醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)期末復(fù)習指導(dǎo)答案

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)綜合練習題 一、名詞解釋、免疫球蛋白：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。、病毒體：結(jié)構(gòu)完整、具有感染性的病毒顆粒。特指病毒在細胞內(nèi)增殖后釋放到細胞外的成熟病毒顆粒，可短暫存活并感染新的宿主細胞。如HBV、HIV。、菌毛：某些細菌菌體表面比鞭毛更細、多、短而直的蛋白性絲狀物。按功能分為普通菌毛和性菌毛。前者是細菌的黏附結(jié)構(gòu)，構(gòu)成細菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮細胞表面而致病；后者傳遞細菌遺傳物質(zhì)。、質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀DNA構(gòu)成，控制細菌非生命必須性狀。如控制性菌毛的F質(zhì)粒，控制耐藥性的R質(zhì)粒，控制毒力的Vi質(zhì)粒等。、抗原：是能夠刺激機體免

2、疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物即抗體或效應(yīng)T細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。、毒血癥：病原菌在局部組織生長繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其產(chǎn)生的毒素進入血流，到達易感的組織細胞，因其特殊的中毒癥狀。如白喉桿菌、破傷風桿菌等。、Dane顆粒：HBV是具有雙層衣殼、直徑為NM的球形顆粒。因Dane于年在乙肝感染者的血清中首次發(fā)現(xiàn)，故又稱Dane顆粒。其結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為外衣殼、內(nèi)衣殼、核心。Dane顆粒為HBV有感染性的完整顆粒。、細胞因子：指由活化的免疫細胞或非免疫細胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽

3、，是除免疫球蛋白和補體之外的有一類分泌型免疫分子。、正常菌群：存在于身體各部的微生物在正常情況下對人體是有益無害的，故稱之為正常菌群，對人體有營養(yǎng)作用、生物拮抗作用、免疫協(xié)調(diào)作用和抗腫瘤作用。、免疫：是指機體免疫系統(tǒng)識別“自己”與“非己”抗原物質(zhì)，對“自己”物質(zhì)耐受而排除“非己”抗原物質(zhì)的生理過程。、非胸腺依賴性抗原（）：只含B細胞抗原決定簇，不需要T細胞協(xié)助，可直接激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原。、消毒：殺死物體上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。注射前的皮膚用酒精棉涂抹即為消毒。、真菌：一類不分根、莖、葉、不含葉綠素、具有細胞壁的真核細胞型微生物。按細胞結(jié)構(gòu)分為單細胞真菌和多細胞真菌(又稱為霉菌

4、)。如引起各類癬癥的多細胞真菌；引起深部組織感染的單細胞真菌有白色念珠菌和新型隱球菌。、膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它組織中引起新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導(dǎo)致多臟器的化膿性感染，如肝膿腫、膈下膿腫等。、莢膜：某些細菌表面包裹的粘液性多糖或多肽類物質(zhì)，可保護細菌抵抗體內(nèi)吞噬細胞的吞噬和補體、溶菌酶的溶菌作用，是細菌的毒力構(gòu)成因素之一。如肺炎球菌、新型隱球菌因莢膜而具有致病性。、抗體：機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B細胞分化成熟為漿細胞后，合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。、支原體：一類缺乏細胞壁、具有多種形態(tài)、可通過濾菌

5、器、在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細胞型微生物。如引起人類非典型性肺炎的肺炎支原體和引起人類非淋菌性尿道炎的解脲脲原體。、侵襲力：指病原菌突破機體防御功能侵入機體，在體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。侵襲力與細菌表面的特殊結(jié)構(gòu)和能否產(chǎn)生侵襲性酶有關(guān)。如產(chǎn)氣莢膜桿菌具有很強的侵襲力，是因為其具有莢膜抗吞噬，還可產(chǎn)生多種侵襲性酶。、超敏反應(yīng)：是已被致敏的機體再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原后所發(fā)生的一種異?；虿±淼拿庖叻磻?yīng)。表現(xiàn)為機體生理功能紊亂或組織細胞損傷。、核衣殼：由病毒的核心和衣殼組成的病毒顆粒。裸露病毒體即由核衣殼組成。如脊髓灰質(zhì)炎病毒。、細胞因子：由活化淋巴細胞產(chǎn)生的能調(diào)節(jié)白細胞和其它免疫細胞增殖分化、產(chǎn)

