護(hù)理質(zhì)量檢查表

1、護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量檢檢查查表表序序號號檢檢查查內(nèi)內(nèi)容容及及要要求求標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分檢檢查查方方法法及及扣扣分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)一一、整整體體護(hù)護(hù)理理落落實實（總總分分100100分分）1、每位患者都有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，患者對護(hù)士知曉率100。10護(hù)士長對照標(biāo)準(zhǔn)，每日分管床位護(hù)士。查護(hù)士是否知道自已當(dāng)班所分管病人，1人不知道扣2分；查患者是否知道自己的責(zé)任護(hù)士，1人不知道扣2分。針對精神科的特殊性有些患者病情就是遷延不愈，達(dá)標(biāo)可能有困難2、排班能夠依據(jù)護(hù)理人員能力、專業(yè)特點，動態(tài)配置護(hù)理人力資源，效果良好。10護(hù)士長對照標(biāo)準(zhǔn)，合理排班，人力搭配不合理，扣5分。3、責(zé)任護(hù)士分管患者體現(xiàn)護(hù)理人員與患者危重程度

2、相符的原則。10護(hù)士長對照標(biāo)準(zhǔn)，合理分配病人。病人與護(hù)士能力不對應(yīng)，1例扣2分。？4、責(zé)任護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息。10查責(zé)任護(hù)士對分管病人的病情掌握，不熟練扣1-2分，病情不熟悉扣2分，護(hù)理要點不了解扣2分，重點輔助檢查異常結(jié)果不了解扣2分。5、每位護(hù)理人員平均負(fù)責(zé)患者數(shù)8人。10護(hù)士長對照標(biāo)準(zhǔn)，合理排班。當(dāng)日病人總數(shù)/當(dāng)日應(yīng)分管病人在崗護(hù)士數(shù)。護(hù)患比例一直都是難題，達(dá)標(biāo)可能性很小6、工作流程體現(xiàn)“以病人為中心”的整體護(hù)理。10病區(qū)對照標(biāo)準(zhǔn)，逐步優(yōu)化流程，不斷減少功能制護(hù)理工作流程。7、依據(jù)患者需求，運用護(hù)理程序護(hù)理患者，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因數(shù)。15查護(hù)士護(hù)理程序應(yīng)

3、用能力，未評估1例扣2分，采取措施后未評價1例扣2分，未運用護(hù)理程序，1例扣5分。8、根據(jù)患者的個體情況，提供基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理服務(wù)。10查護(hù)士是否知道患者的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理需求，為及時采取措施滿足，1例扣2分。9、根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護(hù)理服務(wù)。10查患者是否有個性化的合理需求。未滿足患者合理化個體需求。1例扣2分。10、 幫助患者及家屬了解患者病情和護(hù)理的重點內(nèi)容。5查患者或家屬對病情或護(hù)理的重點內(nèi)容的了解情況。1例不了解扣2分。二二、分分級級護(hù)護(hù)理理（總總分分100100分分）1、有符合醫(yī)院實際的分級護(hù)理制度。15查是否有符合科室情況的分級護(hù)理制度，沒有扣15分，與

4、專科情況不符合扣5分。2、護(hù)理人員掌握分級護(hù)理的內(nèi)容。20查護(hù)士對分級護(hù)理的掌握情況，掌握不全1例扣5分。3、患者的護(hù)理級別與病情相符。10查患者護(hù)理級別是否符合分級護(hù)理制度中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1例不符合扣2分。病情與護(hù)理級別不是護(hù)士所決定的！4、護(hù)理級別標(biāo)識符合相關(guān)規(guī)定。10查是否按相關(guān)規(guī)定正確使用護(hù)理級別標(biāo)識。1例不正確扣5分。5、按分級護(hù)理內(nèi)容落實相應(yīng)的護(hù)理措施。30查分級護(hù)理措施的落實情況，未按相應(yīng)要求落實措施，1例扣5分。6、床頭、住院患者一覽表有分級護(hù)理標(biāo)識，且與病歷一致。15病歷、床頭、一覽表是否一致。1例不一致扣2分。目前病床無床頭卡三三、危危重重患患者者護(hù)護(hù)理理（總總分分10010

