心理診斷技能

1、精品資料 第一章 心理診斷技能 第一節(jié) 初診接待 1. 心理問題的表現(xiàn)形式按由表及里的邏輯分類方法，可分為： （1）戀愛婚姻家庭（ 2 ）心理成長(zhǎng)發(fā)育（ 3 ）情緒反應(yīng)（ 4）社交適應(yīng)（ 5 ）人際關(guān)系（ 6） 軀體疾?。?7 ）其他 問題的嚴(yán)重程度（輕中重） 問題的一般原因（生物原因、認(rèn)知原因、社會(huì)原因） 問題的具體原因（軀體原因、人格因素、具體壓力的特點(diǎn)） 2. 初診接待的注意事項(xiàng) （1）避免緊張情緒； （2）語言表達(dá)：語速把握適中，吐字清楚，避免使用方言；若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者 說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延； （3）反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則； （4）說明心理測(cè)量功能的有限性； （5）

2、心理咨詢時(shí)，在儀態(tài)上應(yīng)注意不吸煙，不多做多余的下意識(shí)動(dòng)作。接待求助者前不飲 酒，交談時(shí)注意力集中，不東張西望等。 第二節(jié) 攝入性會(huì)談 1. 工作程序 （1 ）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍；（ 2）確定提問方式；（ 3）傾聽；（ 4 ）控制會(huì)談的 內(nèi)容與方向（ 釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo) ）；（ 5 ）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類；（ 6 ）結(jié)束會(huì)談 2. 確定會(huì)談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)： 可編輯修改 精品資料 （1 ）求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 （2 ）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn) （3 ）心理咨詢師可以根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題 （4 ）上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo) 3. 會(huì)談法

3、的種類 （1 ）攝入性會(huì)談：通過會(huì)談了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況、工作狀況和家庭 狀況等；通過會(huì)談了解求助者當(dāng)前的感受、狀態(tài)、咨詢動(dòng)機(jī)和期望等。 （2 ）鑒別性會(huì)談：通過會(huì)談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施。 （3 ）治療性會(huì)談：針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的會(huì)談。 （4 ）咨詢性會(huì)談： 針對(duì)健康人 的某些問題，如職業(yè)選擇等進(jìn)行的會(huì)談。 （5 ）應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談：求助者發(fā)生意外，如突然的精神創(chuàng)傷時(shí)進(jìn)行的會(huì)談。 4. 桑德伯格 制定的采集客觀背景材料的提綱： 人口學(xué)資料 ：姓名、性別、年齡、職業(yè)、收入、婚姻、住址、出生日及地點(diǎn)、宗教、教育、 文化水平和文化背景。 5. 心理咨詢師在會(huì)

4、談中出現(xiàn)提問過多錯(cuò)誤的原因（提問的數(shù)量和頻率） （1）咨詢師對(duì)求助者的心理問題和所說內(nèi)容缺乏基本理解； （2）咨詢師沒有掌握或不善于使用語言交流的技巧。 （最有效辦法：把封閉式問題變?yōu)殚_放式提問） 不恰當(dāng)提問帶來的消極影響： （1）造成依賴（ 2 ）責(zé)任轉(zhuǎn)移（ 3 ）減少求助者的自我探索 （4） 產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 （ 5）求助者處于被審問的地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 可編輯修改 精品資料 （6）提問過多可以影響交流中必要的概括與說明 了解問題的性質(zhì)和可能造成的后果（ G.Kelly ） （1）“為什么”的問題：有強(qiáng)烈暗示性，可改成“什么、怎樣”的形式 （2）多重選擇的問題：獲得的信息收限制，可去

5、掉選擇部分 （3）多重問題：表現(xiàn)出咨詢師的急躁和沒耐心 （4）修飾性反問：使會(huì)談陷入僵局，把會(huì)談內(nèi)容引向空洞和抽象的評(píng)價(jià)，離開具體問題， 對(duì)求助者毫無益處 （5）責(zé)備性問題：產(chǎn)生威脅感，引起心理防衛(wèi) （6）解釋性問題：減少了求助者的自我探索 6. 選擇會(huì)談內(nèi)容的原則：可接受性、有效、積極 7. 攝入性會(huì)談的注意事項(xiàng)： （1）心理咨詢師必須保持中性的態(tài)度 （2）提問中避免失誤 （3）在攝入性會(huì)談中，除提問和引導(dǎo)性語言外，不能講任何題外話 （4）不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容 （5）在攝入性會(huì)談后不能給出絕對(duì)性的結(jié)論 （6）結(jié)束語誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話，避免引起求助者的誤解。

