外科護理學題庫(2)

1、精品文檔第十三章顱內壓增高病人的護理一、單選題1 .正常成人顱內壓的范圍是（B）A.50 100mmH2O B.70- 200mmH2O C.10»200mmH2O D.7O180mmH2OE.20 30mmH2O2 .腦疝病人禁做（B）A.頭顱CT B.腰椎穿刺C.腦室穿刺 D.氣管切開E.心電圖3 .顱內壓增高病人的體位宜采?。ˋ）A.床頭抬高15° 30° B.床尾抬高15° 30° C.平臥位D.床頭床尾均抬高15° E.俯臥位4 .顱內壓增高使顱內壓的調節(jié)主要通過（C）A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位B.腦靜脈血被排擠到顱

2、腔外C.顱腔內腦脊液量的減少D.腦血管的自動調節(jié)E.腦組織被壓縮5 .顱內壓增高的“三主癥”是（E）A.偏癱、偏盲、偏身感覺缺損 B.頭痛、嘔吐、偏癱 C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓增高E. 頭痛、嘔吐、視神經乳頭水月中6 .對顱內壓增高病人，下列治療措施哪項不正確（C）A.癥狀較重者采用靜脈快速滴入20%甘露醇液B.癥狀較輕的老年病人可采用口服利尿劑C.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓D.腦水月中明顯者可使用較大劑量激素治療E.補液量2000ml7 .臨床上應用20%甘露醇降低顱內壓，正確的輸液方法是（D）A.快速靜推 B.緩慢靜滴，防止高滲液產生靜脈炎C.1 2h滴完250mlD.

3、1530min內滴完250ml E.輸液速度控制在60-80滴/min8 .顱內壓增高的原因不包括（C）A.顱內占位性病變B.腦體積增加C.嚴重休克D.顱腔狹小E.腦脊液分泌和吸收失調9 .顱內壓增高病人頭痛適當應用止痛劑，禁用（A）A.嗎啡、哌替噬B.魯米那C.強痛定D.氨酚待因片 E.去痛片10 .急性顱內壓增高病人典型的生命體征表現是（D）A.脈搏快，呼吸急促B. 脈搏快，血壓降低 C.脈搏快，血壓高D.脈搏慢，呼吸慢，血壓高 E.脈搏慢，血壓低11 .通過改善毛細血管通透性降低顱內壓的治療方法是（C）A.脫水治療B.過度換氣C.激素治療D.冬眠低溫治療E.腦室穿刺外引流術12 .女性，

4、43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時刺痛時回縮，其格拉斯哥昏迷評分為（C）A.15 分 B.12 分 C.11 分 D.8 分 E.5 分13 .女性，68歲，因顱內壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現了（BA.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D.腦干缺血E.腦血管意外14 .有腦疝現象禁忌做：（A）A.腰穿B.冬眠C.脫水D.抗感染E.補液15 .成人顱腔容積有（C） mlA.12001300 B.13001400 C.14001500 D.15001600 E.16001700

5、16 .顱內壓高導致的頭痛最典型特征：（D）A.清晨醒來發(fā)作較多 B.與顱內高壓不成正比C.與病灶部位不完全一致D.咳嗽噴嚏時較重 E.兒童往往不明顯17 .男性，35歲，近半年來額部及兩潁部疼痛，用力時加重，晨起及傍晚時較重。 常伴有惡心，有時嘔吐。體檢：神志清楚，視神經乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲， 視乳頭略隆起，肢體運動正常。此病人可能存在（B）A.視神經炎B.顱內壓增高C.神經性頭痛D.顱腦超聲波檢查E.腦膜炎18 .男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然 不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭 水月中，右側肢體癱瘓，呼吸血壓

6、不穩(wěn)。（1）病人最可能出現了： （ CA.枕骨大孔疝B.右側潁葉疝C.左側潁葉疝D.大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干 損傷應立即采取的急救措施為：（E）A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.冬眠低溫療法D.腦脊液分流術E.靜脈輸注高滲性脫水藥禁忌的治療措施是：（A）A.腰椎穿刺，降低顱內壓 B.開顱探查 C.應用激素D.大劑量20%甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內壓19.男性，65歲。有高血壓病史22年，突然出現劇烈頭痛、嘔吐，左側上下肢 癱瘓，隨即意識喪失，右側瞳孔散大，對光反應消失，瞼下垂，血壓187/ 120mmHg 呼吸忽快忽慢。（1）病人可能出現了（ EA.左側潁葉疝 B.大腦鐮

