新生兒病房與產(chǎn)房管理

1、新生兒病房與產(chǎn)房管理(一)新生兒病房1、建筑布局及設(shè)施(1)應(yīng)遠(yuǎn)離傳染源和噪聲，設(shè)置在醫(yī)院清潔的環(huán)境中，宜接近新生兒重癥 監(jiān)護(hù)病房和產(chǎn)房。(2)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開(kāi)，布局 合理，工作區(qū)域劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。(3)非限制區(qū)包括接待區(qū)、工作人員更衣沐浴室、值班室、污物間；半限 制區(qū)包括辦公室、治療室、陪奶室；限制區(qū)包括新生兒普通病房、隔離病房、 洗澡間。各區(qū)之間有緩沖區(qū)域，有門(mén)隔開(kāi)，標(biāo)識(shí)明顯。(4)應(yīng)空氣流通，光線好且陽(yáng)光充足，空氣細(xì)菌總數(shù) W200cfu/m2相對(duì)濕 度保持在60% 65%。室內(nèi)墻壁和天花板無(wú)裂痕，地面防滑，便于清潔和消毒。(5)床

2、位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要，無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不 少于3m2,創(chuàng)于床之間不小于1m。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低 于 12m2.(6)應(yīng)當(dāng)配置負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀和 供新生兒使用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。(7)應(yīng)當(dāng)配置必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手接觸式。2、人員配置(1)應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)生人數(shù)與床位比應(yīng)當(dāng)為 0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為 0.6:1以上。1 / 12(2)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn) 6個(gè)月

3、以 上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具 備獨(dú)立處置新生兒常見(jiàn)疾病的基本能力。(3)三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有3年以上新生兒專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院 和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有 3年以上新生兒專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具 備兒科中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生擔(dān)任。(4)護(hù)士要相對(duì)固定，經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)和新生兒培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控 制技術(shù)。(5)三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師 以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有

4、 2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任；二 級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任 職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)。(6)科根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格。(7)患有呼吸道感染、腸道感染、開(kāi)放性或引流的皮膚病變、皰疹病毒感 染及其他不明原因的感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，不適合在新生兒病房工作，應(yīng)調(diào) 離此崗位。3、感染控制管理(1)基本原則：要建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，日常醫(yī)療 活動(dòng)中嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，減少醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素得得 發(fā)生；感染管理部門(mén)要定期對(duì)新生兒病室，開(kāi)展有效地環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，內(nèi)

5、 容包括空氣、物表和工作人員的手； 發(fā)現(xiàn)有感染高位因素的新生兒，要及時(shí) 進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，采取隔離防護(hù)措施，避免造成其他新生兒感染；對(duì)患者具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施 并做標(biāo)識(shí)；診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感2 / 12 染性患兒的原則進(jìn)行；新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限定探視時(shí)間和探視人員數(shù)，患 感染性疾病者嚴(yán)禁入室。(2)人員管理：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入工作區(qū)要換(室內(nèi))工作服、工作鞋，進(jìn)入治療室及進(jìn)行 各項(xiàng)操作時(shí)一律洗手、戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套；醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用速干手消 毒液，

6、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié) 束后立即脫掉手套并洗手；醫(yī)務(wù)人員上崗前應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制 基本知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道疾病或其他感染性疾病時(shí) 應(yīng)離崗或調(diào)崗；診療過(guò)程中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，接觸血液、體液、分泌 物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。(3)醫(yī)療器械及物品消毒滅菌管理：手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用；呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕滑瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每天更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí) 行；藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每天清潔并更換濕化瓶，

7、一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒1次，用后終末消毒；接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用 一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等；患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清 洗與消毒；新生兒使用的被服、衣物應(yīng)當(dāng)保持清潔，每天至少更換一次，污 染后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒； 對(duì)于特殊不明原因感染患兒，所用 物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒，不得交叉使 用。(4)環(huán)境及物品管理:3 / 12病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每天通風(fēng)不少于 2次，每次15-30分 鐘；

