下丘腦-神經(jīng)解剖學(xué)講稿

1、下丘月囪hypothalamus一讀法國&1兜下莊臟的腦墀閶觀一、位置和外形：背側(cè)丘腦的前下方，與背丘腦之間以下丘腦溝分界。構(gòu)成第 3腦室前下部的側(cè)壁和底部。前界一一前連合和終板；后界一一續(xù)于中腦。兩側(cè)鄰大腦半球前部底面。包括：視交叉、視束、漏斗、灰結(jié)節(jié)、乳頭體等結(jié)構(gòu)。正中隆起；視隱窩、漏斗隱窩。二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)：以彌散的小細胞為主的視周中央灰質(zhì)。（一）內(nèi)部區(qū)分：前后位前一視前區(qū)：終板以后，視交叉前緣至前連合連線以前的部位;視上區(qū)（下丘腦前區(qū)）：視交叉上方;結(jié)節(jié)區(qū)（下丘腦中區(qū)）：灰結(jié)節(jié)及其上方;乳頭（體）區(qū)（下丘腦后區(qū)）：乳頭體及其上方。其中前兩區(qū)在人類合稱“視上部房修山稱彳師用*金 聲.

2、叩Ixi rhadbriifcli妣*t Jk.r* Ab：a- Jut增M * ml*- i>h-ii -T1 LirtiiAu&卜 照(BDStfriOfFii 冷河- - hhRhpnFI7I1甄冷情Hvcitin- > W!修編輯版-word融上津中亶僚睥*Twhji,心irtEuflildjdLfWl仁葉*蜂* Ljtfbu'l.星杭楷粗部空用板 極前內(nèi)總區(qū) 粗的外惻店尾就憤前室周技-室旁七和妮副區(qū)視文輿上核福文又、藕上找%17-2下左*的黑狀切*舊康A(chǔ)握胡胃 H提上部 C皚嘴部 n注生如陽:ITO 通過甫蓋麥E的用而口m Nhknhw 靜 Wi，p搞a-

3、白附撲桂&著n埠內(nèi)tn需4-尤希電s.粗外博dg. mniAmt t.工性.工程上帝1、視堂兄奇H-辛月1-”一有仁白睡口。立特。，度* 14. HSftV 15-君宏鵬 策加*> . 就好時 序.屏1L庫+ 1+放射3»,打.掛£白纖里 起丘初 M/改豕21. litt*事-等*桂 時. *也介 魏電及n. Ftt>*，招拚帚 斯，坤川坨 路H K律酊區(qū)q*冠狀位一以穹隆柱和乳頭丘腦束為界，分為室周區(qū)：第三腦室壁的室周灰質(zhì)；內(nèi)側(cè)區(qū)：穹隆柱和乳頭丘腦束與室周區(qū)之間；外側(cè)區(qū)：穹隆柱和乳頭丘腦束以外的部分。ffi 17-2下丘腦分區(qū)不立副釋f 5療根應(yīng)織一個

4、近k六1>后體工中績上的根出提W為三后空；祐也部5觀在 行：!*平方向平行的常用區(qū)啦3).內(nèi)羯區(qū)(>«3山，加外區(qū)”*|1"修.反 可的*千斤聃推EVFE,中B和下后后區(qū)，相當(dāng)于海上國炳節(jié)話和乳頭區(qū)Ejfiiln :零尾狀拔以內(nèi)囊名視前區(qū)視前室周核視前內(nèi)側(cè)核視前至周核無名成視前內(nèi)側(cè)區(qū)視前外側(cè)核視前外惻區(qū)現(xiàn)交叉yir.WCli分44也F吐粘背號外程斤.防惆戶!忙氣Ml楨，露一 m帶旗現(xiàn)*俗中時卜丘腦寸廿低即（管下瓦啊L.國j尸JIhi附件4ii如國'f*fiflq而件喇鼻植視前室周核X1電內(nèi)劃個«；4 nTH,咕冰制日WHT忡用上慢孔戈體河八3新

