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文檔簡介

1、一、單選題1心臟驟停:心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。在臨床實(shí)踐中,認(rèn)為任何心臟病或非心臟病患者,在未能估計(jì)到的時(shí)間內(nèi),心搏突然停止,即應(yīng)視為心臟驟停。2心肺腦復(fù)蘇術(shù):心肺腦復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟、呼吸驟停及保護(hù)恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)。3休克:是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血量驟減,導(dǎo)致組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂、功能受損,微循環(huán)障礙為特征的病理性癥候群。4. 呼吸衰竭:呼吸衰竭,是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可

2、能是各種疾病的并發(fā)癥。5MODS:多器官功能障礙綜合征。是指機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)、休克、感染等急性損傷24小時(shí)后同時(shí)或序貫性地出現(xiàn)2個(gè)以上系統(tǒng)或器韻功能障或衰竭,即急性病人因多個(gè)器官功能障礙而無法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。6EN:是指經(jīng)胃腸道口服或管飼以提供代謝需要的營養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。 7CVP:中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。8. SIRS:全身性炎癥反應(yīng)綜合征。是指任何致病因素作用于機(jī)體所引起的全身 性炎癥反應(yīng),具備以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上體征:體溫38或36;心率90次/分;呼吸頻率20次/分或PaCO2 32mmHg(4.27kPa);外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×

3、;10(9次方)/L或4×10(9次方)/L,或未成熟粒細(xì)胞10%。 1. 人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA首先必須通暢氣道  B吹氣時(shí)不要按壓胸廓  C吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔  D首次吹氣2次     E按壓頻率成人810/min2. 胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 AA下壓比向上放松的時(shí)間長一倍     B按壓部位在胸骨中下1/3交界處C按壓部位的定位先確定胸骨下切跡   D按壓頻率為100/min   E按壓與放松時(shí),重疊的掌根不能離

4、開胸骨定位點(diǎn) 3. 最新胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 EA單人復(fù)蘇30:2   B雙人復(fù)蘇30:2      C按壓深度成人45cm  D按壓應(yīng)平穩(wěn)不能間斷    E按壓部位在胸骨下4簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為 CA100200ml      B300400ml       C5001000ml D12001500ml    E1800202

5、2ml5病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是:CA維持有效的循環(huán)    B確保呼吸道通暢    C降溫和脫水療法    D加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理     E治療原發(fā)疾病6成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:CA病人仰臥背部墊板 B急救者用手掌根部按壓 C按壓部位在病人心尖區(qū)    D使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降45cm    E按壓要有節(jié)律,每分鐘100次7簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是:DA呼吸停止

6、0;    B血壓下降   C瞳孔散大    D意識(shí)消失,無大動(dòng)脈搏動(dòng)      E呼之不應(yīng)8判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效,首先觀察:DA口唇紫紺是否改善    B瞳孔是否縮小    C吹氣時(shí)阻力大小    D看到病人胸廓升起    E劍突下隆起9胸外心臟按壓的位置是:DA劍突下    B胸骨左旁第四肋間&#

7、160;   C左鎖骨中線第四肋間    D胸骨正中線下半段    E上胸部10最新非同步直流電除顫,不正確的是 DA首次能量選用250JB最大的除顫能量為360JC急性心肌缺血引起的室顫,除顫易于成功D如室顫為細(xì)顫,可給予腎上腺素,使之變?yōu)榇诸澰傩须姵滶對(duì)除顫無反應(yīng)的患者,可考慮應(yīng)用溴芐胺11張某,6歲,在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息,急救的首要步驟是 CA加壓給氧   B擠壓簡易呼吸器       C清除呼吸道異物  D肌肉注

8、射呼吸興奮劑       E口對(duì)口人工呼12患者劉某,無意識(shí)和呼吸,以下哪項(xiàng)是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置:AA頭后仰頸項(xiàng)過伸 B平臥位,去枕 C側(cè)臥位 D頭低足高位        E俯臥位,頭向一側(cè)13.患者李某在野外作業(yè)時(shí)發(fā)生觸電,對(duì)其診斷是否心跳停止,最迅速有效的方法是:EA聽心音  B觀察心尖搏動(dòng) C測血壓 D作心電圖 E摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)三、病例題1.患者吳某,48歲,住院時(shí)出現(xiàn)了心臟驟停(1)首選的藥物是 AA腎上

