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1、吸痰法操作規(guī)程1.評估(1)患者評估:評估患者的病情、意識及呼吸道分泌物情況; 評估人工氣道周圍、口腔、鼻腔的情況及合作程度。(2)環(huán)境評估:寬敞,明亮,便于操作,有電源。2. 準備(1)護士準備:衣帽整潔,戴口罩,洗手。(2)用物準備:負壓吸引器,聽診器,無菌治療盤內(nèi)置適當型號的吸痰管、治療碗、生理鹽水、5%碳酸氫鈉、紗布、注 射器、無菌鉗、無菌手套,必要時備壓舌板、開口器、拉 舌鉗。(3)患者準備:了解目的及配合方法。(4)環(huán)境準備:整潔,安靜,安全,舒適。3. 操作程序(1)攜用物至床旁,核對,解釋并取得合作。(2)如是經(jīng)口鼻,協(xié)助患者取舒適體位,頭轉(zhuǎn)向操作者,頭 略向后仰;如是經(jīng)人工氣
2、道,吸入100%氧氣2分鐘,防止 吸痰造成的低氧血癥。(3)接通電源,連接導(dǎo)管,打開開關(guān),檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負壓。撕開吸痰管外包裝前端,一只手戴無菌手套,將吸痰管 抽出并盤繞在手中,與吸引器連接管連接,試吸生理鹽水, 檢查其是否通暢。(5)打開負壓吸引,插管手法正確,左右旋轉(zhuǎn)并向上提吸, 同時鼓勵患者咳嗽,注意生命體征變化,每次吸痰時間不超 過 15s o(6)吸痰管退出時,抽吸生理鹽水沖吸痰管。 經(jīng)人工氣道的吸痰后再給病人吸入100%氧氣2分鐘。每 更換吸痰部位時都需重新更換吸痰管,且順序為人工氣道、 口腔、鼻腔。(8)吸痰結(jié)束,關(guān)閉負壓,取下吸痰管,擦凈面部,讓患者 取舒適臥位。(9)聽診呼吸音,整理床單位。(W)用物處理正確,洗手,記錄,簽名。4.觀察及注意事項插管動作輕柔,敏捷。(2)觀察患者痰液性狀、顏色、量,必要時遵醫(yī)囑留取痰標 本。(3)吸痰過程中應(yīng)注意嚴密觀察患者生命體征變化,尤其是 血氧飽和度情況,如有明顯的脈搏血氧飽和度下降、顏面紫 纟甘,心律失?;蚝粑狡纫⒓赐V共僮?,并吸入純氧。此文檔可自行編輯修改,如有侵權(quán)請告知刪除,感
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