不明原因肺炎演練實(shí)施方案

1、v1.0可編輯可修改模擬接診不明原因肺炎病人演練實(shí)施方案為檢驗(yàn)我中央突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置水平,強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)意識(shí),增強(qiáng)應(yīng) 急練習(xí),鍛煉處置隊(duì)伍,檢查備戰(zhàn)狀況,查找疏漏,及時(shí)整改.保證一旦發(fā)生 急情,能夠有效預(yù)防、及時(shí)限制和消除傳染病突發(fā)事件的危害,最大程度地減 少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害,保護(hù)人民群眾身心健康與生命安 全.我中央準(zhǔn)備6月中旬在本中央進(jìn)行一次傳染病突發(fā)事件應(yīng)急演練.為做好 本次演練,特制定新塘社區(qū)衛(wèi)生效勞中央模擬傳染病突發(fā)事件應(yīng)急演練實(shí)施方 案如下： 一、組織領(lǐng)導(dǎo)成立以中央主任為組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的突發(fā)事件實(shí)戰(zhàn)演練指揮組.組 長：xxxxxx 中央主任副組長：x

2、xxxxx主任助理成 員：xxxxxx公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人xxxxxx內(nèi)兒科 負(fù)責(zé)人xxxxxx護(hù)理部主任二、責(zé)任分工演練總籌劃：xxxxxx演練評(píng)估：xxxxxx 演練方案：xxxxxx 物資準(zhǔn)備：xxxxxx 交通工具： xxxxxxv1.0可編輯可修改現(xiàn)場秩序維護(hù)：xxxxxx三、預(yù)期目的一考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等法律法規(guī)的掌握程度；二了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度；三考驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)水平和現(xiàn)場應(yīng)急處置水平；四檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病疫情處置的知識(shí)儲(chǔ)藏及傳染病疫情處置流程的掌握程度；五及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷,并盡快進(jìn)行

3、完善.四、演練要求一2022年6月初完成參加演練人員發(fā)動(dòng)、培訓(xùn)工作.二提前做好演練物資與演練場地準(zhǔn)備.三提前做好演練宣傳工作,演練現(xiàn)場掛演練橫幅一條,以免發(fā)生不必要的群眾恐慌.四中央內(nèi)其他未參演人員屆時(shí)到場觀摩.五現(xiàn)場秩序維護(hù)人員維護(hù)演練現(xiàn)場秩序,保證演練平安、順利進(jìn)行.五、參加演練人員一現(xiàn)場總指揮：xxxxxx二現(xiàn)場協(xié)調(diào)、提問：xxxxxx三現(xiàn)場秩序維護(hù)：xxxxxx四現(xiàn)場照相：xxxxxx22v1.0可編輯可修改五導(dǎo)診臺(tái)： xxxxxx六預(yù)檢分診接診醫(yī)生：xxxxxx七預(yù)檢分診接診護(hù)士： xxxxxx八發(fā)熱門診接診醫(yī)生：xxxxxx九發(fā)熱門診接診護(hù)士： xxxxxx十放射科醫(yī)生：xxxxx

4、x十一化驗(yàn)室： xxxxxx十二疫情報(bào)告：xxxxxx十三疫點(diǎn)消毒： xxxxxx十四模擬病人：xxxxxx十五司機(jī)： xxxxxx六、演練物資準(zhǔn)備一專業(yè)參考資料：?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?二通訊器材： 、移動(dòng) 、電腦；三現(xiàn)場文書： 記錄、病歷、處方、化驗(yàn)單、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 理單等；四取證器材：照相機(jī)等；五導(dǎo)診臺(tái)：體溫表、口罩六發(fā)熱預(yù)檢分診門診：體溫表、口罩、工作帽、手套、消毒物品84消毒液、碘伏消毒液、消毒液盛放容器、含氯溶液測試試紙、洗手設(shè)施、預(yù)檢 分診登記本、健康教育宣傳單等；六發(fā)熱門診及隔離病房：體溫表、口罩、工作帽、血壓計(jì)、聽診器、33v1.0可編輯可修改手套、套鞋、消毒物品8

