內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)

1、1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.1.2.內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)及出院指導(dǎo)般護(hù)理常規(guī)病人入院后由接診護(hù)士根據(jù)病情安排床位， 危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室， 并及時(shí) 通知醫(yī)師，協(xié)助體檢，新入院病人建立護(hù)理病歷，并做好入院介紹。環(huán)境：病室保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣保持新鮮，光線充足，保持室溫在 1822，濕度 50 60。危重、 特殊檢查和治療的病人應(yīng)臥床休息， 根據(jù)病情需要采取臥位， 病情輕者可適當(dāng)活 動(dòng)。新入院病人，應(yīng)測體溫、脈搏、呼吸，每日測量 2 次，連續(xù)三天。體溫超過 37.5 °C者 每日測量 3次，體溫超過 38.5 °C應(yīng)給予

2、物理降溫， 每 4小時(shí)測量次 1次，待體溫恢復(fù) 正常 3天后每日 1 次。根據(jù)病情及生活自理能力的不同， 給予分級(jí)護(hù)理， 定時(shí)巡視病房， 嚴(yán)密觀察病人生命體 征，如呼吸、血壓、心率、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn)，注意觀察分泌物、排泄 物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師。 根據(jù)病情指導(dǎo)飲食，并向病人宣傳飲食在治療疾病和康復(fù)中的作用。新入院病人遵醫(yī)囑次日晨留取血、尿、糞常規(guī)標(biāo)本及送檢。 認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭交接。準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確保各項(xiàng)治療計(jì)劃落實(shí)。按病情及護(hù)理問題認(rèn)真實(shí)施護(hù)理措施， 及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。根據(jù)內(nèi)科各?？萍膊√攸c(diǎn)備齊搶救藥品和物品，并熟練掌握

3、各種搶救技術(shù)及操作方法。消除顧慮，主動(dòng)配合了解患者的心理需求，給予心理支持，耐心細(xì)致地做好解釋工作，治療。飲食及用藥指導(dǎo)、心每日記錄糞便次數(shù) 1 次，大便次數(shù)增多者或便秘三天者給以處理； 每周測體重 1 次（危 重病人例外） ，并記錄在體溫單上。開展健康教育， 針對病人及家屬需求進(jìn)行健康指導(dǎo)，如疾病防病、理護(hù)理等。呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理按內(nèi)科疾病病人一般護(hù)理。休息與體位：重癥病人應(yīng)絕對臥床休息， 胸痛者取患側(cè)臥位， 大咯血者取平臥，頭偏向 一側(cè)，呼吸困難者取半臥位，并給氧氣吸入。3. 飲食護(hù)理：高蛋白、高維生素、足夠熱量、無刺激性的飲食。每天飲水1500ML以上。4. 病情觀察：嚴(yán)密觀察病情，觀

4、察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的 程度。5. 保持呼吸道通暢，指導(dǎo)病人有效咳嗽。痰不易咳出時(shí)，應(yīng)多飲水，并行霧化吸入；痰量 較多者行體位引流排痰； 痰多而咳嗽無力者需翻身拍背， 必要時(shí)吸痰。 機(jī)械通氣病人做 好氣道管理。6. 病人進(jìn)行特殊檢查時(shí)，如：支氣管鏡、胸腔穿刺等，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后 觀察的護(hù)理。7. 藥物治療護(hù)理：觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如有無血壓升高、脈速、肌肉震顫等，發(fā)現(xiàn) 問題及時(shí)通知醫(yī)生處理。8. 鼓勵(lì)病人多漱口，以增加食欲，防止感染。9. 高熱、咯血病人，按發(fā)熱、咯血護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。10. 心理護(hù)理：安慰和鼓勵(lì)病人，消除焦慮緊張情緒，放松身心，配合治

