初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題2015年-(1)

1、初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題2015年-（1）（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、 A1/A2 型選擇題 （ 總題數(shù)： 45，分?jǐn)?shù)： 90.00）1. 治療急性肺水腫不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 取坐位，兩腿下垂B. 口服地高辛VC. 高流量吸氧D. 靜脈滴注氨茶堿E. 皮下注射嗎啡解析： 解析 急性左心衰竭肺水腫的治療包括：坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，酒精濕化；嗎啡鎮(zhèn)靜；使 用起效迅速的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、平喘藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉、氨茶堿等。地高辛作用較慢， 故而不用。2. 顱內(nèi)壓增高的病因不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 高碳酸血癥B. 顱內(nèi)血腫C. 顱

2、中窩骨折VD. 凹陷性骨折E. 顱內(nèi)腫瘤解析： 解析 顱內(nèi)占位性病變、高血壓腦病、呼吸道梗阻、呼吸中樞衰竭時(shí) CO2積聚（高碳酸血癥 ） 引起 的腦血管擴(kuò)張、腦血容量增加，均可引起顱內(nèi)壓增高。顱中窩骨折為線性骨折，不會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。3. 腹膜炎術(shù)后胃管拔除、開始進(jìn)食的指征是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腹痛減輕或消失B. 血壓平穩(wěn)C. 有饑餓感D. 體溫恢復(fù)正常E. 腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣V解析： 解析 腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣是腸蠕動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志，也是胃管拔除、開始進(jìn)食的指征。4. 大便呈柏油樣常見于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 痢疾B. 上消化道出血VC. 直腸癌D. 霍亂E. 胰腺炎解析：解析上

3、消化道出血量每天 5ml 以上出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，5070ml 以上有黑便（柏油樣便），胃內(nèi)積血量 250300ml 出現(xiàn)嘔血，超過有效循環(huán)血量的20%W 有循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。5. 病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用的藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 20%甘露醇靜脈注射VB. 50%葡萄糖靜脈注射C. 呋喃苯胺酸肌內(nèi)注射D. 50%甘油口服E. 地塞米松靜脈注射解析： 解析 急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用20%甘露醇快速靜脈注射脫水，減低顱內(nèi)壓。6. 膿腫形成后首要的處理是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 全身支持B. 理療熱敷C. 切開引流VD. 外敷消炎膏E. 應(yīng)用抗生素

4、解析： 解析 表淺化膿性感染化膿前采取非手術(shù)治療，化膿以后通常采取手術(shù)切開引流的方式治療。7. 前尿道結(jié)石的治療，最常用的方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 多飲水、運(yùn)動(dòng)排石B. 體外震波碎石C. 尿道切開取石D. 中藥排石E. 經(jīng)尿道鉤取或鉗出結(jié)石V解析： 解析 前尿道結(jié)石在注入液狀石蠟后可用手將結(jié)石推向尿道外口，再用鉗子或鑷子將結(jié)石夾出。8. 初篩大腸癌的檢查方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 大便隱血檢查VB. X 線氣鋇造影C. 直腸檢查D. 腸鏡檢查E. CT 檢查解析： 解析 大便隱血試驗(yàn)簡(jiǎn)便易行，費(fèi)用低，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。 50 歲以上的人群 每年檢查一次。9. 我國(guó)

5、對(duì)食管癌采取的一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 食管吞鋇 X 線雙重對(duì)比造影B. 脫落細(xì)胞學(xué)檢查VC. 纖維食管鏡檢查D. CT 檢查E. 超聲內(nèi)鏡檢查解析：解析帶網(wǎng)氣囊脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)早期食管癌診斷率可達(dá)90%- 95%是一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法。10.診斷早期胃癌的最有效方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 纖維胃鏡VB. 磁共振C. CTD. 胃鋇餐透視E. 胃電圖檢查解析： 解析 胃鏡直視下可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的微小病灶，并可進(jìn)行活組織檢查來幫助確診，是診斷早期胃癌的 首選方法。11.屬于 ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 瞳孔大小，對(duì)光反射B.