5、邁作片帽 iirpuinj桎時過:的建臺余田三膽-?-南 T fiK觸她重幾人體內(nèi)剜博 1,卒為'NuEtaiMk i至上編輯版word渡過由連合和戰(zhàn)交翼的切郎1邱白Mirugnhuw等J4T日i“Fiwpr”，*i位于第三腦室室管膜下。低分化的小細胞組成，向后接視上區(qū)的前室周核可夫廿，件制咤工曲,【口印葉里全他外劇林：油-Hq整葉t看片：.風(fēng)曲部制/*匕合體n*麻柳4AW匍慢7. tl.St'Pft亂緣民 出底性Ji劇珞翳怫rii.金醫(yī)原 加糖在丹什相11. KMilVV 13. 埋Q舞.Trt»聃度1注白理十用學(xué) 九徑白碑向腦部 ，t植 w.11,*口島 12-中

6、 】 IP 15體相的1髯叫吐林F 鐘制鎮(zhèn)狙.內(nèi) a而正甌它rrwdiaurb點也等川鼻IHmpO0kiiSi-i FcPi r'ferrtaHt.i也時.*冷件LAj| 柱飆*1 南 McFhw1.借TractMft bbp-R-csl激痔點卜丘，HAm pprtMfilfK<k事f M£iC J Ll4 FTUfmriiAFHL兒I上駟*生網(wǎng)#“前匕 1Hi 島 Bfit-3視前外側(cè)區(qū)一一位于視前區(qū)外側(cè)部，下丘腦外側(cè)區(qū)閨，|才下"上上耐葉瓶喝事刀的前部，外側(cè)與無名質(zhì)毗鄰。有前腦內(nèi)側(cè)束纖維穿過，其間有視前內(nèi)側(cè)核一一位于視前區(qū)的內(nèi)側(cè)部。較大，分內(nèi)、外側(cè)兩部，其

7、內(nèi)側(cè)部有雌雄同質(zhì)異形性, 故又稱“性二態(tài)核”，雄性此核體積大于雌行，其細胞數(shù)目和突觸密度亦大于雌性。此 核含有合成“促性腺激素釋放激素" （GnRH）的神經(jīng)元，發(fā)纖維投射至正中隆起，對 腦垂體前葉的促性腺激素有調(diào)控作用。傳入纖維：隔核、伏隔核的纖維一前腦內(nèi)側(cè)束一此核杏仁核的纖維一終紋一此核傳出纖維：一前腦內(nèi)側(cè)束一隔核、下丘腦其它核團、中腦一終紋一杏仁核一室周系統(tǒng)和髓紋一丘腦、韁核一正中隆起散在的神經(jīng)元。前腦內(nèi)側(cè)束纖維聯(lián)系邊緣系統(tǒng)、下丘腦和腦干纖維聯(lián)系：與隔核、海馬、梨狀皮質(zhì)、紋狀體、杏仁核等有往返聯(lián)系編輯版word視上區(qū)一一前室周核、視交叉上核；下丘腦前核、室旁核、視上核；下丘腦外側(cè)

8、區(qū);內(nèi)側(cè)視交叉后區(qū)口加爭33WK口 KegI.B ML/ 體&TrittLA0' fcl -1p*dv«E，f*伸！中網(wǎng)部由戶中hywG '產(chǎn)自r. intarrncdia 、由tL*的些f*dLtibua poM*中 hHJj QffiptHhsny!?*F正翦*q*幃M昌加3骷/EKKWIn1岫 wVHEromediair|kwlruh MCLOtUSlaMrajilC1MoeM 爆 rmNlil GW 一Ivnc4js卜代序Nixi«J5i porhaJi'TK.ui pgfctflF-iflfFl£，1t 內(nèi)*Nudfia忻