5、0分分）1、嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征變化。20查是否及時發(fā)現(xiàn)病情變化，是否及時檢測生命體征。未及時發(fā)現(xiàn)病情變化1例扣10分，未及時監(jiān)測生命體征1例扣5分。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。15查治療措施是否按要求實施，未正確實施1例扣5分。3、根據(jù)患者病情，正確實施?？谱o(hù)理。15查有沒有根據(jù)患者病情正確實施?？谱o(hù)理措施，未正確實施1例扣5分。4、護(hù)士正確、熟練操作使用中的各種儀器（心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣裝置等），正確處理報警狀態(tài)。15查護(hù)士能否正確、熟練操作各種儀器，不能正確操作1例扣5分，不熟練扣1-3分，查護(hù)士是否知道各項報警內(nèi)容，能否分析原因病處理，不知道報警內(nèi)容1列扣5分，

6、不能分析原因，正確處理1例扣3分。5、正確實施基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者的舒適和功能體位。10查患者體位，不在功能位或不舒適1例扣2分。其它基礎(chǔ)護(hù)理在第四大項扣分6、護(hù)士知曉危重患者的主要診斷、陽性癥狀、診療護(hù)理要點。15查當(dāng)班護(hù)士對全病區(qū)危重患者的了解情況。1例不了解扣5分。知道危重患者但病情掌握不全1例扣3分。7、及時、準(zhǔn)確完成各項護(hù)理記錄。10查危重患者的護(hù)理記錄，未及時準(zhǔn)確記錄，1處扣2分。四四、基基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理（總總分分100100分分）1、床單元：床鋪清潔、整齊、平整、無污漬，床頭柜清潔整齊，床單元周圍無雜物。10查床單元，1處不符合要求扣2分。要配備？2、三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。

7、101處不符合要求扣3分。3、六潔：口腔、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚清潔。101處不符合要求扣2分。4、臥位：舒適、安全、符合治療護(hù)理需要，需要翻身者應(yīng)建立翻身記錄卡，記錄體位與實際體位相符。10臥位不符合要求1例扣2分，翻身記錄卡未建立扣5分，記錄與實際體位不符合1例扣1分。5、衣著：患者衣著適中，服裝整潔，衣扣齊全，無破損；外出檢查時根據(jù)室內(nèi)外溫差及時增減衣物。5衣著不符合氣溫情況1例扣1-2分。服裝不清潔扣2分，有破損扣1-2分。6、按時監(jiān)測生命體征并記錄。5一處不符合要求扣2分。7、輸液：滴速適合，輸液通暢無故障，巡視及時，簽名規(guī)范。（輸液卡上記錄滴速與實際滴速誤差 20，最高不超過

8、20滴）10滴速與病情不符1例扣3分，滴速與記錄不符1例扣1分，未及時簽名記錄1例扣1分。8、服藥：發(fā)藥到手，看服下肚，床頭無未服藥物。10未發(fā)藥到手，1例扣1分；未看服下肚，1例扣1分；床頭有未服藥物，1例扣1分。9、導(dǎo)管：位置正確，引流通暢，導(dǎo)管清潔。10導(dǎo)管位置不正確，1例扣3-5分；導(dǎo)管不通暢，1例扣2分；導(dǎo)管不清潔，1例扣1分。10、 臥床病人：約束病人衣著適中，皮膚完好，約束病人有約束觀察記錄卡。10臥床或約束患者衣著不適中，1例扣1分；約束患者無觀察記錄卡，1例扣3分；未及時記錄，1例扣1分。要建立？11、 按時采集各種標(biāo)本。5未及時采集標(biāo)本，1例扣2分。12、 患者呼叫應(yīng)答時間

9、3分鐘。5應(yīng)答時間超過3分鐘1例扣5分。五五、專?？瓶谱o(hù)護(hù)理理（總總分分100100分分）1、病區(qū)有休養(yǎng)員組織，休養(yǎng)員組織有主任委員，至少下設(shè)生活委員、學(xué)習(xí)委員、文藝委員。5無休養(yǎng)員組織，扣5分；組織不健全或未發(fā)揮作用，扣1-3分。2、每日開展適合患者的工娛療活動：如組織患者讀報、收看電視、聽音樂、做操等。15未積極開展活動扣3-5分，未開展扣10-15分。3、觀察患者睡眠情況，有異常及時記錄和處理。5睡眠情況未及時觀察扣3-5分，未及時記錄扣1-2分，未及時處理扣2-3分。4、組織患者就餐。對特殊飲食、進(jìn)食異常以及血液體液隔離的患者集中在指定餐桌就餐，便于管理。10患者就餐秩序紊亂扣3分；特

