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文檔簡介

醫(yī)學影像科診療技術人員授權申請表申請人姓名申請人所在科室申請時間C業(yè)技術職稱受聘職稱時間從事相應專業(yè) 技術崗位時間申請之日起三年內 有無醫(yī)療事故申請之日起一年內 有無重大醫(yī)療差錯本次授權起止期限申請理由：從事崗位工作需要，本人承諾具備相應的診療技術操作資質和能力。申請人簽名：時間：2017年8月12日申請檢驗崗位授權崗位名稱崗位權限崗位名稱崗位權限1、放射科日常操作與維護簽審報告7、骨密度室日常操作與維護簽審報告2、CT日常操作與維護簽審報告8、肌電圖室日常操作與維護簽審報告3、ECT日常操作與維護簽審報告9、腦電圖室日常操作與維護簽審報告4、MRI日常操作與維護簽審報告10、心電圖室R日常操作與維護R簽審報告5、彩超R日常操作與維護R簽審報告11、動脈硬化室日常操作與維護簽審報告6、B超R日常操作與維護R簽審報告12、內鏡室日常操作與維護簽審報告科室醫(yī)療質量與安全管理小組意見：負責人簽名：時間： 年 月 日醫(yī)務科審核意見：負責人簽字：時間：年 月日委員會審核意見：簽名:時間：年 月日

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