9、網(wǎng)府所*“, &rRHe4HV .7 .恪與vEKHtigmu前室周核：位第三腦室室管膜下。內(nèi)含合成生長抑素（SOM）神經(jīng)元，發(fā)軸突投射至正中隆放SOM,經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)進入垂體前葉，調(diào)節(jié)生長激素（ GH）的分泌。視交叉上核：緊貼視交叉上方，第三腦室底，中線兩側(cè)，尾端止于視交叉后緣。由較密集的胞組成。傳入纖維：視網(wǎng)膜節(jié)細胞的纖維，或經(jīng)外側(cè)膝狀體中繼后的纖維一一此核伏隔核一一前腦內(nèi)側(cè)束一一此核中腦中縫核（5-HT）纖維此核傳出纖維：一一結(jié)節(jié)部的其它核團。功能：生物鐘功能，參與機體生物活動節(jié)律的調(diào)節(jié)。特別是對內(nèi)分泌活動的調(diào)節(jié)。少部分細胞可分泌加壓素。視上核：位于視交叉外側(cè)緣及視束上方。分成

10、3部：背外側(cè)部、背內(nèi)側(cè)部、腹內(nèi)側(cè)部細胞密集，以大細胞為主，與室旁核的大細胞共同構(gòu)成下丘腦 大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌部傳入纖維：嗅結(jié)節(jié)、隔核、腦干一一前腦內(nèi)側(cè)束一一此核海馬纖維一一穹??？一一此核 下丘腦室旁核、腹內(nèi)側(cè)核一一此核傳出纖維：大細胞的軸突一一視上垂體束下一漏斗一一垂體后葉laAeraMFMCicyliH- marflillolh* l*nc 幅! ： IlhiNtNg we 卜,MiEl#Fi：dJ二h1卅內(nèi)劇幅丹 mi1PqF丘腦,凡陽事wwitromwiilh40 揖修NlcIehj arcuatijSijCtfi WiWVTiCdM1”訐內(nèi)特則彳前岬翦稹 ek' p,«

11、 昭1弋 fkMIi，I 事BwWr民上嚏Mucldjfc XRTJ opCdbHTrst-lu4 日ijfihrohxm的何1工室旁怵里T*KtlM p*rwrlr rcMotiypophyWi1，M 4 Intinibulutfn4» 411Fr* ifTtv-TTcdia后HL罐蜒體ILgu，P013FR ；H«nfOnypupf yuk視上核大細胞的特點：核大，偏在，核仁清晰。其內(nèi)分泌物質(zhì)可被銘蘇木精染色。其軸突向下 形成視上垂體束至垂體后葉。加壓素（VP）（又稱抗利尿激素ADH）一腹內(nèi)側(cè)部? ML41WX：M its手丘虺&秋到而催產(chǎn)素（OXT）下一背側(cè)部

12、運載蛋白一一neurophysin I、II與兩種激素共同形成蛋白激素復(fù)合物沿 視上垂體束至垂體后葉血。室旁核：位于視上區(qū)內(nèi)側(cè)部的上部，下丘腦前核的背側(cè)。上下和內(nèi)外均成楔形毗鄰一一前：靠近前連合；后：接近背內(nèi)側(cè)核；下：距視交叉約4mm;上：達下丘腦溝；內(nèi)：鄰室周區(qū)；外：靠穹隆iOCnClJ卜注作剜區(qū)皿事的ypOWT*C«DpttiysA、3名EjJi£pr/弼=iCLA卜莊 H胃-MucMi什/吹打界¥1»匚51 pW*i"FK.M Jfrtft-K-NwclBuy勵刖聞所3CfcFHJEW*arSF航魅催陽箱收RwqfEWXWT!rG4 vw

