兒科十大安全系統(tǒng)目標(biāo)

1、實(shí)用文案兒科十大平安目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒身份識(shí)別的準(zhǔn) 確性.目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序, 做到正確執(zhí)行醫(yī)囑.目標(biāo)三：提升患兒用藥平安.目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生舉措,落實(shí)醫(yī)院感染限制的根本要求.目標(biāo)五：預(yù)防靜脈輸注高濃度等藥物外滲.目標(biāo)六：防范或者減少患兒墜床的發(fā)生.目標(biāo)七：增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)教育,預(yù)防嗆奶,誤吸致窒息.目標(biāo)八：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度.目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療完全不良事件.目標(biāo)十：鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)參與醫(yī)療平安活動(dòng).文案大全實(shí)用文案目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒身份識(shí)別的準(zhǔn) 確性.1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度,在

2、抽血、給藥或輸血時(shí),至少同時(shí)使用兩種患著識(shí)別方法, 不得僅以房號(hào)作為識(shí)別依 據(jù).開(kāi)展請(qǐng)患兒或患兒家長(zhǎng)說(shuō)出患兒名字, 后再次核對(duì)確實(shí)認(rèn)患 兒姓名的方法.2、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前,責(zé)任者都要主動(dòng)與 患兒家屬溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以保證正確的患兒,實(shí)施 正確的操作.3、完善關(guān)鍵流程識(shí)別舉措,即在關(guān)鍵的流程中,均有患兒識(shí)別 準(zhǔn)確的具體舉措,交接程序與記錄文件.4、建立使用“腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度,在診療活動(dòng)中使用“腕 帶,作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段.目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序, 做到正確執(zhí)行醫(yī)囑.1、正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或 通知的醫(yī)囑2、只有在

3、對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的 口頭臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查3、接獲口頭或 通知的患者“危急值或其它重要的檢查結(jié) 果時(shí),接獲者必須標(biāo)準(zhǔn)、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與 ,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤前方可提供醫(yī)師使用文案大全實(shí)用文案目標(biāo)三：提升患兒用藥平安.1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的標(biāo)準(zhǔn) 制度,存放毒、居I、麻藥有治理和登記制度,符合法規(guī)要求.2、病房存放高危藥品有標(biāo)準(zhǔn)不得與其他藥物混合存放,高濃度 電解質(zhì)制劑,肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)志.3、病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置,有菌無(wú) 菌物品嚴(yán)格分類(lèi)

4、存放,輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑、物 品消毒劑嚴(yán)格分類(lèi)分室存放治理.4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí),都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序,認(rèn)真遵循.5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑或處方時(shí)要注意藥物配伍禁 忌.6、病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀(guān)察制度與程序,醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀(guān)察制度和程序, 弁能執(zhí)行.對(duì)于新藥特殊藥品要建立 用藥前的學(xué)習(xí)制度.7、進(jìn)一步完善輸液平安治理制度.嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān),限制 靜脈輸液流速,執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序,預(yù)防輸液反響.目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生舉措,落實(shí)醫(yī)院感染限制的根本要求.1、手部衛(wèi)生：貫徹弁落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生治理制度和手部衛(wèi)文案大全實(shí)用文案生實(shí)施

5、標(biāo)準(zhǔn),配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)配和設(shè)施,為執(zhí)行手部 衛(wèi)生提供必需的保證與有效的監(jiān)管舉措2、操作：醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)該嚴(yán)格遵循無(wú)菌 操作標(biāo)準(zhǔn),保證臨床操作的完全性.3、器材：使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械4、環(huán)境：有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)院感染限制的基 本要求目標(biāo)五：預(yù)防靜脈輸注高濃度等藥物外滲.1、提升穿刺成功率 增強(qiáng)根本功的練習(xí),提升靜脈穿刺的成功 率,力求一針見(jiàn)血,穿刺是避開(kāi)關(guān)節(jié),穿刺成功后要妥善固定好 針頭,采用保護(hù)性約束,有家屬陪伴的教會(huì)家屬正確的照顧方法, 同一靜脈盡量預(yù)防屢次反復(fù)穿刺.2、血管的選擇 首先,應(yīng)避開(kāi)有炎癥,硬結(jié),瘢痕或皮膚病的 部位進(jìn)針.其次,評(píng)估靜脈血