8、有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備； 每天濕式擦拭新生兒病室內(nèi)各種 物體表面，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭；窗臺(tái)、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭；清潔用具專(zhuān)室專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清洗消毒晾干備用。4、沐浴室管理（1）環(huán)境管理：布局合理，各區(qū)域劃分明確； 沐浴室溫度應(yīng)保持在24-28C,相對(duì) 濕度50% 60%每天沐浴前、沐浴后浴室應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干 燥，每天三氧消毒機(jī)空氣1次，每次2小時(shí)；沐浴室每天小衛(wèi)生，每周大衛(wèi) 生。定期對(duì)沐浴室墻壁、天花板、空調(diào)等進(jìn)行清洗消毒；每月對(duì)沐浴室空氣、物表、新生兒物品及干燥人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測(cè)，不得檢 出

9、致病微生物。（2）工作人員要求：定期進(jìn)行體檢，患有皮膚化膿及其他感染性疾病的各種人員，不得接觸 新生兒；入室前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，更衣，穿防水圍裙或罩袍：應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過(guò)指尖，不得佩戴首飾、手表等物 品，為每一個(gè)新生兒沐浴前后進(jìn)行手消毒。（3）沐浴用品管理：病情允許時(shí)宜選擇淋浴。淋浴應(yīng)一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）、一 墊（用于墊體重秤和沐浴墊），一嬰一用一換；盆浴應(yīng)一人二巾一盆（或套一 次性塑料套），一嬰一用一換。健康新生兒與高危新生兒（早產(chǎn)兒和低體重 兒）應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為高危新生兒沐浴，再為健康新生兒沐浴，最后為隔離 新生兒或感染癥狀（腹瀉、發(fā)熱）的新生兒沐??；每天沐浴結(jié)束后

10、應(yīng)清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴噴頭、沐浴墊、防水圍裙等，用 500mg/L含氯消 毒劑浸泡消毒30分鐘，然后用清水沖洗干凈；更換拆褓臺(tái)與打褓臺(tái)上各種物 品，并清洗擦拭臺(tái)面、體重秤等。 沐浴后的毛巾應(yīng)清洗消毒，首選熱力消4 / 12毒，必要時(shí)選擇蒸汽壓力滅菌；新生兒衣被用后清洗消毒，干燥保存，早產(chǎn)兒和皮膚有破損的衣物應(yīng)壓力蒸汽滅菌； 游泳池使用一次性浴池套，一人 一用一換，游泳圈一人一用一消毒； 治療、護(hù)理用品如眼藥水、粉撲、油膏 等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用一人一消毒； 沐浴液等沐浴用品使用時(shí)瓶口應(yīng) 避免接觸新生兒和工作人員，使用中應(yīng)避免污染。(二)產(chǎn)房1、建筑布局(1)嚴(yán)格劃分分限制區(qū)、半

11、限制區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確。(2)限制區(qū)：包括正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；半限制區(qū)包括：更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū)。(3)非限制區(qū)：包括產(chǎn)婦接受區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。遵守人流、物流、潔污 通道分開(kāi)的原則。2、產(chǎn)房管理(1)周?chē)h(huán)境必須清潔，無(wú)污染源、宜與母嬰室和新生兒室鄰居，相對(duì)獨(dú) 立。(2)墻壁、地面、天花板無(wú)裂痕、表面光滑、便于清潔與消毒。(3)產(chǎn)房?jī)?nèi)物品必須保持清潔、整齊、無(wú)塵，定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。(4)拖把、抹布分區(qū)專(zhuān)用，設(shè)有標(biāo)志。(5)濕式打掃，產(chǎn)房?jī)?nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其他物體表面每 天用清水擦拭，被病人血液

12、、體液污染時(shí)用 1000mg/L含氯消毒液擦拭。5 / 12(6)在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其他物體表面，若有血液或 污染物則用1000mg/L含氯消毒液擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用 消毒液擦拭床單位。(7)每天接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分娩 物污染時(shí)應(yīng)立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。(8)空調(diào)及空氣消毒器過(guò)濾板、過(guò)濾網(wǎng)定期清洗，保持清潔。(9)窗簾定期清洗，xx。3、人員管理(1)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生 員能正確回答消毒液濃度計(jì)配置方法。(2)嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪護(hù)制度，最大限度的減少人員

