多重耐藥菌感染預(yù)防控制措施

1、多重耐藥菌感染預(yù)防限制舉措一、多重耐藥菌的預(yù)防首先是合理使用抗生素目前臨床濫用抗生素的現(xiàn)象,對多重耐藥菌的流行起了一定的擴散作用, 因此,在選擇抗生素時應(yīng)慎重,以免產(chǎn)生多重耐藥菌菌株.二、早期檢出帶菌者,臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例,應(yīng)及時送檢標本,及早 明確病原學診斷,及州發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并做好消毒隔離與治療等工作, 以預(yù)防多重耐藥菌傳播與流行.三、檢驗科細菌室檢出多重耐藥菌時, 須及時 報告醫(yī)院感染治理科, 以便能及時指導(dǎo)臨床開展預(yù)防限制工作； 細菌室每季度負責對檢出的多 重耐藥菌資料進行統(tǒng)計、匯總分析,上報醫(yī)院感染治理科,由醫(yī)院感染 治理科整理審核后,將結(jié)果公布,供臨床參考.四、各病區(qū)主管醫(yī)師發(fā)

2、現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例,須及時報告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時填寫 多重耐藥菌感染病例報告卡報醫(yī) 院感染治理科.監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)在?醫(yī)院感染治理手冊?的相應(yīng)欄目內(nèi)進行 登記.發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時,應(yīng)當根據(jù)?醫(yī)院感染治理方法?和 醫(yī)院?醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度?規(guī)定的時限報告醫(yī)院感染治理科.五、各臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時,應(yīng)通知全科人員積極采取 如下預(yù)防和限制多重耐藥菌傳播舉措： 一增強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生1 .醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中.應(yīng)當嚴格執(zhí)行醫(yī)院?手 衛(wèi)生制度?和?手衛(wèi)生實施標準?.2 .醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接 觸患者體液或者分泌

3、物后、摘掉手套后、 接觸患者使用過的物品后以及 從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時,都應(yīng)當實施手衛(wèi)生.3 .手上有明顯污染時,應(yīng)當洗手；無明顯污染時,可以使用速干手消 毒劑進行手部消毒.二嚴格實施隔離舉措1 .將患者隔離于單間,同類多重耐藥菌感染或定檀患者可安置在同一病 房.不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口 或者免疫功能抑制患者安置在同一病房.2 .病房和 患者覽表須設(shè)黃色隔離標志,并在病歷夾封面粘貼黃色隔 離標簽.3 .醫(yī)務(wù)人員進入病室應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服,實施診療護理操作中 嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口、潰爛面、 粘膜、血液和休液、

4、引流液、分泌物、痰液、糞便時,須戴手套,必要 時穿隔離衣,完成對多重耐藥菌感染患者的診療護理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣,并嚴格洗手或手消毒,妥善處置使用后隔離衣.4 .減少患者的病房轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)運,如必須轉(zhuǎn)運時,應(yīng)盡量減少對其他患者 和環(huán)境外表的污染.5 .減少不必要的人員出入病室和接觸患者,嚴格限制探視人數(shù),提醒進 入者應(yīng)注意預(yù)防隔離,在出病室前做好手衛(wèi)生.6 .當患者感染治愈,且連續(xù)3個標本每次間隔24小時培養(yǎng)均為陰性 時,方可解除隔離.三切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實施中央靜脈置管、 氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應(yīng)當預(yù)防污染

5、, 減少感染的危險因素.四增強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒治理1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院?消毒滅菌膈離制度?,對收治多重耐藥菌感染患者的病房,應(yīng)當使用專用的物品如拖把、抹布進行清潔和消毒,對患者 經(jīng)常接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施外表.每天上、下午應(yīng)進行清潔和擦拭 消毒,出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染爆發(fā)時,應(yīng)當增加清潔和消毒頻 次.2、工作人員、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定,診療物品及儀器設(shè)備 用后應(yīng)及時清潔、消毒或滅菌.送檢標本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運送.3、嚴格根據(jù)醫(yī)院?醫(yī)療廢物治理制度?要求處理患者的醫(yī)療廢物,應(yīng) 單獨收集.4、患者出院、轉(zhuǎn)出或死亡后,病室及床單元應(yīng)進行終末消毒.六、增強抗菌藥物的合理應(yīng)用,預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生認真貫徹落實衛(wèi)生部?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么?、?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步增強抗菌藥物臨床應(yīng)用治理的通知?、?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于增強多重耐藥菌醫(yī)院感染限制工作的通知?和醫(yī)院?抗菌藥物臨床應(yīng)用治理制度?與?圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用治理標準?