2020年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(中級(jí)職稱)考試題及答案

1、一、A1/A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答 題卡上將相應(yīng)題號(hào)得相應(yīng)字母所屬得方框涂黑。1、腎陽虛水腫得主方就是（）。A、生脈散B、八味腎氣丸C、真武湯D、左歸丸E、八仙長(zhǎng)壽丹【答案】C【解析】真武湯功能溫陽補(bǔ)腎,適用于腎陽虛之水腫。2、血淋與尿血得鑒別，最主要得就是（）。A、尿頻B、尿熱C、尿淋瀝不盡D、尿痛E、血色深淺【答案】D【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別得要點(diǎn)就是 有無尿痛,尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微得脹痛或熱痛,但終不若血淋得小便滴瀝而 疼痛難忍，故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。3

2、、胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證,其標(biāo)實(shí)之證，除下列哪項(xiàng)外,均為常見（）。A、火邪B、氣滯C、血瘀D、陰寒E、痰濁【答案】A【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽，阻滯心脈，引起胸痹之實(shí)證。4、治療虛勞肝血虛證，應(yīng)首選（）。A、二陰煎B、調(diào)營飲C、補(bǔ)肝湯D、四物湯加味E、二至丸【答案】D【解析】四物湯補(bǔ)血調(diào)血,加味后適用于肝血虛證。5、尿血得主要病機(jī)就是（）。A、氣血虧虛，失于溫煦B、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，灼傷血絡(luò)C、陰虛火旺，灼傷血絡(luò)D、肝火旺盛，絡(luò)脈受損E、熱傷脈絡(luò)，脾腎不固【答案】B【解析】尿血得病因病機(jī)主要有熱、濕、瘀、虛，尤以前三者多見。6、朱丹溪治痿“瀉南方,補(bǔ)北方”就是指（）。A、補(bǔ)脾清肺B、補(bǔ)腎清

3、熱C、補(bǔ)肝清心D、補(bǔ)肺清熱E、補(bǔ)腎利濕【答案】D【解析】朱丹溪在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實(shí)補(bǔ)北方則心火降而西 方不虛”，提出了 “瀉南方，補(bǔ)北方”得治療原則。7、治療柔痙，應(yīng)首選（）。A、白虎桂枝湯B、羌活勝濕湯C、括萎桂枝湯D、柴枳半夏湯E、射干麻黃湯【答案】C【解析】括萎桂枝湯為治療柔痙得代表方劑。8、治療咳血燥熱傷肺證，應(yīng)首選（）。A、瀉白散B、桑杏湯C、清肺飲D、桑菊飲E、沙參清肺湯【答案】B【解析】桑杏湯能清宣肺熱,肅肺止咳,適用于燥熱傷肺得咳嗽痰黏帶血,舌紅少津等癥。9、治療虛勞心陽虛者，應(yīng)首選（）。A、桂枝甘草湯B、苓桂術(shù)甘湯C、人參養(yǎng)榮丸D、炙廿草湯E、保元湯【答案

4、】E【解析】保元湯益氣溫陽，為治療虛勞心陽虛得代表方。10、下列對(duì)真心痛與胸痹得鑒別中，哪一項(xiàng)就是錯(cuò)誤得？（）A、胸痹乃真心痛得進(jìn)一步發(fā)展B、真心痛得心痛特別劇烈,甚則持續(xù)不解C、真心痛得病機(jī)屬于瘀血痹阻心脈D、真心痛屬于危重證候E、真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)【答案】A【解析】真心痛為胸痹得進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、 面白、唇紫、手足青紫，脈微或結(jié)代等危重證候。11、黃疸得辨證要點(diǎn)就是（）。A、以陰陽為綱B、區(qū)別濕重與熱重C、區(qū)別熱重與寒重D、區(qū)別疫毒之盛衰E、以虛實(shí)為綱【答案】A【解析】黃疸得辨證,應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱疫毒為主，其中有熱重于濕,