9、腺素  B碳酸氫鈉 C利多卡因  D溴芐胺 E阿托品(2)目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前,避免過早應(yīng)用的藥物為 B A腎上腺素  B碳酸氫鈉 C利多卡因  D溴芐胺 E阿托品(3)對(duì)其行體外電除顫時(shí),選擇能量水平,首次常為 CA50J   B100J   C200J D300J   E360J2男性,23歲,右側(cè)大腿刀刺傷后致傷口大量出血,入院時(shí)血壓7050mmHg,脈搏130rain,煩躁不安,全身濕冷。輸液、輸血后

10、行手術(shù)治療,術(shù)中使用過升壓藥,共輸全血5000ml。(1)如你到達(dá)現(xiàn)場,哪項(xiàng)處理最重要 A 建立輸液通道 B局部加壓包扎止血C急送醫(yī)院D使用止血藥E對(duì)病人做系統(tǒng)體格檢查答案:B提示:術(shù)后第2天,血壓正常,但出現(xiàn)呼吸窘迫,高流量面罩給氧無緩解,胸部X線片未見明顯異常。(2) 病人目前診斷最可能為A 肺部感染B急性心功能衰竭C肺栓塞DALIARDSE急性心肌梗死答案:D(3) 導(dǎo)致病人目前表現(xiàn)的原因不包括A 急性大出血B急性外傷C休克D大量輸血、輸液E肺部感染答案:E(4) 目前急需完善的檢查項(xiàng)目中,不包括A 動(dòng)脈血?dú)夥治?B前負(fù)荷等循環(huán)功能監(jiān)測C動(dòng)態(tài)行胸片檢查 D胸部CT E血常規(guī) 答案:D(5

11、) 進(jìn)一步治療措施為A 繼續(xù)輸液擴(kuò)容 B繼續(xù)高流量給氧 C強(qiáng)心、利尿治療 D呼吸機(jī)輔助通氣 E使用廣譜抗生素答案:D2 老年女性,股骨頸骨折行股骨頭置換術(shù)后第3天,突發(fā)呼吸困難,頑固性低氧血癥,血壓下降,中心靜脈壓高,患肢腫脹明顯,出現(xiàn)室顫復(fù)蘇后自主心律恢復(fù),ICU醫(yī)生急診會(huì)診后擬轉(zhuǎn)ICU治療。(1) 目前病人診斷最可能為 A肺部感染 BARDS C肺栓塞 D心肌梗死 E急性左心衰答案:C(2) 患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)密注意的問題不包括A 經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度 B患肢制動(dòng) C神志改變 D血壓、脈搏 E體溫答案:E(3) 患者轉(zhuǎn)入ICU前應(yīng)通知病房護(hù)士做好以下必要準(zhǔn)備工作A 檢查監(jiān)護(hù)設(shè)備 B準(zhǔn)備

12、呼吸機(jī) C準(zhǔn)備除顫儀D準(zhǔn)備床位并通知醫(yī)生 E以上都是答案:E(4) 患者入科后交接班重點(diǎn)不包括A 血壓、脈搏變化 B呼吸狀態(tài),氧合狀況 C意識(shí)狀態(tài)D手術(shù)切口滲血、滲液情況 E血管活性藥物使用情況答案:D(5) 對(duì)于下一步治療,進(jìn)一步觀察的項(xiàng)目是A神志 B瞳孔 C生命體征 D尿量 E以上都是答案:E3 男性,55歲,咳嗽、咯血3周,診斷右上肺癌,限期手術(shù)。氣管插管,全麻下行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血停止。(1) 進(jìn)一步體檢不包括A呼吸 B神志 C大動(dòng)脈搏動(dòng) D瞳孔 E心音答案:B(2) 初步診斷是A休克 B心搏驟停 C血管栓塞 D急性心力衰竭 E心源性休克答案:B(3) 緊急處理的措施是A輸血