6、持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測(cè)VC. 血?dú)夥治鯠. 出凝血時(shí)間E. 血尿素氮測(cè)定解析：解析ICU 基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測(cè)。給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工 氣道、呼吸機(jī)等。保證有兩條有效的靜脈通路。留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時(shí)及24 小時(shí)尿量。安置好各種引流管及其他?？浦委熝b置。 備好各種記錄單及監(jiān)測(cè)表。 患者清醒， 向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士， 并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。12.治療休克的基本措施是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 治療原發(fā)病B. 補(bǔ)充血容量VC. 應(yīng)用血管活性藥物D. 糾正代謝紊亂E. 增強(qiáng)心功能解析： 解析 休克的本質(zhì)是血容量不足引起的組織灌注不足，因此治療休克最

7、基本的措施是補(bǔ)充血容量。13.閉合性多根多處肋骨骨折患者首要的急救措施是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鎮(zhèn)靜、止痛B. 吸氧C. 輸液D. 應(yīng)用抗生素E. 局部加壓包扎固定V解析： 解析 閉合性多根多處肋骨骨折會(huì)引起反常呼吸運(yùn)動(dòng)，因此治療的首要急救措施就是通過局部加壓 包扎固定，消除反常呼吸運(yùn)動(dòng)。14.大隱靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是防止（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 患肢淤血B. 患肢僵硬C. 術(shù)后復(fù)發(fā)D. 血栓形成VE. 血管痙攣解析： 解析 大隱靜脈曲張術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，主要目的是防止血栓形成。同時(shí)還要抬高患 肢，減輕患肢淤血。15.應(yīng)用B2受體激動(dòng)劑控制哮喘發(fā)作時(shí)，首選的給藥方

8、法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 口服法B. 靜脈滴注法C. 吸入法VD. 肌內(nèi)注射法E. 舌下含化法解析： 解析 治療哮喘發(fā)作，首選吸入給藥，無效再考慮靜脈給藥。16.確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 三酰甘油 （ 甘油三酯 ） 增高B. 三碘甲狀腺原氨酸增高VC.B1 微球蛋白增高D. 磷酸肌酸激酶減少E. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少解析：解析甲亢的輔助檢查：總 T3、T4:甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn)，甲亢時(shí)升高； FT3、FT4: 診斷甲亢的主要檢查，甲亢時(shí)升高；TSH 反映甲狀腺功能最敏感指標(biāo)，甲亢時(shí)降低。根據(jù)題中現(xiàn)有選項(xiàng)， 選擇 B 項(xiàng)。17.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（分?jǐn)?shù)：

9、 2.00 ）A. 氯丙嗪B. 避孕藥C. 強(qiáng)的松VD. 肼苯達(dá)嗪E. 普魯卡因酰胺解析： 解析 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，首選糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、強(qiáng)的松等；不能用激素者可用免疫抑 制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等，此類藥物毒性大，需定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能。18.新生兒破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)，最先受累的肌肉是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 咀嚼肌VB. 面肌C. 上肢肌D. 下肢肌E. 呼吸肌解析： 解析 破傷風(fēng)，厭氧菌；傷口深，易入侵；潛伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；張口難，先出現(xiàn)； 呼吸肌，易痙攣；要注意，免窒息。19.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性 （+） 的表現(xiàn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 平均直徑在 0

10、5mmB. 紅硬，平均直徑在 59mmC. 紅硬，平均直徑在 1019mmD. 紅硬，平均直徑在20mmVE. 除硬結(jié)外，還有水皰、壞死或淋巴管炎解析：解析結(jié)核菌素試驗(yàn)經(jīng) 72 小時(shí)測(cè)皮膚硬結(jié)直徑：v5mm 為陰性（-）;59mm 為陽性什）；10 19mm 為中度陽性什+） ; 20mm 為強(qiáng)陽性什+）;局部除硬結(jié)外，還可見水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為 極強(qiáng)陽性 （+） 。20.關(guān)于結(jié)核病藥物的治療原則，不正確的敘述是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 早期治療B. 劑量適宜C. 聯(lián)合用藥D. 酌情停藥VE. 規(guī)律用藥解析： 解析 結(jié)核的用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。不可隨意停藥。2