13、iCramwjia 匕少找HN JZHJ1 dFCLhiEuEfTr«1u< /耶魯。/b口11 泗EL 4博篁彎體Trie Lu* WvnETMuldlypa* U嗎4In rn例Mum竄例Mj popiy&-Sj. PffK ntwfpwdiia后葉L埠姓空泳.LQbU (mlflrtflr H(M MygpP” 工- iW«r«lT| <乳子/Rd產(chǎn)F M£ CJjilA rnjrfliHiilhj -穹窿-前室周接f尾狀核ZW蒼臼球無名成、視上核細胞構(gòu)筑一一細胞密集，以大細胞為主，亦含有中、小型細胞（大細胞部和小細胞部） 大細

14、胞神經(jīng)元的軸突形成室旁垂體束下行達垂體后葉。也分為加壓素（VP）和催 產(chǎn)素（OXT ）能兩類神經(jīng)元小細胞神經(jīng)元合成促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（corticotropin-releasinghormone/factor, CRH/CRF)或促甲狀腺素釋放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH）傳入纖維：海馬一一穹隆一一此核；隔核、伏隔核一一前腦內(nèi)側(cè)束一一此核藍斑及其它兒茶酚胺能神經(jīng)核的纖維、孤束核的內(nèi)臟傳入纖維、中腦中央灰質(zhì)的纖維此核下丘腦其它核團（腹內(nèi)側(cè)核、弓狀核）一一此核傳出纖維：一一下丘腦其它核團；隔核、杏仁核；腦干、脊髓的側(cè)角。大細胞軸突一一丘腦神經(jīng)垂體束

15、一一向外繞穹隆進入下丘腦外側(cè)區(qū)一一向下至 視上核背側(cè)，室上核大細胞的軸突加入共同構(gòu)成丘腦神經(jīng)垂體束一一向內(nèi)一一 進入正中隆起，止于正中隆起的內(nèi)層。小細胞神經(jīng)元軸突一一投射于正中隆起外層。觸液神經(jīng)元（VP, CCK）樹突一一伸入第三腦室一一釋放VP, CCK;腦脊液內(nèi)的濃度又可調(diào)節(jié)該兩種神經(jīng)元的功能。下丘腦前核：位于交叉上核的背側(cè)F*蚱區(qū)ffiSCgim manliH iMJl -Ninian 際Fpcm事th：4 時ag呻1的 舊k. 的thaiAiGifl cfcwsthiwMhsF危臟罪內(nèi)第就find/皿 h<fWhal-nG4 vwrt r cwmpdi 曲.學(xué)擅修 Nu=l毗H

16、VCuMLUSi細胞散在，大小不等。傳入纖維：視網(wǎng)膜的纖維一一此核杏仁核終紋此核一核、伏隔核一一前腦內(nèi)側(cè)束一一此核視前內(nèi)側(cè)核、腹內(nèi)側(cè)核的纖維一一此核傳出纖維：一一幾乎至下丘腦各核團。并至隔核及杏仁核。下丘腦外側(cè)區(qū)：細胞少，纖維密集，主要為前腦內(nèi)側(cè)束。視交叉后區(qū)：視交叉后方，下丘腦底部，向后達正中隆起前緣?？煞謨?nèi)、外側(cè)兩部，外側(cè)部是多方纖維行向正中隆起的必經(jīng)道路。此處細胞稀少結(jié)苛核結(jié)節(jié)區(qū)一一是下丘腦最寬的部位。分為 室周區(qū)、內(nèi)側(cè)區(qū) 和外側(cè)區(qū)；內(nèi)側(cè)區(qū)又以第三腦室中央的水平切面分為內(nèi)側(cè)基底部和背部弓狀核一一位第三腦室底兩側(cè)的室周區(qū)，臨近漏斗隱窩入口，向下內(nèi)與正中隆起相連向后延伸至乳頭體前區(qū)。此核區(qū)的

