腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素

1、腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素（總分：31.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：24，分?jǐn)?shù)：24.00）1.糖皮質(zhì)激素« A.小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫« B.可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素« C.抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃粘液分泌* D.能興奮中樞，岀現(xiàn)欣快，激動(dòng)等，甚至可誘發(fā)精神病E.能明顯增加血液中性粒細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)其游走吞噬功能（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 一般說(shuō)來(lái)，下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌證* A.急性粟粒性肺結(jié)核* B.糖尿病* C.水痘* D.活動(dòng)性消化性潰瘍病* E.孕婦（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E

2、.解析：3. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)制在于 A.誘導(dǎo)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而降解緩激肽* B.可減少炎性介質(zhì)白三烯等的生成*C.抑制細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥 D.抑制巨噬細(xì)胞中的一氧化氮合酶 （NOS） E.與靶細(xì)胞漿內(nèi)的糖皮質(zhì)激素受體 （GR）結(jié)合而影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：4. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，與脂質(zhì)代謝無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是« A.向心性肥胖«B.四肢纖細(xì) C.水牛背* D.滿月臉«E.高血壓（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 糖皮質(zhì)激素對(duì)血液系統(tǒng)的影響是* A.中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加« B.中

3、性粒細(xì)胞的數(shù)量減少* C.紅細(xì)胞的數(shù)量減少* D.血小板的數(shù)量減少* E.紅細(xì)胞數(shù)和Hb均減少（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 糖皮質(zhì)激素用于治療急性嚴(yán)重感染的主要目的是« B.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性 C.減輕炎癥反應(yīng) D.減輕后遺癥« E.緩解癥狀幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：7. 糖皮質(zhì)激素對(duì)造血系統(tǒng)的影響不正確的是« A.刺激骨髓造血，使紅細(xì)胞及血紅蛋白增加B.使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多«C.增強(qiáng)中性白細(xì)胞對(duì)炎癥區(qū)的浸潤(rùn)、吞噬活動(dòng)D.在腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，促使淋巴組織增生*E.提高纖維蛋白原濃度，縮短凝

4、血時(shí)間（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜用* A.氫化可的松* B.甲潑尼龍* C.潑尼松龍* D.潑尼松* E.地塞米松（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 水鈉潴留作用最弱的糖皮質(zhì)激素是« A.潑尼松« B.潑尼松龍« C.甲潑尼龍« D.地塞米松« E.氫化可的松（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：10. 糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療A.原發(fā)性血小板增多癥«B.急性淋巴細(xì)胞白血病«C.慢性粒細(xì)胞白血病«D.真性紅細(xì)胞增多癥*E.骨質(zhì)疏松

5、（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 糖皮質(zhì)激素不具有哪些藥理作用* A.快速?gòu)?qiáng)大的抗炎作用* B.抑制細(xì)胞免疫和體液免疫* C.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力* D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌外毒素的耐受力* E.增加血中白細(xì)胞數(shù)量，但卻抑制其功能（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 在炎癥后期，使用糖皮質(zhì)激素不具有的作用是« A.抑制毛細(xì)血管增生«B.抑制成纖維細(xì)胞增生«C.延緩肉芽組織生成«D.防止粘連，減輕后遺癥«E.促進(jìn)創(chuàng)口愈合（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引

6、起哪種不良反應(yīng)* A.高血鉀* B.低血壓* C.低血糖* D.咼血鈣* E.水鈉潴留（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的* A.水痘和帶狀皰疹* B.風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎* C.血小板減少癥和再生障礙性貧血D. 過(guò)敏性休克和心源性休克E. 中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結(jié)核（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：15. 關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是« A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用«C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并

7、癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始«E.要取得療效至少要使用 5天（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解題思路應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應(yīng)及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善, 脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時(shí)，糖皮質(zhì)激素作用迅速，療效顯著，一般使用 天。16. 糖皮質(zhì)激素增加脂皮素可直接抑制下列哪種物質(zhì)* A.磷脂酶A2* B.前列腺素* C.白介素* D.白三烯E.血小板活化因子（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是« A.對(duì)抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥« B.

8、能提高機(jī)體的防御功能« C.促進(jìn)創(chuàng)口愈合« D.抑制病原體生長(zhǎng)« E.直接殺滅病原體（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 下列哪一項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證* A.曾患嚴(yán)重精神病* B.活動(dòng)性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)4 C.非特異性角膜炎* D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折* E.嚴(yán)重高血壓、糖尿?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)是* A.高血鉀* B.低血壓* C.低血糖* D.咼血鈣* E.水鈉潴留（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 下列何種感染可用糖皮質(zhì)激素治療

9、1; A.角膜潰瘍«B.真菌感染«C.抗菌藥不能控制的感染«D.重癥傷寒«E.二重感染（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥不會(huì)引起A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)* B.腎上腺皮質(zhì)功能不全* C.腎上腺危象* D.原病復(fù)發(fā)或惡化* E.腎上腺皮質(zhì)萎縮（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：22. 治療暴發(fā)性流腦時(shí)，輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是* A.增強(qiáng)機(jī)體的防御能力* B.增強(qiáng)抗菌藥的殺菌作用* C.直接抑制病原菌生長(zhǎng)繁殖«D.直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素«E.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力（分?jǐn)?shù):

10、1.00）A.B.C.D.E. V解析：解題思路暴發(fā)型流腦屬嚴(yán)重感染，糖皮質(zhì)激素可通過(guò)強(qiáng)大的抗炎作用、抗休克和退熱作用提高機(jī) 體對(duì)有害刺激的耐受力，而緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素對(duì)致病菌無(wú)抑制或殺滅作用，也不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素， 卻能降低機(jī)體防御能力，故E為正確答案。23. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起低血鈣，不正確的是« A.減少小腸對(duì)鈣的吸收« B.抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收« C.促進(jìn)尿鈣排泄D.增加鈣的利用« E.對(duì)抗維生素D的作用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 糖皮質(zhì)激素抗休克作用與哪一因素?zé)o關(guān)* A.擴(kuò)張痙攣收縮血管，加強(qiáng)心肌收縮力*

11、B.穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的釋放* C.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力* D.降低血管對(duì)某些縮血管物質(zhì)的敏感性* E.中和外毒素（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.解析：二、A2型題（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：3.00）25. 男，60歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個(gè)月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān) A.阿司匹林 B.吲哚美辛4C.布洛芬«D.潑尼松« E.保泰松（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（-），WB

12、C曾多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是A.氫化可的松* B.潑尼松4 C.潑尼松龍* D.阿司匹林* E.布洛芬（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27. 某男，5歲。突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降至休克 水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為 A.腎上腺素* B.右旋糖酐* C.阿托品 D.酚妥拉明E. 糖皮質(zhì)激素（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：三、B1型題（總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00）四、A.強(qiáng)大的抗炎作用B. 免疫抑制作用C. 抗休克作用D. 刺激骨髓造血功能E. 促進(jìn)胃

13、酸和胃蛋白酶分泌（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）28. 糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎是利用其（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的原因是（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：五、A.糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法B. 糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法C. 糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法D. 糖皮質(zhì)激素大劑量長(zhǎng)期療法E. 維持量療法1.50)（ 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)：30. 垂體前葉功能減退（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 中毒性菌痢（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 腎病綜合征（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：六