6、 第三節(jié) 心理測(cè)驗(yàn) 1. 工作程序 （1 ）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者的同意； （2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目； 可編輯修改 精品資料 （3）測(cè)量結(jié)果若與臨床觀察、會(huì)談法相左，必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。 2. 注意事項(xiàng) （1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn) （2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn) 第四節(jié) 一般臨床資料的整理與評(píng)估 可編輯修改 精品資料 初步診斷 一、確定造成求助者心理問題與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)（工作程序） 1. 不同途徑收集到與求助者相關(guān)的全部臨床資料 主訴（對(duì)癥狀的自身體驗(yàn)）、家屬報(bào)告、攝入性會(huì)談、臨床觀察、心理測(cè)驗(yàn)、作品分析等 2. 按

7、先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再將收集的各類資料與臨床有關(guān)的資料進(jìn)行對(duì)比和分析 3. 找出引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn) 關(guān)鍵點(diǎn)：（ 1 ）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；（ 素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但性質(zhì)始終不變。 二、 對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 1. 心理咨詢師對(duì)求助者的臨床資料進(jìn)行整理分析后，必須對(duì)求助者的心理和行為問題的嚴(yán) 重程度和歸類診斷方面形成大致的判斷，稱為 初步印象 。 2. 心理診斷 ：（ 1 ）最早于 1921 年在 M. 羅夏的心理診斷中提出。 （2 ）心理診斷是指心理咨詢師通過觀察法、會(huì)談法、試驗(yàn)法、測(cè)

8、驗(yàn)法、量表法，獲取求助 者的臨床資料， 并通過對(duì)資料的分析， 對(duì)求助者的心理狀態(tài)和人格特征進(jìn)行評(píng)定， 助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出判斷的過程。 （3 ）心理診斷不僅是一個(gè)結(jié)果，也是心理治療前的決策過程。 可編輯修改 精品資料 三、一般/ 嚴(yán)重心理問題診斷 1. 分析求助者是否有器質(zhì)性病變基礎(chǔ) 2. 根據(jù)區(qū)分正常與異常心理學(xué)的原則， 分析求助者自知力及有無精神病性癥狀， 與精神病 性問題相鑒別 3. 分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥問題相鑒別 4. 分析求助者情緒是否泛化（與嚴(yán)重心理問題相鑒別） 5. 確定求助者心理問題的持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度 6. 初步形成診斷 四、 提出

9、心理評(píng)估報(bào)告（工作程序） 1. 臨床資料核實(shí)（一般使用調(diào)查法，訪問求助者的父母、朋友、同事等）； 2. 評(píng)估求助者的 心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)； 3 導(dǎo)致心理問題的原因分析。 第二章 心理咨詢技能 建議咨詢關(guān)系 1. 如何建立良好的咨詢關(guān)系：尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注 2. 尊重的注意事項(xiàng) （1 ）心理咨詢師在咨詢中應(yīng)對(duì)求助者 無條件的接納 ； （2） 心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是 平等 的，不因雙方地位、知識(shí)、金 錢、文化等差異奉承或歧視求助者； 2）改因 最終對(duì)求 （3）遵循禮儀， 禮貌 待人； 4）信任 求助者； 可編輯修改 精品資料 （5） 不主動(dòng)探索求助者的秘密

10、，對(duì)求助者的 隱私進(jìn)行保密 ，不隨意傳播； （6）對(duì)求助者 真誠(chéng) ； （7） 當(dāng)心理咨詢師難以 接納求助者時(shí)，可以轉(zhuǎn)介，這也是對(duì)求助者的尊重。 3. 熱情 （1）在初診接待階段打好熱情的基礎(chǔ)； （2）通過傾聽和非語言行為，表達(dá)熱情； （3）咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩是熱情的最好表達(dá)； （4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖。 注意事項(xiàng) （1 ）心理咨詢師應(yīng)在咨詢的整個(gè)過程中對(duì)患者充滿熱情； （2）熱情、認(rèn)真地幫助求助者表達(dá)； （3）在求助者敘述時(shí)應(yīng)做好傾聽，耐心、細(xì)致地循循善誘，不因求助者表達(dá)的內(nèi)容而批評(píng) 指責(zé)求助者； （4）當(dāng)遇到阻礙咨詢因素時(shí)，更因?qū)η笾弑磉_(dá)熱情和耐心； （5 ）在求助者出現(xiàn)

11、反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心、不急躁，應(yīng)不厭其煩、熱情幫助求助者。 4. 真誠(chéng) 咨詢師以“真誠(chéng)的我”、“真實(shí)的我”幫助咨詢者。 意義：（ 1 ）真誠(chéng)可以為咨詢者營(yíng)造安全、自由的氛圍； （2）咨詢師的真誠(chéng)為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。 注意事項(xiàng) （1）真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說，真誠(chéng)應(yīng)遵循既對(duì)求助者負(fù)責(zé)，又有利于求助者成長(zhǎng)的原則； 可編輯修改 精品資料 （2）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是； （3）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄； （4）表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適度； （5）真誠(chéng)體現(xiàn)在非語言交流上； （6）真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素（根據(jù)咨詢的進(jìn)程有所變化）； （7 ）真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上。 5. 共情（投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等） 含義：（

