中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)(精)

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、感冒：感邪之后，衛(wèi)表不固則惡寒發(fā)熱頭痛身痛，肺失宣肅則鼻塞流涕咳嗽咽 痛,濕阻中焦則胃腸氣滯而胸悶惡心嘔吐納差便溏。1、風(fēng)寒-辛溫解表-荊防敗毒散-2、風(fēng)熱-辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯-3、暑濕-清暑祛濕解表-新加香薷飲-4、氣虛-益氣解表-參蘇飲-5、陰虛-滋陰解表-加減葳蕤湯6 陽(yáng)虛-桂枝加附子湯-7、血虛-蔥白七味飲-二、咳嗽：1、風(fēng)寒襲肺-疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯、止嗽散-2、風(fēng)熱犯肺-疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲-3、風(fēng)燥傷肺-疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳-桑杏湯-4、痰濕蘊(yùn)肺-健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養(yǎng)親湯-5、痰熱郁肺-清熱化痰肅肺-清金化痰湯-6 肝火犯肺-清肺平

2、肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散-7、肺陰虧耗-滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯-、哮證:發(fā)作期:寒哮-溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯-久病陰盛陽(yáng)虛-蘇子降氣湯-熱哮-清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯-久病傷陰-麥門(mén)冬湯-緩解期：1、肺虛-補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散。2、脾虛-健脾化痰-六君子湯-3、腎虛-補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸、七味都?xì)馔琛Ｋ?、喘證實(shí)喘：1、風(fēng)寒襲肺-宣肺散寒-麻黃湯-2、表寒里熱-宣肺泄熱-麻杏石甘湯-3、痰熱郁肺-清泄痰熱-桑白皮湯-4、痰濁阻肺-化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯-5、肺氣閉郁-五磨飲子。虛喘：1、肺虛-補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補(bǔ)肺湯-2、腎虛:補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰

3、虛-七味都?xì)馔韬仙}散五、肺癆:1 肺陰虧損-滋陰潤(rùn)肺-月華丸2 陰虛火旺-滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散3 氣陰耗傷-益氣養(yǎng)陰-保真湯-4 陰陽(yáng)兩虛-滋陰補(bǔ)陽(yáng)-補(bǔ)天大造丸-六、肺脹：1、痰濁壅肺-蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯-2、痰熱郁肺-宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯、桑白皮湯-3、痰蒙神竅-滌痰、開(kāi)竅-滌痰湯安宮牛黃丸-4、肺腎氣虛-補(bǔ)肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補(bǔ)肺湯-5、陽(yáng)虛水泛-溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散-6 外寒內(nèi)飲-溫肺散寒、降逆滌痰-小青龍湯-7、痰瘀阻肺-滌痰祛瘀、瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸-七、痰飲：1 脾陽(yáng)虛弱-溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加

4、茯苓湯2 飲留胃腸-攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸2.懸飲1 邪犯胸肺-和解宣利-柴枳半夏湯2 飲停胸脅-逐水祛飲-十棗湯控涎丹3 絡(luò)氣不和-理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯4 陰虛內(nèi)熱-滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散3 飲退正虛-溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸3. 溢飲-小青龍湯。4. 支飲：1、寒飲伏肺-小青龍湯-2、脾腎陽(yáng)虛-金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯-八、自汗，盜汗：1 肺衛(wèi)不固-益氣固表-玉屏風(fēng)散2 營(yíng)衛(wèi)不和-調(diào)和營(yíng)衛(wèi)-桂枝湯3 陰虛火旺-滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯4、邪熱郁蒸;龍膽瀉肝湯。九、血證:鼻衄；1、熱邪犯肺-桑菊飲-2、胃熱熾盛-玉女煎-3、肝火上炎-龍膽瀉肝湯-4、氣血虧虛-歸脾湯-齒衄;1