10、殊病人未安排在指定餐桌（或加強(qiáng)觀察），1例扣2分。5、患者及家屬知曉請假離院相關(guān)主要事項?；颊叻翟簳r按相關(guān)要求處理。未按時返院者及時報告醫(yī)生。10患者或家屬不知道相關(guān)注意事項扣5分；返院處理不符合規(guī)范扣3-5分；未按時返院者未處理扣3-5分。6、認(rèn)真執(zhí)行探視制度，做好探視管理工作。5探視管理混亂，扣2-3分。7、護(hù)士認(rèn)識患者并能正確知曉每一患者的姓名，掌握其容貌特征。10有1名未掌握扣2分。8、護(hù)士熟練掌握專科護(hù)理知識。10?？谱o(hù)理常規(guī)、癥狀護(hù)理常規(guī)等不熟練扣3-5分。9、護(hù)士知曉患者總數(shù)、動態(tài)，外出檢查人數(shù)，知曉重點患者（三防、MECT、生活自理能力差、飲食異常、睡眠異常、保護(hù)約束等）15一

11、項不知道扣2分。10、香煙集中管理，按時發(fā)放，食品存放有序，無腐爛、變質(zhì)食品；食品柜清潔、無灰塵。5香煙、食品管理混亂扣2-3分。11、進(jìn)行注射、采血、靜脈輸液時止血帶、注射器、輸液器等前后數(shù)目一致，勿遺留在病室。10未清點數(shù)目扣5分，有遺留病室扣5分。六六、安安全全護(hù)護(hù)理理（總總分分100100分分）1、責(zé)任護(hù)士知道分管病人的病情、安全防范內(nèi)容，并落實相關(guān)措施。10掌握不全1例扣2分，未落實相關(guān)措施1例扣2分。2、護(hù)士掌握并落實各項核心制度。101項核心制度未掌握扣5分，未落實扣5分，掌握不全或落實不到位扣1-3分。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，落實核對執(zhí)行制度5醫(yī)囑未查對、執(zhí)行一處扣2分。4、藥物過敏

12、：病歷、治療單、服藥單、黑板有醒目標(biāo)識。10未標(biāo)識，1例扣5分；標(biāo)識不全1處扣1分。5、患者識別：昏迷、神志不清、無自主能力的重危病人及不能識別自己身份的精神病患者有腕帶標(biāo)識。10未佩戴腕帶，1例扣2分。6、依法行護(hù)：不安排未注冊護(hù)士單獨值班。5安排扣5分，單獨操作扣3分。7、職業(yè)防護(hù)：接觸患者血液/體液要戴手套；不回套針頭；利器入利器盒。5未帶手套接觸患者血液/體液（緊急情況除外）1例扣1分；回套枕頭，1次扣1分；利器未入利器盒1次扣1分。8、掌握并落實風(fēng)險預(yù)案（停電、停水、火災(zāi)、護(hù)理突發(fā)事件等預(yù)案）5相關(guān)人員風(fēng)險預(yù)案掌握不好扣1-5分，應(yīng)急措施未按要求落實1處扣3分。9、保護(hù)帶清潔、完好，

13、班班接班并記錄，護(hù)士清楚使用中的保護(hù)帶數(shù)量。10保護(hù)帶臟，扣1-2分；不完好，扣3-5分；未交接記錄，扣2分；不清楚使用中的數(shù)量，扣5分。10、做好新病人、請假返院患者和電休克治療患者安全檢查。每天一次安全檢查，每周一次大安全檢查，并記錄。10安全檢查不到位，1項扣3-5分；未記錄，1次扣1分。11、 患者活動區(qū)域無危險物品，危險物品交接有記錄。5活動區(qū)域有危險物品扣5分，危險物品交接清扣1-3分。12、 護(hù)理不良事件報告制度落實良好并持續(xù)改進(jìn)。10不良事件隱瞞不報扣10分，未按要求及時上報扣1-5分。13、 無非預(yù)期性壓瘡事件發(fā)生。5發(fā)生非預(yù)期性壓瘡扣10分。七七、健健康康教教育育（總總分分

