白內障健康宣教及出院指導

1、術前 1 1、如有糖尿病、高血壓、發(fā)熱及咳嗽等癥狀，請先請內科醫(yī)生會診，協助治療。（1 1）、患者血壓應控制在正常范圍或接近正常范圍。（2 2）、糖尿病患者，血糖最好控制在 L L 以下，糖化血紅蛋白低于 L L。2 2 、術前常規(guī)查血、心電圖、胸透、血糖、眼部 A/BA/B 超。3 3 、向患者說明白內障手術（超聲乳化術）采用表面麻醉方法，手術 切口小，時間短，術后反應輕，手術成功率高，消除患者對手術的恐 懼。4 4、術前三天滴抗生素眼液（典必殊），術前沖洗潔膜囊、沖洗淚道， 減少感染機會。5 5 學會在平臥的情況下，按醫(yī)生要求配合轉動眼位，往下看或正視。術中手術中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓

2、不利于手術的進行手術中請勿移動頭部或聊天， 否則會影響手術者的操作， 如有疼痛胸悶等特殊感覺應告知手術者。按醫(yī)生的要求配合轉動眼位活動健康教育 白內障術后應適當休息，不可過度活動，不可用力揉眼，避免用 力咳嗽或打噴嚏、 大聲說笑及做突然的低頭動作及彎腰動作， 以免眼 壓突然升高或晶體移位。病人術后的體位：一般病人術后平臥，頭部放松，術后回室無特殊不適可適當下床活動，手術眼內出血者，應半 臥位或頭抬高，使血液在眼內下沉，不影響術后視力，但告知患者起 床時動作要慢，首先在床上坐 15301530 分鐘，如無頭暈、頭痛、眼痛、 惡心、嘔吐等不適方可下床適當活動。 并因患者術后一只眼敷料包扎， 起床要

3、注意安全，防跌倒飲食健康教育 因老年人腸蠕動較慢，消化功能減弱，容易便秘；而白內障患者術后 要避免引起眼壓突然升高的因素， 以免影響術眼恢復。 故術后給予易 消化、清淡的軟食，可多選擇含蛋白質、維生素 C C 及鋅豐富的食物，如肉類、谷類、蛋類、乳類、豆類、水果類等有利于傷口愈合；鼓勵 病人多吃粗纖維食物，保持大便通暢，避免引起眼壓突然升高。不吃 煎炸燒及辛辣食品，以防結膜分泌物增多，引起眼部感染。還要注意 根據病人的自身狀況 , , 進食不同的膳食：高血壓病人以進低鹽、低動 物脂肪食物為宜，糖尿病病人配合糖尿病飲食治療， 嚴格控制總熱量 的攝入，防止加重糖尿病或誘發(fā)酮癥酸中毒，影響術后切口愈

4、合，心 臟病病人應控制鈉鹽入量。術眼安全健康教育患者白內障術眼術后當天因敷料包扎， 病人在進食、 洗臉時保持術 眼敷料清潔干燥 , , 注意觀察術眼傷口情況及敷料有無脫落、滲血、滲 液等。術后第一天拆除敷料后，勿用手抓眼、揉眼或用毛巾擦眼, , 以免植入的人工晶體移位和傷口出血。 自我觀察眼瞼是否紅腫和結膜分 泌物情況，如有頭暈、頭痛、眼痛等不適及時告知醫(yī)護人員。注意活動勿碰撞到眼部并注意安全。由于睡覺時容易忘記術眼的安全，所以 晚上睡前涂眼膏后必須用敷料包眼，以防誤傷。用藥健康教育患者術后第一天拆除敷料后，根據具體情況要給予局部用藥，必 須告知患者眼藥水的藥名、作用、用法、注意事項。多種眼藥

5、水使用 時間隔至少 5 5 分鐘。告知患者點滴眼藥水及涂眼藥膏的方法及注意事 項. .。生活健康教育1 1、 注意精神調攝：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養(yǎng)對養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操，多與年 輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情。2 2、 加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松， 久坐工作者應間隔 1 12 2 小時起身 活動10101515 分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。閱讀和看電視的時 間應控制，每隔 1 1 小時應到戶外活動或閉眼休息10101515 分鐘。晚上或光線較暗時，看書時間不應過長，應合

6、理安排閱讀和休息。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。3 3、 積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿 病最易并發(fā)白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步 發(fā)展。要及時就診4 4、 飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素A A、B B、C C、D D 的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進 展。5 5、定期復查術眼，同時盡量避免碰撞術眼，以免切口愈合不良而 裂開。術后 3 3 個月內，避免揉擦、碰撞術眼。6 6、 做了白內障手術的眼睛應滴用抗生素和激素眼藥水1 1 個月左右，以抗感染。7 7、定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內障發(fā)展情況。若出 現眼睛疼痛、發(fā)紅、看燈光有彩色光環(huán)等癥狀，應及時到醫(yī)院檢 查治療。出院指導1、遵醫(yī)囑出院帶藥，堅持滴眼藥，教會患者正確點眼藥水方法，減輕眼部反應。2、 還要防止眼睛過度疲勞，多 休息，勿用手揉眼，眼部避免強光刺激，注意 個人衛(wèi)生。淋浴