13、B使用血管活性藥物 C升血壓治療 D心肺復(fù)蘇術(shù) E繼續(xù)手術(shù)答案:D(4) 目前仍需行進(jìn)一步檢查,目的是A 查明心搏驟停原因 B明確手術(shù)是否繼續(xù)進(jìn)行 C評(píng)估目前病人狀況D明確病人臟器功能 E明確病人目前血紅蛋白含量答案:A提示:經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人血鉀69mmolL。(5) 首要處理措施為A 利尿 B降血鉀 C抵抗高鉀毒性作用 D輸血 E抗休克答案:C4 男性,70歲,急性單純性闌尾炎入院。既往有冠心病、糖尿病史,平素能從事日常家務(wù)勞動(dòng),吸煙史40余年,咳嗽、咳痰、喘息病史多年,近日加重,黃色黏稠痰。入院時(shí)血壓_:18095mmHg,心動(dòng)過緩,脈搏43min。(1) 病人如行急診闌尾切除術(shù),最迫切的準(zhǔn)

14、備為A 抗感染 B改善心功能 C糾正心動(dòng)過緩 D改善肺功能 E不做特殊處理答案:C(2) 目前病人的心功能評(píng)價(jià)是A I級(jí) B級(jí) C級(jí) D級(jí) E正常答案:A提示:經(jīng)抗感染治療,病人病情好轉(zhuǎn),予擇期手術(shù)治療。(3)血壓宜控制的范圍是mHg B1601509585mmHgC1501409080mmHg D1401309080mmHg E1301208070mmHg答案:D(4)術(shù)前改善肺功能,不包括A 戒煙2周以上 B治療肺部感染 C呼吸鍛煉 D可考慮使用支氣管擴(kuò)張藥 E使用糖皮質(zhì)激素解痙、平喘答案:E(5) 血糖應(yīng)控制在哪個(gè)水平較理想A2839mmolL B3956mmo

15、lL C5683mmolLD56112mmolL E83112mmolL答案:D5 男性,30歲,車禍后致左側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難1h入院。人院查體:血壓7050mmHg,脈搏130min,呼吸31min且弱,神志淡漠,左胸部擠壓試驗(yàn)陽性,左側(cè)呼吸音低,外周皮膚濕冷。(1) 目前首要的檢查為A胸部X線片 B胸部CT C胸部B超 D胸腔穿刺 E血常規(guī)檢查答案:A(2) 病人完整的診斷可能是A胸部軟組織挫傷 B肋骨骨折 C氣胸 D肋骨骨折伴血?dú)庑?E胸部軟組織挫傷伴血?dú)庑卮鸢福篋(3) 首要處理措施是A輸血 B胸腔穿刺引流 C急診剖胸探查D靜脈使用止血藥 E升血壓治療 答案:B(4) 目前的護(hù)理措施

16、,不正確的是A吸氧 B熱水袋保溫 C觀察呼吸及氧合情況D記每小時(shí)尿量 E測中心靜脈壓答案:B提示:行胸腔閉式引流術(shù)后,引流血液量200mlh,連續(xù)3h。(5)進(jìn)一步處理措施的正確選擇是A繼續(xù)觀察引流量及用止血藥 B夾閉引流管,定時(shí)開放C繼續(xù)輸血及觀察生命體征 D加強(qiáng)止血治療 E外科手術(shù)答案:E7、男性,78歲,晨起感胸骨后疼痛,持續(xù)1h不緩解而急診入院,護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)意識(shí)喪失。既往高血壓病史、糖尿病史多年。(1) 對(duì)該病人進(jìn)行快速查體的項(xiàng)目,不包括A呼吸B心音c大動(dòng)脈搏動(dòng)D瞳孔E體溫答案:E(2) 若心搏驟停,其最大可能的原因是A心絞痛 B急性心肌梗死 C急性心功能衰竭D

17、急性心肌炎 E高血壓腦出血答案:B提示:心電圖顯示為:(3) 在電除顫準(zhǔn)備期間,應(yīng)給予的處理是A心肺復(fù)蘇 B使用利多卡因 C靜脈使用腎上腺素D靜脈使用阿托品 E靜脈滴注碳酸氫鈉答案:A(4)行雙人心肺復(fù)蘇,心臟按壓與人工呼吸比為A15:2 B30;2 C4:1 D6:1 E3:1答案:B(5)病人行雙相波電擊除顫時(shí),首次使用的能量多少是安全的AlOOJ B200J C300J D400J E500J答案:B8女性,34歲,自服有機(jī)磷農(nóng)藥后急診送人院。查體:昏迷狀,呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。(1)該病人首要處理的是A吸氧B大量輸液C洗胃D利尿E促醒答案:C(2)有關(guān)洗胃的描述,不正

