醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1-副本.doc

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范適用范圍一類設(shè)立感染科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院二類無感染科的縣級(jí)以上醫(yī)院三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)計(jì)原則具備腹瀉病例監(jiān)測基本條件，通 過加強(qiáng)診治和消毒管理，提高監(jiān) 測敏感性，防止交叉感染。1、腸道門診設(shè)置應(yīng)納入感染科建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)功 能需要統(tǒng)一安排布局。2、門診內(nèi)部應(yīng)采取安全隔離措施，嚴(yán)防環(huán)境污染 和交叉感染。1、門診內(nèi)部應(yīng)設(shè)置防護(hù)分區(qū)，病人和污染路線相對(duì)分離。2、門診內(nèi)部應(yīng)采取安全隔離措施，嚴(yán)防環(huán)境污 染和交叉感染。&加強(qiáng)診療場所消毒管理、防止交叉感染發(fā)生o選址設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的獨(dú)立區(qū)域，與普通門診相隔 離。1、腸道門診設(shè)立專用的診療室、輸液搶救室、專 用觀察室、專用廁所

2、、專窗取藥、醫(yī)務(wù)人員更衣室 等業(yè)務(wù)用房。2、醫(yī)院有分診標(biāo)志，腸道門診各診室或業(yè)務(wù)用房醫(yī)院門診區(qū)域內(nèi)設(shè)置專用的腹瀉病診室 置相對(duì)獨(dú)立。1、醫(yī)院有導(dǎo)引標(biāo)志，腹瀉病診室門口有醒目的 標(biāo)志。2、門診所有業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防診室位總體 衛(wèi)生 要求設(shè)施門口有醒目的標(biāo)志。凡門診所有業(yè)務(wù)用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊 設(shè)施。4、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等設(shè)施，配備便 器、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。蚊設(shè)施。&腸道門診有專用的觀察室、廁所等。4診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等設(shè)施，配備 便器、醫(yī)療廢除物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。S診室內(nèi)配備診療桌椅、診療床、專用診療設(shè) 備等。固定內(nèi)科門診兼治腹瀉病例。1、

3、衛(wèi)生院有導(dǎo)引標(biāo)志，接診室門 口有醒目的標(biāo)志。2、診室安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設(shè)施。3診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置 等洗消毒設(shè)施，配備便器和醫(yī)療 廢除物收集箱。4診室通風(fēng)條件差的，宜配備空 氣消毒設(shè)施（最好為動(dòng)態(tài)消毒機(jī),也可配備紫外線燈用于靜態(tài)空氣等。好為動(dòng)態(tài)消毒機(jī)，也可配備紫外線燈用于靜態(tài)空消毒）&診室通風(fēng)條件差的，宜配備空氣消毒設(shè)施（最氣消毒）。好為動(dòng)態(tài)消毒機(jī)，也可配備紫外線燈用于終末空氣消毒）。操作要求開設(shè)時(shí)間登記采樣病人4-10月開設(shè)，各地可根據(jù)疫情適當(dāng)延長。腸道門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制度,門診日志，登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、主要癥狀、病名（診斷）建立、發(fā)病日期

4、、就診日期、診斷時(shí)間、初診或復(fù)診、聯(lián)系方式等基本項(xiàng)目。對(duì)外地病例， 住址要進(jìn)行雙登記（登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址）做到“每例必登"，字跡清楚，項(xiàng)目齊全。對(duì)就診的每一例腹瀉病患者進(jìn)行糞便直接鏡檢，做好標(biāo)本登記。對(duì)臨床癥狀可疑霍亂的患者、外地就診者、有流行病學(xué)史者實(shí)行“逢疑必檢”，盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本，做霍亂弧菌等快速診斷和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)有明顯血便的患者采樣要及時(shí)送檢弁做大腸桿菌O157:H的培養(yǎng)檢查。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的誤、診。對(duì)腹瀉病患者失水嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、糾正水電紊亂,重癥患者應(yīng)收住病區(qū)進(jìn)一步診治一對(duì)霍亂疑似病例必須隔離治療C對(duì)霍亂病例經(jīng)輸液處理