5、、胃火熾盛-清胃散合瀉心湯-2、 陰虛火旺-滋水清肝飲合茜根散- 咳血；1 燥熱傷肺-清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯2 肝火犯肺-清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散3 陰虛肺熱-滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸 吐血；1 胃熱壅盛-清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散2 肝火犯胃-瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯-3 氣虛血溢-益氣、健脾、攝血-歸脾湯- 便血；1、腸道濕熱-地榆散或槐角丸-2、脾胃虛寒-黃土湯-尿血1 下焦熱盛-清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子2 腎虛火旺-滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸3 脾不統(tǒng)血-補(bǔ)脾攝血-歸脾湯4 腎氣不固-補(bǔ)益腎氣、固攝止血-無(wú)比山藥丸。紫斑；1、血熱妄行-犀角地黃

6、湯-2、陰虛火旺-茜根散-3、氣不攝血;歸脾湯-十、心悸：1、心虛膽怯-鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸-2、心脾兩虛（心血不足-補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯-3、陰虛火旺-滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸-4、心陽(yáng)不振-溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸-桂枝甘草龍骨牡蠣湯-5、水飲凌心-振奮心陽(yáng)、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯-6 心血瘀阻-活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎-7、痰火擾心-清熱化痰，寧心安神-黃連溫膽湯-十一、胸痹：1 心血瘀阻-活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯2 痰濁壅塞-通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)-瓜萎薤白半夏湯3 陰寒凝滯-辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯4 心腎陰虛-滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲5

7、 氣陰兩虛-益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯6 陽(yáng)氣虛哀-益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲十二、不寐:1.實(shí)證1 肝郁化火-疏肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯2 痰熱內(nèi)擾-化痰清熱、和中安神-溫膽湯2.虛證1 陰虛火旺-滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸2 心脾兩虛-補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血-歸脾湯3 心膽氣虛-益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸。十三、厥證：1 氣厥1 實(shí)證:順氣開(kāi)郁-五磨飲子2 虛證-補(bǔ)氣回陽(yáng)-四味回陽(yáng)飲2.血厥1 實(shí)證-活血順氣-通瘀煎2 虛證-補(bǔ)養(yǎng)氣血-急服獨(dú)參湯、人參養(yǎng)營(yíng)湯3 痰厥-行氣豁痰-導(dǎo)痰湯實(shí)證急救:搐鼻散、繼用蘇合香丸或玉樞丹。虛證急救:參附湯或生脈散。十

8、四、癲狂：癲證；1 痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰開(kāi)竅-順氣導(dǎo)痰湯-2 心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯-狂證；1、 痰火上擾-鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲-2、 火盛傷陰-滋陰降火、安神定志-二陰煎-十五、癇證：1 風(fēng)痰閉阻-滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇-定癇丸-2 痰火內(nèi)盛-清汗瀉火、化痰開(kāi)竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯-3 心腎虧虛-補(bǔ)益心腎、健脾化痰-大補(bǔ)元煎、六君子湯-十六、胃痛：1、 寒邪客胃-溫胃散寒、理氣止痛-良附丸兼風(fēng)寒表證；香蘇散2、 飲食停滯-消食導(dǎo)滯-保和丸3、 肝氣犯胃-疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散-4、 肝胃郁熱;化肝煎-5、 瘀血停滯-活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲-6 胃陰虧

9、虛-滋陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯-7、 脾胃虛寒-溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯-8、 肝胃郁熱-疏肝理氣，泄熱和胃-丹枙逍遙散十七、嘔吐:實(shí)證;1 外邪犯胃-疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散-2 飲食停滯-消食化滯、和胃降逆-保和丸-3 痰飲內(nèi)阻-溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4 肝氣犯胃-疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸-虛證：1、脾胃虛寒-溫中健脾、和胃降逆-理中丸。2、胃陰不足-麥門(mén)冬湯十八、泄瀉：1、寒濕-芳香化濕，解表散寒（風(fēng)寒-藿香正氣散-濕熱;（暑濕-清熱利濕-葛根苓連湯-2、食滯胃腸-消食導(dǎo)滯-保和丸-3、肝氣乘脾（肝郁-抑肝扶脾-痛瀉要方-4、脾胃虛