14、100100分分）1、病區(qū)有健康教育資料并及時更新。10病區(qū)無健康教育資料扣10分；未根據(jù)醫(yī)學(xué)進(jìn)展及時更新扣5分。2、護(hù)士根據(jù)患者需求及時進(jìn)行健康教育并記錄。最少每周1次。10未按要求宣教1例扣2分。3、病區(qū)開展多種形式健康教育（書面、講解、示范）并及時記錄。10健康教育形式單調(diào)扣5分，未記錄1例扣1分。4、入院時患者及家屬能及時了解病區(qū)環(huán)境及相關(guān)制度（探視制度、作息制度、控?zé)熤贫?、保護(hù)性約束制度、醫(yī)保報銷制度、無紅包醫(yī)院等）。10患者或家屬不了解病區(qū)環(huán)境或相關(guān)制度，1例扣2分。醫(yī)保報銷制度是怎樣的？5、患者及家屬知曉床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。10患者或家屬不知曉管床醫(yī)生或不知曉責(zé)任護(hù)士，1例扣2分

15、。6、每月定時召開公休座談會，每次有宣教內(nèi)容。10未按時執(zhí)行扣5分，無宣教內(nèi)容扣5分。7、患者及家屬掌握患者安全防護(hù)的注意事項。10患者及家屬未掌握患者安全防護(hù)的注意事項，1例扣2分。8、患者及家屬了解患者所服藥物名稱、作用、副作用。10患者及家屬不了解所服藥物名稱、主要作用、主要副作用，1例扣1分。9、患者及家屬了解所做特殊檢查或治療的目的和注意事項。10患者及家屬不了解所做特殊檢查或治療的目的和注意事項，1例扣1分。10、 患者及家屬了解出院后的主要事項。10患者及家屬不了解出院后的主要事項，1例扣1分。八八、護(hù)護(hù)理理記記錄錄（總總分分100100分分）1、T、P、R測量結(jié)果及時輸入體溫單

16、，無漏項，與原始記錄相符。10未及時輸入（當(dāng)班），扣2分；漏項缺，1例扣1分；與原始記錄不符，1例扣2分。2、過敏試驗結(jié)果及時在體溫單、治療單、醫(yī)囑單、服藥單及護(hù)理記錄首頁等記錄。5未及時輸入（當(dāng)班），扣2分；記錄不全，一處扣1分。3、體溫單及時登記首次血壓、體重。5未及時輸入（當(dāng)班），扣2分。4、簡易體溫單上每天記錄大便次數(shù)，并原始記錄相符。10未及時輸入（當(dāng)班），扣2分；與原始記錄不符，1例扣2分。5、超過3天無大便者，要有護(hù)理記錄。5無護(hù)理記錄，1例扣2分。6、特殊情況如入院、出院、轉(zhuǎn)入、外出、死亡、假出院等在體溫單相應(yīng)時間欄內(nèi)有標(biāo)注。入院3天后外出時間24h在簡易體溫單上標(biāo)注。10相應(yīng)

17、的標(biāo)注缺失，1例扣1分。7、首次護(hù)理記錄主訴、癥狀、體征及各項評分與患者實際情況相符，重點突出，無缺項。15首次護(hù)理記錄缺失（當(dāng)班），扣5分；內(nèi)容不全，1例扣1分；與實際情況不符，扣1-3分；有缺項每例扣2分。8、護(hù)理記錄能反映病情動態(tài)變化，要求客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、完整、重點突出、層次分明。10不能反映病情動態(tài)，扣1-5分；與實際情況不符，扣3-5分；記流水賬、紊亂，扣1-3分。9、護(hù)理記錄能實事求是地反映護(hù)理措施的落實情況與效果。10未反映措施的落實情況和效果，扣1-5分；與實際情況不符，扣3-5分。10、 生命體征及出入量記錄及時、準(zhǔn)確。10未及時記錄（當(dāng)班），扣2分；與患者實際情況不

18、符，1例扣2分。11、 危重患者護(hù)理記錄單按觀測項目及時、準(zhǔn)確記錄。10未及時記錄（當(dāng)班），扣2分；與患者實際情況不符，1例扣2分。九九、交交班班報報告告（總總分分100100分分）1、按程序書寫交班報告，日間藍(lán)色，夜間紅色。10未按程序書寫，扣1-5分。2、楣欄各項填寫準(zhǔn)確，簽名正規(guī)、清晰。10缺項，1項扣1分；簽名不清晰，每處扣1分。3、交班人數(shù)與一覽表相符。10不符扣5分。4、新入院、轉(zhuǎn)入和危重患者有標(biāo)記。20無標(biāo)記，1處扣2分。轉(zhuǎn)入怎樣標(biāo)記？5、病情描述重點突出，層次分明，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，班與班之間有連續(xù)性。30無連續(xù)性，每處扣5分；記流水賬、紊亂，扣1-3分。6、特殊用藥及特殊檢查交代

