隱蔽工程驗收記錄表地暖_第1頁
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文檔簡介

1、隱蔽工程驗收記錄表編號1工程名稱隱蔽日期現(xiàn)我方已完成（層）（軸線或房間）（高程）（部位）的（地板采暖）工程，經(jīng)我方檢驗，符合設(shè)計、規(guī)范要求，特申請進(jìn)行隱蔽驗收。依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?、設(shè)計變更/洽商（編號）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)主要材料：地曖PERT盤管、分集水器、地暖PPR主管、XPS擠塑板<規(guī)格/型號：地暖PERT盤管為*20"分級水器為14070.（一路、二路、四路）：采暖PPR主管為浙江中財<1>32;XPS擠塑板為30mm*35kg/m3特殊工藝：申報人審核意見：同意隱蔽口修改后自行隱蔽口不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題：參加人員建設(shè)（監(jiān)理單位）總包單

2、位（施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員、工長簽字>注：本表由施工單位填報，總包單位、建設(shè)單位、施工單位各存一份分部/分項工程施工報驗表（表式C7-1）編號工程名稱日期現(xiàn)我方已完成乂層）（軸線或房間）（高程）（部位）的（）工程，經(jīng)我方檢驗，符合設(shè)計、規(guī)范要求，質(zhì)量等級為口合格/口優(yōu)良，請予以驗收。附件：編號口質(zhì)量保證資料匯總（適用于分部工程）口隱蔽工程檢查記錄表一頁口預(yù)檢工程檢查記錄表一頁口施工記錄頁口施工檢驗記錄一頁口分部工程質(zhì)量檢驗評定表_頁口分項工程質(zhì)量檢驗評定表一頁口總承包單口核意見：總承包單位名稱：審核人日期:建設(shè)（監(jiān)理單位）審定結(jié)論：審定意見：口合格口不合格建設(shè)（監(jiān)理）單位工程師簽字：審定日期：注：

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