冠心病心絞痛論文：冠心病心絞痛血清膽紅素、血脂痰、瘀證素積分

1、冠心病心絞痛論文：冠心病心絞痛 血清膽紅素、血脂 痰、瘀證素積分【中文摘要】通過臨床病例調(diào)查探討血清膽紅素(Bilirubi n,BIL)、血脂與冠心病心絞痛中醫(yī)的病理因素痰、瘀的相關性。方法： 選擇2010 年 3 月-2011 年 3 月期間，在江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科住院病人 中符合納入標準的冠心病心絞痛病人123 例進行中醫(yī)的病理因素痰、瘀的辨證,進行統(tǒng)計分類積分。檢測 BIL、血脂各項指標，分析 BIL、 血脂各項指標與中醫(yī)各證的關系；研究 BIL 與病理因素痰、瘀證積分的關系,分析二者的相關性，并計算出回歸方程。結果：1.冠心病心絞 痛患者 BIL 與中醫(yī)病理因素痰、瘀關系：有“痰”組與

2、無“痰”組之 間 BIL 比較，有統(tǒng)計學意義(P0.05),有“痰”組血清間接膽紅素 (Indirectbilirubin, IBIL)水平顯著高于無“痰”組；有“瘀”組與無“瘀”組之間血清膽紅素比較，有統(tǒng)計學意義(P0.05),無“瘀” 組血清總膽紅素(Total bilirubin,TBIL)水平顯著高于有“瘀”組，無“瘀”組 IBIL 水平顯著高于有“瘀”組，無“瘀”組血清直接膽紅 素(Direct bilirubi n,DBIL)水平顯著高于有“瘀”組。痰證與瘀證相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05),痰證血清總膽紅素(TBIL)水平顯著高 于瘀證。瘀證與非痰非瘀證相比，有統(tǒng)計學意義(PV

3、0.05)，非痰非瘀證 TBIL水平顯著高于瘀證。瘀證與痰瘀互結證相比，有統(tǒng)計學意義 (P0.05),痰瘀互結證 TBIL 水平顯著高于瘀證。 痰證與瘀證相比，有 統(tǒng)計學意義(PV0.05),痰證血清間接膽紅素(IBIL)水平顯著高于瘀證。瘀證與非痰非瘀證相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05),非痰非瘀證 IBIL 水平顯著高于瘀證。瘀證與痰瘀互結證相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05), 痰瘀互結證 IBIL 水平顯著高于瘀證。2.血清直接膽紅素(DBIL)與血 清總膽固醇(Totalcholesterol, TC)作一元直線相關性分析說明DBIL 與膽固醇(TC)有直線負相關，以 DBIL 為應變

4、量,TC 為自變量得出 一元直線回歸方程；DBIL 與甘油三酯(Trglyceride, TG)作一元直線相關性分析說明DBIL與甘油三酯(TG)有直線負相關，以DBIL為應變 量,TG為自變量得出一元直線回歸方程，回歸方程經(jīng)方差分析后，得出 PV0.05,說明回歸方程有統(tǒng)計學意義。3.TBIL 與冠心病心絞痛患者瘀 證積分作一元直線相關性分析，表明 TBIL 與冠心病心絞痛患者瘀證 積分有直線正相關，以 TBIL 為應變量,瘀證積分為自變量得出一元直 線回歸方程；IBIL 與冠心病心絞痛患者瘀證積分作一元直線相關性 分析，表明 IBIL 與冠心病心絞痛患者瘀證積分有直線正相關，以 IBIL

5、為應變量,瘀證積分為自變量得出一元直線回歸方程，回歸方程經(jīng)方 差分析后,得出 P0.05,說明回歸方程有統(tǒng)計學意義。4.血脂與冠心 病心絞痛患者中醫(yī)痰、瘀關系：痰證與瘀證相比，有統(tǒng)計學意義 (PV0.05),痰證甘油三酯(TG)水平顯著高于瘀證；痰證與非痰非瘀證 相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05),痰證 TG 水平顯著高于非痰非瘀證；痰 瘀證與非痰非瘀證相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05),痰瘀互結證 TG 水平 顯著高于非痰非瘀證；痰證與瘀證相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05),痰證 低密度脂蛋白膽固醇(Low den sity lipoprote in cholesterol, LDL-C)

6、水平顯著高于瘀證；痰證與非痰非瘀證相比，有統(tǒng)計學意義(PV0.05), 痰證低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著高于非痰非瘀證；痰瘀互 結證與瘀證相比，有統(tǒng)計學意義（PV0.05）,痰瘀互結證 LDL-C 水平顯 著高于瘀證；非痰非瘀證與痰瘀互結證相比，有統(tǒng)計學意義（PV0.05）, 痰瘀互結證 LDL-C 水平顯著高于非痰非瘀證。結論：1.瘀證的 TBIL 及 IBIL 水平與痰證、非痰非瘀證、痰瘀互結證比較時，數(shù)值最小,可 將 TBIL 及 IBIL 的數(shù)值視為四證鑒別的指標；有“痰”組與無“痰” 組比較,有“痰”組 IBIL 較高,有“瘀”組與無“瘀”組比較,有“瘀” 組 IBIL

7、較低，提示 TBIL 和 IBIL 與冠心病心絞痛患者中醫(yī)瘀證存在一 定的相關性,TBIL 及 IBIL 可以為冠心病心絞痛患者中醫(yī)病理因素瘀 的辨證提供客觀依據(jù)。2.冠心病心絞痛患者 TBIL 及 IBIL與中醫(yī)痰、瘀證證候積分在診斷確立時存在直線正相關，患者 TBIL 及 IBIL的水 平越高,痰、 瘀證證候積分越高，反之則相反,故 TBIL 及 IBIL 的水平 可為冠心病心絞痛患者痰、瘀證的嚴重程度判定提供一個參考依據(jù)。3.冠心病心絞痛患者 DBIL 與 TG TC 之間存在直線負相關性，患者 DBIL 的水平越高，TG、TC 水平越低。4.TG 及 LDL-C 水平可以為冠心病心絞 痛患者在中醫(yī)痰、瘀證鑒別時提供一定辨證依據(jù)?！居⑽恼浚篢he aim of the study was to inv estigate theSerum Bilirub in and Lipid levels of TCM syn drome in coronary heartdisease （CHD） , and explore the relativity betwee n the Serum Bilirubin andLipid levels with the Phlegm and