10、弱-健脾益胃-參苓白術(shù)散-5、腎陽(yáng)虛衰-溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸。十九、痢疾：1、濕熱痢-清腸化濕，解毒、調(diào)氣行血-芍藥湯。熱毒重用白頭翁湯2、疫毒痢-清熱涼血解毒-白頭翁湯合芍藥湯。神昏痙厥用神犀丹或紫雪丹3、寒濕痢-溫中燥濕，調(diào)氣和血-不換金正氣散或胃苓湯-4、虛寒痢-溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫-附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯5、休息痢-溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯-連理湯（脾胃陽(yáng)氣不足-溫中導(dǎo)下-溫脾湯-陰虛痢-養(yǎng)陰清腸-駐車(chē)丸-o二十、便秘：1、熱秘（腸胃積熱-瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便-麻子仁丸-2、氣秘（氣機(jī)郁滯-順氣導(dǎo)滯-六磨湯-3、陰寒積滯-溫里散寒，通便止痛-大黃附子湯4、虛秘：氣虛-益氣潤(rùn)腸-

11、黃芪湯血虛-養(yǎng)血潤(rùn)燥-潤(rùn)腸丸陰虛-滋陰通便-增液湯陽(yáng)虛-溫陽(yáng)通便-濟(jì)川煎-若老人虛冷便秘：半硫丸，脾陽(yáng)不足，陰寒冷積：溫脾湯,若腎陽(yáng)不足：腎氣丸。二一、脅痛：1、肝氣郁結(jié)-疏肝理氣-柴胡疏肝散-2、瘀血阻絡(luò)-活血化瘀，通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯-3、肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)-清熱化濕，理氣通絡(luò)-龍膽瀉肝湯-4、肝陰不足-養(yǎng)陰柔肝,養(yǎng)血通絡(luò)-一貫煎。二十二、黃疸：1、陽(yáng)黃；濕熱兼表:清熱化濕，佐以解表-麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹-熱重于濕:清熱利濕，佐以通腑-茵陳蒿湯-濕重于熱:除濕化濁，泄熱除黃-茵陳五苓湯合甘露消毒丹。膽腑郁熱:泄熱化濕，利膽退黃-大柴胡湯。2、疫毒發(fā)黃（急黃-清熱解毒，涼血開(kāi)竅-千金犀角散

12、-3、陰黃；寒濕證-溫中化濕，健脾種胃-茵陳術(shù)附湯-脾虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃-小建中湯。二十三、積聚：聚證；1、肝氣郁滯-疏肝解郁，行氣消聚-木香順氣散。（可用逍遙散善后。2、 食滯痰阻（食濁阻滯-導(dǎo)滯通便、理氣化痰（理氣化濁，導(dǎo)滯通腑-六磨湯 積證；1、氣滯血阻-理氣活血、通絡(luò)消積-荊蓬煎丸或金鈴子散合失笑散。2、瘀血內(nèi)結(jié)（氣結(jié)血瘀-祛瘀軟堅(jiān)、補(bǔ)益脾胃-膈下逐瘀湯、六君子湯3、正虛邪（瘀結(jié)-補(bǔ)益氣血，化瘀消積-八珍湯合化積丸二十四、鼓脹：1、 氣滯濕阻-疏理肝氣、行濕散滿-柴胡疏肝散、胃苓湯-2、 寒濕困脾-溫陽(yáng)散寒，化濕醒脾-實(shí)脾飲3、 濕熱蘊(yùn)結(jié)-清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸、茵陳蒿湯

