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文檔簡介
1、影響藥物心理效應(yīng)的因素中與心理因素有關(guān)的列舉如下:物,如抗生素、解毒劑,則以產(chǎn)生生理效應(yīng)為主。ay病人使用藥物后,有無效果,療效多大,受很多因素的影響,其1.文化因素病人的求醫(yī)行為、選擇藥物的習(xí)慣與偏見、對(duì)用藥的民間傳說、輿論和宣傳、病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)情況等因素都能影響藥 物的心理效應(yīng)。例如:城市居民一般推崇現(xiàn)代醫(yī)學(xué),喜歡用西藥;而 農(nóng)村居民,多首先去找中醫(yī)或民間醫(yī),服用中藥或單方草藥。一般在 治療無效時(shí),才去找西醫(yī)。也有一部分人,始終只相信中醫(yī)或西醫(yī)。2.疾病的性質(zhì)一般來說,凡是感染、代謝、內(nèi)分泌紊亂和營養(yǎng)不醫(yī)學(xué)教I育網(wǎng)搜集整理良疾病,應(yīng)進(jìn)行抗感染、糾正代謝及內(nèi)分泌的異常 機(jī)能活動(dòng)、補(bǔ)充營
2、養(yǎng),以使用調(diào)整生理功能的藥物為主。而心因性疾 病、心身疾病,或雖為器質(zhì)性疾病,但其癥狀中有心理因素色彩明顯 的心因性癥狀?yuàn)A雜其中者,在使用藥物時(shí),要充分發(fā)揮藥物的心理效 應(yīng)。此外,還應(yīng)注意的一個(gè)規(guī)律是:應(yīng)用治療癥狀的藥物,如止痛藥、 催眠藥、助消化藥、鎮(zhèn)咳藥等,較易產(chǎn)生心理效應(yīng)。而消除病因的藥3.個(gè)體特征如氣質(zhì)、人格特點(diǎn)、年齡等因素,也會(huì)影響藥物的心理效應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,強(qiáng)而不可抑制的興奮型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,其所需藥物0的劑量要大于弱而抑制型動(dòng)物的8倍,才能產(chǎn)生藥物的生理心理效應(yīng)。具有癔病人格特征的病人,由于暗示性強(qiáng),極易接受藥物心理效應(yīng)。兒童也容易出現(xiàn)心理效應(yīng);老人產(chǎn)生藥物的生理心理效應(yīng)所需劑量僅為
3、成人的1/3.老人出現(xiàn)心理效應(yīng)的機(jī)會(huì)較少,但對(duì)不少藥物的生理反應(yīng)敏感,在一般劑量下即可引起意識(shí)恍惚或譫妄。4. 藥物的制備、劑型和包裝醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)交流并把病人對(duì)藥物選擇的信息(如劑量、包裝、價(jià)格等)提供給藥廠或商人。成都軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校調(diào)查了 8所部隊(duì)醫(yī)院中1, 016名內(nèi)科住院病人的心理需求問題,結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)藥物顏色的選擇,以喜歡白色的最多(41.6%),其它依次為:淺黃色(23.2%)、淺紅燈色(17.2%)、淺綠色(11.7%)、棕色(2.3%)、黑色(2.2%)、紫色(1.8%)。看來,病人喜歡色淡鮮明的藥片,不喜歡深色者。對(duì)藥物的味道,最喜歡甜味(40.9%),其它依次為:無味(34.5
4、%)、香味(12.2%)、酸味(5.6%)、苦味(4.7%)、咸味(1.8%)。對(duì)藥物劑型的選擇,最喜用糖衣片(42.2%),沖劑則銳減為(17.9%),其次依次為:膠囊(15.2%)、普通片齊1(13.6%)、丸劑(7.3%)、合劑(2.1%)、散劑(11.3%),對(duì)包裝的選擇,喜歡玻璃瓶者仍較多(35%);喜歡壓膜藥物的病人也較多(31.4%),因k二丿*己攜帶輕便,又可防潮;對(duì)塑料包裝滿意者僅有14.8%;無所謂者占 j%;愿用紙包者最少,僅占8.7%此外,藥物的裝璜設(shè)計(jì)、美工造型、圖案、商標(biāo),也都會(huì)產(chǎn)生藥物的醫(yī)學(xué)教I育網(wǎng)搜集整理心理效應(yīng)。為了適應(yīng)病人的求異心理,市場(chǎng)上不斷有新藥推出。5
5、. 用藥心理醫(yī)師和病人都喜歡使用作用強(qiáng)、見效快、安全的藥物。成都軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校對(duì)5所醫(yī)院的門診用藥進(jìn)行了調(diào)查,共查處方10, 090張,發(fā)現(xiàn)濫用抗生素、維生素、激素的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。究其原因,一是病人要求用,二是醫(yī)生也往往有一定的投其所好的心理。享受公 費(fèi)醫(yī)療的病人,喜歡用新藥、進(jìn)口藥、名貴藥、多用藥、聯(lián)合用藥的 心理十分普遍,而經(jīng)濟(jì)條件差的農(nóng)村病人則希望用價(jià)廉而有效的藥物。6. 用藥方法和途徑就服藥次數(shù)來說,病人傾向于以少為好。因?yàn)榧瓤蓽p少麻煩,又能避免遺忘服藥。故出現(xiàn)一日一次、一周一次或兩周 一次的用藥方法。用藥次數(shù)過頻、間隔時(shí)間太短,易發(fā)生副作用、干 擾工作和學(xué)習(xí)、引起病人的不良心理反應(yīng)。就用藥途徑來說,在病菌 中往往有一種偏見,認(rèn)為注射比口服好,靜脈輸液又比肌注好。故而 有人傷風(fēng)感冒也要求注射一針青霉素(只一次)。直腸用藥,在中國 文化傳統(tǒng)的影響下,病人多因害羞不愿用。吸入法,因?qū)粑?/p>
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