6、管的彈性,粗細(xì)及位置,根據(jù)血管 選擇適宜的頭皮針.有方案地使用靜脈,一般由遠(yuǎn)端到近端.盡 量使用留置針,使用留置針時(shí)選擇直的血管,因留置針導(dǎo)管柔軟, 不宜損傷血管,稍微活動(dòng)不會(huì)發(fā)生外滲,而且留置針一般可保存 35天,預(yù)防反復(fù)穿刺,保護(hù)了血管.3、掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用考前須知注意輸入藥物的濃度及速度,持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時(shí),應(yīng)用留置針建立兩條靜 脈通道,每隔23h交替使用,以免造成局部組織壞死,刺激性文案大全實(shí)用文案強(qiáng)的藥物輸液前必須以生理鹽水建立靜脈通路確定穿刺成功后, 再輸注刺激性強(qiáng)的藥物. 在使用刺激性大的藥物過(guò)程中, 密切觀(guān) 察必須保證針頭在血管內(nèi).4、提升病人的預(yù)防意識(shí)輸液前告

7、訴病人藥物外滲透后導(dǎo)致的后果,輸上液后交待考前須知,勿動(dòng)靜脈肢體,囑病人有疼痛感、 燒灼感等不良反響時(shí)及時(shí)報(bào)告.5、增強(qiáng)責(zé)任心、多巡視 特別是危重患者,巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物外 滲,立即更換注射部位；輸注化療藥物或其它容易引起組織壞死 的藥物時(shí),要密切觀(guān)察注射部位,要進(jìn)行床頭交接班.6、做好患者的宣教 交待使用留置針的好處,保護(hù)留置針的方 法,在輸注高危藥物時(shí)要向患者及家屬說(shuō)明,要求患者盡量減少活動(dòng),弁指導(dǎo)患者及家屬自我觀(guān)察,如果出現(xiàn)注射部位疼痛、腫 脹,及時(shí)向護(hù)理人員報(bào)告.7、正確拔針 輸液完畢,擰緊調(diào)節(jié)器,除去膠布,快速拔針,在針尖即將離開(kāi)皮膚的瞬間, 迅速用干棉簽沿血管方向按壓穿刺 點(diǎn)或稍上方,

8、直至不出血為止,一般為 510min,切忌在按壓的 力度要適中,正確拔針可預(yù)防血管損傷,提升血管的利用率,防 止皮下淤血和再次輸液時(shí)發(fā)生滲漏.靜脈輸液外滲后易引起壞死的藥物附錄1、 高滲性液及陽(yáng)離子溶液：濃度大于10%葡萄糖注射藥,20%甘露醇,10%葡萄糖酸鈣等.文案大全實(shí)用文案2、 靜脈高營(yíng)養(yǎng)液：氨基酸,脂肪酸等.3、 血管活性藥物：多巴胺,多巴酚丁胺,去甲腎上腺素,阿拉明等.4、 改變ph值的藥物：5%碳酸氫鈉等.輸液滲漏的處理方法一、 治療原那么：促進(jìn)液體沖吸收；使用拮抗劑藥物效應(yīng)；滅火外滲藥物的毒性.二、具體方法：1、 立即停止注藥,保存頭皮針接注射器同抽藥液.2、 血管刺激性小的藥

9、物：抗生素類(lèi)1） 硬腫v 5cm X 5cm時(shí),抬高患肢,冷敷不超過(guò) 24小時(shí),48小時(shí)后視患者局部滲液情況可行熱療.2） 硬腫 5cm X 5cm時(shí),應(yīng)及時(shí)給予硫酸鎂或味喃西林濕敷.3、 血管刺激性大的藥物：如紅霉素或沙星類(lèi)藥物,應(yīng)給予冷敷收縮血管,減少吸收,滅活藥物毒性或硫酸鎂預(yù)防小血管內(nèi)膜炎；也可采取0、5%勺654-2溶液濕敷可對(duì)抗微 血管痙攣,提升細(xì)胞免疫及補(bǔ)體含量,促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,而到達(dá)增強(qiáng)自身反抗力,限制炎癥的目的.4、 陽(yáng)離子溶液與高滲溶液：1） 鈣劑：首選硫酸鎂濕敷引起對(duì)抗作用強(qiáng)；也可采用0、5%654-2 濕敷.文案大全實(shí)用文案2） 甘露醇：初期可用熱敷,或硫酸