13、、舟車(chē)丸-4、 肝脾血瘀-活血化瘀，行氣利水-調(diào)營(yíng)飲。5、 脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎，行氣利水-附子理中丸、五苓散、濟(jì)生腎氣丸-6 肝腎陰虛-滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀-六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯-7、 鼓脹出血-清胃瀉火，化瘀止血-瀉心湯合十灰散-8、 鼓脹神昏-清心開(kāi)竅-安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液靜脈 滴注-二十五、頭痛：外感；1 風(fēng)寒頭痛-疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散寒犯厥陰;吳茱萸湯。2 風(fēng)熱頭痛-疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯3 風(fēng)濕頭痛-祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯內(nèi)傷；4 肝陽(yáng)頭痛-平肝潛陽(yáng)-天麻鉤藤飲5 腎虛頭痛-養(yǎng)陰補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎6 氣血頭痛-氣血雙補(bǔ)-八珍湯或加味四物湯7 痰濁頭痛-健脾化痰，

14、降逆止痛-半夏白術(shù)天麻湯8 瘀血頭痛-通竅活血化瘀-通竅活血湯二十六、眩暈：1、 肝陽(yáng)上亢-平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲2、 氣血虧虛-補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃-歸脾湯 中氣不足-補(bǔ)中益氣湯。3、腎精不足：陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸陽(yáng)虛:補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸4、 痰濁上蒙-燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯-5、 肝火上炎-清肝瀉火，清利濕熱-龍膽瀉肝湯- &瘀血阻竅-袪瘀生新，通竅活絡(luò)-通竅活血湯。 二十七、中風(fēng)：1.中經(jīng)絡(luò)1 絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中-祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)-大秦艽湯2 肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾-滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2、中臟腑;陽(yáng)閉-清肝熄風(fēng)、辛涼開(kāi)竅-局方至寶丹、安宮牛黃丸、羚羊角湯

15、加服。陰閉-豁痰熄風(fēng)、辛溫開(kāi)竅-滌痰湯加服蘇合香丸。脫證-益氣回陽(yáng)、救陰固脫-參附湯合生脈散-3、后遺證；1 半身不遂：1氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻-補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽(yáng)還五湯2肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻-平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲2 語(yǔ)言不利：1風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇-祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語(yǔ)丹,2腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸-滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子。肝陽(yáng)上亢-平肝瀉火通絡(luò)-天麻鉤藤飲?？谘蹨u斜-祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散。六版教材中風(fēng)：1、 風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò):活血化瘀,化痰通絡(luò)-化痰通絡(luò)湯-2、 肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾：平肝瀉火通絡(luò)-開(kāi)麻鉤藤飲-3、 痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾:化痰通腑-星蔞承氣湯-4、

16、氣虛血瘀:益氣活血，扶正袪邪-補(bǔ)陽(yáng)還五湯-5、 陰虛風(fēng)動(dòng):滋養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)熄風(fēng)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯-6 痰熱內(nèi)閉清竅：清熱化痰,醒神開(kāi)竅-羚羊角湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸-7、痰濕蒙塞心神-溫陽(yáng)化痰，醒神開(kāi)竅-滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。8、元?dú)鈹∶?，神明散亂-益氣回陽(yáng)固脫-參附湯二十八、水腫：陽(yáng)水；1 風(fēng)水泛濫-疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯2 濕毒浸淫-宣肺解毒，利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3 水濕浸漬-健脾化濕、通陽(yáng)利水-五皮飲合胃苓湯4 濕熱壅盛-分利濕熱-疏鑿飲子陰水；1、脾陽(yáng)虛衰-溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕-實(shí)脾飲。2、腎氣衰微-溫腎助陽(yáng)，化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯。陽(yáng)損及陰；左歸飲加

17、利水之品澤瀉、茯苓等。二十九、淋證；1、熱淋-清熱利濕通淋-八正散-2、石淋-清熱利濕，通淋排石-石葦散-3、氣淋：虛證-補(bǔ)中益氣-補(bǔ)中益氣湯-實(shí)證-利氣疏導(dǎo)-沉香散-4、血淋：實(shí)證-清熱通淋，涼血止血-小薊飲子合導(dǎo)赤散-虛證-滋陰清熱，補(bǔ)虛止血-知柏地黃丸-5、膏淋:實(shí)證-清熱利濕,分清泄?jié)?程氏萆薢分清飲-虛證-補(bǔ)虛固澀-膏淋湯或補(bǔ)中益氣湯合七味都?xì)馔?6 勞淋:健脾益腎-無(wú)比山藥丸三十、腰痛：1、寒濕-散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯或滲濕湯。兼風(fēng)邪合用獨(dú)合寄生湯2、濕熱-清熱利濕，舒筋活絡(luò)-加味二妙散-3、瘀血-活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯-4、腎虛;偏陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)-右歸丸偏陰虛：滋