6、生免疫效應(yīng)或弓I起炎癥反應(yīng)的細胞因子。如白細胞介素、腫瘤壞死因子和干擾素等均為淋巴因子。、抗原決定簇：存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團稱為抗原決定簇?？乖瓫Q定簇是抗原分子與相應(yīng)淋巴細胞表面的抗原受體、相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細胞特異性結(jié)合的部位。、人工自動免疫：給人體接種抗原性物質(zhì)，如疫苗、類毒素等，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫的方法。這種方法誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫較慢但維持時間長?？捎糜陬A(yù)防、控制傳染病。、敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性物質(zhì)，引起嚴重的全身中毒癥狀，例如高熱、肝脾腫大等。嚴重者可導(dǎo)致休克死亡。鼠疫桿菌、炭疽桿菌均可引起敗血癥。、抗原（胸腺依賴性

7、抗原）：胸腺依賴性抗原。含有細胞抗原決定簇，需要在細胞協(xié)助下才能刺激細胞產(chǎn)生抗體的抗原。如細菌、病毒、細胞、及各種蛋白質(zhì)等度是抗原。抗原即可誘導(dǎo)體液免疫、也可誘導(dǎo)細胞免疫，并能引起回憶應(yīng)答。、抗原提呈細胞（）：能捕獲和處理抗原，形成抗原肽- MHC分子復(fù)合物，而后將抗原肽呈遞給T細胞，使其活化、增殖的一類免疫細胞。主要包括廣泛分布于組織中的巨噬細胞、脾和淋巴結(jié)中的樹突狀細胞、并指狀細胞、以及皮膚中的郎罕細胞和細胞。、微生物：是體型微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接觀察到，必須經(jīng)光學(xué)或電子顯微鏡放大后才能看到的微小生物的總稱。如病毒、細菌、真菌等。二、填空題、免疫器官、免疫細胞、免疫分子構(gòu)成機體的免疫

8、系統(tǒng)。、胸腺是T淋巴細胞分化成熟的中樞免疫器官。、抗原提呈細胞主要有單核吞噬細胞、樹突細胞和并指細胞等。（及朗罕細胞、B細胞）、細胞識別抗原受-分子限制，細胞識別抗原受-分子限制。、經(jīng)革蘭染色后，被染成紫色的為革蘭氏陽性（+）菌，被染成紅色的為革蘭氏陰性菌（）菌。、無菌室空氣消毒常采用紫外線法。、病毒體的基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼構(gòu)成，又稱核衣殼。、正常菌群在寄生部位改變、菌群失調(diào)和機體抵抗力下降條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。、干擾素的生物學(xué)活性包括抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)。、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。、肝炎病毒中，經(jīng)由糞-口途徑傳播的有甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。、免疫是免疫系統(tǒng)識

9、別自己和非己物質(zhì)并產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的過程。、人類外周免疫器官包括脾、淋巴結(jié)和粘膜相關(guān)淋巴組織。、干烤法滅菌消毒溫度為-，維持兩小時，常用于玻璃器皿和瓷器等的滅菌。、人類免疫缺陷病毒的傳播途徑有輸入污染血液或血制品性接觸母嬰垂直傳播。、肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，引起間質(zhì)性肺炎。、細菌內(nèi)毒素的化學(xué)本質(zhì)是脂多糖，其毒性部位是脂類。、細菌和病毒都具有的形態(tài)是球形和桿形。、超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于機體免疫防御功能反應(yīng)過強，而發(fā)生腫瘤是由于免疫監(jiān)視功能缺陷。、免疫應(yīng)答的基本過程大致可分為三個階段，既感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。、菌毛有普通菌毛和性菌毛兩種，前者與細菌粘附有關(guān)，后者具有傳遞遺傳物質(zhì)