5、濕重于熱, 膽腑郁熱與疫毒熾盛得不同；陰黃以脾虛寒濕為主，注意有無血瘀。12、大柴胡湯適用于（）。A、黃疸熱重于濕證B、黃疸濕重于熱證C、黃疸膽腑郁熱證D、黃疸疫毒熾盛證E、黃疸寒濕阻遏證【答案】C【解析】大柴胡湯疏肝利膽,通腑泄熱,適用于陽黃之膽腑郁熱證,證由濕熱砂石郁滯，脾 胃不與，肝膽失疏所致。13、黃疸寒濕證得治法就是（）。A、補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃B、溫中化濕，健脾與胃C、芳香化濕，健脾升清D、泄熱化濕，利膽退黃E、除濕化濁，退黃【答案】B【解析】陰黃之寒濕阻遏證,證由中陽不振，寒濕滯留，治當(dāng)溫中化濕，健脾與胃。方用茵 陳術(shù)附湯。14、脅痛雖有虛實(shí)之分，但其病變主要涉及到（）。An氣與血

6、B、寒與熱C、肝與膽D、肝與肺E、陰與陽【答案】C【解析】肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅,膽附于肝,其脈亦循于脅，故脅痛之病,主要責(zé)之于 肝膽。15、下列脅痛得病機(jī)哪一項(xiàng)就是錯(cuò)誤得？（）A、胃氣上逆B、肝氣郁結(jié)C、瘀血停著D、肝膽濕熱E、肝陰不足【答案】A【解析】脅痛得病機(jī)為肝絡(luò)失與，病理變化歸結(jié)為以下四類:肝郁氣滯，肝火條達(dá);瘀血停 著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。故選A。16、肝陰不足而致脅痛得發(fā)病機(jī)制就是（）。A、肝絡(luò)不與B、絡(luò)脈失養(yǎng)C、氣阻絡(luò)痹D、脅絡(luò)不暢E、瘀血阻絡(luò)【答案】B【解析】久病耗傷,勞欲過度,使精血虧虛,肝陰不足，血不

7、養(yǎng)肝，脈絡(luò)失養(yǎng),拘急而痛。故 選B。17、肝陰不足型脅痛治以何法？（）A、疏肝理氣B、祛瘀通絡(luò)C、清熱利濕D、養(yǎng)陰疏肝E、養(yǎng)陰柔肝【答案】E【解析】肝陰不足型脅痛責(zé)之于肝腎陰虧,精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng),治當(dāng)養(yǎng)陰柔肝。18、脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚。此屬脅痛何類型？（）A、肝氣郁結(jié)B、肝郁化火C、肝陰不足D、瘀血停著E、肝膽濕熱【答案】D【解析】刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已局部拒按，入夜尤甚。故選D。19、古某，女,27歲，平素形體消瘦，性情急躁,忽病脅痛口苦，納呆泛嘔，目黃漫赤，苔黃 而膩,脈弦數(shù)，前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應(yīng)改用何方？（）A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀湯C、滋水清肝飲

8、D、丹桅逍遙丸E、龍膽瀉肝湯【答案】E【解析】此為脅痛之肝膽濕熱證，乃就是濕熱蘊(yùn)結(jié),肝絡(luò)失與,膽失疏泄所致,治當(dāng)清熱利 濕，方用龍膽瀉肝湯加減。20、脅痛得基本病機(jī)為（）。A、氣滯血瘀B、肝郁氣滯C、濕熱內(nèi)蘊(yùn)D、肝絡(luò)失養(yǎng)E、以上都不就是【答案】E【解析】脅痛得病機(jī)為肝絡(luò)失與，病理變化歸結(jié)為以下四類:肝郁氣滯，肝火條達(dá);瘀血停 著，脅絡(luò)小通;濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為 “不榮則痛”。21、血淋辨證屬虛者，其治療得最佳選方就是（）oA、小薊飲子B、知柏地黃丸C、導(dǎo)赤散D、茜根散E、二至丸【答案】B【解析】血淋實(shí)證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸，故選Be22、氣