5、療。11. 健康指導(dǎo)： 積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識(shí)， 指導(dǎo)病人戒煙， 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛 煉，注意保暖和預(yù)防感冒。慢性支氣管炎1. 按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。2. 休息與體位：急性發(fā)作期有發(fā)熱，喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，老年、幼兒、體弱的病員應(yīng)延長 休息時(shí)間。注意保暖，防止受涼，預(yù)防并發(fā)癥。3. 飲食護(hù)理：對心肝腎功能正常的病人，應(yīng)給予充足的水分和熱量。每日飲水量應(yīng)在 1500ML以上。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、熱量和維生素的攝入。4. 保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。5. 咳嗽、咳痰的護(hù)理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人每24 小時(shí)定時(shí)進(jìn)行有效咳嗽。（ 2） 胸部叩擊：叩擊同時(shí)鼓勵(lì)病人作

6、深呼吸和咳嗽、咳痰。叩擊時(shí)間15 20min 為宜，每日 23 次，餐前進(jìn)行。叩擊時(shí)應(yīng)詢問病人的感受，觀察面色、呼吸、咳 嗽、排痰情況，檢查肺部呼吸音及啰音變化。（ 3） 體位引流： 按病灶部位， 取適當(dāng)體位， 使病變部位支氣管開口向下， 利用重力， 以有效咳嗽或胸部叩擊將分泌物排出體外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前進(jìn)行，每次 10 15min，引流期間防止頭暈或意外危險(xiǎn)，觀察咳嗽和痰液引流 情況，注意神志、呼吸及有無紫紺。（ 4） 吸入療法：包括濕化療法和霧化吸入療法。在濕化療法時(shí)，應(yīng)密切觀察病情， 經(jīng)常協(xié)助病人翻身、排背、必要時(shí)吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。6. 根據(jù)醫(yī)囑正確收集痰標(biāo)本。

7、7. 藥物治療護(hù)理：觀察抗生素和止咳、祛痰藥物的作用及不良反應(yīng)。8. 心理護(hù)理：急性發(fā)作期，應(yīng)關(guān)心體貼病人，了解情緒變化原因，給予耐心疏導(dǎo)，講解有 關(guān)防治知識(shí)，增強(qiáng)病人對治療的信心。9. 健康指導(dǎo)： 指導(dǎo)病人正確咳嗽及有效排痰， 勸其戒煙，加強(qiáng)體育鍛煉， 增加機(jī)體耐寒力， 根據(jù)病情選擇適合自己的活動(dòng)， 如散步、太極拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩， 避免與呼吸道感染病員接觸。10. 出院指導(dǎo)： 1. 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)：室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋熏蒸等； 避免煙霧、 粉塵的刺激： 吸煙者勸其戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)注意保暖，防止受 涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。2. 注意口腔、皮膚

8、清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或朵貝氏液飯后、 睡前漱口。3. 痰多者盡量將痰液咳出， 尤其是清晨； 痰液粘稠者， 適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸入稀釋痰 液，年老、體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。4. 每天有計(jì)劃進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉， 如散步、慢跑、打太極拳、 做氣功等， 以不感到疲勞為宜， 避免過度勞累而引起呼吸困難。 緩解期加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉， 如腹式呼吸鍛煉， 其方法是： 用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時(shí)口唇縮攏 （成魚口狀 ） ，并用手按壓腹部，使氣呼盡，采用 深而慢的呼吸， 頻率 8 10次分， 每門進(jìn)行數(shù)次鍛煉，每次 1020 分鐘，長期堅(jiān)持下 去，一般 23 個(gè)月后可使用通氣功能改善。

9、5. 出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)再就珍。肺炎1. 按呼吸系統(tǒng)疾病病人的一般護(hù)理。2. 休息與體位：急性期臥床休息，降低機(jī)體耗氧，注意保暖。胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，以減輕 疼痛，呼吸困難取半臥位，給氧氣吸入。3. 飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水， 1-2L 。以利于毒素的排出。4. 病情觀察：（1）觀察神志、生命體征及尿量的變化，如體溫驟降、血壓下降、皮膚蒼白應(yīng)及時(shí)告知醫(yī) 生，并做好抗休克搶救。（2）觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的顏色、性質(zhì)和量并做好記錄。5. 藥物治療護(hù)理：注意觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，應(yīng)用抗生素前應(yīng)遵醫(yī)囑迅速留取痰、 血液及其他