10、功能。、細菌生長繁殖的適宜酸堿度值為.-.，合適溫度為。、質(zhì)粒是細菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀。、抗體是重要的免疫分子，主要存在于血液、體液和粘膜分泌液中。因此將抗體介導(dǎo)的免疫稱為體液免疫。、構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)主要有皮膚屏障、胎盤屏障和血腦屏障。、型細菌是細胞壁缺陷型細菌，臨床上常引起慢性感染。、補體的抗感染免疫作用表現(xiàn)在溶菌、溶細胞、促進中和和調(diào)理免疫粘附。、抗原決定簇是存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團。、噬菌體是一類侵襲細菌、 螺旋體或其他微生物的病毒。、肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放的活性介質(zhì)主要有組胺、激肽原酶和嗜酸性粒細胞趨化因子。、高壓蒸汽滅菌法常用

11、的滅菌溫度為，持續(xù)時間為分壓力應(yīng)持續(xù).。、菌細胞壁組成與內(nèi)毒素有關(guān)的是脂多糖，菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。、細菌的基本結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次是核質(zhì)、細胞質(zhì)、細胞膜和細胞壁。、可侵襲細菌、真菌和其他微生物的病毒稱為噬菌體。、機體抵御病菌入侵的第一道防線是屏障結(jié)構(gòu)。、殺滅物體上病原微生物的方法稱為消毒。殺滅物體上所有微生物包括芽胞的方法為滅菌。、菌血癥是指細菌通過血流播散，但不在血液中生長繁殖的全身感染類型。、細菌常見的變異現(xiàn)象中，可影響治療效果的有耐藥性變異。人工誘導(dǎo)細菌發(fā)生毒力變異而抗原性不變，可用于制備疫苗。、外毒素根據(jù)作用特點可分為細胞毒素、腸毒素和神經(jīng)毒素。、B細胞在骨髓中成熟；T細胞在胸腺中

12、成熟。、產(chǎn)生抗體的效應(yīng)細胞是漿細胞，可輔助抗體產(chǎn)生的細胞是細胞。、能使T細胞和B細胞發(fā)生特異性有絲分裂的物質(zhì)是美洲商陸（）。、通過垂直傳播引起胎兒畸形的最常見病毒是風疹病毒和皰疹病毒。、機體遭受病原菌感染最先產(chǎn)生的抗體類型是；血型抗體是 。、在特異性免疫未產(chǎn)生前最先對入侵病原菌攻擊的是 補體 和 細胞 。、引起幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染但目前均有疫苗可預(yù)防的病毒是脊髓灰質(zhì)炎病毒和流行性乙型腦炎病毒 。、以神經(jīng)毒素致病的細菌主要有肉毒桿菌和破傷風桿菌 。、化膿性球菌的侵襲性酶主要有血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶 。、可將基因與宿主細胞基因整合并引起潛伏感染的病毒有（艾滋病毒）和水痘帶狀皰疹病毒。、可增強細菌毒

13、力的細菌結(jié)構(gòu)或胞漿內(nèi)容物有菌毛、莢膜、鞭毛和質(zhì)粒。、人類免疫缺陷病毒依賴其表面的吸附細胞。、包膜病毒體的釋放方式主要是出芽釋放。、衣原體除可引起人體眼和呼吸道感染外，還可引起泌尿生殖系的感染。、細菌結(jié)構(gòu)中，具有抗吞噬作用的是莢膜；可黏附細胞的是普通菌毛。、通過動物咬傷并經(jīng)神經(jīng)播散引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒是狂犬病毒。、能非特異性殺傷腫瘤細胞和病毒感染靶細胞的淋巴細胞是細胞。、非原核細胞型微生物包括病毒和真菌。、通過 吸附細胞表面的 分子，造成 細胞數(shù)量和功能降低而導(dǎo)致。、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。、乙肝疫苗的主要成分是乙肝外衣殼蛋白 。、研究細菌的最佳時期是將細菌人工培養(yǎng)至

