全國(guó)高等教育自學(xué)考試急救護(hù)理學(xué)試題課程代碼03007-

1、 精品文檔 全國(guó) 2010 年 4 月高等教育自學(xué)考試 急救護(hù)理學(xué)試題 課程代碼： 03007 一、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分 ) 在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào) 內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。 1 急診工作范疇中危重病人數(shù)約占每日急診人數(shù)的 ( ) B. 5%10% D. 10 %20% ) B. 皮膚散熱減少 D. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常 ) B. 10 D8 ) B. 血卟啉病 可編輯A 1 %10 % C. 10 %15 % E5%20% 2 發(fā)熱最常見的病因是 ( A 無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收 C 感染性疾病

2、 E.自主神經(jīng)功能紊亂 3 昏迷病人 GCS 評(píng)分應(yīng)小于 ( A1l C9 E7 4 腹痛的腹腔臟器病變是 ( A 急性心包炎 精品文檔 C.卵巢囊腫破裂 D .腹型紫癜癥 E.癔癥 5 室顫最有效的治療手段是除顫，每延遲 1 分鐘復(fù)蘇的成功率將下降 ( ) A. 1%5% B. 5% 10% C. 10% 15% D. 7%10% E. 15 %20 % 6 .引起瞳孔縮小的毒物是 ( ) A .阿托品 B. 乙醇 C. 一氧化碳 D. 有機(jī)磷農(nóng)藥 E.麻黃堿 7 .抗心律失常藥物可作為對(duì)除顫、 CPR 和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的 VF VT 治療的是 ( ) A .腎上腺素 B. 多巴胺 C.胺

3、碘酮 D. 硫酸鎂 E.心律平 8 .休克抑制期病理生理學(xué)表現(xiàn)是 ( ) A .交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺釋放增多，收縮微靜脈、小靜脈 B. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C. 血管內(nèi)形成微血栓 D. 毛細(xì)血管血流下降、管壓降低，組織液回滲增多 可編輯 E. 毛細(xì)血管靜水壓升高、血漿外滲 9 休克指數(shù)的計(jì)算方法是 ( ) A .血壓比脈率 C. 脈率與收縮壓之比 E.脈率與舒張壓之比 10 .高鈣血癥的臨床表現(xiàn)是 ( ) A .便秘 C. 尿量減少 E.腹瀉 11 .對(duì)呼吸性酸中毒的治療敘述正確的是 A .給予碳酸氫鈉糾正 B. 如為氣道阻塞可給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療 C. 對(duì)于 COPD 急性加

4、重病人均應(yīng)給予 受體阻滯劑治療 D. 如為嗎啡過量者可給予納洛酮拮抗治療 E. 如 pH7.30 患者神志清楚應(yīng)首選氣管插管機(jī)械通氣 12 .關(guān)于脊髓半側(cè)橫貫傷綜合征的描述正確的是 ( ) A .損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，對(duì)側(cè)肢體損傷平面 12 節(jié)段下痛溫觸覺消失 B. 損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷， 對(duì)側(cè)肢體損傷平面 12 節(jié)段下痛溫覺消失， 觸覺無(wú)影響 可編輯精品文檔 B. 血氧分壓比吸入氧濃度 D. 脈壓差比收縮壓 B. 肌張力增高 D. 快速型心律失常 ( ) E. 亞硝酸鈉 在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括 可編輯精品文檔

5、 C.損傷平面下對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，對(duì)側(cè)肢體損傷平面 l2 節(jié)段下痛溫覺消失，但 觸覺無(wú)影響 D. 損傷平面下同側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，對(duì)側(cè)肢體損傷平面 12 節(jié)段下痛溫觸覺消失 E.損傷平面下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，同側(cè)肢體損傷平面 12 節(jié)段下痛溫覺消失， 但觸覺無(wú)影響 13 .成年男性燒傷范圍包括頸部及雙上肢，其燒傷面積為 A. 20 C. 22 E. 24 14 .開放性氣胸急救處理首先要 ( A .清創(chuàng)縫合術(shù) C. 用厚敷料封閉傷口 E.吸氧 15 .氰化物中毒的特效解毒劑是 ( A .解磷定 C. 安易醒 ( ) B. 21 D. 23 ) B. 胸腔閉式引流 D. 胸腔穿