10、分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。6. 高熱時(shí)按高熱護(hù)理常規(guī)。7. 指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽、 咳痰，凡年老體弱者應(yīng)注意呼吸道通暢，協(xié)助排痰，如 翻身、拍背、霧化吸入，鼓勵(lì)多飲水。鼓勵(lì)病人經(jīng)常漱口，有口唇皰疹者局部涂抗病毒 軟膏，防止繼發(fā)感染。8. 心理護(hù)理：消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。9. 健康指導(dǎo)：加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)抗病能力，減少異物對呼吸道的刺激，鼓勵(lì)病人戒煙， 加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)抗病能力，避免受涼和過度勞累。10. 出院指導(dǎo) :(1) 安靜休息，減少活動(dòng)。(2) 呼吸困難時(shí)給予吸氧，可取半臥位或雙肩墊高約20 30。(3) 痰多時(shí)勤拍背促進(jìn)痰液排出。(4) 保持口腔清潔，口唇干裂時(shí)涂潤

11、滑油。(5) 高熱時(shí)給予溫水降溫，出汗多時(shí)及時(shí)更衣防止感冒，腋下體溫38時(shí)請上醫(yī)院治療。(6) 進(jìn)富含維生素易消化的食物，保持水分的攝入有利于毒素排出。(7) 按出院醫(yī)囑做好繼續(xù)治療。(8) 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1. 按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2. 休息與體位：心功能一級(jí)者適當(dāng)休息，避免過重體力活動(dòng)；心功能二級(jí)病人體力活動(dòng)稍 受限制，應(yīng)注意休息； 心功能三級(jí)者體力活動(dòng)明顯受限制， 應(yīng)以臥床休息為主； 心功能四級(jí)者體力活動(dòng)完 全喪失，應(yīng)絕對臥床休息，因病情不能平臥者給予半臥位，避免用力和不良刺激。3. 飲食護(hù)理：低脂清淡飲食、禁煙酒。有心力衰竭者限制鈉鹽及入水量

12、；少食多餐，多吃 新鮮蔬菜及水果，保持大便通暢。 切勿用力排便， 以防意外， 凡三天未解大便者， 給以緩瀉劑或開塞露等。4. 病情觀察：(1) 測量脈搏、心率、心律，一般測 1分鐘，如脈搏不規(guī)則，應(yīng)連續(xù)測 2 分鐘，有 脈搏短絀時(shí)， 需 2 人同時(shí)測心率與脈搏， 并做好記錄。 注意心率、 心律、血壓、 呼吸、尿量、體重、咳痰量及性質(zhì)的變化。( 2) 呼吸困難者給予氧氣吸入并取半臥位。肺水腫病人可吸入經(jīng)50%酒精濕化的氧氣。( 3) 如出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺、脈搏驟變、劇烈胸痛、腹痛、暈厥或意識(shí)障礙等 立即通知醫(yī)生并配合搶救。5. 藥物治療護(hù)理： 用洋地黃類或抗心律失常藥物時(shí)， 應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥時(shí)

13、間及藥物劑量， 靜 脈注射時(shí)間不應(yīng)小于 10 分鐘，。每次給藥前及給藥后 30 分鐘應(yīng)監(jiān)測心率。 如心律突然變化、 變慢或不規(guī)則時(shí)，應(yīng)考慮洋地黃藥物中毒。脈搏60 次 / 分，可先停藥并通知醫(yī)師，觀察有無惡心、嘔吐、頭暈、視物不清、黃視、耳鳴、心律不齊等中毒表現(xiàn)。注射利尿劑應(yīng)注意尿 量及電解質(zhì)變化。6. 皮膚護(hù)理：長期臥床及全身水腫的病人，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。7. 備好急救器械和藥物， 如心電圖機(jī)、 除顫儀、氧氣、吸痰器、強(qiáng)心劑、 鎮(zhèn)靜劑、抗凝劑、 升壓藥及抗心律失常等。儀器要放在規(guī)定位置，藥品要齊全，并經(jīng)常檢查，保持足量。8. 掌握心肺復(fù)蘇術(shù)和一般心電圖知識(shí)，熟悉各種心血管疾病的處

