廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法

1、附件 1廣州地區(qū)新增和特需醫(yī)療服務價格項目管理辦法（征求意見稿）一、總則第一條 為規(guī)范新增和特需醫(yī)療服務價格項目的管理， 促進醫(yī)療新技術的推廣使用，滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，保障醫(yī)患雙方的合法權益，根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療服務價格管理的有關規(guī)定，制定本辦法。第二條 本辦法 適用于 廣州地區(qū)非營利性醫(yī)療機構新增醫(yī)療服務價格項目、特需醫(yī)療服務價格項目的受理審核。廣州地區(qū)非營利性醫(yī)療機構（以下簡稱為“醫(yī)療機構”）包括中央、省、軍隊、武警在穗公立醫(yī)院以及廣州市屬、區(qū)屬城市公立醫(yī)院和事業(yè)單位、國有企業(yè)等在穗舉辦的公立醫(yī)院，以及其他民辦非營利性醫(yī)療機構。第三條 本辦法所稱“新增醫(yī)療服務價格項目”是指符合醫(yī)療

2、衛(wèi)生相關法律、法規(guī)及政策規(guī)定，且尚未列入廣州地區(qū)統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目（廣州地區(qū)公布的基本醫(yī)療服務價格項目目錄、市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目目錄、新增醫(yī)療服務價格項目目錄）的，經(jīng)臨床驗證及科學論證（鑒定）能顯著提高診療效果，或符合群眾多樣化健康需求的、確需立項的醫(yī)療服務項目。本辦法所稱“特需醫(yī)療服務價格項目”是指公立醫(yī)療機構在 保證基本醫(yī)療服務的前提下，為了滿足患者需求，在服務設施、 服務時間、生活照料、疾病診斷防治、新技術開展應用等方面提 供優(yōu)質、便利、自愿選擇的個性化醫(yī)療服務。二、新增和特需醫(yī)療服務價格項目的申報第四條申報新增和特需醫(yī)療服務價格項目， 需由具備獨立法 人資格和醫(yī)療服務成本核算體

3、系的二級以上 非營利性醫(yī)療機構， 向廣州市發(fā)展改革委 提由申請。新增醫(yī)療服務價格項目實行 隨時申報，集中受理 審核制度。 擬開展或變更的特需醫(yī)療服務價格項目實行隨時申報，隨時受理第五條 申報新增醫(yī)療服務價格項目應提交加蓋公章的以下 材料：（一）申請報告。包括新增醫(yī)療服務價格項目臨床應用等相 關意見（包括臨床開展數(shù)量、收費或免費例數(shù)，患者反饋意見）， 立項的必要性、迫切性、經(jīng)濟性說明，以及與現(xiàn)有同類項目比較 等情況。（二）涉及大型醫(yī)用設備檢查治療的，須提供醫(yī)用設備配置 有關批復文件。（三）涉及儀器、器械、試劑和一次性醫(yī)用材料的，須提供 符合相關管理規(guī)定的注冊、生產(chǎn)、經(jīng)營有關批復文件或證明材料 （

4、復印件）O（四）廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目申報表。（五）廣州地區(qū)醫(yī)療服務價格項目成本測算表。（六）與項目相關的其他材料。第六條 申報特需醫(yī)療服務價格項目應提交加蓋公章的以下 材料：（一）廣州地區(qū)公立醫(yī)療機構特需醫(yī)療服務價格申報表。（二）與項目相關的其他材料及說明。申報單位應對新增和特需醫(yī)療服務價格項目申報材料的真實 性、合法性承擔法律責任。三、新增醫(yī)療服務價格項目的受理第七條 新增醫(yī)療服務價格項目受理。 市發(fā)展改革委會同市衛(wèi) 生計生委 定期組織新增醫(yī)療服務價格項目的受理工作，負責對中 報材料的完整性進行 形式審查，對項目是否為臨床醫(yī)療項目、與 現(xiàn)行項目的差異性、是否為臨床急需且安全有效的項目