6、刺 ) B. 氯磷定 D. 亞甲藍(lán) 、多項(xiàng)選擇題 (本大題共 15 小題，每小題 1 分，共 15 分 ) 精品文檔 號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。 16 院前急救與院內(nèi)急救相比具有的特點(diǎn)是 A 社會(huì)性 C. 緊迫性 E. 復(fù)雜性 17 院前急救的基本程序包括 ( A “第一目擊者”的反應(yīng) C. 現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理 E. 院內(nèi)治療 18 抽搐發(fā)作形式的特點(diǎn)包括 ( A .意識(shí)障礙 C. 局限性抽搐 E.不自主運(yùn)動(dòng) 19 病人轉(zhuǎn)出 ICU 的指征包括 ( A .急性器官或系統(tǒng)功能衰竭基本糾正 C .病人不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲益 E.家屬不配合 20 .心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括 ( A .意識(shí)突

7、然喪失或伴有短陣抽搐 ( ) B. 突發(fā)性 D. 風(fēng)險(xiǎn)性 ) B. 急診醫(yī)療服務(wù)體系的啟動(dòng) D. 轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù) ) B. 全身強(qiáng)直性抽搐 D. 高熱驚厥 ) B. 病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài) D. 病人不配合 ) B. 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、不能測(cè)出血壓 可編輯 精品文檔 C. 心音消失 E. 雙側(cè)瞳孔散大 21 生存鏈包括 ( ) A 早期通知急救系統(tǒng) C. 早期除顫 E. 早期應(yīng)用胺碘酮 22 碳酸氫鈉在 ACLS 中使用的指征是 ( A 高碳酸血癥性酸中毒 C. 三環(huán)類抗抑郁藥中毒 E. 已實(shí)施有效通氣后較長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)蘇 23 災(zāi)難致傷的檢傷分類原則包括 ( A .服從救治需要的原則 C. 生命第一的原

8、則 E. 迅速轉(zhuǎn)運(yùn)的原則 D. 瀕死呼吸隨后呼吸停止 B. 早期心肺復(fù)蘇 D. 早期給予高級(jí)心臟生命支持的急救措施 ) B. 存在嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒 D. 存在高鉀血癥 ) B. 迅速而準(zhǔn)確的原則 D. 動(dòng)態(tài)評(píng)估的原則 24 .心理危機(jī)干預(yù)是災(zāi)難救護(hù)工作的重要組成部分，對(duì)重點(diǎn)人群應(yīng)開展的心理危機(jī)救助是 ( ) A. 24 小時(shí)觀察 C. 心理輔導(dǎo) E. 積極交流 可編輯B .適當(dāng)給予抗抑郁藥物治療 D. 穩(wěn)定情緒 精品文檔 25 休克患者膠體復(fù)蘇治療包括 ( ) A 僅能將血壓維持 30 分鐘 B. 目前常用的膠體溶液有右旋糖酐、明膠衍生物、血漿等 C.膠體溶液用量過大可使組織液過量丟失，

9、故一般不超過 D. 膠體溶液在血管內(nèi)能維持?jǐn)?shù)小時(shí) E. 血漿代用品因沒有攜氧能力而不能替代輸血 26 可能導(dǎo)致高鉀血癥的病因包括 ( A .靜脈輸入大量庫(kù)存血 C.酸中毒 E.低血糖 27GCS 評(píng)分包括的內(nèi)容是 ( A .呼吸 C.睜眼反應(yīng) E.運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 28 .腦水腫的治療包括 ( ) A .腦水腫患者均應(yīng)抬高床頭 15 30 B. 控制性過度通氣應(yīng)將 CO2 分壓維持在 C. 在亞低溫治療中如直腸溫度低于 1500 ) B. 鐮狀紅細(xì)胞貧血 D. 口服袢利尿劑 ) B. 血壓 D. 言語(yǔ)反應(yīng) 30 35mmHg 25 C 已發(fā)生并發(fā)癥 D. 常用的激素治療藥物包括地塞米松、甲潑尼龍 可編