7、下疝C.枕骨大孔疝D.高血壓危象E.右側潁葉疝（2）目前首要的治療措施是：（AA.20%甘露醇靜脈滴注B.手術減壓C.適當降低血壓D.手術消除血腫E.應用 止血藥錯誤的治療措施是：（A）A.腰椎穿刺，降低顱內壓B.使用止血藥物C.應用激素D.大劑量20%甘露醇靜脈滴注E.手術減壓經初步處理后，此病人行開顱手術清除顱內血月中，術后最危險的并發(fā)癥是（B）A.顱內感染 B.顱內出血C.中樞性高熱 D.切口感染 E.癲癇20、顱內壓增高病人頭痛多見于（ C ）A、上午 日下午 C、清晨和晚間D、下午3點左右 E、上午10點左右21、正常腦脊液每日分泌（ C ）A、200-300ml B、300-400

8、ml C 400-500mlD、500ml 以上 E 100-200ml22、腦室引流管開口位置（ A ）A、高于側腦室平面 10-15cm B、低于側腦室平面 10-15cm C、高于側腦室平面 5-10cmD、低于側腦室平面 5-10cmE、平于側腦室平面23、急性小腦幕切跡疝瞳孔散大的機制是（C）A.動眼神經核受損 B.視神經受損 C.動眼神經受壓迫D.交感神經受刺激 E.腦干受壓迫24、關于小腦幕切跡疝的臨床表現，下列哪項是錯誤的（B）A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B.頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現呼吸驟停C.有進行性意識障礙D.由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大E.有瞳

9、孔散大側的對側肢體運動障礙25、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是（D）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現早 E.血壓升高，脈緩 有力26、不符合枕骨大孔疝表現的是（C）A.劇烈頭痛 B.反復嘔吐 C.意識改變出現早D.無瞳孔改變E.呼吸驟停發(fā)生早27、腦疝急救錯誤的是（B）A.補足吸氧B.腰穿放腦脊液盡快降低顱內壓C.迅速查明病因D.快速靜滴甘露醇 E.靜注地塞米松10mg28、枕骨大孔疝最危急的臨床表現（E）A.枕部疼痛B.頸項強直C.意識障礙D.頻繁嘔吐E.早期突發(fā)呼吸驟停29、小腦幕切跡疝肢體活動障礙特點（C）A.病變同側肢體癱瘓 B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓

10、C.病變對側癱瘓D.病變對側上肢和同側下肢癱瘓 E.四肢癱瘓30 .急性小腦幕切跡疝瞳孔散大的機制是（C）A.動眼神經核受損 B.視神經受損 C.動眼神經受壓迫D.交感神經受刺激 E.腦干受壓迫31 .關于小腦幕切跡疝的臨床表現，下列哪項是錯誤的（B）A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B.頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現呼吸驟停C.有進行性意識障礙D.由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大E.有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙32 .枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是（D）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現早 E.血壓升高，脈緩 有力33 .不符合枕骨大孔疝表現的是（C

11、）A.劇烈頭痛 B.反復嘔吐 C.意識改變出現早D.無瞳孔改變E.呼吸驟停發(fā)生早34 .腦疝急救錯誤的是（B）A.補足吸氧B.腰穿放腦脊液盡快降低顱內壓C.迅速查明病因D.快速靜滴甘露醇 E.靜注地塞米松10mg35 .枕骨大孔疝最危急的臨床表現（EA.枕下部疼痛B.頸項強直C.意識障礙D.頻繁嘔吐E.早期突發(fā)呼吸驟停36 .小腦幕切跡疝肢體活動障礙特點（CA.病變同側肢體癱瘓 B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓C.病變對側癱瘓D.病變對側上肢和同側下肢癱瘓 E.四肢癱瘓37 .顱內壓增高病人嘔吐表現（B）A.飯前B.噴射狀C.清晨D.睡前E.飯后38 .腦脊液由（D）產生A、腦室B、蛛網膜下腔C