5、等方面進 行認真審核，嚴格把關，并提由審核意見，并將通過審核的新增 醫(yī)療服務價格項目以正式公函形式移交市衛(wèi)生計生委。第八條有下列情形之一的，不得受理為新增醫(yī)療服務價格項 目：（一）對現(xiàn)行統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目進行分解的項目。（二）診療目的、內(nèi)容與全省統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目內(nèi)的項 目一致，使用新技術、新設備、新試劑等，只為解決設備、儀器、 試劑收費問題，并以設備、儀器、試劑命名的項目；或成本上升較大，但效果無明顯提高，不符合衛(wèi)生經(jīng)濟學要求的。（三）技術尚不成熟，落后的、已被淘汰的項目。（四）其他違反法律法規(guī)和政策有關規(guī)定的項目。第九條 不予受理的項目 不得重復申報。四、新增醫(yī)療服務價格項目的論證審批

6、第十條 市衛(wèi)生計生委會同市發(fā)展改革委， 定期 對報送的新增項目 組織新增項目專家論證 工作。如遇緊急疫情等特殊情況，隨時組織受理和論證審批。第十一條 市衛(wèi)生計生委負責建立 新增項目論證專家?guī)欤?專家應滿足以下條件：（一）學術造詣高，具有副高級以上專業(yè)技術職稱或獲得相應資格認證，在相關領域具有一定影響力和知名度；（二）實踐經(jīng)驗豐富，熟悉有關法律法規(guī)、技術規(guī)范和標準；（三）社會會公信力高和工作責任心強，作風正派，能夠據(jù)實、負責、公正地提出論證意見和建議；（四）積極性高，熱心決策論證工作，在時間和精力上可以保證完成相關工作。第十二條 論證會 須按照評審項目的學科專業(yè)選取臨床、醫(yī)技、價格（收費）管理及

7、醫(yī)保管理專家，專家人選隨機抽取，專家人數(shù)為不得少于 7 人的奇數(shù)，醫(yī)療衛(wèi)生專家選取應兼顧專業(yè)性和代表性。專家論證審核材料應于集中審核前送達專家手中，專家應遵守工作紀律，不得泄露審核信息，與申報項目有利益關系的專家應申請回避。專家應獨立提由論證意見并簽字確認。第十三條 專家 需對項目的必要性、迫切性、經(jīng)濟性以及治療效果是否比現(xiàn)行同類項目有顯著改善等方面進行論證，出具“同意申報”或“不同意申報”的專家論證意見并說明理由；凡超過三分之二專家同意的項目視為通過專家論證。對通過專家論證的項目，規(guī)范、完善項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、除外內(nèi)容和說明等各價格要素內(nèi)容。第十四條 市衛(wèi)生計生委將專家論證結果以正

8、式公函形式移交市發(fā)改委。第十五條 通過專家論證的項目， 市發(fā)展改革委綜合考慮國家和省相關政策規(guī)定等因素，按照支持醫(yī)療技術發(fā)展、需求集中、維護患者利益的原則，對具備專家論證和部門意見的項目，按照法定程序進行 審批 。第十六條 未通過專家論證的項目， 自同一批論證通過項目正式發(fā)布實施之日起，醫(yī)療機構一年內(nèi) 不得重復申報。五、新增醫(yī)療服務價格項目的發(fā)布實施第十七條 通過審批的項目掛網(wǎng)公示10 個工作日。公示期滿后，市發(fā)展改革委會同市衛(wèi)生計生委對公示有異議 的項目進行討論 ，認為異議有效的，或討論不能達成一致意見的申報項目暫不予新增。第十八條 審批結果由市發(fā)展改革委會同市衛(wèi)生計生委公布實施 ，同時 抄

9、送 省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳。六、新增醫(yī)療服務價格項目的開展第十九條 新增醫(yī)療服務價格項目審核立項后，由醫(yī)療機構自主制定試行價格，試行期最長不超過兩年。試行期內(nèi)經(jīng)審批為基 本醫(yī)療服務項目或市場調節(jié)價項目、予以保留的，按相應政策執(zhí) 行；未獲批、不予保留的項目，試行期滿后廢止。廢止的項目， 醫(yī)療機構不得重復申報。第二十條 新增醫(yī)療服務價格項目在執(zhí)行期間，遇下列情況， 由市衛(wèi)生計生委根據(jù)相關職能部門的意見反饋匯總并提由撤銷項目的建議，并由市發(fā)展改革委 發(fā)文明確撤銷 項目，撤銷的項目， 醫(yī)療機構應立即停止并不得重復申報：（一）相關職能部門撤銷對該項目的推廣應用等批準的或國家 或