13、流動(dòng)。(3)凡進(jìn)入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每天刷洗一 次。(4)換呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時(shí)，暫停產(chǎn)房工作。(5)待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋，聽(tīng)從工作人員的安排。(6)私人物品不得帶入分娩室內(nèi)。4、醫(yī)療操作管理(1) xx各項(xiàng)規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報(bào)告制度等。(2)接產(chǎn)前必須進(jìn)行外科洗手。(3)保持無(wú)菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染應(yīng)更換。(4) xx無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。6 / 12(5)助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專(zhuān)業(yè)剪、結(jié)扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械 混用。(6)無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)明確、規(guī)范，無(wú)過(guò)期，按滅菌日期及有效時(shí)限一次排 列，專(zhuān)柜放置。(7)

14、無(wú)菌包、無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉球開(kāi)啟后保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)；無(wú)菌持物鉗及容器干式保存，每臺(tái)一套，48小時(shí)更換1次。(8)助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。(9)嬰兒臍帶結(jié)扎用品必須滅菌。(10)碘伏、乙醇容器等每周更換，滅菌 2次。(11)血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時(shí)用含氯消毒液浸泡消 毒后使用。(12)氧氣濕化瓶一人一用，濕化液用滅菌水，用畢終末消毒，干燥保存 備用。(13)剃xx刀應(yīng)使用一次性物品。5、隔離技術(shù)(1)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確佩戴防護(hù)用品。(2)產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV/HCV/HIV篩查，傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室 分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn)，用后物品及

15、胎盤(pán)必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，密 閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療服務(wù)吃了，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。(3)接送產(chǎn)婦的平車(chē)保持清潔，隔離產(chǎn)婦平車(chē)專(zhuān)用，用后消毒。(4)臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房清點(diǎn)，隔離病人被單、衣物分開(kāi) 處置。6、其他加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi) 生員能正確回答消毒液濃度及配制方法。7 / 12附國(guó)家衛(wèi)生部新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行，節(jié)選）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200923 號(hào)，2009年12月25日發(fā)布施行）第二章基本條件第六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和 技術(shù)力量。第七條新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)

16、定， 做到潔污區(qū)域分開(kāi)，功能流程合理。第八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病 房。第九條新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要，無(wú)陪護(hù)病室每床 凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房， 凈使用面積不低于12平方米。第十條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧 濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量 血糖儀、新生兒專(zhuān)用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可 配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。第十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè) 置1套洗手設(shè)

17、施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。第十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員 梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。第十三條新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有 1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān) 業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感 染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見(jiàn)疾病的基本能力。第十四條三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任；二8 / 12級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有 3年以

18、上新生兒專(zhuān)業(yè)工作經(jīng) 驗(yàn)并具備兒科中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。第十五條新生兒病室護(hù)士要相對(duì)固定，經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格， 掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染 控制技術(shù)。第十六條三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管 護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有 2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān) 任；二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè) 技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。第十七條新生兒病室可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核 合格。第三章科室管理第十八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并

19、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和 相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。第十九條新生兒如出現(xiàn)病情變化需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行必要的搶救 后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)給予患兒基礎(chǔ)生命支持。第二十條新生兒病室應(yīng)當(dāng)對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢 測(cè)，采取針對(duì)性措施，避免造成醫(yī)院感染。第二十一條對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒 應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。第二十二條新生兒病室醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查 對(duì)制度，實(shí)施預(yù)防和控制感染的措施，確保醫(yī)療安全。第二十三條新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán) 禁入室。9

20、 / 12第二十四條配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。配奶間工作人員應(yīng)當(dāng) 經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。第二十五條新生兒病室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。第二十六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃 易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。第二十七條新生兒病室應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流 程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。第二十八條新生兒病室工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)有關(guān)醫(yī)療文書(shū)。第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理 部門(mén)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)新生兒病室的管理。第三十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)

21、建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過(guò)程和關(guān) 鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對(duì)新生兒診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì) 量。第四章醫(yī)院感染預(yù)防與控制第三十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防 與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降 低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。第三十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅 菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。第三十三條新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次,每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。第三十四條新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制 度，開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。10 / 12針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng) 當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。第三十五條新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械