12、、腦表面D、脈絡叢E、矢狀竇39 .顱內壓增高最根本和最有效的方法（AA手術去除病因B、藥物治療C、鎮(zhèn)痛治療D、姑息治療E、脫水治療40 .顱內壓增高患者每日補液量控制（ B ）A 2000-2500ml B、1500-2000ml C、2500-3000ml D、3000ml 以上 E、1000ml 以內 二、多選題1 .小腦幕裂孔疝，下列哪些是對的（CDEA.又稱小腦扁桃體疝B.又稱海馬溝回疝C.潁葉占位病變最易發(fā)生D.早期一側瞳孔散大E.快速靜滴甘露醇可暫時緩解2 .影響顱內壓增高的因素包括（ABCDA.患者的年齡B.病變擴張的速度C.病變的部位D.伴發(fā)腦水月中的程度 E. 肺部感染3

13、.引起腦疝常見的病變有（ABCDEA.各種顱內血月中B.各種顱內月中瘤 C.顱內膿月中D.顱內寄生蟲 E.各種慢 性肉芽月中4 .小腦幕切跡疝可出現下列哪些表現（ABCDEA.頻繁嘔吐B.嗜睡或昏迷C.運動障礙 D.生命體征紊亂E.劇烈頭痛5 .顱內壓增高發(fā)生腦疝，應（BCDEA.大量補液B.吸氧，保持呼吸道通暢 C.靜脈快速輸人20%T露醇D.呼吸停止的行人工呼吸 E.發(fā)生枕骨大孔病者，行腦室引流術6 .顱腔的底部由（ABCDE構成A.額骨 B. 篩骨 C.蝶骨 D.潁骨 E.枕骨7 .腦脊液的作用包括（ABCDEA、運輸營養(yǎng)物質B、帶走代謝產物C、調節(jié)中樞神經系統(tǒng)的酸堿平衡D緩沖腦和脊髓內

14、的壓力E、保護和支持腦和脊髓8 .引起顱內壓增高的原因（ABCDEA、腦體積增加B、腦脊液增多C、腦血流量增加 D、占位性病變E、顱骨 大片凹陷性骨折9 .使用甘露醇后注意觀察（ABCDEA、過敏反應B、腎功能損害C、靜脈滲出D、心力衰竭E、肺水月中10 .冬眠低溫治療期間出現（ABCD應停止冬眠療法A、脈搏超過100次/分B、收縮壓低于100mmHg C呼吸次數減少 D、呼吸 不規(guī)則E、患者煩躁不安11 .腦室引流管引流不通暢常見原因（ABCDEA、顱內壓低于120-150 mmH2O B、引流管在腦室內盤曲成角 C、引流管管 口吸附于腦室壁 D、引流管被小凝血塊或挫碎的腦組織阻塞 E、引流

15、管外部扭 曲、受壓12 .防止顱內壓驟然升高誘發(fā)腦疝的措施（ABCEA、臥床休息B、穩(wěn)定患者情緒C、保持呼吸道通暢D、配合醫(yī)生做好腰穿操 作E、避免劇烈咳嗽和便秘13 . Glasgow 昏迷評分從（ACE）觀察A、睜眼反應B、頸部反應C、語言反應 D、痛苦反應E、運動反應14 .冬眠低溫療法正確的護理措施有（BCDA.安置病人于光線明亮的單人病室B.冬眠治療期間，嚴密觀察患者生命體征等變化 C.降溫速度以每小時1C為宜 D. 維持肛溫32-34 CE.停止冬眠低溫療法時，應先停冬眠藥物，后撤物理降溫15 .脫水治療的護理包括（ABCDEA.常用脫水劑是20%甘露醇B.成人每次用量250ml

16、C.要在1530min內滴完D.每4-6h可重復使用 E.使用過程注意過敏反應、腎功能損傷、心肺功能等16 .腦干包括（ACD ）A、中腦B、小腦C、腦橋D、延髓E、丘腦17 .顱腔容積縮小常見于（ABE ）A、狹顱癥B、顱底凹陷C、顱底骨折D、腦內月中瘤E、顱骨大片凹陷性骨 折18 .顱內壓增高所發(fā)生的病理生理變化（ACE ）A、腦脊液減少B、顱腔擴大C、腦血流量減少 D、腦組織減少E、全身血 管加壓反應19 .腦疝根據移位的腦組織分為（ABD ）A、小腦幕切跡疝 B、枕骨大孔疝 C、顱骨疝D、大腦鐮下疝E、小腦疝20 .引起患者躁動的原因常見（ABCDE ）A、顱內壓增高B、呼吸道不通暢