14、對數(shù)增長期。、抗原的兩種基本性能是免疫原性和 免疫反應(yīng)性。、抗再感染的中和抗體是針對乙肝表面抗原（HbsAg）的抗體。、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到兩個 段和一個 段。、菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是脂類、核心多糖和特異性多糖。、菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。三、選擇題、細菌致病性的強弱主要取決于細菌的（E毒力）。、濕熱滅菌法中殺菌效果最好的是（D高壓蒸汽滅菌法）。、可用于腦膜炎球菌分離的培養(yǎng)基是（B巧克力平板）。、以內(nèi)毒素為致病因素并引起全身感染的腸道桿菌是（E志賀痢疾桿菌）。、在人體腸道正常菌群中占絕對有優(yōu)勢的細菌是（A厭氧菌）。、結(jié)核菌素試驗的用途不包括（測定細胞免疫功能）。、可直接測量病毒大

15、小的方法是（A電子顯微鏡觀察）。、可通過病毒血癥引起全身感染的呼吸道病毒是（A流感病毒）。、可滅活腸道病毒的物質(zhì)是（E氧化劑）。、不符合血清HBsAg(+) HbeAg(+) HbcAb(+)的解釋是（C乙肝恢復(fù)期）。、屬于逆轉(zhuǎn)錄酶病毒的是A（）。、流行性乙型腦炎的病原體是（A日本腦炎病毒）。、支原體與L型細菌的區(qū)別是（B多形態(tài)性）。、可用于立克次體感染的血清學(xué)診斷方法是（B外斐反應(yīng)）。、梅毒螺旋體的傳染源是（A早期梅毒患者）。、下列哪種疾病不是由型超敏反應(yīng)引起的（B特應(yīng)性濕疹皮炎）。、下列哪種情況是自然主動免疫（C通過隱性感染獲得的免疫）。、激活補體能力最強的抗體類型是（C）。、受感染后機體

16、最早產(chǎn)生的抗體類型是（C）。、抗原提呈細胞中不包括（E中性粒細胞）。、革蘭陽性菌細胞壁特有成分是（B磷壁酸）。、對外界抵抗力最強的細菌結(jié)構(gòu)是（D芽胞）。、芽胞的特性中不包括（B是細菌的繁殖體）。、可產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是（E霍亂弧菌）。、內(nèi)毒素的毒性作用中不包括（C選擇性作用于靶細胞，引起特殊癥狀）。、在標本采集中的錯誤做法是（C標本容器無需滅菌）。、病毒的特征中不包括（B含兩種核酸）。、病毒體的定義是（E結(jié)構(gòu)完整有感染性的成熟病毒）。、下列病毒中屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是（A人類免疫缺陷病毒）。、鉤端螺旋體的傳染源和傳播方式是（B接觸或食入帶菌尿污染的水土壤等）、中樞免疫器官的功能是（E免疫細胞分

17、化成熟場所）。、血清中含量最高的抗體類型是 （B）。、細胞表面特有的標志是（C 受體）。、屬于型超敏反應(yīng)的疾病是 （A過敏性休克）。、細菌細胞壁共有成分是 A（粘肽）、在外界生存力最強的細菌是（E結(jié)核桿菌）、可傳遞的細菌遺傳物質(zhì)是 （D質(zhì)粒）、與細菌致病性有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物除（E抗生素）外。、外毒素的毒性作用特點是（C選擇性作用于靶細胞，引起特殊癥狀）。、半抗原的特點是 （C本身無免疫原性）。、顯微鏡下呈矛頭狀，鈍端相對成雙排列的革蘭陽性菌是（C肺炎球菌）。、流感病毒吸附細胞的結(jié)構(gòu)是（C血凝素）。、脊髓灰質(zhì)炎病毒在體內(nèi)的播散是通過（B血液）。、具有菌絲和孢子的微生物是（B真菌）。、細菌直接攝取