9、淋實(shí)證，其選方最宜用（）。A、二神散B、沉香散C、六磨湯D、五磨飲子E、柴胡疏肝散【答案】B【解析】血淋實(shí)證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸，故選Be23、血淋與尿血得主要鑒別在于（）。A、小便血色就是鮮紅還就是紫暗B、小便量得多少C、小便有無混濁D、小便就是否通暢E、小便時(shí)有無疼痛【答案】E【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別得要點(diǎn)就是 有無尿痛。尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微得張痛或熱痛，但終不若血淋得小便滴瀝而 疼痛難忍，故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。故選Eo24、石淋應(yīng)選用得主方為（）.A、石韋散B、八正散C、沉香散D、四妙丸E、大柴胡湯【答案】A【解析

10、】石淋得主方為石韋散。故選A。25、握閉得病位主要在（）。A、牌B、肺C、腎D、三焦E、膀胱【答案】E【解析】癖閉得病位主要在臍胱，號(hào)肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。26、耀閉得發(fā)生就是由于何者氣化失常所致？（）A、肺B、脾C、腎D、三焦E、膀胱【答案】E【解析】癖閉得基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。27、下述原因除哪項(xiàng)外可導(dǎo)致尿路阻塞？（）A、外傷B、瘀血C、腫瘤D、結(jié)石E、痰濕【答案】E【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結(jié)石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞,痰濕之 邪不能引起尿路阻塞。故選E。28、下列哪一項(xiàng)不符合罐、淋得鑒別要點(diǎn)？（）A、尿量減少與否B、排尿就是否困難C、排尿就是否疼痛D、排尿次數(shù)多少

11、E、腰背就是否酸困【答案】E【解析】癖閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點(diǎn)滴不暢得癥候。但癮閉無尿 道刺痛，每日尿量少于正常,甚或無尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡, 而每日排尿量正常。正如醫(yī)學(xué)心悟？小便不通所言：“痛閉與淋證不同，淋則便數(shù)而 莖痛,蟀閉則小便短澀而難通?！钡茏C日久不愈，可發(fā)展成癖閉;而癖閉易感外邪，?？?并發(fā)淋證。29、癖閉得癥狀特征就是（）oA、以小便不暢為主得疾患B、以排尿困難,甚則小便不通為主癥得疾患C、以尿道澀痛，小便不通為主癥得疾患D、以小便混濁，白如泄?jié){，排尿無痛得疾患E、以上均不就是?！敬鸢浮緽【解析】癖閉就是以尿量減少，排尿困難,甚則

12、小便閉塞不通為主癥得病證。故選B。30、癖閉最基本得病機(jī)就是（）。A、肺熱壅盛,不能通調(diào)水道B、肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C、膀胱氣化失調(diào)D、脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)E、濁瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】痛閉得病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)?；静C(jī)為膀胱氣化功 能失調(diào)。31、小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者應(yīng)診斷為（）0A、水腫B、淋證C、癖D、閉E、關(guān)格【答案】C【解析】小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癖;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱 為閉。32、下列哪項(xiàng)不屬于癖閉得實(shí)證？（）A、肺熱壅盛證B、肝郁氣滯證C、膀胱濕熱證D、腎陽衰憊證E、濁瘀阻塞證【答案】D【解析】腎陽

13、衰憊證為癖閉得虛證。33、小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選 （）。A、八正散B、代抵當(dāng)湯C、沉香散D、清肺飲E、補(bǔ)中益氣湯【答案】D【解析】此屬于癖閉實(shí)證中得肺熱壅盛證,治療宜選清肺飲加減。故選Do34、最早提出“關(guān)格”之名得為以下哪部著作？（）A、內(nèi)經(jīng)B、傷寒論C、金匱要略D、證治準(zhǔn)繩E、醫(yī)門法律【答案】A【解析】關(guān)格一詞，最早見于內(nèi)經(jīng)。35、下列對(duì)走哺得描述中，哪一項(xiàng)就是錯(cuò)誤得？（）A、往往先有大便不通,而后出現(xiàn)嘔吐B、屬實(shí)熱證C、病理上表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)D、病位在腸E、一般最后出現(xiàn)小便不通【答案】C【解析】走哺就是以嘔吐伴有大小便不通利為主癥得一類病

