多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施內(nèi)容參考

1、參考資料頁眉頁腳可刪除多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防限制舉措一、多重耐藥菌的預(yù)防首先是合理使用抗生素嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本原那么一一先用窄譜后用寬譜,先用低級后用 高級的原那么,根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn),正確、合理地選擇實(shí)施抗菌藥物給藥方案,增強(qiáng) 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的治理,減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.二、早期檢出帶菌者臨床科室對疑似或疑心感染的病例,應(yīng)及時相應(yīng)的,血、尿、分泌物,等標(biāo)本送 檢,及早明確病原學(xué)診斷,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并做好消毒隔離與治療等工作, 以預(yù)防多重耐藥菌傳播與流行.三、檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時,報告單上標(biāo)注提示后通知臨床科室,并 由檢驗(yàn)科及時 報告醫(yī)院感染限制科,以便能

2、及時指導(dǎo)臨床開展預(yù)防限制工作,細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總分析,上報醫(yī)院感染控 制科,由醫(yī)院感染限制科整理審核后,將結(jié)果公布,供臨床參考.四、多重耐藥菌報告流程各科室經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例,須及時報告本科室主 任,同時填寫?醫(yī)院感染病例報告卡?報醫(yī)院感染限制科.醫(yī)生應(yīng)在科室內(nèi)設(shè)立?多重耐藥菌登記本?進(jìn)行登記.發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)?醫(yī)院感 染治理方法?和醫(yī)院?醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度?規(guī)定的時限報告醫(yī)院感染限制 科.五、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防限制舉措：一增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生1,醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理活動過程中,嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)

3、 范?,WS/T313-2021,.各科室特別是在重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、血液透析科病房、參考.內(nèi)容參考資料頁眉頁腳可刪除呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點(diǎn)部門,應(yīng)當(dāng)配備充 足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑,提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性.2,醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、摘掉手套 后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時,都 應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生.3,手上有明顯污染時,應(yīng)當(dāng)洗手,無明顯污染時,可以使用速干手消毒劑進(jìn)行 手部消毒.二嚴(yán)格實(shí)施隔離舉措1.將患者隔離于單間,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同 一房間.隔離房間應(yīng)當(dāng)

4、有隔離標(biāo)識.病人床頭卡、病歷夾及患者一覽表粘貼接觸隔 離標(biāo)識.不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免 疫功能抑制患者安置在同一病房.2醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服,實(shí)施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí) 行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和休 液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,須戴手套,必要時穿隔離衣,完成對多重耐藥 菌感染患者的診療護(hù)理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣,并嚴(yán)格洗手或手消 毒,妥善處置使用后隔離衣.3 .減少患者的病房轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)運(yùn),如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時,應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境 外表的污染.4 .減少不必要的人員出入病室和接觸患者

5、,嚴(yán)格限制探視人數(shù),提醒進(jìn)入者應(yīng) 注意預(yù)防隔離,在出病室前做好手衛(wèi)生.參考.內(nèi)容參考資料頁眉頁腳可刪除5、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫 表、輸液架等要專人專用,并及時消毒處理.輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專 人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒.6.當(dāng)患者感染治愈,且連續(xù)3次標(biāo)本每次間隔24小時培養(yǎng)均為陰性時,方 可解除隔離.三切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施中央靜脈置管、氣管切 開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)預(yù)防污染,減少感染的危險 因素.四增強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒治理1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院?消

6、毒滅菌隔離制度?,增強(qiáng)清潔和消毒工作.各科室要加 強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作,特別要做好重癥監(jiān) 護(hù)室、新生兒室、血液透析科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部 門物體外表的清潔、消毒.要使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒.對醫(yī)務(wù)人員 和患者頻繁接觸的物體外表,如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面 板或旋鈕外表、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、 機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把 手、水龍頭開關(guān)等一采用適宜的消毒劑每天上、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭、消毒. 被患者血液、體液污染時應(yīng)當(dāng)立即消毒.出現(xiàn)多重耐藥菌感染爆發(fā)或者疑似爆發(fā) 時,應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次.2、工作人員、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定,診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng) 及時清潔、消毒或滅菌.送檢標(biāo)本應(yīng)置于