隱睪的護(hù)理常規(guī)

1、隱睪護(hù)理常規(guī)(一)定義隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過(guò)程中的任何一處。也就是說(shuō)陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。(二)臨床表現(xiàn)1、結(jié)節(jié)2、隱睪，患側(cè)陰囊扁平，單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對(duì)稱，雙側(cè)隱睪陰囊空虛癟陷(三)護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題1-發(fā)熱一一與傷口感染有關(guān)2、疼痛一-與傷口及患兒承受能力有關(guān)3、排尿形態(tài)改變一-與患兒不敢排尿、害怕疼痛有關(guān)4、潛在并發(fā)癥-傷口感染、出血，與傷口有關(guān)5、恐懼-與缺乏疾病知識(shí)、患兒無(wú)安全感有關(guān)(四)觀察要點(diǎn)1、生命體征2、心理狀況3、傷口情況(五)護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理(1 )執(zhí)行泌尿外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。(2)用1: 5000高鈕酸鉀或0。1麻

2、潔爾滅清洗會(huì)陰部。(3)做好心理護(hù)理。2、術(shù)后護(hù)理(1)術(shù)后檢查患兒神志、瞳孔，如神志未完全清醒，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)， 防止誤吸。(2)給予心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧、監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度, 有異常及時(shí)處理。(3)輸液管的各連接處緊密銜接，并注意保護(hù)補(bǔ)液肢體，避免患兒完全清醒時(shí)躁 動(dòng)不安，拔脫留置針管，必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度，確保液體入量。(4)術(shù)后應(yīng)平臥位10-14 d,患側(cè)下肢外展位，避免增加腹壓，影響手術(shù)部位的 愈合，若取半臥位，膝下應(yīng)墊一軟枕，以松弛腹肌，減輕腹部張力，臥床時(shí)勿屈 曲牌關(guān)節(jié)，以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。(5)術(shù)后6 h可進(jìn)流質(zhì)飲食，第2天進(jìn)易消化、含

3、纖維素高的飲食，并注意多飲 水，多吃蔬菜、水果，因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)慢，水分被腸道吸收引起大 便干燥，易發(fā)生便秘。(6)由于滲出與血月中易引起細(xì)菌生長(zhǎng)，因此術(shù)后應(yīng)使用抗生素以預(yù)防感染，必要時(shí) 加強(qiáng)引流以減少感染的發(fā)生.(7)保持會(huì)陰部傷口敷料清潔干燥，被染濕時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換，防止切 口感染，傷口疼痛劇烈時(shí)，可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛，無(wú)效時(shí)可適量給 予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛，同時(shí)可增加撫摩、話語(yǔ)安慰等護(hù)理干預(yù)措施。(六)健康教育1、心理指導(dǎo)能夠?qū)Ｐ膬A聽(tīng)患者家屬的陳述，幫助家長(zhǎng)更好的交談，鼓勵(lì)家長(zhǎng)提出疑問(wèn)，認(rèn)真 解答疑問(wèn).通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理和心理支持，消除了患者家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作 中存在的疑問(wèn)， 能夠主動(dòng)地配合護(hù)理和治療，并主動(dòng)影響患兒的心理，使患兒 易于接受護(hù)士的護(hù)理，愿與護(hù)士進(jìn)行交流，使護(hù)理計(jì)劃得以順利進(jìn)行.2、健康指導(dǎo)(1)注意保暖，防止受涼引起感冒、咳嗽，痰較多時(shí)，行霧化吸入1 2次/日.(2)術(shù)后由于局部炎癥反應(yīng)、滲血和組織滲出，陰囊可出現(xiàn)紅月中或痛性的硬質(zhì) 包塊，應(yīng)向家長(zhǎng)充分解釋，減少顧慮，術(shù)后過(guò)早下地活動(dòng)易造成陰囊內(nèi)滲出增加， 因此不宜過(guò)早下地活動(dòng)。3、出院指導(dǎo)(1)術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)。(2)進(jìn)食高蛋白質(zhì)，高維生素、易消化、纖維素豐富的飲食，提高