14、理原則。9. 心理護(hù)理：關(guān)心體貼病人，及時(shí)詢問病人需要，適時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，緩解病人恐懼、憂 慮等不良情緒。10. 健康宣教：做好出院前宣教工作。 囑病人避免受累、 情緒激動(dòng)、風(fēng)寒潮濕等。 預(yù)防感冒， 忌飽餐和食用刺激性食物，以防誘發(fā)心衰。并囑定期來醫(yī)院復(fù)查。冠心病1. 休息與體位（1）確診冠心病的病人，可適當(dāng)減少體力活動(dòng)，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)則應(yīng)臥床休息，取舒適體 位。發(fā)生急性（ 2）心肌梗死時(shí)，應(yīng)絕對臥床休息 1 周，有并發(fā)癥時(shí)相對延長臥床時(shí)間。2. 飲食護(hù)理： 低膽固醇、 低動(dòng)物脂肪、 低鹽飲食。 進(jìn)食不易過飽， 少食多餐， 禁煙、 禁酒。3. 病情觀察（1）注意心率、節(jié)律變化，心律失常時(shí)測脈搏

15、應(yīng)數(shù)1 分鐘；（2）心絞痛發(fā)作時(shí)，注意觀察疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間、面色、表情及用藥療效，行床邊心 電監(jiān)護(hù)，注意 ST 段的變化，如疼痛性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛發(fā)作頻繁、加劇，立即告知醫(yī)生 做床邊心電圖，注意急性心肌梗塞的發(fā)生，并配合醫(yī)生做好急救處理。4. 健康指導(dǎo)（1）注意勞逸結(jié)合，避免受涼，情緒激動(dòng)等；（2）指導(dǎo)病人掌握自我防護(hù)及自救知識(shí)。5. 出院指導(dǎo)（1）生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足。精神要放松，避免精神過度緊張，避免激動(dòng)。（2）適當(dāng)做力所能及的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，適可而止以及持之以恒。運(yùn)動(dòng)量要按本人 實(shí)際情況而定。 不宜做過量及過激烈運(yùn)動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)不能令身體感動(dòng)不適， 特別是出現(xiàn)心絞痛時(shí)

16、， 常表示運(yùn)動(dòng)量已過度。 一般最大運(yùn)動(dòng)量也只能慢跑， 一般可做太極拳、 散步等運(yùn)動(dòng)量不大的 運(yùn)動(dòng)及參加有益心身的文娛活動(dòng)。（3）肥胖者要減肥， 盡量少吃脂肪類食物及高糖、 高熱量飲品， 多用植物油 （以粟米油最好） 代替動(dòng)物油， 少吃含膽固醇多的食物 （如肥肉、 蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、 魷魚、 蝦米、膏蟹及豬腦、 年腦、羊腦等） ，多吃新鮮蔬菜、水果類食物。（4）不吸煙、少飲灑。吸煙是冠心病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素，吸煙者應(yīng)下決心徹底戒除。（5）有高血壓及糖尿病應(yīng)控制血壓及血糖。因這兩病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水 平。（6）常備一些應(yīng)急藥物如硝酸甘油類藥 （片劑或霧化吸入劑） ，以備心絞痛發(fā)作時(shí)用

17、。 如硝酸 甘油片、消心痛片、易順脈噴霧劑等。在打算做一些較消耗體力或精神的活動(dòng)時(shí)（如演講、 遠(yuǎn)行等），可先含服消心痛一片以策安全。（7）如果您有服抗凝劑（如力抗栓等） ，要注意有無出血的情況，如排黑便等及時(shí)找醫(yī)生。高血壓病1運(yùn)動(dòng)與休息：輕度高血壓可做一般日常工作；中度高血壓適當(dāng)休息；嚴(yán)重高血壓尤其舒 張壓在 110mmhg以上者臥床休息。保持病室安靜，減少探視，保證充足的睡眠。 2飲食護(hù)理：低動(dòng)物脂肪、低膽固醇為主，限制鈉鹽，每天應(yīng)低于6 克。保證充足的鉀、鈣攝入，多吃綠色蔬菜、水果、豆類食物，增加粗纖維食物，預(yù)防便秘，戒煙限酒，控制體重。3. 病情觀察：定期監(jiān)測血壓，做好記錄。發(fā)現(xiàn)血壓急劇