10、省衛(wèi)生計生行政部門禁止臨床應用的醫(yī)學診療技術；（二）臨床證明達不到預期診療效果的；（三）實際執(zhí)行中在服務內(nèi)容、服務規(guī)范方面難以明確界定、 歧義較大，造成投訴、糾紛較多的。七、新增醫(yī)療服務價格項目的轉歸第二十一條 新增醫(yī)療服務價格項目試行一年后，市發(fā)展改革 委會同市衛(wèi)生計生委，在對廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目實施 情況跟蹤調查評估 的基礎上，按以下分類 上報省發(fā)展改革委、省 衛(wèi)生計生委審核。（1） 療效好、收費合理、患者接受度高、沒投訴的項目,可申請納入基本醫(yī)療服務價格項目目錄；（2） 療效好、收費較高仍有市場需求、投訴不多且符合市場調節(jié)價準入條件的項目，可申請納入市場調節(jié)價項目目錄。（三）未獲

11、批轉歸的項目，期滿后廢止。如臨床確需且符合市場調節(jié)價規(guī)范，可申請?zhí)匦栳t(yī)療服務價格項目。第二十二條 經(jīng)省審核通過后確定納入基本醫(yī)療服務價格項目的，由原申報醫(yī)療機構和已開展該項目的醫(yī)療機構向市發(fā)展改革委 申請制定價格 。 應在基本醫(yī)療服務項目發(fā)文公布之日起15 個工作日內(nèi)，報送第五條第（二）、（三）、（五）項等規(guī)定的材料。第二十三條市發(fā)展改革委在項目試行期滿前， 按照法定定價程序，制定公布基本醫(yī)療服務項目價格。原相應新增項目自公布之日起執(zhí)行基本醫(yī)療服務項目價格。八、特需醫(yī)療服務價格項目的管理審核第二十四條開展特需醫(yī)療服務原則上應在劃定的相對獨立區(qū)域集中開展，單獨管理，不得擠占基本醫(yī)療服務資源。第二

12、十五條特需醫(yī)療服務項目價格實行市場調節(jié)價， 由醫(yī)療機構在公平、合法和誠信的前提下，按照成本及合理利潤的原則自主制定。10%第二十六條嚴格控制特需醫(yī)療服務規(guī)模， 公立醫(yī)療機構提供的特需醫(yī)療服務項目的比例不能超過全部醫(yī)療服務項目的特需醫(yī)療服務項目的收入不能超過全部醫(yī)療收入的 10%第二十七條每年 2 月， 上報上一年特需醫(yī)療服務項目收入情況（附件 5 、附件 6 ）及會計師事務所出具的相關審計報告。如有超出第二十六條所述特需醫(yī)療服務規(guī)模，將移交價格監(jiān)督檢查與反壟斷局，根據(jù)價格法規(guī)定處罰。第二十八條特需醫(yī)療服務項目應設顯著標識，在收費編碼前加“ T ”字母予以區(qū)分， 便于檢索匯總。第二十九條公立醫(yī)療

13、機構開展特需醫(yī)療服務，必須實行告知制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強制患者接受特需醫(yī)療服務；應嚴格遵守明碼標價制度、一日清單制度等有關價格政策，在開展特需醫(yī)療服務場所的顯著位置公示特需醫(yī)療服務的有關規(guī)定、服務項目、服務內(nèi)涵和價格，接受社會監(jiān)督。八、其他第三十條 醫(yī)療機構 應遵循公開透明、合法合理、誠實信用的原則，合理制定和調整新增和特需醫(yī)療服務項目試行價格，并保持價格相對穩(wěn)定。第三十一條 醫(yī)療機構 應嚴格落實國家、省市關于明碼標價的有關規(guī)定，在醫(yī)療機構大廳顯著位置或提供服務主要場所公布新增和特需醫(yī)療服務項目名稱、計價單位、收費標準等信息。第三十二條 醫(yī)療機構 應在大廳等顯著位置公布本單位及