17、室管膜下無膠質(zhì)纖維。可合成促生長激素釋放激素（GHRH）、&內(nèi)啡肽及多巴胺。海馬、隔核、杏仁核及嗅結(jié)節(jié)纖維一一此核細胞構(gòu)筑:小細胞，密集排列。部分細胞有高度發(fā)達的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高電子密度的小囊泡傳入纖維:丘腦下部的視前內(nèi)側(cè)區(qū)不、交叉上核、室周核、下丘腦前核一一此核;傳出纖維：此核一一結(jié)節(jié)漏斗束一一正中隆起外層的垂體門脈一級毛細血管網(wǎng)一一釋放弓狀核（漏斗核）、正中隆起、室周核、室旁核（后部）；腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核、下丘腦背側(cè)區(qū);結(jié)節(jié)核、穹隆周核、下丘腦外側(cè)區(qū)下丘腦后核（前部）室壽垂惇理M *. Pwr *itwm-ecia腦時L瘴攫塞*LdthJS 叩式gflr iHflwaryWph'

18、M*« *陵NucMi paqvwiHiCU*/，羯田q將用溟用於器修t laflwa'itNuclihrt ipra opC<LA室旁核r 背側(cè)區(qū)”， 喘嗔未定帶 I灑 力舁御區(qū)、乳頭內(nèi)惻榛“底丘腦核口二Fj0 外惻區(qū)一#45 咒頭丘胸束乙豳Wl*T>canFKKUkFUJI 外 ArwFEkHIj- 文Ipwl靶沖b'HKKNl. ififF丘收GHRH, &內(nèi)啡肽及多巴胺等。PK 17-4 萬丘JI翻破燈曲場團分布m意圖M 拿二寶MH FVFL亶步后0i-膿1iW 視上普家抖：矗交工上把0C：交工DM骨肉程內(nèi)離值 F：»Ae與整S入

19、正中曝抬OTiW*MH：裳亮她K1ST：后:餐LHA；事斤看將都區(qū)鮑七事乳頭悻部交換的最后驛站。位于第三腦室底，由下丘腦最底部近中線處向正中交匯而成 結(jié)構(gòu)：此處無神經(jīng)細胞，主要由神經(jīng)纖維和豐 富的血管組成。分內(nèi)、外兩層。m H-3正中隆起的站構(gòu)小意圖|八第三靦宰打E正中*聞內(nèi)怪正中值舊界層preopiomelanocortin,正中隆起一一是中樞神經(jīng)與腦垂體及內(nèi)分泌系統(tǒng)進行信息內(nèi)層一一接受下丘腦-神經(jīng)垂體束的纖維，繼續(xù)進入垂體后葉纖維以肽能為主；部分纖維為起于弓狀核含前阿黑皮素（POMC）的纖維。外層正一 接受起源于弓狀核和腹內(nèi)側(cè)核的 結(jié)節(jié)漏斗束的纖維，含生長激素釋放激素 （GHRH）、前阿黑

20、皮素（POMC）、P物質(zhì)（SP）、多巴胺等神經(jīng)激素、神經(jīng)肽和神經(jīng)遞質(zhì)；接受室旁核小細胞的部分肽能纖維，含促甲狀腺素釋放激素（ TRH）、促腎 上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）、血管活性腸肽（VIP）、血管緊張素H （ ATH）、膽 囊收縮素（CCK）、血管加壓素（AVP）及催產(chǎn)素（OXT）; 來自室旁核的生長抑素（SOM）和下丘腦外側(cè)區(qū)的促黃體生成素釋放激素（LHRH）。除弓狀核外，其余纖維均經(jīng)外側(cè)視交叉后區(qū)進入正中隆起。腹內(nèi)側(cè)核 L/體融*帝睢體傲雷叱配土鶴 piF0mntrtL；i pag|弓'4Ir.ljndiJUMmi律l中M雒，Myfi4ph*如£ P0年 IHtAF

