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有限空間作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期:項(xiàng) V 序、 號(hào)'密閉設(shè)備船艙、儲(chǔ)罐、車載槽罐、反應(yīng)塔 （釜）、冷藏箱、壓力容器、管 道、煙道、鍋爐等清理單位基本安全情況生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員姓名資質(zhì)電話記錄情況等深度長(zhǎng)度警不標(biāo)識(shí)（圖標(biāo)）123456備注:班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員按照實(shí)際人數(shù)、人員填寫；班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員為同一人的，填寫1人，為不同人員的,分別填寫。填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期:項(xiàng) V 序 號(hào)地下有限空間地下管道、地下室、地下庫房、地下 工程、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地 窖、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道等清理單位基本安全情況生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員姓名資質(zhì)電話記錄情況等深度長(zhǎng)度警不標(biāo)識(shí)（圖標(biāo)）123456備注:班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員按照實(shí)際人數(shù)、人員填寫；班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員為同一人的，填寫1人，為不同人員的,分別填寫。有限空間作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)日期:項(xiàng) V 序、 號(hào)'地上有限空間儲(chǔ)藏室、酒糟池、發(fā)酵池、垃圾站、 溫室、冷庫、糧倉、料倉等清理單位基本安全情況生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員姓名資質(zhì)電話記錄情況等深度長(zhǎng)度警不標(biāo)識(shí)（圖標(biāo)）123456備注:班組長(zhǎng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理人員按照實(shí)際人數(shù)、人員填寫；班組長(zhǎng)/作

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