14、癥。往往先有大小便不通, 而后出現(xiàn)嘔葉.，嘔吐物可以就是胃內(nèi)得飲食痰涎，也可帶有膽汁與糞便，常伴有腹痛，最 后出現(xiàn)小便不通,類似于關(guān)格。但走哺屬于實(shí)熱證,其病位在腸，故與關(guān)格有本質(zhì)得區(qū)別。36、消渴病得病理變化主要就是（）。A、腎陰虧損B、胃熱熾盛C、肺熱津傷D、陰虛燥熱E、陰陽兩虛【答案】D【解析】消渴得病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝,而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。故選D。37、 “消渴”上消臨床表現(xiàn)突出得癥狀（）。A、消谷善饑B、煩躁不安C、身體消瘦D、煩渴引飲E、尿頻量多【答案】D【解析】消渴上消得臨床表現(xiàn)主要有：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗,舌邊尖 紅,苔薄黃，脈洪數(shù)。38、傳統(tǒng)三

15、消辨證理論認(rèn)為，消渴為病何臟就是關(guān)鍵？（）A、心、腎B、脾、腎C、肺、胃、腎D、肝E、脾【答案】C【解析】三消辨證理論認(rèn)為上消在肺，中消在胃，下消在腎，故消渴為病，肺、胃、腎三臟 就是關(guān)鍵。39、患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用 （）。A、清熱潤肺，生津止渴B、養(yǎng)陰潤肺，生津止渴C、清胃瀉火，養(yǎng)陰保津D、滋陰固腎，生津止渴E、滋養(yǎng)胃陰，生津止渴【答案】A【解析】此為消渴上消證,證因肺臟燥熱,津液失布,故治當(dāng)清熱潤肺,生津止渴?？荚噷?典下載考試寶典視頻課程。40、內(nèi)傷發(fā)熱實(shí)證得病機(jī)為（）。A、氣、血、水郁結(jié)，壅遏化熱B、正邪相爭(zhēng)C、衛(wèi)外不固D、陰陽失

16、衡E、邪入膜理、驅(qū)邪外出【答案】A【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱得病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火,瘀血阻滯及痰濕停聚 所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣，血，濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失 養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。41、內(nèi)傷發(fā)熱虛證哪一型可以適當(dāng)配伍清退虛熱藥？（）A、氣虛B、血虛C、陰虛D、陽虛E、陰陽兩虛【答案】C【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱者可以適當(dāng)配伍退虛熱藥。42、血虛發(fā)熱治療最佳方藥為（）。A、四物湯B、當(dāng)歸補(bǔ)血湯C、歸脾湯D、參苓白術(shù)散E、四逆湯【答案】C【解析】血虛發(fā)熱責(zé)之于血虛失養(yǎng)，治當(dāng)益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。43、午后熱甚屬于哪一型內(nèi)傷發(fā)熱？（）A、血瘀發(fā)熱

17、B、氣郁發(fā)熱C、濕郁發(fā)熱D、氣虛發(fā)熱E、血虛發(fā)熱【答案】C【解析】痰濕郁熱證得發(fā)熱特點(diǎn)為低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱。故選C。44、氣郁發(fā)熱得最佳治療方藥為（）。A、柴胡疏肝散B、一貫煎C、小柴胡湯D、逍遙散E、丹桅逍遙散【答案】E【解析】氣郁發(fā)熱證因氣郁日久，化火生熱,治當(dāng)疏肝理氣，解郁瀉熱。方用丹桅逍遙散 加減。45、內(nèi)傷發(fā)熱得常見病因，以下哪項(xiàng)不對(duì)？（）A、氣血陰陽不足B、五臟六腑虧虛C、瘀血D、氣郁E、痰郁【答案】B【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱得病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火,瘀血阻滯及痰濕停聚 所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣，血，濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失 養(yǎng)、陰精虧虛及

