， 而 下游市場(chǎng)需求始終處于疲弱狀態(tài)； 另一方面紡織服裝面臨著資金短缺、 融資成本上升的新問(wèn)題。事實(shí)證明，僅僅依靠傳統(tǒng)的服裝貿(mào)易模式已不能將服裝行業(yè)帶出 發(fā)展困境。這時(shí)電子商務(wù)的出現(xiàn)通過(guò)為其提供第三方服務(wù)平臺(tái)， 使得嚴(yán)峻的 市場(chǎng)局面得以緩沖。電子商務(wù)作為一種新興的服務(wù)體系， 已滲透到服裝行業(yè)的方方面 面，包含了接發(fā)單、企業(yè)推廣、資金托管等創(chuàng)新服務(wù)在內(nèi)的多種項(xiàng)目， 并且這一運(yùn)作模式符合

2、當(dāng)前國(guó)內(nèi)服裝產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與需求， 為困境中的 服裝企業(yè)提供一個(gè)更加便捷、安全及高效的良好貿(mào)易渠道。電子商務(wù)的出現(xiàn)不但使得服裝貿(mào)易模式更加多元化和多樣性， 同 時(shí)促使貿(mào)易中的供應(yīng)鏈朝更具透明度的方向發(fā)展， 因此可以說(shuō)電子商 務(wù)改變了服裝貿(mào)易運(yùn)作的原有模式， 對(duì)其產(chǎn)生了一個(gè)大的革命性沖擊 力。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 2013 年淘寶天貓?jiān)陔p十一當(dāng)天的銷(xiāo)售額便達(dá) 到 350 億元，而 2014年更是達(dá)到驚人的 571 億元，其中服飾商家在 銷(xiāo)售額前十位中占 3 席以上，這一數(shù)據(jù)強(qiáng)有力的說(shuō)明消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)途 徑中日趨多元化的今天對(duì)電子商務(wù)的認(rèn)可。隨著淘寶、亞馬遜、京東等電子商務(wù)平臺(tái)的逐步崛起，促使不少 在傳統(tǒng)服

3、裝市場(chǎng)占有一席的品牌都希望通過(guò)電子商務(wù)的平臺(tái)來(lái)拓展 更大的市場(chǎng)，以此獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益。佐丹奴是早期服裝行業(yè)在電子商務(wù)領(lǐng)域涉足眾多成功案例的一 個(gè)代表。佐丹奴的電子商務(wù)業(yè)務(wù)從 2000年正式起步， 2003年通過(guò)將傳統(tǒng) 采購(gòu)模式與網(wǎng)上采購(gòu)模式進(jìn)行整合后， 佐丹奴電子商務(wù)網(wǎng)站正式上線。電子商務(wù)網(wǎng)站的上線一方面為消費(fèi)者提供了更便捷的購(gòu)物體驗(yàn)， 解決了消費(fèi)者在選擇產(chǎn)品時(shí)受到的因當(dāng)?shù)貧夂颉?推廣政策以及主打產(chǎn) 品限制等方面的難題， 使得異地采購(gòu)得以實(shí)現(xiàn)； 另一方面電子商務(wù)平 臺(tái)的出現(xiàn)幫助企業(yè)更好實(shí)施規(guī)范化管理， 無(wú)論是銷(xiāo)售情況、 倉(cāng)庫(kù)流通 情況在網(wǎng)絡(luò)智能管理都一目了然， 并且線上與線下渠道共享倉(cāng)庫(kù)的運(yùn)

4、 營(yíng)模式簡(jiǎn)化了工作流程，從而降低了用人成本。由此看出，對(duì)于服裝貿(mào)易來(lái)說(shuō)電子商務(wù)不僅是銷(xiāo)售渠道的增加， 更是開(kāi)辟了一個(gè)全新的市場(chǎng)。二、電子商務(wù)背景下服裝貿(mào)易的發(fā)展策略 1 電子商務(wù)模式的選擇 服裝企業(yè)需要明確的是電子商務(wù)模式的建立應(yīng)以消費(fèi)者的需求為前 提，并非電子商務(wù)技術(shù)的堆積組合， 如果一個(gè)電子商務(wù)模式既沒(méi)有體 現(xiàn)企業(yè)的自身特點(diǎn)優(yōu)勢(shì)又不能給消費(fèi)者帶來(lái)舒適的購(gòu)物體驗(yàn)， 那便失 去了實(shí)用性和適應(yīng)性，必定會(huì)被市場(chǎng)所淘汰。一個(gè)適宜的電子商務(wù)模式應(yīng)能給企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)作和組織管理提 供新思路，并幫助企業(yè)獲得商戰(zhàn)的主動(dòng)權(quán)，爭(zhēng)取到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前 2 是全世界范圍內(nèi)服裝行業(yè)最被廣泛認(rèn)同的一種商務(wù)模式，其中具