5、、 血壓等生命體征穩(wěn)定后應(yīng)由專人、專車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)4-10月開設(shè)，各地可根據(jù)疫情適當(dāng)延長腸道門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制度，建立門診日志，登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、主要癥狀、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、診斷時(shí)間、初診或復(fù)診、聯(lián)系方式等基本項(xiàng)目。對(duì)外地病例，住址要進(jìn)行雙登記（登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址），做到“每例必登"，字跡清楚，項(xiàng)目齊全。對(duì)就診的每一例腹瀉病患者進(jìn)行糞便直接鏡檢，做好標(biāo)本登記。對(duì)臨床癥狀可疑霍亂的患者、外地就診者、有流行病學(xué)史者實(shí)行“逢疑必檢”，盡量在抗菌素使用前采集糞便標(biāo)本，做 霍亂弧菌等快速診斷和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)有明顯血便的患

6、者采樣要及時(shí)送檢弁做大腸桿O157:H的培養(yǎng)檢查。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的誤、漏診。對(duì)腹瀉病患者失水嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、糾正水電紊亂，重癥患者應(yīng)收住病區(qū)進(jìn)一步診治一對(duì)霍亂疑似病例必須隔離治療c對(duì)霍亂病例需經(jīng)輸液處理、血壓等生命體征穩(wěn)定后應(yīng)由專人、專車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)4-1明開設(shè)；可根據(jù)疫情適當(dāng)延長腸道門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行腹瀉病例登記制度，建立門診日志，登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、主要癥狀、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、診斷時(shí)間、初診或復(fù)診、聯(lián)系方式等基本項(xiàng)目。對(duì)外地病例，住址要進(jìn)行雙登記（登記現(xiàn)住址、單位名稱及原住址），做到“每例必登"，字跡清楚，項(xiàng)目齊全。

7、對(duì)感染性腹瀉疑似病例采集標(biāo)本，必須 在腸道門診內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)采集糞便 標(biāo)本，做好標(biāo)本登記和送檢工作。對(duì)臨床癥狀可疑霍亂的患者、外地就診者、 有流行病學(xué)史者，有明顯血便的患者應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)谻DC并盡快采樣、送檢。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止腸道傳染病的 誤、漏診，對(duì)霍亂病例和疑似病例需經(jīng) 輸液處理、,而壓等生命體征穩(wěn)定后應(yīng)由專人、專車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)消毒廢棄物醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范;腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé);診療器械一人一用一消毒或滅菌;聽診器、血壓計(jì)等用品專室專用,用75喃精擦拭等方法消毒）體溫表用后清洗，消毒（如用用后消毒（如1000mg/L 氯醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范;腸

8、道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé);診療器械一人一用一消毒或滅菌;聽診器、血壓計(jì)等用品專室專用，用后消毒用75喃精擦拭等方法消毒）溫表用后清洗，消毒（如用1000mg余氯消（如醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范;腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé);診療器械一人一用一消毒或滅菌;聽診器、血壓計(jì)等用品專室專用，用后消毒（如用 75喇精擦拭等方法消毒）體溫表用后清洗，消毒（如用1000mg/L消毒劑浸泡 30分鐘），沖洗后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒（如用500mg/含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干備用）。地面每日清潔消毒（如用500mg/L氯消毒劑拖地一次， 其余無污