18、升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視 物模糊、面色及神志改變，肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀時(shí)，立即通知醫(yī)生。4. 藥物治療護(hù)理：熟悉各種降壓藥物的使用方法及副作用，如鈣通道阻滯劑硝苯地平有頭 痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng)，使用利尿劑防止低鉀和體位性低血壓。告知病人不能擅自突然停藥。5. 高血壓心臟病病人如有心力衰竭，按心力衰竭護(hù)理，伴有冠狀動(dòng)脈硬化者，常突然心絞 痛，應(yīng)立即通知醫(yī)師，協(xié)助處理。6. 高血壓危重癥護(hù)理（1）絕對臥床休息，抬高床頭，協(xié)助生活護(hù)理。（2）保持呼吸道通暢，吸氧。（3）安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜藥。（4）迅速建立靜脈通道。用硝普鈉降壓時(shí)，注意該藥溶液對光敏感，需新鮮配制，黑布包 裹，

19、并做好血壓監(jiān)護(hù)。大劑量或應(yīng)用時(shí)間較長者，可發(fā)生硫氰酸中毒，應(yīng)酌情應(yīng)用。脫水藥 滴速宜快等。6. 健康指導(dǎo)(1)向病人及家屬解釋引起高血壓的各種因素及高血壓對健康的危害，引起病人足夠的重 視。堅(jiān)持長期飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療。(2) 指導(dǎo)病人堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，肥胖者控制體重。(3) 改變不良生活方式，保持大便通暢，勸戒煙，限飲酒，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保 持樂觀情緒。(4) 根據(jù)年齡及病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就 地休息。(5) 告訴病人及家屬降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)，并提供書面資料。教 育病人遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥， 不可隨

20、意增減藥量或突然撤換降壓藥物， 教會(huì)病人或家屬定時(shí)測血 壓并記錄，定期門診復(fù)查。若有各種不良反應(yīng)隨時(shí)就診。7. 出院指導(dǎo)(1) 休息：勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。(2) 情緒：避免情緒激動(dòng)，因生氣和憤怒可誘發(fā)血壓增高，故應(yīng)保持情緒輕松穩(wěn)定。(3) 飲食：每日攝鹽量應(yīng)低于 6 克，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。(4) 戒煙: 限制飲酒。(5) 運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、慢步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免參加舉重、俯臥撐 等力量型活動(dòng)及比賽，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到持之以恒。(6) 藥物：遵醫(yī)囑定時(shí)、定量連續(xù)服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥。(7) 病情自我監(jiān)測：病人及家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測量血壓，以便在家中定期自

21、我測量。(8) 遵醫(yī)囑定期到心內(nèi)科門診復(fù)查。消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2休息與體位：急性期病人應(yīng)臥床休息，消化道大出血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，恢復(fù)期的病人可逐步增加活動(dòng)量， 但應(yīng)避免過度勞累， 以防止疾病復(fù)發(fā)。 腹痛劇烈時(shí)， 注意安全防護(hù)。3飲食護(hù)理：消化道活動(dòng)性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人應(yīng)禁食、禁水。其他病人應(yīng)根據(jù)病情， 遵醫(yī)囑合理安排飲食， 注意飲食規(guī)律， 忌生冷、 粗糙、油膩、 刺激性食物， 忌煙、酒。4病情觀察：嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如神志、生命體征以及有無惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉、嘔血、黑糞等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，做好相應(yīng)處理。5及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，合理安排