5、體表現(xiàn)為三種方式。其一，企業(yè)利用自身力量進(jìn)行產(chǎn)品推廣， 其中包括平臺(tái)信息發(fā)布、 網(wǎng)站推廣、意向追蹤、訂單確定等流程；其二，企業(yè)結(jié)合專(zhuān)業(yè)中間網(wǎng) 站的力量，與之形成合作關(guān)系，中間網(wǎng)站負(fù)責(zé)信息發(fā)布和網(wǎng)站推廣， 企業(yè)負(fù)責(zé)意向追蹤和訂單確定的環(huán)節(jié)； 其三，企業(yè)將整個(gè)產(chǎn)品推廣到 銷(xiāo)售定單的過(guò)程都交由專(zhuān)業(yè)中間網(wǎng)站管理， 企業(yè)只需向中間網(wǎng)站支付 傭金。以紡織聯(lián)網(wǎng)為例， 紡織聯(lián)網(wǎng)是目前在 2電子商務(wù)方面做得較為成 功的網(wǎng)站之一，業(yè)務(wù)內(nèi)容包含推廣、銷(xiāo)售、質(zhì)量檢測(cè)、銀行服務(wù)、售 后等各個(gè)環(huán)節(jié)。以上三種運(yùn)用方式分別適用于條件不同的企業(yè)， 這種電子商務(wù)模 式在完全電子商務(wù)條件尚不成熟的情況下具有良好的適用性， 但隨著

6、電子商務(wù)的普及和服裝貿(mào)易市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈， 也對(duì)服裝貿(mào)易電子商 務(wù)模式提出了新要求。22 電子商務(wù)模式發(fā)展的新策略首先，服裝企業(yè)要更新原有的營(yíng) 銷(xiāo)體系，利用電子商務(wù)這一理想通道將發(fā)展目標(biāo)放眼全球。多品種、少批量、高品質(zhì)、快交貨是當(dāng)前服裝企業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)， 這就要求企業(yè)要利用電子商務(wù)先進(jìn)的控制手段來(lái)實(shí)現(xiàn)快速地市場(chǎng)反 應(yīng)能力和高度的市場(chǎng)敏感度； 其次，獨(dú)立 2 的崛起為服裝行業(yè)的電子 商務(wù)發(fā)展提供了新方向。淘寶已成為中國(guó)最大的網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)， 其中服裝網(wǎng)購(gòu)市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)最為 突出。淘寶網(wǎng)巨大的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)同支付擔(dān)保服務(wù)的成熟密切相關(guān)， 支付寶 的出現(xiàn)解決了社會(huì)信用體系缺乏在中國(guó)網(wǎng)購(gòu)環(huán)境中的突出問(wèn)題， 促使 消費(fèi)

7、者敢于去網(wǎng)上購(gòu)物， 并且隨著消費(fèi)者網(wǎng)購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的積累， 更加熟悉 網(wǎng)購(gòu)流程并逐漸信任電子商務(wù)新興平臺(tái)， 從而將眼光逐漸關(guān)注到更多 的網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)。同時(shí)由于淘寶網(wǎng)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的平臺(tái)， 無(wú)法滿足一些服裝電商的 個(gè)性化需求，因此服裝企業(yè)可根據(jù)自身特點(diǎn)獨(dú)立的 2 平臺(tái)，并可采用 不同的電子商務(wù)模式來(lái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上多平臺(tái)的經(jīng)營(yíng)， 從而更好地解決解決 線上和線下渠道利益沖突問(wèn)題。三、結(jié)束語(yǔ)服裝貿(mào)易在電子商務(wù)的背景下發(fā)生著深刻變化同時(shí)保 持著高速發(fā)展， 并且隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇， 服務(wù)電子商務(wù)的渠道將更 加多元化，提供的服務(wù)將更加精細(xì)化。因此，能夠?yàn)橛脩籼峁﹤€(gè)性化的需求并依據(jù)個(gè)性化定制來(lái)特定細(xì) 分市場(chǎng)將成為未來(lái)的服裝貿(mào)易電

8、子商務(wù)的發(fā)展方向。作者張曉琰單位安陽(yáng)工學(xué)院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive

9、care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社

10、區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列

11、癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率

12、30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAF HCAF處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠C

13、AP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占

14、30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的

15、病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿

16、菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原

17、菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能

18、衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎

19、多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸

20、潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培

21、養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò)2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革