18、補(bǔ)腎陰-左歸丸-病久無(wú)明顯陰陽(yáng)偏虛；青娥丸。三十一、消渴：1、上消；肺熱津傷-清熱潤(rùn)肺、生津止渴-丹溪消渴方-肺胃熱積耗損氣陰-白虎加人參湯-2、中消；胃熱熾盛-清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎-3、下消：腎陰虧損-滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)燥止渴-六味地黃丸。陰陽(yáng)兩虛：溫陽(yáng)滋陰，補(bǔ)腎固攝-金匱腎氣丸-三十二、遺精:1、君相火動(dòng)、心腎不交、心火獨(dú)亢-清心安神，滋陰清熱-黃連清心飲合三才圭寸 髓丹-火灼心陰-天王補(bǔ)心丹-水不濟(jì)火-三才封髓丹或知柏地黃丸-2、濕熱下注，擾動(dòng)精室-清熱利濕-程氏萆薢分清飲-3、勞傷心脾、氣不攝精-調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精-妙香散-中氣下陷-補(bǔ)中益氣湯-4、腎虛滑脫、精關(guān)不固-補(bǔ)益腎精，固澀止

19、遺-偏陰虛-左歸丸合金鎖固金丸、水陸二仙丹-偏陽(yáng)虛-右歸丸-三十三、痹證：風(fēng)寒濕痹；1、行痹-宣痹通絡(luò)為主，佐以疏風(fēng)之品-防風(fēng)湯、宣痹達(dá)經(jīng)湯-2、痛痹-溫經(jīng)散寒為主，佐以和營(yíng)之品-烏頭湯-3、著痹-滲濕通經(jīng)活絡(luò)為主佐以健脾之品-薏苡仁湯-4、風(fēng)寒濕不顯-蠲痹湯-（風(fēng)濕5、熱痹-清熱解毒通絡(luò)，佐以疏風(fēng)之品-白虎桂枝湯或宣痹湯-痰瘀痹阻關(guān)節(jié)強(qiáng)直 屈伸不利-桃紅飲-痹證日久、肝腎陰虧-獨(dú)活寄生湯心之氣陰受損-炙甘草湯。6 尪痹-補(bǔ)腎袪寒為主佐以活血通絡(luò)之品-補(bǔ)腎祛寒治尪湯-7、氣虛血虧-益氣養(yǎng)血活絡(luò)為主佐以舒筋之品-氣血并補(bǔ)榮筋湯。 三十四、痿證：1、 肺熱津傷-清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯-2、

20、 濕熱浸淫、氣血不運(yùn)-清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散-3、 脾胃虧虛、精微不運(yùn)-補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清-參苓白術(shù)散-4、 肝腎虧損、髓枯筋痿-補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸 三十五、內(nèi)傷發(fā)熱：1、 肝郁發(fā)熱-疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散體素陰虛-滋水清肝飲。2、 瘀血發(fā)熱-活血化瘀-血府逐瘀湯3、 血虛發(fā)熱-益氣養(yǎng)血-歸脾湯4、 陰虛發(fā)熱-滋陰清熱-清骨散或知柏地黃丸5、 氣虛發(fā)熱-益氣健脾、甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯 三十六、虛勞：1.氣虛1 肺氣虛-補(bǔ)益肺氣-補(bǔ)肺湯2 脾氣虛-健脾益氣-加味四君子湯3 心氣虛-益氣養(yǎng)心-七福飲。4 腎氣虛-益氣補(bǔ)腎-大補(bǔ)元煎。2.血虛1 心血虛-養(yǎng)心寧心-養(yǎng)心湯。2