22、用藥，密切觀察藥物療效與不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做出相應(yīng)的調(diào)整。指導(dǎo)并協(xié)調(diào)病人正確采集各種標(biāo)本，并及時(shí)送檢。6準(zhǔn)確落實(shí)各項(xiàng)特殊檢查前后的護(hù)理，檢查前常規(guī)禁食，腸道檢查前按要求行腸道準(zhǔn)備， 以保證檢查效果，并做好檢查治療后的觀察及護(hù)理工作，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。7做好心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。病人常因不能進(jìn)食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘 等癥狀，造成焦慮心理狀態(tài)，以致影響食欲。因此，必須對病人進(jìn)行耐心解釋，給予鼓 勵(lì)和安慰，以消除緊張情緒，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者掌握發(fā)病規(guī)律性，做到身心 休息，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止疾病復(fù)發(fā)。慢性胃炎1按消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。2休息與體位：病人應(yīng)注意休息，減

23、少活動(dòng)，因急性應(yīng)激造成者應(yīng)臥床休息。3飲食護(hù)理：飲食應(yīng)規(guī)律。以進(jìn)食少渣、高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)、易消化的溫涼飲 食為宜，避免進(jìn)食刺激性食物，急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。4病情觀察：病人出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，注意觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí) 間；嘔吐物的顏色、性質(zhì)及量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做出相應(yīng)的處理。5藥物治療護(hù)理：觀察藥物療效與不良反應(yīng)，告知病人應(yīng)禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛 等對胃粘膜有刺激的藥物，膠體鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀應(yīng)飯前半小時(shí)服用，為避免齒、舌 變黑可用吸管直接吸取。6健康指導(dǎo)：加強(qiáng)保健指導(dǎo)，向病人及家屬講解相關(guān)病因，并指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素。7. 出院指導(dǎo)不酗酒。(1) 注

24、意飲食衛(wèi)生， 勿暴飲暴食， 不吃生冷、 過熱過硬、 不易消化或腐敗變質(zhì)食物，(2) 忌用容易刺激胃粘膜的藥物，如水楊酸鹽類、保泰松、腎上腺皮制類固醇、利舍平等。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理。2休息與體位：輕者休息或臥床休息，危重或行特殊檢查者絕對臥床休息。3飲食護(hù)理：根據(jù)不同疾病給予飲食指導(dǎo)，囑患者嚴(yán)格遵守膳食制度。4測量生命體征和體重，糖尿病病人還要測量身高和腹圍，并做好記錄。5危重病人應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)常巡視觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常告知 醫(yī)生并及時(shí)處理，同時(shí)做好護(hù)理記錄。6了解、掌握內(nèi)分泌疾病各種檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)及臨床意義。并做好各種檢查的準(zhǔn)備工

25、作，按時(shí)收集各種化驗(yàn)標(biāo)本。7心理護(hù)理：給予心理指導(dǎo)，安定患者情緒，消除顧慮，愉快接受治療。 8健康教育：對病人及家屬進(jìn)行健康宣教，使他們了解疾病相關(guān)知識(shí)，定期復(fù)查。糖尿病1飲食護(hù)理：遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食，合理分配每天所需熱量，禁煙、酒。 2運(yùn)動(dòng)護(hù)理：病情穩(wěn)定者應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和鍛煉，避免肥胖，有嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)遵醫(yī)囑絕對臥床休息。3用藥護(hù)理： （1）注射胰島素時(shí)劑量準(zhǔn)確，嚴(yán)格按時(shí)間，無菌操作，經(jīng)常更換注射部位。 （2）口服磺脲類降糖藥應(yīng)在餐前 3060 分鐘服用； 雙胍類降糖藥在進(jìn)餐時(shí)或餐后 30 分鐘至1 小時(shí)服用； a-糖苷酶抑制藥與第一口飯同服。 4每天定時(shí)監(jiān)測手指血糖，了解血糖波動(dòng)情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 5觀察病情（1）服用降糖藥時(shí)，觀察有無惡心、嘔吐、發(fā)熱、皮疹、低血糖等反應(yīng)。 （2）胰島素治療期間，嚴(yán)密觀察有無低血糖反應(yīng)。（3）皮膚有無破損，足部有無