18、供體菌游離片段而獲得新性狀的過程稱為（A轉(zhuǎn)化）。、下列抗菌物質(zhì)中可裂解細菌肽聚糖的是 （E溶菌酶）。、巴式消毒法常用于消毒的物品是 （D牛奶和酒類）。、下述病原微生物中，對外界抵抗力最低的是 （D梅毒螺旋體）。、破傷風毒素的作用機制是（A阻止中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)的釋放造成痙攣）。、與衣原體感染有關(guān)的物質(zhì)是 （A原體）。、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的優(yōu)點是 （B 既可產(chǎn)生血清抗體也可產(chǎn)生腸黏膜局部分泌型抗體）。、血液中不易查到的HBV抗原是 （B ）。、一般不通過血液播散的病毒是 （B 狂犬病毒）。、補體經(jīng)典途徑的激活物是 （D 抗原抗體復(fù)合物）。、能特異性殺傷靶細胞的細胞是 （D 細胞）。、在感染

19、早期首先發(fā)揮特異性免疫作用的抗體是 （ B ）。、正常菌群對機體的益處不包括 （D 產(chǎn)生干擾素）。、胸腺依賴抗原是指 （E 既引起細胞免疫又引起體液免疫應(yīng)答的抗原）。、不受限制的細胞間相互作用是 （D 細胞和腫瘤細胞）。、下列物質(zhì)中可通過旁路途徑激活補體的是 （C 細菌脂多糖）。、細菌細胞壁的基本成分是（ A 粘肽）。、內(nèi)毒素的毒性成分是（ D 脂類）。、對外毒素特性的敘述中錯誤的是（ D 耐熱）。、革蘭陽性菌類似菌毛黏附細胞的結(jié)構(gòu)是（ D膜磷壁酸）。、診斷流腦的簡便方法是（ D 腦脊液或皮膚淤斑取樣涂片染色鏡檢）、病毒體核心的主要物質(zhì)是（ C 核酸）。、病毒的致病物質(zhì)是（D 蛋白質(zhì)和核酸）。

20、、滅蚊可預(yù)防感染的病毒是（D 流行性乙型腦炎病毒）。、與人類腫瘤密切相關(guān)的病毒除（A 水痘-帶狀皰疹病毒）。、引起胎兒畸形的最常見病毒是（ A 風疹病毒）。、可引起菌血癥的細菌是（ D 傷寒桿菌）。、脊髓灰質(zhì)炎病人的傳染性排泄物主要是（A 糞便）。、殺滅細菌芽孢最常見的方法是（ D 高壓蒸汽滅菌法）。、決定痢疾桿菌侵襲力的首要因素是（ B 菌毛）。、對破傷風毒素的錯誤敘述是（B 阻止中樞神經(jīng)興奮性遞質(zhì)釋放造成麻痹）。、主要引起嬰兒腹瀉的腸道細菌是（ D 腸致病性大腸桿菌）。、破傷風的特異性治療應(yīng)注射（ A 破傷風抗毒素）。、對病毒包膜的錯誤敘述是（ D 可抵抗脂溶劑）。、通過性接觸傳播的病毒除

21、外（D 流感病毒）。、普通感冒最常見的病原是（ D 鼻病毒和冠狀病毒）。、可高度傳染乙型肝炎的血液中含（ D 、抗、）、致病的關(guān)鍵因素是因為（ D 侵犯+細胞，造成免疫缺陷）。四、問答題、簡述免疫器官的組成和主要功能答：免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所，對外周免疫器官的發(fā)育有促進作用。包括骨髓（細胞成熟場所）和胸腺（細胞成熟場所）。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和粘膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細胞定居、接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。、簡述抗體的種類和主要功能答：抗體依據(jù)重鏈抗原性不同分為五類：IgG IgA IgM IgD IgEIg：血清中含量

22、最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。還能激活補體，增強巨噬細胞的吞噬功能，可穿過胎盤保護胎兒及新生兒免受感染。Ig：分為單體和雙體兩種。單體存在于血清中，雙體存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。Ig：是分子量最大、體內(nèi)受感染后最早產(chǎn)生的抗體，具有很強的激活補體作用和調(diào)理作用，常用于診斷早期感染。Ig：主要存在于成熟細胞表面，是細胞識別抗原的受體。Ig：血清中含量最少，某些過敏性體質(zhì)的人血清中可檢測到，參與介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。、簡述超敏反應(yīng)的種類和常見疾病答：型（速發(fā)型）：如藥物過敏性休克、常見青霉素過敏反應(yīng)、過敏性哮喘和過敏性鼻炎。型（細胞毒型）：如新生兒溶血