19、清楚。20未交待，1處扣3分。十十、急急救救物物品品管管理理（總總分分100100分分）1、嚴(yán)格執(zhí)行五定一及時制度（定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定時檢查、定時消毒滅菌、及時維修補充）10未執(zhí)行五定一及時制度，1項扣2分。2、搶救車有物品示意圖，標(biāo)識清楚。5無示意圖，扣5分；標(biāo)識與實物不一致，扣2分。3、搶救車內(nèi)搶救物品、器械按要求定量放置，處于備用狀態(tài)。10未按要求定量放置，1項扣5分。4、搶救車內(nèi)搶救藥品標(biāo)簽清楚、正確、定量放置。10標(biāo)簽不清、不正確，1項扣3分。5、搶救車封條完整，每日檢查、登記，每周督查。封條破損及時檢查核對、補充急救物品、藥品。10封條不完整，每處扣2分；未每日檢查

20、登記，1次扣1分。6、瓶裝氧氣：標(biāo)簽清晰，開關(guān)順暢。氧氣設(shè)備物品齊全，干式備有。20標(biāo)簽不清，1處扣1分；開關(guān)不暢，扣1分；備有物品不全，1項扣1分。7、電動負(fù)壓吸引器：性能良好，表面清潔、無灰塵，負(fù)壓壓力在正常范圍。20性能不好，扣5分；不清潔扣2分；負(fù)壓壓力不正常，扣2分。儲液瓶內(nèi)液體定期更換，容量100ML8、應(yīng)急燈：性能良好，定期充電。5性能不好，扣3分；未定期充電，扣2分。9、心電監(jiān)護(hù)性能良好，處于備用狀態(tài)，簡易呼吸器和接線板齊備。10性能不好，扣5分；備物不全，1項扣2分。十十一一、感感染染管管理理（總總分分100100分分）1、護(hù)士掌握手衛(wèi)生要求及標(biāo)準(zhǔn)洗手方法。10未掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手

21、方法， 扣5分；手衛(wèi)生要求掌握不全，扣1-5分。2、治療室、搶救室等特殊病室定期消毒并記錄。5未定期消毒，扣5分；未及時記錄（當(dāng)班），扣1-3分。3、無菌包清潔、干燥、無破損。包外有名稱、失效期、滅菌指示帶及簽名。10無菌包潮濕、破損，扣5分；無標(biāo)簽，扣5分。4、一次未用完的無菌物品開啟后要注明開啟日期、時間。10未注明開啟時間，扣5分。5、病室定期開窗通風(fēng)，實行一床一巾濕掃，床單位每天清潔，每周消毒一次；床單位終末處理符合要求。5未定期開窗通風(fēng)，扣1-2分；未做到1次扣1分；床單位未終末處理，扣2-3分。一床一巾有困難，另床單位怎樣進(jìn)行終末處理？6、污被污物定點放置。5污被污物落地，每次扣1

22、分。7、廢棄物分類放置，處理規(guī)范。醫(yī)療廢棄物不得散落在垃圾筒外。5未分類放置，扣5分；散落亂放扣1-5分。8、拖把有標(biāo)識，分類放置。5拖把無標(biāo)識，1處扣1分；未分區(qū)懸掛，扣2分。9、一人一針一管一帶一用一滅菌，止血帶體溫表使用后消毒符合要求。5未及時消毒滅菌，每次扣2分。10、 各種消毒液配制正確，名稱、濃度標(biāo)識清楚，定期測量并記錄。10配置不正確，扣5分；無名稱，扣1分；無濃度，扣3分；測量記錄，少一次扣1分。11、 隔離患者處理：隔離有標(biāo)識，污染的物品、器械按要求進(jìn)行特殊消毒處理。5隔離無標(biāo)識，扣2分；污染物品未按相應(yīng)要求處理1例扣2分。12、 抽出的藥液、開啟的無菌藥液須注明時間和簽名。