9、染時(shí)采用濕式清掃;見血液體液污染物時(shí)，先用毒劑浸泡 30分鐘），沖洗后備用。含氯消毒劑浸泡 30分鐘），沖洗后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒（500mg/3 氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干備用）。地面每日清潔消毒（如用500mg/哈氯消毒劑有可 拖地一次，其余無污染時(shí)采用濕式清掃；有可1000mg/L 氯消血液體液污染物時(shí)，先用1000mg/L氯消毒診療桌等物體表面，每日清潔消毒（如用500mg哈氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L氯消毒劑浸泡3陰鐘,清洗后晾干備用）地面每日清潔消毒（如用500mg/L 氯消毒劑拖地一次，其余無污染時(shí)采用濕式

10、清掃；有可見血液體液污染物時(shí)，先毒劑作用 30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用）。便器用2000mg磨氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈對(duì)空氣進(jìn)行消毒。按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理齊IJ作用30分鐘，擦拭后,500mg/L氯消毒劑浸泡用）。再濕式清掃。拖把用30分鐘，沖洗后備便器用2000mg/L氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行消毒。按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理用1000mg/L氯消毒劑作用擦拭后，再濕式清掃便器用拖把用后含氯消毒劑浸泡30分鐘,30分鐘,5

11、00mg/L沖洗后備用）。2000mg磨氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用空氣消毒機(jī)對(duì)空氣進(jìn)行消毒。按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理疫情（一）發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報(bào)告腸道傳染病疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，要按規(guī)定的時(shí)限和方式進(jìn)行告。（一）發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增 多、或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳 染病，或數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的 急性腸道疾病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相 關(guān)部門，弁以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防 控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（一）發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報(bào)告腸道傳染病疑似病'例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，要按規(guī) 定的時(shí)限和方式進(jìn)行告。（一）

12、發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增多、 或發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染 病，或數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急 性腸道疾病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān) 部門，弁以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控 制機(jī)構(gòu)才氏告。發(fā)現(xiàn)霍亂病例和疑似病例以及O157:H7病人（含疑似）應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告。門診統(tǒng)計(jì)每旬做好腹瀉病人統(tǒng)計(jì)工作，按規(guī)定向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。每旬統(tǒng)計(jì)腹瀉病人數(shù)，按規(guī)定向轄區(qū)疾病預(yù)防 控制中心報(bào)告。每旬統(tǒng)計(jì)腹瀉病人數(shù)，按規(guī)定向轄區(qū)疾 病預(yù)防控制中心報(bào)告。物資儲(chǔ)備配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、 消毒火蠅器械和藥品等。配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒器械和藥 品等。配備消毒物資及搶救治

13、療藥品。檢菌點(diǎn)醫(yī)院微生物檢驗(yàn)室設(shè)立霍亂弧菌檢測專區(qū)，開展霍亂弧菌檢測。根據(jù)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況和檢測能力，可設(shè)立 檢菌點(diǎn)；不設(shè)檢菌點(diǎn)的門診，標(biāo)本必須及時(shí)送 指定檢菌點(diǎn)檢測，弁保證生物安全。不設(shè)立檢菌點(diǎn)，便樣及時(shí)送指定檢菌點(diǎn) 檢測。人員腸道門診醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)等工作人員要經(jīng)培 訓(xùn)合格后上崗。 同時(shí)應(yīng)對(duì)本本單位的急診、內(nèi)科、兒科及中醫(yī)等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行腸道傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。配備專崗或兼崗醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)對(duì)本單位內(nèi)的急 診、內(nèi)科、兒科及中醫(yī)科等所有涉崗醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。指定診室和人員進(jìn)行腹瀉病人診治,院內(nèi)所有涉崗醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員腸道傳染 病診治培訓(xùn)。管理1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他醫(yī)護(hù)人員和診室 不得診治腹瀉病例。凡醫(yī)院內(nèi)相關(guān)管理部門每月至少自查一次， 有檢查記錄。1、制定腸道門診工作制度、消毒隔離制度。2、腹瀉病例歸口管理，其他醫(yī)護(hù)人員和診室不 得診治腹瀉病例。3、醫(yī)院相關(guān)管理部門每月至少自查一次，有檢 查的記錄。1、制定腸道門診工