23、癥、輸血反應(yīng)、藥物過敏性血細胞減少。型（免疫復(fù)合物型）：如血清病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。型（遲發(fā)性）如接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng)，針對細胞內(nèi)寄生菌、真菌和病毒產(chǎn)生的細胞免疫的同時伴隨細胞損傷，又稱為傳染性超敏反應(yīng)。、簡述補體的生物學(xué)活性答：補體的生物學(xué)活性主要有：（）溶菌和溶細胞。細菌等抗原物質(zhì)和相應(yīng)抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，可激活補體，在靶細胞表面形成膜攻擊復(fù)合物，導(dǎo)致細菌或靶細胞裂解。（）促進抗體中和及溶解病毒。補體可明顯增強抗體對病毒的中和作用，可溶解滅活某些病毒。（）調(diào)理和免疫粘附。補體裂解產(chǎn)物與細菌等抗原及吞噬細胞結(jié)合，促進吞噬細胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；若與表面具有的紅細

24、胞、血小板結(jié)合，可形成較大的聚合物利于吞噬細胞的吞噬，此即免疫粘附作用。（）炎癥介質(zhì)作用。補體裂解產(chǎn)物可使肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴張、通透性增強、平滑肌收縮、支氣管痙攣等，稱為過敏毒素作用。吸引中性粒細胞和單核吞噬細胞向炎癥區(qū)域游走和聚集，增強炎癥反應(yīng)，為趨化作用。能使小血管擴張、通透性增強，引起炎癥性充血和水腫。、簡述細胞因子的種類和生物學(xué)活性答：細胞因子的種類：按其功能分為白細胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子和生長因子五類。生物學(xué)活性包括：抗感染、抗腫瘤。如干擾素和腫瘤壞死因子。免疫調(diào)節(jié)。如白細胞介素和生長因子。刺激造血細胞增殖分化。如集落

25、刺激因子。參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如白細胞介素和生長因子。、簡述人工自動免疫和人工被動免疫的異同人工自動免疫人工被動免疫接種物抗原制劑（疫苗、類毒素）抗體制劑或細胞因子免疫出現(xiàn)時間慢，周快，立即產(chǎn)生免疫力維持時間長，數(shù)月至數(shù)年短，兩周至數(shù)周用途主要用于預(yù)防（計劃免疫）主要用于緊急預(yù)防或治療注射注意事項注意接種對象、接種時間、接種方法、嚴格按疫苗說明書接種，注意接種后的機體反應(yīng)和接種禁忌癥合理選用免疫制劑、簡述免疫應(yīng)答的基本過程和類型。答：免疫應(yīng)答的基本過程：（）感應(yīng)階段：即抗原識別階段，抗原遞呈細胞捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細胞識別抗原后的啟動活化的階段。（）反應(yīng)階段：是抗原特異性細胞受

26、到抗原的選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。（）效應(yīng)階段：是免疫細胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。免疫應(yīng)答的類型： 超敏反應(yīng)自身免疫正免疫應(yīng)答 細胞介導(dǎo)的細胞免疫 免疫應(yīng)答 細胞介導(dǎo)的體液免疫 免疫耐受負免疫應(yīng)答 免疫缺陷、簡述病毒在宿主個體間播散的方式答：答：侵入機體的途徑（）水平傳播經(jīng)粘膜侵入：經(jīng)呼吸道（如流感病毒），經(jīng)消化道（如甲肝病毒），經(jīng)泌尿道（如艾滋病毒），經(jīng)眼結(jié)膜（如腺病毒）經(jīng)皮膚侵入：包括注射、輸血（如乙肝病毒），動物咬傷（如狂犬病毒），昆蟲叮咬（如乙腦病毒），經(jīng)傷口（如人乳頭瘤病毒）等（）垂直傳播（母嬰傳播）：如皰疹病毒、簡述吞噬細胞吞噬細菌后的結(jié)果答：、完全吞噬：病原菌被吞噬后