18、確的是A服藥6h后無洗胃必要 B洗胃應(yīng)徹底 C洗胃液體總量<8L為宜D每次注液200250ml,不宜過多 E以上都是答案:A(3)診斷為重癥有機(jī)磷中毒,血膽堿酯酶活力是A<75 B<55 C<45 D<40 E<30答案:E(4)阿托品治療作用中,不包括A口干、皮膚干燥 B顏面潮紅 C心率加快D瞳孔較前縮小 E肺部噦音減少答案:D(5)本病例死亡最可能的原因是A中毒性休克 B呼吸衰竭 C急性腎衰竭 D中毒性心肌炎 E腦水腫答案:B9、 男性,52歲,50kg,因“顱腦外傷后昏迷3h,入院。查體:深昏迷,GCS評(píng)分3分,瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,無自主呼吸。頭顱CT示

19、:硬膜下大量出血。術(shù)后仍行氣管插管,呼吸機(jī)控制通氣。(1) 設(shè)定呼吸機(jī)給的最適潮氣量為AO100ml B100300ml C300500ml D500700ml E700900ml答案:C(2)下列哪項(xiàng)不屬于氣道管理中的物理治療 A翻身拍背 B氣道濕化 C藥物霧化 D吸痰管吸痰 E纖維支氣管鏡吸痰答案:C(3)長期臥床后哪項(xiàng)不屬于常見感染并發(fā)癥A心內(nèi)膜炎 B上頜竇感染 C墜積性肺炎 D泌尿系感染 E褥瘡并感染答案:A(4)該病人無自主呼吸,病變可能累及A大腦皮質(zhì) B大腦灰質(zhì) C大腦白質(zhì) D間腦 E腦干答案:E(5)護(hù)理、記錄中哪項(xiàng)與脫水、利尿措施關(guān)系不密切A記每小時(shí)尿量 B顱內(nèi)壓 CCVP D

20、腹圍 E甘露醇靜滴時(shí)的速度答案:B10.男性,71歲,因“反復(fù)心前區(qū)悶痛20余年,加重15min”入院,行心電圖檢查提示:V1V5ST段下斜,而經(jīng)含服硝酸甘油30min后緩解。(1)目前病人最可能的診斷是A不穩(wěn)定型心絞痛(前間壁) B不穩(wěn)定型心絞痛(局限前壁)C不穩(wěn)定型心絞痛(前側(cè)壁) D不穩(wěn)定型心絞痛(廣泛前壁)E不穩(wěn)定型心絞痛(下壁)答案:D(2)該病人最可能累及的血管是A左冠狀動(dòng)脈主干 B左冠狀動(dòng)脈前室間支 C左冠狀動(dòng)脈旋支D右冠狀動(dòng)脈后緣支 E右冠狀動(dòng)脈后室間支答案:B(3)沿著前室間溝下行的冠狀動(dòng)脈是A左冠狀動(dòng)脈主干B左冠狀動(dòng)脈前室間支C左冠狀動(dòng)脈旋支D右冠狀動(dòng)脈后緣支E右冠狀動(dòng)脈后

21、室間支答案:B(4)左冠狀動(dòng)脈前降支供血部位,不包括A左心室前壁上部 B心室間隔的后23C二尖瓣前外乳頭肌 D右心房 E以上均是答案:C(5)含服硝酸甘油的病人,護(hù)士扶病人起身時(shí)速度危重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療護(hù)理問答一定要慢,其目的是A避免出現(xiàn)直立性低血壓 B減少氧耗 C避免病人跌倒D盡量讓病人舒適 E避免出現(xiàn)血栓栓塞答案:A12. 男性,32歲,因“車禍后昏迷2h”入院,入院查體示:深昏迷,GCS評(píng)分3分,頭顱CT檢查示:顱底骨折、皮質(zhì)下大量積血。行開顱減壓術(shù)后進(jìn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療已8d,目前病人深昏迷,GCS評(píng)分3分。(1)深昏迷的臨床特征是A意識(shí)喪失 B深淺反射消失 C痛覺反應(yīng)消失D吞咽、咳嗽等反