5、4消毒液、碘伏消毒液、消毒液盛放容器、含氯溶液 測試試紙、噴霧消毒設(shè)施、毛巾、拖把、紫外線燈、洗手設(shè)施、門診日志、傳 染病登記本、傳染病報(bào)告卡、紫外線/臭氧空氣消毒記錄表、疫點(diǎn)消毒記錄表、 健康教育宣傳單等.七、演練流程形式：采用的是集中式實(shí)景演練方式,為了提升演練觀摩效果,還適當(dāng)加 入了 一些問題由各參演人員答復(fù).腳本：X日下午13: 00,所有參演人員在門診大廳集中,各就各位,組長宣布演練 開始.第一、預(yù)檢分診與接診1、地點(diǎn)：醫(yī)院門診導(dǎo)診臺(tái)張雅思病人趙某xxxxxx飾在家感發(fā)熱、咳嗽、少痰,伴有頭痛、全身酸痛及 全身不適,自測體溫為c .進(jìn)入醫(yī)院門診樓大廳,接待護(hù)士 xxxxxx讓病人及

6、家屬戴口罩,經(jīng)導(dǎo)診分診,趙某被引導(dǎo)至發(fā)熱預(yù)檢分診門診.2、地點(diǎn)：預(yù)檢分診門診發(fā)熱預(yù)檢分診門診接待護(hù)士 xxxxxx 讓病人及家屬戴口罩12層,給病 人測體溫.接診醫(yī)師xxxxxx同時(shí)填寫門診病歷卡,詢問病史趙某,男性, 41歲,近期果園里飼養(yǎng)的雞大量死亡,他在徒手處理大量死雞后,出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽及全身酸痛等病癥,經(jīng)口服藥物阿斯匹林、頭抱氨節(jié)治療 3天后,無 好轉(zhuǎn),仍有發(fā)熱、頭痛等病癥于是導(dǎo)診員 xxxxxx將患者引導(dǎo)至發(fā)熱 門診就診.3、地點(diǎn)：發(fā)熱門診44v1.0可編輯可修改接診護(hù)士 xxxxxx對(duì)患者測體溫,達(dá)39C.接診醫(yī)師xxxxxx向患者 詢問病史、外出史、暴露史等,詳細(xì)做體檢,書寫門

7、診病歷,開血常規(guī)化驗(yàn)、X光檢查單.由發(fā)熱門診護(hù)士 xxxxxx 引導(dǎo)患者到隔離留觀室,并通知化驗(yàn)室xxxxxx、X光室xxxxxx有傳染性疾病病人檢查后,后避開人流引導(dǎo)患者 到化驗(yàn)室、X光室檢查.4-地點(diǎn)：發(fā)熱門診一一隔離留觀區(qū)化驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高、血小板偏低,胸片示肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像.肺 部聽診有濕羅音.根據(jù)化驗(yàn)、胸片結(jié)果報(bào)告,結(jié)合患者在主訴中有接觸不明原 因病死雞史；接診醫(yī)師xxxxxx考慮患者有人感染 H7N9禽流感可能,【現(xiàn)在 拋出第一個(gè)問題：接診醫(yī)師疑心為不明原因肺炎病例,診斷依據(jù)是什么呢下一 步該怎么做由發(fā)熱門診接診醫(yī)生答復(fù)】各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病

8、例后,應(yīng) 立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在 12小時(shí)內(nèi)組織本單位專家組進(jìn)行會(huì) 診和排查,仍不能明確診斷的,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡,注明“不明原因肺 炎并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào).接診醫(yī)師xxxxxx立即報(bào)告公共衛(wèi)生科xxxxxx,公共衛(wèi)生科xxxxxx 上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)xxxxxx,由分管領(lǐng)導(dǎo)xxxxxx 召集院內(nèi)人感染 H7N9禽流感 防控小組xxxxxx進(jìn)行會(huì)診.第二：隔離留觀室診療與疫情報(bào)告1、地點(diǎn)：隔離留觀室人感染H7N嫡流感防控診斷小組xxxxxx 在接到通知后做好防護(hù)趕赴隔 離留觀室,檢查患者,查看胸片和化驗(yàn)單.55v1.0可編輯可修改人感染H7N嫡流感防控診斷小組xxxxxx 在會(huì)診后確定

