甲狀腺攝碘率試驗(yàn)ppt課件

1、原理影響因素 注意事項(xiàng)試驗(yàn)方法放入玻璃管放置碘膠囊 甲狀腺吸碘131數(shù)據(jù)測量時(shí)間衰變系數(shù) 計(jì)數(shù)值 吸碘率 參考值 2小時(shí)0.993 5125 6.8 1025 4小時(shí)0.986 4583 6.1 1545 24小時(shí)0.919 1111 1.6 2565標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)=75964.9 本底=919 5125 6.8 = 100 75964.90.993姓名*性別*年齡* 編號* 本底* 標(biāo)準(zhǔn)源*文件 號*2小時(shí) *參考值 10254小時(shí) *參考值 154524小時(shí) *參考值 2565標(biāo)準(zhǔn)源甲狀腺有效衰減物理衰減 理論上講，口服碘膠囊后連續(xù)不斷的測定的甲狀腺攝碘率，所得甲狀腺攝碘率曲線圖即可直觀的反映

2、出甲狀腺的最高攝碘率，但是在實(shí)際測量中，真正意義上的攝碘率最高峰是很難及時(shí)捕捉到的?，F(xiàn)有的方法是服藥后2h和4h分別測定甲狀腺的攝碘率，然后應(yīng)用指數(shù)公式計(jì)算得出最高攝碘率。 在甲狀腺攝碘率試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，得到甲狀腺的最高放射性計(jì)數(shù)率，再繼續(xù)測量攝碘率（每天一次，時(shí)間間隔24h），直至計(jì)數(shù)率下降到最大計(jì)數(shù)率的一半以下時(shí)為止。由此可獲取碘131在甲狀腺內(nèi)的有效半衰期，評估碘131在甲狀腺內(nèi)的代謝速度，為甲亢的治療劑量評估提供依據(jù)。如果有效半衰期明顯縮短，預(yù)示碘131治療不理想。正常值 攝碘率增高攝碘率增高甲狀腺功能亢進(jìn)缺碘性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫克汀?。谞钕倌[型）慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎功能自主性甲

3、狀腺腺瘤亞急性甲狀腺炎（恢復(fù)期）高血壓（第一期）活動(dòng)性風(fēng)濕病葡萄胎、絨毛膜上皮癌發(fā)熱 攝碘率降低攝碘率降低原發(fā)性甲狀腺功能減退繼發(fā)性甲狀腺功能減退胸骨后或異位甲狀腺克汀?。ǚ羌谞钕倌[型）慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（晚期）充血性心力衰竭動(dòng)脈硬化癥后期亞急性甲狀腺炎（早期）腎上腺皮質(zhì)功能低下高血壓?。ǖ谌冢┫瘽h氏病 甲亢的診斷：甲亢的診斷：大多數(shù)甲亢患者的甲狀腺攝碘率增高，且部分患者可見攝碘高峰提前的現(xiàn)象。用甲狀腺攝碘率診斷甲亢的標(biāo)準(zhǔn)有：1.各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的攝碘率均高于正常參考值上線；2.攝碘高峰提前出現(xiàn)；3.2h與4h攝碘率之比大于0.8，或4h與24h之比大于0.85。凡是符合1+2或1+3者都可提

4、示為甲亢。 甲減的診斷：甲減的診斷：甲減時(shí)，曲線上各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的攝碘率均低于正常參考值的下限，且高峰延遲出現(xiàn)。但是診斷準(zhǔn)確率不如甲亢。 甲狀腺腫的診斷甲狀腺腫的診斷：表現(xiàn)為各個(gè)時(shí)間點(diǎn)攝碘率高于正常值，但無高峰前移。甲狀腺功能亢進(jìn)地方性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)正常甲狀腺功能減退 碘131聚集在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)釋放的射線會破壞甲狀腺細(xì)胞及其周期組織，從而達(dá)到治療效果。 碘131治療甲亢最理想的治療結(jié)果是甲亢得到有效控制，即甲狀腺功能正常而不需要甲狀腺激素終身替代治療的甲狀腺功能減退。在治療中，劑量的確定是決定療效的關(guān)鍵。然而，目前還沒有一種非常理想的劑量方法。給藥劑量受很多因素的影響，主要集中在：1.甲狀腺攝碘率；2.甲狀腺大小/體積；3.碘13