21、TWdlZ I6”仲覺更外ILobun tKnltnOf rMrjron tPWiyu丘骷注月球外剜區(qū)一族向惻咬九頭丘衲束外側(cè)區(qū)第苗核r扎頭中間核乳頭外側(cè)核 乳頭內(nèi)惻亥氧用核一 室旁核- - 背則區(qū)一底丘聃陵三二二后區(qū).（F內(nèi)側(cè)區(qū)基底部，臨近弓狀核。較大，中等圓形或卵圓形細胞組成。接受邊緣系統(tǒng)的纖維 投射。背內(nèi)側(cè)核：腹內(nèi)側(cè)核的背側(cè)，室旁核的后方，上界為室旁核的后部。結(jié)節(jié)核：位于外側(cè)區(qū)，數(shù)個小核團，邊界清晰，人類此核很大，可突出于灰結(jié)節(jié)表面淺染小細胞組成，四周鄰大而深染細胞組成的外側(cè)區(qū)。下丘腦外側(cè)區(qū)：此部最寬，人的此核極大。向前續(xù)于外側(cè)視前區(qū)，向后接中腦被蓋腹側(cè) 區(qū)。均勻分布的小細胞中散在成群的

22、大細胞。其中有前腦內(nèi)側(cè)束穿過。乳頭區(qū)FE 州M區(qū)Anu篁#I* 年UC*IA A iMiyc*就用內(nèi)演初花槽刑昨ff IfliTf ,叮Ht上總我科i i&S 1Hypcph5i5”5名弋？砧工丸號w幅一 Nlc與ns arojatui3Lja qpticuhypap*ijrii Hi帛塞哥申憚卓InU 聞 4Aje中內(nèi)崢$Hcphi'sii rPir? 'Ffl«r-rtrfiia 641曄肥塞博.Lobus ipmttriC I PH0*iu bK id好餐F£,MaAMKMk峪E亡6編輯版wordfl. tftu*Fa«JC.uAU4

23、 mi-ijllaihaIwWiA卜 li Hl 0 MlNud*u hyglWGC- pCralE#， 內(nèi)hy pgtlMlkUCw'K乳頭區(qū)一一前界為乳頭體前緣，后界接中腦。包括 乳頭體前核、乳頭體核、下丘腦后核;下丘腦外側(cè)區(qū)乳頭體前核：人的此核很小。低等動物者較大，分腹側(cè)和背側(cè)兩個亞核（ 腹側(cè)乳頭體前核、背側(cè)乳頭體前核）。前端接腹內(nèi)側(cè)核及弓狀核。乳頭體核：可分成3個亞核，乳頭體內(nèi)側(cè)核一一人的此核特大，幾乎占居整個乳頭體細胞較小。乳頭體中間核一一較小，小細胞組成。乳頭體外側(cè)核一一位于外側(cè)區(qū)，由深染的大細胞組成人類不明顯未定帶I下丘腦后核：大，前鄰腹、CDF - ir- Fti依依技

24、匕而位乳頭體區(qū)的背側(cè)部。此核背內(nèi)側(cè)核，后鄰乳頭丘腦束密集的小細胞中散在圓形、卵圓形大細胞，人類大細胞特多，可延伸至中腦中央傳入纖維：嗅結(jié)節(jié)、隔核、海馬及下丘腦核團的纖維一一此核f-0Mrakiord-4內(nèi)“置|!耐環(huán)iiit pru X* . mdilJ *ft t Itf位常ii國紓I. 師國HMNKIM4radil量工近S/ manvFoUMiIaTKUBF 丘Hui看NW*w帛 hypnehnU-us. puS-fcfriiKFRJH胸內(nèi)餐蛀NidMdHi . h與tt修NudJS arcLkBEusi纖維聯(lián)系：1 下丘腦內(nèi)部的聯(lián)系:核團內(nèi)部同種神經(jīng)內(nèi)分泌細胞間的聯(lián)系。內(nèi)側(cè)視前區(qū)的LHRH 神經(jīng)元；室旁核的CRH 神經(jīng)元。核團內(nèi)不同性質(zhì)神經(jīng)元間的聯(lián)系。室旁核內(nèi)的CRH 神經(jīng)元 AVP, OXT 大細胞神經(jīng)元；以上聯(lián)系可能與神經(jīng)