9、患者為不明原因 肺炎病例,且考慮患者有明確病死雞接觸史,不能排除人感染H7N喃流感病例可能.2、地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科xxxxxx組織疫報(bào)人員xxxxxx將情況上報(bào)給疾控中央,同時(shí)將情況匯報(bào)給市衛(wèi) 生局,并組織相關(guān)部門進(jìn)行病人轉(zhuǎn)院、消毒處置.3、地點(diǎn)：公共衛(wèi)生科由醫(yī)院疫報(bào)人員xxxxxx 立即打 通知市疾控中央審核.疫報(bào)人員打 給市疾控中央：你好,是市疾控中央嗎我這里xxxxxx社區(qū)衛(wèi)生效勞中央公共衛(wèi)生科,下午 13點(diǎn)10分我院發(fā)熱門診接到1例發(fā)熱咳嗽的 病人,叫趙某,男性,41歲,體溫39C,有徒手接觸大量死雞史,化驗(yàn)結(jié)果為 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高、血小板偏低,胸片示肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像.經(jīng)我院人感染H7N9禽流

10、感防控診斷小組會(huì)診考慮為疑似人感染 H7N墻流感病例,我們通過 向 你單位報(bào)告該病例,請(qǐng)你們審核.【現(xiàn)在拋出第二個(gè)問題：如何做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)由 疫報(bào)人員答復(fù)】備注：我中央疫報(bào)人員應(yīng)熟悉疫情報(bào)告過程.登錄?中國疾病預(yù)防限制信 息系統(tǒng)?,進(jìn)入?疾病監(jiān)測信息報(bào)告治理系統(tǒng)?,選擇“新增報(bào)告卡,按要求規(guī) 范錄入報(bào)告卡,疾病名稱選擇“其他疾病一不明原因肺炎,在備注欄填寫“疑 似人感染H7N91r流感病例,并進(jìn)行保存,上報(bào)成功.第三：病員轉(zhuǎn)院和消毒處置醫(yī)務(wù)科xxxxxx組織司機(jī)xxxxxx、公共衛(wèi)生科xxxxxx進(jìn)行患者轉(zhuǎn) 診至定點(diǎn)醫(yī)院xxxxxx市醫(yī)院,并將情況告知xxxxxx市醫(yī)院醫(yī)教科.66v1.0可編輯

11、可修改醫(yī)務(wù)科xxxxxx通知護(hù)理部xxxxxx進(jìn)行消毒處置.護(hù)理部xxxxxx組織人員進(jìn)行消毒處置.【現(xiàn)在拋出第三個(gè)問題：患者接觸物品、地面等如何消毒由消毒人員答復(fù)】八、演練結(jié)束一由xxxxxx中央主任宣布本次演練活動(dòng)結(jié)束；二整理演練器材、設(shè)備,清理演練場地；三對(duì)本次演練進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),查找應(yīng)急工作中存在的缺陷,并盡快進(jìn) 彳了完善.附件一：醫(yī)院消毒隔離與個(gè)人防護(hù)演練方案77v1.0可編輯可修改、防護(hù)要求:一個(gè)人防護(hù)演練1 、適用于發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員.2 、穿工作服、隔離衣,戴工作帽和 12層以上棉紗口罩.3 、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒.手消毒用碘伏消毒液或快 速手消毒劑洗必泰醇、新潔

12、爾滅醇、75%酉精等揉搓1-3分鐘.穿脫流程穿防護(hù)服：戴帽子、口罩一穿工作服一穿隔離衣、工作鞋.脫防護(hù)服：洗手一解腰帶-洗手一解衣領(lǐng)-脫隔離衣一洗手-摘口罩一 摘帽子一脫工作鞋.二病人與陪護(hù)人員防護(hù)1 、在體溫檢測站檢出的發(fā)熱病人和陪同人員,均需佩戴12層以上棉紗口罩.二、消毒演練1、空氣消毒有人的情況下：88v1.0可編輯可修改(1)必須保證良好的通風(fēng),特別強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流,保持室內(nèi)空氣 與室外空氣的交換,自然通風(fēng)不良那么必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇).(2)有條件可采用靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消毒.(3)空氣消毒劑：3%±氧化氫噴霧20-40ml/m3 ,作用60分鐘,每天

13、上、 下午各消毒1次.無人的情況下：(1)用紫外線燈照射消毒,每次不少于 1小時(shí),每天2-3次.(2) %勺過氧乙酸噴霧,用量為20-30ml/m3,作用30分鐘.(3) 3%±氧化氫噴霧20-40ml/m3,作用60分鐘.(4)有效氯1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧,用量為 20-30ml/m3,作 用30分鐘.(5)活化后的二氧化氯,濃度為噴霧,20ml/m3,作用30分鐘.(6)強(qiáng)氧化高電位酸化水原液噴霧,20-30ml/m3,作用30分鐘.以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒時(shí),均需在無人且相對(duì)密閉的環(huán)境中進(jìn)行(消毒時(shí)關(guān)閉門窗),嚴(yán)格根據(jù)消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作,