22、射消失 E以上均是答案:E(2)不屬于腦干的是A中腦 B腦橋 C延髓 D下丘腦 E以上都不是答案:D提示:行呼吸暫停試驗(yàn),可判斷病人有無自主呼吸(3) 主要判斷有無功能的部位是A腦干 B小腦 C脊髓 D丘腦 E大腦答案:A(4) 阿托品試驗(yàn)主要判斷病人的某個(gè)部位的功能是否喪失A延髓 B中腦 C腦橋 D丘腦 E大腦答案:A(5) 治療過程中哪項(xiàng)措施是不正確的A脫水、利尿、護(hù)腦 B定期清凈、沖洗外耳道及鼻腔C抗感染治療 D觀察心率、心律、血壓、呼吸、體溫E觀察神志、瞳孔、GCS答案:E13男性,69歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈4h”31入院,急診頭顱CT檢查示:左側(cè)基底核出血破入腦室,腦水腫明顯。

23、行開顱減壓+腦室引流術(shù)后進(jìn)入ICU,監(jiān)護(hù)治療已5d。現(xiàn)已拔除腦室引流管,GCS評(píng)分8分。為了解病人顱內(nèi)壓變化情況,給予行腰穿。(1)正常成人腦脊液壓力是A02cmH20 B35cmH20 C67cmH2O D818cmH20 E18cmH20答案:D(2)顱內(nèi)高壓是指顱內(nèi)壓超過A10cmH20 B15cmH20 C20cmH20 D25cmH20 E30cmH20答案:C(3) GCS評(píng)分項(xiàng)目包括A言語反應(yīng) B運(yùn)動(dòng)反應(yīng) C睜眼反應(yīng) DA+B+C EB+C答案:D(4) 有關(guān)GCS評(píng)分的描述,正確的是A最重為0分 B最重為3分 C最重為15分D正常為0分 E正常為7分答案:B(5)屬于意識(shí)障礙表

24、現(xiàn)的是A意識(shí)模糊 B嗜睡 C昏迷 D昏睡 E以上均是答案:E14男性,55歲,因“活動(dòng)后胸悶2年”為明確診斷入院。入院后,檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血,同時(shí)伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性梗阻性病變。(1)目前該病人最可能的診斷是A高血壓性心臟病 B冠心病 C風(fēng)濕性心臟病 D心絞痛 E不穩(wěn)定型心絞痛答案:B(2) 冠心病的類型,不包括A隱匿性或無癥狀性冠心病 B心絞痛 C心肌炎 D缺血性心肌病 E心源性猝死答案:C(3) 診斷冠心痛最有價(jià)值的檢查方法是A24h動(dòng)態(tài)心電圖 B心臟B超 C放射性核素心臟顯像D冠狀動(dòng)脈造影 E平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案:D(4)目前用于診斷心肌缺血的最常用的無創(chuàng)性檢查方法是A體表超聲心動(dòng)圖 B食管

25、超聲心動(dòng)圖 C心電圖 D心臟核素掃描 E心肌MRI或PETCT答案:C(5) 該病人的健康教育內(nèi)容是A生活要有規(guī)律B保持開朗的心態(tài)C避免情緒激動(dòng) D保持心理平衡 E以上都是答案:E15. 男性,70歲,診斷胃癌,擬行手術(shù)。既往有慢性支氣管炎病史20余年,現(xiàn)因受涼后慢性支氣管炎復(fù)發(fā),咳嗽、咳痰,黃色黏痰,目前完善呼吸系統(tǒng)健康評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。(1)獲取繼往病歷資料時(shí),不包括A吸煙史 B平素活動(dòng)能力 C既往慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作情況D是否有糖尿病、高血壓等病史 E社區(qū)醫(yī)療保障情況答案:E(2)呼吸系統(tǒng)健康狀況的一般性評(píng)估,不包括A呼吸形式 B是否需要氧氣治療 C氧合和通氣是否足夠D是否需要使用抗生素治