21、肝血虛-補(bǔ)血養(yǎng)肝-四物湯。3 脾血虛-補(bǔ)脾養(yǎng)血-歸脾湯。3陰虛1 肺陰虛-養(yǎng)陰潤(rùn)肺-沙參麥門(mén)冬湯。2 心陰虛-滋陰養(yǎng)心-天王補(bǔ)心丹。3 脾胃陰虛-養(yǎng)陰和胃-益胃湯。4 肝陰虛-滋養(yǎng)肝陰-補(bǔ)肝湯。5 腎陰虛-滋補(bǔ)腎陰-左歸丸。4.陽(yáng)虛1 心陽(yáng)虛-益氣溫陽(yáng)-保元湯或拯陽(yáng)理勞湯2 脾陽(yáng)虛-溫中健脾-附子理中丸。3 腎陽(yáng)虛-溫補(bǔ)腎陽(yáng)-右歸丸。三十七、肺痿：1、虛熱;麥門(mén)冬湯、清燥救肺湯。2、虛寒;甘草干姜湯或生姜甘草湯三十八、肺癰：1. 初期-清肺解表-銀翹散2. 成癰期-清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散3. 潰膿期-解毒排膿-加味桔梗湯4. 恢復(fù)期-養(yǎng)陰補(bǔ)肺-沙參清肺湯、桔梗杏仁煎。三十九、郁證

22、：1. 實(shí)證1 肝氣郁結(jié)-疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散2 氣郁化火-清肝瀉火、解郁和胃-丹梔逍遙散合左金丸3 氣滯痰郁:行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)-半廈厚樸湯2. 虛證1 心神惑亂,憂郁傷神-養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急-甘麥大棗湯2 心脾兩虛-健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-歸脾湯3 陰虛火旺-滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲四十、呃逆：實(shí)證；1、胃中寒冷-溫中散寒、降逆止嘔-丁香散2、胃火上逆-清熱和胃、降逆止嘔-竹葉石膏湯。3、氣機(jī)郁滯-順氣降逆-五磨飲子。虛證;脾胃陽(yáng)虛-溫補(bǔ)脾胃、和中降逆-理中湯加吳茱萸、丁香胃陰不足-益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯四十一、藿亂：1、寒藿亂；（輕證）藿香正氣散合純陽(yáng)正氣丸。（重證）附子

23、理中丸。 陰陽(yáng)離訣；通脈四逆湯加豬膽汁湯。2、熱藿亂-燃照湯或蠶矢湯。3、干藿亂-玉樞丹。四十二、腹痛：1、寒邪內(nèi)阻一溫里散寒，理氣止痛一良附丸合正氣天香 散。2、濕熱壅滯通腑泄熱大承氣湯。3、中臟虛寒溫中補(bǔ)虛，緩急止痛小建中湯。4、飲食積滯-消食導(dǎo)滯-輕用保和丸、重用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。5、氣機(jī)郁滯-疏肝解郁，理氣止痛-柴胡疏肝散。6、瘀血阻滯-活血化瘀-少腹逐瘀湯。四十三、痙證：1、邪壅經(jīng)絡(luò)；羌活勝濕湯。2、熱甚發(fā)痙；增液承氣湯。 無(wú)府實(shí) 證用白虎加人參湯。3、陰血虧虛；大定風(fēng)珠合四物湯。四十四、癭?。?、氣郁痰阻；四海舒郁丸。2、痰結(jié)血瘀；海藻玉壺湯。3、肝火旺盛；梔子清肝湯合藻 藥散。4、心肝