18、陽氣虛衰所致者屬虛。其基本病機(jī)就是氣，血、陰，陽虧虛。故內(nèi)傷發(fā)熱 病機(jī)總屬臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡所導(dǎo)致。B選項(xiàng)五臟六腑虧虛為虛勞得病因病機(jī)。二、A3/A4 型題共用題干證見小便短赤帶血,頭暈?zāi)垦?，耳鳴,神疲,頷紅潮熱，腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。1、此屬何證？（）A、心火亢盛型尿血證B、陰虛火旺型尿血證C、膀胱積熱型尿血證D、血淋E、以上均不就是【答案】B【解析】此為尿血之陰虛火旺證。2、本病例最合適得治療就是（）。A、健脾溫中，養(yǎng)血止血B、清熱瀉火，涼血止血C、滋陰降火，涼血止血D、補(bǔ)脾攝血E、補(bǔ)益腎氣，固攝止血【答案】C【解析】本病責(zé)之于虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò),治當(dāng)滋陰降火,涼血止血。3、本病例

19、最恰當(dāng)?shù)么矸骄褪牵ǎ?。A、知柏地黃丸B、養(yǎng)陰清肺湯C、龍膽瀉肝湯D、左金丸E、柏葉湯【答案】A【解析】本病治當(dāng)選用知柏地黃丸加減。本方滋陰降火腰膝酸軟,適用于腎虛火旺得尿 血，骨蒸潮熱，盜汗夢(mèng)遺。方中地黃、淮山藥，山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮滋補(bǔ)腎陰，“壯 水之主，以制陽光”；知母、黃柏滋陰降火;旱蓮草、大薊、小薊，藕節(jié)、蒲黃涼血止血。共用題干王某,女性,45歲。主因口渴多飲3月余來診。煩渴多飲,尿頻量多，口干舌燥,舌紅,苔薄 黃，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。1、該病例中醫(yī)辨證為（）。A、胃熱津傷B、肺熱津傷C、肺胃熱盛，傷津D、肺胃熱盛，傷津耗氣E、肺腎陰虛，熱盛傷津【答案】B【解析】此為消渴上

20、消之肺熱津傷證，證乃肺臟燥熱,津液失布所致。2、該病例中醫(yī)治法應(yīng)為（）。A、清熱潤肺，生津止渴B、清胃瀉火，生津止渴C、滋養(yǎng)肺腎，瀉熱生津D、清瀉肺胃，益氣生津E、清瀉肺胃，生津止渴【答案】A【解析】肺臟燥熱,津液失布，故治當(dāng)清熱潤肺,生津止渴。3、該類型消渴中醫(yī)主方為（）。A、白虎加人參湯B、消渴方C、玉泉丸D、玉液湯E、二冬湯【答案】B【解析】治療當(dāng)選用消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴,適用于消渴肺熱津傷之證。方中天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養(yǎng)陰增液;黃連、黃苓、知母清熱降火。4、該類型消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者，可選方（）。A、白虎加人參湯B、消渴方C、玉泉丸D、二冬湯E、

21、玉液湯【答案】A【解析】消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者可用白虎加人參湯清熱益氣生津。5、該類型消渴，肺腎氣陰兩虛癥狀突出者，可選方（）。A、白虎加人參湯B、消渴方C、二冬湯D、玉女煎E、增液湯【答案】C【解析】若煩渴不止，小便頻數(shù),而脈數(shù)乏力者，為肺熱津虧,氣陰兩傷,可選用玉泉丸或 二冬湯,前者重在益氣,后者重在清熱,二者皆可生津止渴。共用題干李某，男,45歲?；剂茏C已半年,反復(fù)發(fā)作不愈,現(xiàn)淋出如脂,微有澀痛,形體消瘦,腰膝酸 軟,舌淡苔膩,脈細(xì)弱無力。1、本病應(yīng)診斷為下列何種病證？（）A、氣淋實(shí)證B、氣淋虛證C、膏淋實(shí)證D、膏淋虛證E、濕熱下注型尿濁【答案】D【解析】此為膏淋虛證,其典型臨床表現(xiàn)