12、1 ）咨詢師通過求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感和思維 （2）咨詢師借助知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系 （3）咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，表達(dá)對(duì)求助者內(nèi)心世界的體驗(yàn)和所 面臨問題的理解，影響對(duì)方并取得反饋。 共情的意義 （1）咨詢師通過共情，能設(shè)身處地地、準(zhǔn)確理解求助者，把握求助者的內(nèi)心世界； （2）使求助者被理解、接納，從而促進(jìn)良好咨詢關(guān)系的建立； （3）鼓勵(lì)并促進(jìn)求助者進(jìn)行深入的自我探索，促進(jìn)自我表達(dá)； （4）咨詢中某些求助者迫切需要理解、 關(guān)懷、 情感傾訴， 咨詢師共情起到明顯的助人效果。 缺乏共情的后果 （1）求助者感到失望，導(dǎo)致咨詢失?。?/p>

13、 （2）求助者可能感到受傷害 （3）影響求助者的自我探索 （4）影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)，偏離求助者的問題或缺乏針對(duì)性。 可編輯修改 精品資料 注意事項(xiàng) （1）咨詢師應(yīng)從求助者而不是從自己的角度來看待求助者及其存在的問題； （2）咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解； （3）表達(dá)共情因人而異； （4）表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度； （5）表達(dá)共情要善于把握角色，實(shí)現(xiàn)咨詢師求助者之間的角色轉(zhuǎn)換； （6）表達(dá)共情要善于使用軀體語言 （7）表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)和文化特征； （8）咨詢師應(yīng)不斷驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情，得到反饋后要及時(shí)修正。 6. 積極關(guān)注 咨

14、詢師對(duì)求助者言語和行為的積極、 光明、 正性方面予以關(guān)注， 從而使求助者擁有積極的價(jià) 值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力。 注意事項(xiàng) （1）積極關(guān)注是積極、客觀地看待求助者； （2）積極關(guān)注應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己，辯證、客觀地看待自己； （3）避免盲目樂觀； （4）反對(duì)過分消極； （5）尊重現(xiàn)實(shí)，實(shí)事求是； （6）積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我實(shí)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康地全面發(fā)展，這是 咨詢的最高目標(biāo)。 可編輯修改 精品資料 商定咨詢目標(biāo) 1. 咨詢目標(biāo)的特征 (1) 屬于心理學(xué)范疇；( 2)積極的；( 3 )具體或量化的；( 4 )可行的；( 5)可以評(píng)估 的；( 6 )雙方接受的；( 7 )

15、多層次統(tǒng)一的。 2. 如何與求助者商定咨詢目標(biāo) (1) 近期目標(biāo)：改變錯(cuò)誤的認(rèn)知；緩解情緒癥狀；改變社會(huì)交往狀況，人際關(guān)系。 (2 )遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。 3. 對(duì)擬定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià) ( 1 )改善認(rèn)知、行為、情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)； (2) 消除或減輕求助者的痛苦，達(dá)到心理健康是積極的； (3) 擬定的咨詢目標(biāo)，從求助者的自身能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件都是可 行的； (4) 改變求助者的錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可操作的； (5) 本案例中擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可通過問題的改善程度來體現(xiàn)，是可評(píng)估的； ( 6 )本案例中擬定的咨

16、詢目標(biāo)是雙方商定的，符合求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙 方來說是可接受的。 當(dāng)雙方意見不一致時(shí)， 能夠以求助者為主； 當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可求助者的 目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。 (7) 擬定的咨詢目標(biāo)中， 改變認(rèn)知、 行為、情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展， 達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。 4. 制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則 ( 1 )與求助者共同商定咨詢目標(biāo)； ( 2 )正確判斷呢求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系； 可編輯修改 精品資料 （3 ）向求助者說明不能把快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)； （4 ）向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層次打的問題，需要對(duì)原有的目標(biāo)做出調(diào)整，重新確 立新的

17、目標(biāo)。 5. 咨詢師在咨詢目標(biāo)中可能存在的錯(cuò)誤觀念 （1 ）完全持中立態(tài)度，不應(yīng)帶自己任何的價(jià)值觀； （2 ）向求助者灌輸一些正確 的、健康的價(jià)值觀； （3 ）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)； （4 ）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。 商定咨詢方案 1. 咨詢分為三個(gè)階段： 第一階段（初期）：診斷階段；第二階段（中期）：咨詢階段；第 三階段（后期）：鞏固階段 2. 如何商定咨詢方案 （1）首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定原則； （2） 按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、 雙方的責(zé)權(quán)利 、時(shí)間次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及 其他等內(nèi)容逐一地商定； （3）咨詢方案是由雙方商定的，不能由咨詢師或求助