10、鎂,75%酉精濕敷.5、 高滲性藥物：如多巴胺和酚妥拉明滲漏出現(xiàn)色澤改變,可用丹參注射液與酚妥拉明9mlNS+1ml酚妥拉明配置交替濕 敷,2小時(shí)后可用紅外線(xiàn)照射,直至色澤變淺6、 碳酸氫鈉滲漏：5mlNS+VitC 2只配置,濕敷7、 高滲性藥物致靜脈炎：喜療妥涂抹,弁用保鮮膜或薄膜手套包裹.三、密切觀(guān)察病情弁做好記錄注意點(diǎn)：滲透超過(guò)24小時(shí)以后,不可熱敷.因此時(shí),局部皮膚 蒼白,之后逐漸轉(zhuǎn)暗紅色,可產(chǎn)生局部出血,如此時(shí)熱敷,可造 成局部皮膚溫度升高、代謝增強(qiáng)、細(xì)胞耗氧量增高,可加速組織 壞死.目標(biāo)六：防范或者減少患兒墜床的發(fā)生.1、 建立與實(shí)施小兒墜床的防范制度及處理程序.2、 小床均設(shè)床

11、檔,禁止無(wú)人看管.3、 治療處置后及時(shí)上窗欄.4、 可能出現(xiàn)意外情況的小兒使用約束帶.5、 操作時(shí)將小兒置于平安環(huán)境,專(zhuān)人看護(hù).目標(biāo)七：增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)教育,預(yù)防嗆奶,誤吸致窒息.1、 住院期間做好小兒飲食喂養(yǎng)宣教.文案大全實(shí)用文案2、 指導(dǎo)家長(zhǎng)按時(shí)按量喂奶,選擇適宜奶嘴.3、 指導(dǎo)家長(zhǎng)喂奶時(shí)及時(shí)喂奶后取頭高右側(cè)臥位,頭偏一側(cè),禁止面部朝上、平臥位.4、 告知家長(zhǎng)喂奶時(shí)專(zhuān)人看護(hù),禁止離開(kāi).5、 告知家長(zhǎng)喂奶后抱起新生兒, 輕拍背部,排出咽下的空氣,及時(shí)清理嘔吐物及口咽,氣道分泌物,保持氣道通暢.6、 增強(qiáng)巡視,特別是在夜間家長(zhǎng)睡著、天氣變冷時(shí),警惕棉被遮擋口鼻.7、 一切針類(lèi)及玻璃用品,如別針、大

12、頭釘、圖釘、玻璃球、接管、試管等,不可遺留在病床上或周?chē)? 應(yīng)預(yù)防吃瓜子、花 生、豆類(lèi)等,以防吸入氣管引起窒息.有應(yīng)急預(yù)案,如發(fā)生能按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行及時(shí)處理目標(biāo)八：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值報(bào)告制度.1、 危機(jī)值的定義：“危機(jī)值通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),說(shuō)明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣. 此時(shí),如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息,迅速給予有效的干預(yù)舉措或治療, 可能挽 救患者生命；否那么就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果, 危及患者平安甚至 生命,這種有可能危及患者平安或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱(chēng)為“危機(jī)值.2、 凡檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、心功能科等科室檢查出的結(jié)果為“危機(jī)值,應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次,同事 報(bào)告臨床科室,文案大全實(shí)

13、用文案如果兩次復(fù)查結(jié)果相同, 且確認(rèn)儀器設(shè)備正常,標(biāo)本采集、運(yùn) 送無(wú)誤,方可將報(bào)告送到臨床科室.3、 臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危機(jī)值報(bào)告的 ,弁按要求復(fù)述一遍結(jié)果后, 認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告 者.4、 護(hù)士在接獲“危機(jī)值 時(shí),除按要求記錄外,還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或當(dāng)班醫(yī)師,同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí) 間、匯報(bào)醫(yī)師姓名.5、 醫(yī)師接獲“危機(jī)值報(bào)告后,根據(jù)該患者的病情,結(jié)合“危機(jī)值的報(bào)告結(jié)果,對(duì)該患者的病情,做進(jìn)一步了解,對(duì)“危 機(jī)值報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估.對(duì)進(jìn)一步的搶救的治療舉措 如 用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等做出決定；弁在病程記錄 中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、 分析、處理情況,處理時(shí)間記錄到時(shí) 分；假設(shè)為住院醫(yī)師有向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告的內(nèi)容、上級(jí)醫(yī)師查房 情況.目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療完全不良事件.1、 積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安不良事件.2、 積極參加中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處分性的不良事件報(bào)告系統(tǒng),為行業(yè)的醫(yī)療平安提供信息.3、 形成良好的醫(yī)療平安文化氣氛,提供非處分性、不針對(duì)個(gè)人的、有鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人平安的不良事件的舉措.文案大全實(shí)用文案4、 將平安信息與實(shí)際