17、C、尿潴留D、便秘E、饑餓不適21 .腦室引路管護理措施有（ABCDE ）A、妥善安置引流管B、控制引流速度饑量 C、保持引流通暢D、觀察腦脊液 的性狀E、嚴格無菌操作22 .顱內容物包括（ABE ）A、腦組織B、腦脊液C、腦溝D、腦室E、血液23 .亞急性顱內壓增高常見于（ABD ）A、發(fā)展較快的顱內惡性月中瘤 B、轉移瘤C、腦出血D、各種顱內炎癥E、 腦外傷24 .顱內壓增高典型變化經歷（ABCEA、正常B、代償期C、失代償期D、發(fā)展期 E、衰竭期 三、填空題1 .顱內壓增高將引起血壓（升高）、心率（緩慢）、呼吸（深慢），稱為（庫欣 反應）。2 .正常成人的顱內壓為（70-200 mmH2

18、O）,兒童（50-100 mmH2。）。3 .臨床常見的腦疝有（小腦幕切跡疝）、（枕骨大孔疝）（大腦鐮下疝）。4 .小腦幕裂孔疝最常出現（對側）偏癱。5 .顱腔被小腦幕分成（幕上腔）、（幕下腔）。6 .顱腔與脊髓相連的出口稱為（枕骨大孔），（延髓下端）通過此孔與脊髓相連。7 .腦干自上而下依次為（中腦）、（腦橋）、（延髓）。8 .腦位于顱腔內，分為（大腦）、（問腦）、（小腦）、（腦干）。9 .腦表面有3層被膜，由外向內依次為（硬腦膜）、（蛛網膜）、（軟腦膜）。10 .蛛網膜與軟腦膜之間的腔隙稱為（蛛網膜下腔），內含（腦脊液）。11 .成年后顱腔的容積固定不變，約（1400-1500） ml。1

19、2 .成人正常顱內壓力高于（200） mmH2O,稱為顱內壓增高13 .顱內壓的調節(jié)主要靠（腦脊液量）的增減來調節(jié)。14 .顱內壓增高三主征（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水月中）。15 .使用輔助過度換氣持續(xù)時間不宜超過（24）小時，以免引起（腦缺血）。16 .使用冬眠低溫治療應將患者安置于（單人病房），室內光線（直暗），室溫 （18-20 C）。17 .使用冬眠低溫治療降溫速度以每小時下降（1C）,體溫降至肛門溫度 （32-34C）,腋窩溫度（31-33C）較為理想。18 .腦室引流管拔管前應試行抬高引流管或夾閉引流管（24）小時。19 .意識反映（大腦皮質）和（腦干）的功能狀態(tài)。20 .正常

20、瞳孔等大、圓形，自然光線下直徑（3-4mm）。21 .顱內壓監(jiān)測時間不宜超過（1周）。22 .（腦疝）是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。四、判斷題1 .冬眠治療期間，鼻飼流質液體時應高于患者體溫（X）2 .冬眠治療期間，鼻飼流質液體時應與患者當時體溫相同（，）3 .冬眠治療期間，搬動患者時要緩慢、輕穩(wěn)，以免發(fā)生壓瘡（X）4冬眠治療期間，搬動患者時要緩慢、輕穩(wěn)，以免發(fā)生體位性低血壓（，）5 .冬眠治療期間，加強皮膚護理，防止壓瘡和凍傷發(fā)生（，）6 .停用冬眠治療應先停物理降溫，再逐步減少藥物劑量直至停用（，）7 .停用冬眠治療應先停冬眠藥物，再逐步減少物理降溫直至停用（X）8 .正常腦脊液為無色、透明、無沉淀（，）9 .正常腦脊液為淡黃色、透明、無沉淀（X）10 .腦室引流管管內液面隨呼吸、脈搏等上下波動表明引流管通暢（，）11 .腦脊