26、療 E是否需要通氣治療答案:D(3)對(duì)病人進(jìn)行胸部檢查,最有可能出現(xiàn)的是A可見扁平胸廓 B雙側(cè)觸覺語顫增加 C雙肺叩診清音D雙肺呼吸音低,可聞及濕性l羅音 E雙肺語音共鳴增強(qiáng)答案:D(4)行肺功能檢查時(shí),不屬于基礎(chǔ)肺客積的是A潮氣量 B補(bǔ)吸氣量 C深吸氣量 D補(bǔ)呼氣量 E殘氣量答案:C(5)術(shù)前病人主要治療是A使用激素 B抗感染,改善肺通氣 C高流量吸氧 D使用支氣管擴(kuò)張藥 E使用呼吸興奮藥答案:B16男性,23歲,反復(fù)咳喘氣急10年。查體:兩肺呼氣性哮鳴音,少量濕性啰音。胸部X線片未見明顯異常。(1)評(píng)估病人呼吸系統(tǒng),相對(duì)不重要的病史是A吸煙史 B過敏史 C家族遺傳史 D過去診斷史 E傳染病

27、史答案:E(2)對(duì)病人呼吸系統(tǒng)檢查,最有意義的體征是A雙肺可散在或彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主,呼吸延長B雙肺少量濕性噦音 C雙肺固定部位干濕性噦音D雙肺叩診過清音 E雙肺觸覺語顫增加答案:A(3) 評(píng)估病人肺通氣功能,正確的是A潮氣量增加 B功能殘氣量增加 C肺活量增加D.殘氣量減少 E肺總量增加答案:B(4)屬于動(dòng)態(tài)肺容量指標(biāo)的是A潮氣量 B補(bǔ)吸氣量 C第一秒用力呼氣量(FEV。)D補(bǔ)呼氣量 E殘氣量答案:C(5) 該病人FEVFVC(最大肺活量)最可能處于的水平是A>85 B>80 C>75 D>70 E<70答案:E19男性,70歲,診斷為腎結(jié)石,腎功能正常

28、,擬擇期手術(shù),吸煙50余年,既往高血壓病病史、糖尿病病史,行術(shù)前準(zhǔn)備,對(duì)該病人進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。(1)病人存在心血管危險(xiǎn)因素,不包括A高齡 B吸煙史 C腎結(jié)石 D高血壓病 E糖尿病病史答案:C(2)病人呈肥胖體型,對(duì)危險(xiǎn)因素的進(jìn)一步檢查是A血常規(guī) B血脂 C腎功能 D肝功能 E電解質(zhì)答案:B提示:詢問病史,病人曾出現(xiàn)情緒激動(dòng)和勞累后心前區(qū)疼痛,休息數(shù)分鐘可緩解。(3)此病人可能存在A心肌梗死 B穩(wěn)定型心絞痛 C不穩(wěn)定型心絞痛 D胸膜炎 E心功能衰竭答案:B(4)對(duì)病人心臟評(píng)估意義最小的檢查是A靜息心電圖 B動(dòng)態(tài)心電圖 C平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D心臟彩超檢查 E血常規(guī)答案:E(5)病人血壓應(yīng)控制在A16

29、0100mmHg以下 B150100mmHg以下 C15090mmHg以下 D14095mmHg以下 E13080mmHg以下答案:E20女性,76歲,高血壓病史多年,平素日常家務(wù)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等不適癥狀,休息時(shí)無明顯不適,現(xiàn)因上呼吸道感染后發(fā)生上述癥狀。(1)目前病人心臟功能是A正常 B心功能工級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí) E心功能級(jí)答案:D(2)評(píng)估病人心血管系統(tǒng)意義最小的檢查是A胸郝X線片 B心電圖 C心臟彩超 D心臟酶學(xué)檢查 E血常規(guī)檢查答案:E(3)提問;若病人不能平臥,夜間睡眠時(shí)常憋醒,原因是A左心功能不全致肺淤血、肺水腫 B右心功能不全致肺淤血、肺水腫C左心功能不全致體循環(huán)淤血 D右心功能不全致體循環(huán)淤血E上呼吸道感染答案:A(4)查找病人可能存在的心血管高危

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