22、為小便混濁乳白或如米沿水,上有浮油,置之沉 淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊。消瘦,腰膝酸軟，口干,舌淡苔膩,脈細(xì)弱無力。2、選擇最恰當(dāng)?shù)么矸剑ǎ?。A、沉香散B、膏淋湯C、補(bǔ)中益氣湯D、程氏革薜分清飲E、無比山藥丸【答案】B【解析】膏淋虛證,治宜補(bǔ)益脾腎,利濕去濁，方選膏淋湯加減。共用題干患者男性,40歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛,少腹拘急，腰部絞痛,大便秘結(jié)，曾 發(fā)作2次，排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。1、此患者應(yīng)診斷為（）oA、腰痛B、石淋C、腹痛D、氣淋E、熱淋【答案】B【解析】此患者得表現(xiàn)符合石淋得特征。故選及2、立法應(yīng)為（）。A、利氣疏導(dǎo)B、清熱利濕C、泄熱

23、通腑D、清熱利濕，通淋排石E、清熱利濕，舒筋止痛【答案】D【解析】石淋得治療宜清熱利濕，通淋排石。共用題干患者，男,65歲，排尿不暢3年,加重1月，小便點(diǎn)滴而出，小腹脹痛,腰膝酸痛,神疲乏力, 畏寒肢冷,舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)無力。1、應(yīng)診為（）。A、淋證B、腰痛C、癖閉D、關(guān)格E、以上都不就是【答案】C【解析】癖閉就是指以小便量少，排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥得一種病證。其中 乂以小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為癖；小便閉塞，點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為 閉。2、辨證為（）。A、中氣不足B、肺脾氣虛，水道不利C、尿路阻塞D、腎陽衰憊E、清氣不升，濁阻不降【答案】D【解析】此為癖閉之腎陽衰憊證

24、,其典型臨床表現(xiàn)為小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無力，面 色白光白，神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力,舌淡胖,苔薄白，脈沉細(xì)或弱。3、方應(yīng)選用（）。A、濟(jì)生腎氣丸B、千金溫脾湯合吳茱萸湯C、補(bǔ)中益氣湯合春澤湯D、香茸丸合知柏地黃丸E、補(bǔ)中益氣湯合七味都?xì)馔琛敬鸢浮緼【解析】癖閉虛證中得腎陽衰憊證臨床主要表現(xiàn)為:小便不通或點(diǎn)滴不爽,排出無力，畏 寒怕冷，腰膝冷而酸軟無力。主方為濟(jì)生腎氣丸。共用題干證見目黃身黃,其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊,惡心嘔吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)，舌苔黃 膩，脈象弦數(shù)。1、本病為黃疸得何種證型？（）A、濕熱兼表B、濕重于熱C、熱重于濕D、膽腑郁熱E、疫毒發(fā)黃【答案】C【解析

25、】此為陽黃之熱重于濕證。黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊,大便秘結(jié),舌苔黃膩均就 是里熱熾盛,耗傷津液得表現(xiàn)。2、本病例最合適得治療就是（）。A、清熱化濕，佐以解表B、清熱利濕，佐以通腑C、除濕化濁，泄熱除黃D、泄熱化濕，利膽退黃E、清熱解毒，涼血開竅【答案】B【解析】黃疸濕重I-熱證就是由濕熱熏蒸，困遇脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢而致，故治當(dāng)清 熱通腑,利濕退黃。3、選擇最恰當(dāng)?shù)么矸骄褪牵ǎ?。A、茵陳五苓散B、甘露消毒丹C、茵陳蒿湯D、犀角散E、大柴胡湯【答案】C【解析】茵陳蒿湯加減有清熱通腑，利濕退黃得作用，就是治療濕熱黃疸得主方方中茵 陳蒿為清熱利濕退黃之要藥;桅子、大黃、黃柏,連翹、垂盆草、蒲公英清熱瀉下;茯苓、 滑石,車前草利濕清熱，使邪從小便而去。共用題干姜某，男,29歲。平素身體健康,3天前出現(xiàn)納食不佳,厭食油膩,神疲乏力,發(fā)熱口渴，隨 后身目俱黃,大便秘結(jié)，小便短少黃赤,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦數(shù)。1、此時(shí)最佳治療得方劑就是（）。A、茵陳蒿湯B、茵陳五苓散C、茵陳術(shù)附湯D甘露消毒湯E、以上都不就是【答案】A【解析】此為黃疸熱重于濕證,責(zé)之于濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