18、者單方制定； （4）最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來； （5）咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以修改。 實(shí)施咨詢方案 可編輯修改 精品資料 1. 調(diào)動(dòng)求助者的積極性 2. 啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì) 3. 克服阻礙咨詢的因素 參與性技術(shù) （一） 傾聽技術(shù) 1. 傾聽時(shí)易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 （1 ）打斷求助者，作道德判斷或正確性判斷； （2 ）急于下結(jié)論； （3 ）輕視求助者的問題； （4 ）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題； （5 ）不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧（詢問過多、概述過多、不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)） 2. 傾聽原則 可問可不問時(shí)，少問或不問；可說可不說時(shí)，少說或不說；求助者講的都要傾聽。 咨詢師并非說得越多越

19、好，有時(shí)點(diǎn)頭比說話是更好的傾聽方式。 （二） 開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù) 封閉式提問：澄清事實(shí)、獲取重點(diǎn)、縮小討論范圍 （三） 鼓勵(lì)技術(shù) （四） 重復(fù)技術(shù) （五） 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（釋義技術(shù)或說明） （六） 情感反應(yīng)技 術(shù)（內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)是同時(shí)的， 情感反應(yīng)最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn) 可編輯修改 精品資料 在的而不是過去的情感，最大作用就是捕捉求助者瞬間的感受） （七） 具體化技術(shù) ：咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)以及他們所用的概念、 所體驗(yàn)到的情感及所經(jīng)歷的事情。 （可用具體化技術(shù)：?jiǎn)栴}模糊、過分概括、概念不清） （八） 參與性概述 （九） 非語言行為的理解與把握 影響性技術(shù)

20、（一） 面質(zhì)技術(shù)（質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)） 咨詢師指出求助者身上的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。 1. 使用面質(zhì)技術(shù)的目的 （1 ）協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解； （2 ）刺激求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建 設(shè)性的活動(dòng)； （3 ）促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致； （4 ）促進(jìn)求助者明確自己的資源，并善加利用； （5 ）給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。 2. 使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng) （1 ）以事實(shí)根據(jù)為前提； （2 ）避免個(gè)人發(fā)泄； （3 ）避免無情攻

21、擊； （4 ）要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)； 可編輯修改 精品資料 （5 ）可用嘗試性面質(zhì)。 （二） 解釋技術(shù)（面談技巧中最復(fù)雜的一種，用心理學(xué)理論來解釋求助者的思想、 情感、 行 為的原因、實(shí)質(zhì)等） （三） 指導(dǎo)技術(shù)（ 咨詢師直接指示求助者做某件事） （四） 情感表達(dá)技術(shù) （五） 內(nèi)容表達(dá)技術(shù) （六） 自我開放技術(shù)（自我暴露、自我表露） （七） 影響性概述 （八） 非言語行為的運(yùn)用 1. 非語言行為在咨詢中的作用 加強(qiáng)語言、配合語言、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感 放松訓(xùn)練、陽性強(qiáng)化法、合理情緒療法 克服阻抗咨詢的因素 1. 多話 （宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型） 均可用內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

22、（釋義） 2. 沉默 （懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型） 3. 依賴和移情 （負(fù)移情和正移情） 依賴和移情的區(qū)別：（ 1 ）依賴主要是一種信任，移情主要是一種好感； （2）依賴尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，移情彌補(bǔ)過去的遺憾； （3）依賴者多在遇到困難時(shí)來尋求幫助，而移情則是時(shí)常想見到咨詢師； 可編輯修改 精品資料 （4）依賴者訓(xùn)著心理依靠，移情者尋求感情依靠； （5）依賴者的目標(biāo)是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，移情者是尋找替代物。 4. 阻抗的表現(xiàn)形式 （1）講話程度上的阻抗：沉默、寡言和贅言，其中沉默最為突出； （2）講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}； （3） 講話方式上的阻抗：心

23、理外歸因、健忘、順從、控制話題 、最終暴露； （4）咨詢關(guān)系上的阻抗：不認(rèn)真履行行李咨詢的安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等。 5. 阻抗產(chǎn)生的原因 （ 1 ）阻抗來自于成長(zhǎng)的痛苦； （2 ）阻抗來自功能性的行為失調(diào)； （3 ）阻抗來自于對(duì)咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)。 求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)； 求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)； 求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。 6. 處理阻抗現(xiàn)象 （1 ）通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理； （2 ）正確進(jìn)行心理診斷和分析； （3 ）以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確地對(duì)抗阻抗； （4 ）使用咨詢技巧突破阻抗。 咨詢效果評(píng)價(jià) 可編輯修改 精品資料 1. 咨詢效果的評(píng)估時(shí)間 （可以在咨