14、發(fā)改委門的投訴電話12345 、 12358 。暢通投訴渠道，自覺接受社會監(jiān)督。第三十三條本辦法由市發(fā)展改革委負責解釋。第三十四條本辦法自 2018 年 月 日起執(zhí)行。有效期 5年，此前相關規(guī)定與本辦法相抵觸的，以本辦法為準。附件： 1. 廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目受理流程圖2廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目申報表及填表說明3. 廣州地區(qū)醫(yī)療服務價格項目成本測算表4. XX 醫(yī)院特需醫(yī)療服務價格項目申報表5. XX 年度 XX 醫(yī)院特需醫(yī)療服務收入及費用情況匯總表6. XX 年度 XX 醫(yī)院特需醫(yī)療服務項目匯總表附件2廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目受理流程圖廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目申報表申報單

15、位（公章）類 另I一、綜合醫(yī)療服務類口 二、醫(yī)技診療類口三、臨床診療類口四、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類口項目編碼項目名稱項目內(nèi)涵除外內(nèi)容計價單位說明擬定價格開展數(shù)量收費例數(shù)患者反饋項目適用范圍及臨床意義工作原理操作規(guī)范質里標準涉及器械的應寫明注冊證編號和產(chǎn)品標準編號與現(xiàn)行同類項目的對比分析重點說明：與現(xiàn)行醫(yī)療服務價格相同或同類項目之間的差異性，對比分析兩者間的 經(jīng)濟性、先進性和必要性。衛(wèi)計委及專家論證意見納入醫(yī)保報銷范圍意見申報日期：聯(lián)系人：聯(lián)系電話:填表說明1 .申報的每一項新增項目，均填寫一張“廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目申報表”。2 .類別：在相應的類別后面劃。3 .項目編碼：指新項目的順序號。

16、按照穗發(fā)改規(guī)字20175號文附 件“使用說明”的要求提出建議編碼，順序碼共9位阿拉伯數(shù)字，填到前六位止，最后三位用“x x x”代替。如擬在“醫(yī)技診療類”的“肝病試 驗診斷”中增加一個新項目，則其“編碼”填為“250305x xx”。4 .項目名稱：按照穗發(fā)改規(guī)字20175號文附件“使用說明”的要 求，以診療目的或結果命名，不得以設備、儀器、試劑的稱謂命名。5 .項目內(nèi)涵：按照穗發(fā)改規(guī)字20175號文附件“使用說明”的要 求填寫。6 .除外內(nèi)容：按照穗發(fā)改規(guī)字20175號附件“使用說明”的要求 填寫新增項目需要單獨收費的藥物、特殊一次性醫(yī)用消耗材料。7 . “廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務價格項目申報表

17、”電子版可在市發(fā)展改革委網(wǎng)站( )下載。附件3廣州地區(qū)醫(yī)療服務價格項目成本測算表填報單位：項目編碼及名稱:一、勞務支出人員人數(shù)工時（小時）小時工資、福利額應計金額醫(yī)師護士技術貝其他小 計二、材料消耗支出（一）衛(wèi)生材料品名單位數(shù)量單價應計金額小計（二）低值易耗品品名單位數(shù)量單價應計金額小計（三）藥品及試劑名稱單位數(shù)量單價應計金額小計（四）水電燃料名稱單位耗用量單價應計金額水費噸電費度燃料升小計三、固定資產(chǎn)折舊（一）醫(yī)療儀器設備儀器設備名稱原值使用年限使用時間應計金額設備保修（維修）費小計（二）房屋及其他建筑物房屋面積原值使用年限使用時間應計金額小計（三）其他固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)名稱原值使用年限使用時間應計金額設備保修（維修）費小計四、無形資產(chǎn)無形資產(chǎn)名稱原值攤銷年限使用時間應計金額小計五、管理費及其他（一）管理費分攤（二）其它六、項目成本合計聯(lián)系人:聯(lián)系電話:附件6XX醫(yī)院特需醫(yī)療服務項目申報表醫(yī)療機構地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:申報 時間：公立醫(yī)療機構名稱（蓋章）J 丁 P編碼項目名稱項目內(nèi)涵除外內(nèi)容項目類別價格 （元）擬執(zhí)行時 間備注注意事項：項目類別：基本醫(yī)療服務項目/市場調節(jié)價醫(yī)療服務項目/新增醫(yī)療服務項目/其他。如項目類別屬于“其他”，需提交廣州地區(qū)醫(yī)療服務價格項目成本測算表。XX年度XX醫(yī)院特需醫(yī)療服務收入及費用情況匯總表單位（公章）：單