23、10未標(biāo)明時間扣5分，未簽名扣1分。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用！13、 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、濕化液按相應(yīng)要求及時更換。5未按要求(1次/天)及時更換，1例扣1分。14、 各種器械定期消毒處理。5未定期消毒處理1例扣2分。15、 紫外線消毒有記錄，每日一次；紫外線燈管每周清潔一次。5未記錄扣2分，未按時清潔扣2分。十十二二、病病房房環(huán)環(huán)境境管管理理1、病區(qū)門口大廳、樓梯和安全通道：安靜、整潔，無障礙物、蜘蛛吊灰。51處不符合要求扣2分。2、病區(qū)走廊：干凈、整潔，無雜物、蛛網(wǎng)吊灰，扶手、窗臺干凈無積灰。101處不符合要求扣1分。3、病房：設(shè)施規(guī)范，物品擺放有序。5設(shè)施不齊全，1處扣1分；物品亂，1處扣1分.4

24、、護(hù)士辦公室：辦公用品正確有序，個人物品不在醒目位置。10辦公室亂，扣1-5分；個人用品在醒目位置，扣1-5分。5、治療室：清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚，物品擺放整齊；10區(qū)域劃分不清，扣5分；物品亂放，扣1-5分。6、零食間：食品擺放整齊，干凈、無灰塵，無雜物；無腐爛、變質(zhì)食品。10物品擺放紊亂、不清潔扣1-5分；發(fā)現(xiàn)腐爛、變質(zhì)食品扣3-5分。7、處置室：各種清潔、消毒用具擺放整齊，地面無垃圾和積水。10物品擺放紊亂，扣1-5分；地面有垃圾，扣3-5分；有積水，扣1-3分。8、備餐室：干凈、整潔、地面無積水，備用餐具和開飯用物不裸露在空氣中。5臟亂扣3分。積水扣1-3分；相應(yīng)用物裸露扣2分；有剩菜

25、剩飯未及時傾倒，扣1分。放哪？9、污物間：污物桶擺放整齊，外觀清潔，地面無積水、積漬。5垃圾桶外觀臟，扣3分；地面積水扣1-3分；地面、墻壁有積漬扣2-3分。10、 庫房：物品分類存放，保管有序。10物品擺放紊亂，標(biāo)識不清，扣1-5分。11、 更衣室：工作衣、鞋、帽擺放整齊，無異味。5擺放紊亂，扣1-3分；有異味，扣1-2分。12、 值班室：室內(nèi)無雜物。無人休息的床鋪床單平整、被褥整齊。5雜物雜亂，扣1-3分；床鋪亂，1床扣1分。13、 廁所：干凈無異味，無積灰、積垢，地面干燥無積水。10地面潮濕、積水，扣2分；異味重，扣2分；積垢，扣2分。十十三三、病病區(qū)區(qū)護(hù)護(hù)理理管管理理（總總分分1001

26、00分分）1、護(hù)士長工作有年計劃、月安排、周重點。年計劃落實率90。10缺1項，扣3分；落實率低于90，低5扣1分。2、病區(qū)有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，三基培訓(xùn)考核計劃、業(yè)務(wù)查房計劃，能落實，有記錄10缺1項，扣3分；落實率低于90，低5扣1分；無記錄視為未落實，扣5分。3、病區(qū)工作分工明確，責(zé)任落實。護(hù)士值班時按要求管理好病區(qū)。10無分工，扣3分；分工未落實，扣3分；護(hù)士值班未管理病區(qū)，扣3-5分。4、根據(jù)情況合理使用人力資源，實行彈性排班。10未實行彈性排班，扣3-5分；5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，護(hù)理人員知曉崗位職責(zé)并認(rèn)真執(zhí)行，5職責(zé)知曉不清扣1-3分；未認(rèn)真執(zhí)行職責(zé)扣2-3分。6、病區(qū)護(hù)工管理到位。5護(hù)工未進(jìn)行培訓(xùn)扣2分，職責(zé)不清扣2分。原護(hù)工培訓(xùn)職責(zé)醫(yī)院是7、做好教學(xué)工作，對進(jìn)修、實習(xí)、本院輪轉(zhuǎn)護(hù)士指定帶教老師，有明確帶教計劃10學(xué)生與老師脫離，扣3-5分；無帶教計劃，扣3-5分。8、護(hù)士長每日與患者溝通并記錄（2-3人次），掌握病區(qū)基本情況：護(hù)士總數(shù)、當(dāng)日護(hù)士在崗數(shù)，新入院、危重患者及需重點關(guān)注患者情況等。10未做好溝通，扣1-5分；不掌握病區(qū)情況，扣3-5分。是作為護(hù)士長抽查健康教育嗎？9、每月召開公休座談會，聽取意見，調(diào)查患者滿意度，并有分析、整改、反饋。1