24、陰虛；天王補(bǔ)心丹。 四十五、瘧疾：1、正瘧柴胡截瘧飲或截瘧 七寶飲。2、溫瘧-白虎加桂枝湯。3、寒瘧-柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲。4、瘴瘧-清瘴湯。冷瘴；不換金正氣散。 5、勞瘧-何人飲。久病不愈；鱉甲煎 丸。氣血虧虛；八珍湯或十全大補(bǔ)湯。 四十六、耳鳴、耳聾：1、肝膽火盛龍 膽瀉肝湯。2、痰火郁結(jié)溫膽湯。3、風(fēng)熱上擾銀翹散。4、腎精虧虛耳聾 左慈丸。5、腎精不足、肝郁內(nèi)熱滋水清肝飲。6、清氣不升益氣聰明湯。 四十七、噎膈：1）痰氣交阻-開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥-啟膈散- 2）津虧熱結(jié)-滋養(yǎng)津 液、瀉熱散結(jié)-五汁安中飲-3）瘀血內(nèi)阻-破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯-4）氣虛陽(yáng)微-補(bǔ)氣運(yùn)脾湯、右歸丸-四十八

25、、癃閉： 1、膀胱濕熱八正散2、肺熱壅盛清肺飲3、肝郁氣滯-沉香散。4、尿路阻塞-代抵當(dāng)丸-5、中氣不足-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯-6 腎陽(yáng)虛衰一腎氣丸一四十九、蟲(chóng)證：1、蛔蟲(chóng)：痛劇；烏梅丸。 驅(qū)蟲(chóng)；化蟲(chóng) 丸。2、滌蟲(chóng)：檳榔 60-120 克文火煎 2 小時(shí)清晨空腹頓服，4 小時(shí)無(wú)大便加服芒硝 10 克或南瓜 子 60-120 克去殼嚼服。3、鉤蟲(chóng)：黃病降磯丸。 氣血兩虛；八珍 湯驅(qū)蟲(chóng)；榧子雷丸、檳榔、百部、鶴虱、貫眾。4、曉蟲(chóng)；追蟲(chóng)丸。5、姜片蟲(chóng)；檳榔 50 克合黑白丑粉。健脾用香砂六君子湯。水腫加車(chē)前子五加皮、澤瀉等。五十、有機(jī)磷中毒 病因：有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體而致 病機(jī)：邪毒入侵后侵犯腦髓而致

26、病。臨見(jiàn)：頭昏、頭痛、乏力、嘔吐、肢顫、喘促、泄瀉、神昏等癥狀。全身膽 堿酯酶活力降低。辨證論治：1、毒邪犯腦、肝風(fēng)痰濁證-熄風(fēng)滌痰，鎮(zhèn)驚解毒- 滌痰湯-半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳 實(shí)、甘草、杭菊、天麻、郁金、石菖蒲、 膽南星、僵蠶、地龍。2、毒熱熾盛、肌膚失養(yǎng)證-清熱涼血解毒-銀黃解毒湯- 雙花、公英、生大黃、丹皮、赤 芍、甘草、車(chē)前草。3、肝腎陰虛證滋陰養(yǎng)血， 補(bǔ)益肝腎杞菊地黃丸熟地、淮山、山臾肉、枸杞、茯苓、菊花、丹參、煅龍牡、地龍、鉤藤。4、脾胃氣虛證益氣健脾和胃參苓白術(shù)散黨參、炒白術(shù)、姜半夏、陳皮、砂仁、白扁 豆、薏苡仁、煅龍牡、甘草、竹茹、豆衣。五一、腸癰 1、臟腑瘀滯（癰腫將成）-行氣活血，清熱解毒-大黃牡丹湯-大黃、芒 硝、川樸、冬瓜 皮、牡丹皮、紅藤、蒲公英、甘草、雙花、敗醬草。2、骯臟濕熱或?qū)崯幔òb膿已成）-清熱解毒，行氣活血-薏苡附子敗醬散-薏苡仁、大黃、 敗醬草、紅藤、蒲公英、甘草、黃連、白花蛇舌草、牡丹皮、川樸、附子。3、骯臟熱毒（癰膿已潰）-清熱解毒，通里攻下-大陷胸湯加減-大黃、芒硝、甘遂、 生地、赤芍、甘草、黃連、黃柏、枳實(shí)、厚樸。五十二、頸椎病1、風(fēng)寒濕證-袪風(fēng)散寒