10、輯 2000ml 精品文檔 E. 常用的手術(shù)方式有開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù) B. 結(jié)扎后應(yīng)立即用清水、冷鹽水或肥皂水沖洗傷口 C. 如被五步蛇咬傷者應(yīng)盡快給予針刺排毒 D. 抗蛇毒血清是蛇咬傷治療的首選特效急救藥物 E. 應(yīng)同時(shí)注意糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克、維護(hù)重要臟器功能治療 三、填空題 (本大題共 8 小題，每空 1 分，共 15 分 ) 請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。 31 .急診分診的重要目標(biāo)不僅是 _ ，還要 _ 。 32 .成批傷是指 _ 引起三人以上同時(shí)受傷或中毒。成批傷的四種顏色分診卡包括 _ 四種等級(jí)。 33 .腦膜刺激征包括頸部抵抗、 _

11、 、 _ 。 34 .心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容包括基礎(chǔ)生命支持、 _ 、 _ 三部分。 35. CPR 過程中出現(xiàn)的可除顫心律為 _ 、 _ 。 29 中心靜脈途徑的建立常選擇 A 頸內(nèi)靜脈 C. 肘正中靜脈 E. 股靜脈 30 蛇咬傷患者治療包括 ( A 在受傷部位近心端 510cm ( ) B. 大隱靜脈 D. 鎖骨下靜脈 ) 處進(jìn)行壓迫結(jié)扎 可編輯 精品文檔 36 幾乎所有殺鼠劑口服后均可出現(xiàn)不同程度的 _ 、 _ 、腹痛等癥狀。 37 簡(jiǎn)易的腦卒中評(píng)估質(zhì)量表包括洛杉磯院前卒中評(píng)估表和 _ 。_ 38 一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與 _ 結(jié)_ 合，形成 _ 。引起組織缺氧。 四、名詞解釋 （ 本大

12、題共 5 小題，每小題 2 分，共 10 分 ） 39 稽留熱 40 急性重癥膽管炎 41 休克 42 允許性低血壓 43 創(chuàng)傷的“黃金一小時(shí)” 五、簡(jiǎn)答題 （本大題共 3 小題，每小題 5 分，共 15 分 ） 44 簡(jiǎn)述咯血與嘔血的區(qū)別。 45 簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征的診斷依據(jù)。 46 簡(jiǎn)述全身炎癥反應(yīng)綜合征的病因。 六、論述題（本大題共 2 小題，每小題 15 分，共 30 分） 47 試論述急性心肌梗死的類型與危險(xiǎn)分層。 48 患者，男，45 歲，主因“中上腹痛 2 小時(shí)”來診。 患者 2 小時(shí)前進(jìn)餐后出現(xiàn)中上腹痛， 持續(xù)鈍痛，不緩解，伴有惡心，無(wú)明顯嘔吐，無(wú)發(fā)熱，無(wú)心悸胸痛，有排氣

13、，無(wú)排便，來 診。既往體健，血脂偏高，未正規(guī)治療，否認(rèn)高血壓、冠心病或糖尿病病史，吸煙 10 支 天。藥敏史無(wú)特殊。 可編輯 精品文檔 入室查體： 心率 102 次/分，血壓 135 / 90mmHg ，呼吸 26 次/分，體溫 37.6 C, SaO2 98 ，神志清楚，查體合作，痛苦病容，皮膚鞏膜輕度黃染，口唇無(wú)明顯蒼白或紫紺，瞳 孔( ) ,頸軟,無(wú)抵抗,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音,心率 102 次/分,律齊,無(wú) 雜音，腹平，右上腹及中上腹有壓痛， 反跳痛不明顯，Murphy s 征(土肝區(qū)無(wú)明顯叩痛， 肝脾肋下未捫及,腸鳴音弱, l 2 次/分。雙下肢不腫,四肢肌力肌張力正常,雙側(cè)

14、病理征 未引出。 輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞 WBC14. 50 X 10/L(正常 4.0 10 X 19/ L)，中性粒細(xì)胞(N)89 % (正常)，血紅蛋白 Hbl35g / L(正常 120 165g / L)，血小板 Plt280 X109 / L(正常 100 350 X109/L);尿常規(guī)：正常；肝功能：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)78u /L(正常 0 40u /L)、總膽紅素(Tbil)45umol / L(正常 5.13 22.24umol / L)、直接膽紅素(Dbil)40.6umol /L(正常 1.70 8.55umol / L);腎功能： 正常； 電解質(zhì)： 正常； 血脂： 膽固醇(CHO)6.23mmol /L(正常 2.85 5.69mmol / L)，甘油三酯(TG)2.21mmol / L(正常 0.45