14、方能保證消毒效果.每天消毒 2次,消毒時(shí)騰空房間,密閉門窗進(jìn)行噴霧, 噴霧完畢,作用時(shí)間到達(dá)規(guī)定方能開門窗通風(fēng).99v1.0可編輯可修改2、病房終末消毒可用以下方法：(1)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,病房必須進(jìn)行終末消毒, 15%±氧乙酸 熏蒸消毒.7-20ml/m3, (1-3g/m3)加等量水加熱蒸發(fā),關(guān)閉門窗,密閉 2小 時(shí)后開窗通風(fēng).(2)臭氧消毒器消毒.(3)所有的物品按要求消毒.3、地面和物體外表消毒(1)地面消毒：地面堅(jiān)持濕式拖掃,特別是病房、走廊、檢查室、 X光室、B超室、 檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場所可用 %t氧乙酸浸泡的拖布拖地或噴 灑地面或1000mg/L-

15、2000mg/L含氯消毒劑噴灑(拖地),污染后立即消毒.預(yù)檢分診室、發(fā)熱門診、病房門口、病區(qū)出入口放置浸有2000mg/L有效氯的腳墊,不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液,保持腳墊濕潤.(2)物體外表消毒：桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、病歷夾等可用%t氧乙酸或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒.1010v1.0可編輯可修改呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒.建議盡量使用一次 性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用 2000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分鐘再清洗,然后進(jìn)行滅菌消毒處理.體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、叩診錘等專用物品,不得拿出病 房.體溫計(jì)每床專用,終末用%

16、±氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘, 其余物品用后即用±氧乙酸或75濃醇棉球或紗布擦拭消毒并放入熏箱熏蒸消4、醫(yī)護(hù)人員手的消毒：每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗或消毒.手消毒可用碘伏消毒液浸 泡或擦拭手部1-3分鐘,或用%±氧乙酸消毒液浸泡3-5分鐘.采用感應(yīng)式洗手 裝置.六步洗手方法：5 、污水、污物處理(1)醫(yī)用垃圾和病人的生活垃圾置入雙層黃色塑料袋,密閉包裝,包裝 前參加±氧乙酸噴灑初步消毒后標(biāo)志“特種垃圾,專人由污染通道密閉運(yùn) 送,置入加蓋的“特種垃圾專用桶,由垃圾處理部門燃燒處理.(2)檢驗(yàn)標(biāo)本放入加蓋密閉桶中,內(nèi)套雙層黃色垃圾

17、袋,用有效氯濃度20000mg/L-50000mg/L含氯消毒劑2份加1份污物消毒,作用2小時(shí)后, 密封黃色塑料袋,從院內(nèi)污染通道送垃圾處理部門燃燒處理.1111v1.0可編輯可修改(3)工作人員的口罩、帽子(可復(fù)用者)用后置 %±氧乙酸消毒劑或 含有效氯濃度1000mg- 1500mg/L浸泡30分鐘,專車密閉從院內(nèi)污染通道運(yùn)送 至洗衣房,再用有效氯1000ml/L的含氯消毒劑浸泡、專機(jī)清洗、高溫烘干、 送供給室高壓滅菌備用,一次性口罩用后同醫(yī)用垃圾處理.(4)防護(hù)鏡用后置/勺過氧乙酸中浸泡消毒20分鐘,然后清水沖洗 晾干,清潔保存?zhèn)溆?(5)病人的衣服、床單、被套、隔離衣和工作人員的白大衣、隔離 衣和手套均一次性使用,隔離衣用后污染面朝里直接投入污衣袋內(nèi),手套置入 醫(yī)用垃圾袋.摘防護(hù)鏡、外層口罩,并洗手或用消毒劑消毒雙手.用被服消毒 機(jī)消毒60分鐘、放置30分鐘后,分別放入明顯標(biāo)志的污衣袋,專車密閉從院 內(nèi)污染通道運(yùn)送至洗衣房,用有效氯 1000ml/L的含氯消毒劑浸泡煮沸后再用 含氯強(qiáng)力洗衣粉清洗.如病人使用的床單、被罩、診套為一次性用品,用后同 醫(yī)用垃圾