27、，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將殘渣排除胞外。如化膿性球菌的被吞噬。、不完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬細胞中不能殺滅消化，不完全吞噬可使病原菌在吞噬細胞內(nèi)被保護。如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌。、簡述白喉外毒素的作用機制答：白喉外毒素由、兩個亞單位組成，單位可與易感細胞膜受體結(jié)合，通過易位作用使單位進入易感細胞，從而抑制細胞蛋白質(zhì)合成，造成細胞變性死亡或功能受損。、簡述病毒感染的致病機制答：病毒感染的致病機制包括：細胞破壞、死亡；細胞膜結(jié)構(gòu)與功能改變；細胞轉(zhuǎn)化；包涵體的形成；病毒引起免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細胞損傷；導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能損傷或降低；垂直感染影響胚胎發(fā)育。、比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別內(nèi)毒素外毒素來

28、源菌細胞壁裂解釋放及少數(shù)菌分泌成 分脂多糖蛋白質(zhì)理化特性穩(wěn)定、耐熱不穩(wěn)定、不耐熱抗 原 性弱強甲醛脫毒不反應(yīng)可反應(yīng)、制成類毒素毒性作用較弱、無特異性強、有組織細胞特異性、簡述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的類型答：（）致病菌的感染類型：隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)。隱性感染：如脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得免疫性。顯性感染：根據(jù)癥狀出現(xiàn)快慢和持續(xù)時間長短分為急性感染和慢性感染急性感染：如 流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染慢性感染：如 結(jié)核桿菌引起的感染帶菌狀態(tài)：如傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長期排菌。 （）全身感染類型：毒血癥：如白喉桿菌釋放外毒素通過血液作用于心肌引

29、起病變菌血癥：如傷寒桿菌早期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀敗血癥：如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒膿毒血癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等、引起腸道感染的常見病原菌及主要致病特點答（）致病性大腸桿菌，主要包括：毒性大腸桿菌：產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細胞產(chǎn)生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。（）傷寒桿菌：由消化道侵入，定居腸粘膜下層淋巴組織，通過菌血癥方式向全身擴散并釋放內(nèi)毒素，引起全身中毒癥狀，菌血癥引起的擴散到膽囊的細菌隨膽汁再次進入腸壁淋巴組織，引起腸壁潰瘍和出血。（）痢疾桿菌：依靠菌毛吸附并侵入腸粘膜上皮細胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素和志賀菌素（志賀痢疾桿菌產(chǎn)生的外毒素），引起

30、膿血便和全身中毒癥狀。（）霍亂弧菌：經(jīng)口感染后，細菌在腸粘膜上皮細胞表面生長，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進細胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。、結(jié)核桿菌的致病性和免疫特點答（）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結(jié)核最為常見。（）核桿菌無內(nèi)毒素及外毒素，也無侵襲力。致病因素主要靠細胞壁含有大量脂質(zhì)，抵御吞噬細胞吞噬，在細胞內(nèi)緩慢增殖引起細胞損傷及遲發(fā)超敏反應(yīng)。（）結(jié)核桿菌主要引起細胞免疫反應(yīng)，屬傳染性免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌時才有特異性的免疫。抗結(jié)核桿菌的細胞免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時存在。、簡述病毒在宿主體內(nèi)的播散方式答：、經(jīng)血液和淋巴液播散：如病毒，病毒等、經(jīng)神經(jīng)播散：如皰疹病毒，

31、狂犬病毒、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒、衣原體分為那三個種、各引起哪些部位感染、舉例答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、病例：沙眼、包涵體結(jié)膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等、分析檢測各組指標的臨床意義HBsAgHBeAg抗HBc抗HBe抗HBs臨床意義感染HBV，結(jié)合肝功能判斷有無臨床肝炎急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者血清傳染性強急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者血清傳染性強，俗稱“大三陽”乙肝恢復(fù)期乙肝恢復(fù)期接種過乙肝疫苗，感染過HBV已恢復(fù)、通過哪些途徑傳播，怎樣預(yù)防感染答：傳播（）接觸病毒污染的血液，包括輸血、共用注射器、器官移植等。（）性接觸。（）母嬰垂直傳播。 預(yù)防（）加強宣傳，普及預(yù)防知