11、1.原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 放射治療B. 化學(xué)治療C. 肝動(dòng)脈化療栓塞治療VD. 中藥治療E. 免疫治療解析：解析肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療可作為非手術(shù)治療肝癌的首選方法。22.新生兒窒息復(fù)蘇步驟不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 清理呼吸道、建立呼吸B. 維持正常循環(huán)C. 藥物治療D. 評(píng)價(jià)E. 預(yù)防感染V解析：解析ABCDE 復(fù)蘇方案。A:清理呼吸道；B:建立呼吸，增加通氣；C:維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D:藥物治療；E:評(píng)價(jià)。以前三項(xiàng)最重要，其中清理呼吸道是根本，建立呼吸是關(guān)鍵。23. 腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血尿B.

12、 發(fā)熱、盜汗C. 排尿困難、排尿中斷VD. 尿頻、尿急、尿痛E. 膿尿解析： 解析 尿路刺激征是。腎結(jié)核的典型癥狀，血尿及膿尿也是常見癥狀，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等也 較常見。排尿困難、排尿中斷是膀胱結(jié)石的常見癥狀。24. 觸覺語顫增強(qiáng)見于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 大葉性肺炎VB. 阻塞性肺不張C. 肺氣腫D. 氣胸E. 大量胸膜腔積液解析：解析語顫增強(qiáng)見于兩種情況：肺實(shí)變，主要病因?yàn)榇笕~性肺炎；肺空洞，主要為肺結(jié)核形成的直徑超過 4cm,且貼近體表的空洞。25. 胰腺癌最常見的輔助診斷和隨訪項(xiàng)目是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血尿淀粉酶B. 糖類抗原 19-9VC. 血清膽紅素D. 氨基轉(zhuǎn)移酶

13、E. 血糖與尿糖值解析： 解析 糖類抗原 19-9（CA19-9） 最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪，血尿淀粉酶主要用于急性 胰腺炎的診斷。26. 關(guān)于采集血液標(biāo)本的注意事項(xiàng)，不妥的敘述是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 避開輸液側(cè)肢體B. 采血器具應(yīng)清潔干燥C. 不能從輸液針頭處采血D. 盡量縮短止血帶壓迫血管的時(shí)間E. 采血后針頭貼試管壁緩緩注入試管內(nèi)V解析： 解析 采血后應(yīng)從注射器上取下針頭，將血液沿試管壁緩緩注入試管內(nèi)。27. 白血病診斷的重要檢查依據(jù)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血象檢查B. 骨髓檢查VC. 免疫學(xué)檢查D. 細(xì)胞化學(xué)染色E. 染色體和基因檢查解析： 解析 白血病診斷主要依

14、靠骨髓檢查，骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始和早幼細(xì)胞大于30%即可診斷。28. 肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 黃色渾濁液體B. 有糞臭味的血性滲液C. 棕褐色膿液D. 稀薄白色膿性液E. 不凝固血液V解析： 解析 肝臟等實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血后，血液在腹腔內(nèi)由于腹膜的去纖維化作用，不易凝固。因此， 腹腔穿刺液為不凝固血液。29. 沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 3%碘酊B. 3%過氧化氫VC. 5%鹽水D. 0.9%生理鹽水E. 10%硝酸銀溶液解析： 解析 引起氣性壞疽的致病菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌，為厭氧菌。因此沖洗氣性壞疽創(chuàng)口應(yīng)該用化氫。30. 甲狀腺大部

15、分切除術(shù)后，引起抽搐是因?yàn)閾p傷（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 甲狀旁腺VB. 單側(cè)喉返神經(jīng)C. 喉上神經(jīng)外側(cè)支D. 雙側(cè)喉返神經(jīng)E. 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支解析：解析甲狀腺大部分切除術(shù)后主要并發(fā)癥：術(shù)后呼吸困難和窒息，是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥；喉 上神經(jīng)損傷；喉返神經(jīng)損傷；手足抽搐，多為術(shù)中損傷甲狀旁腺造成低鈣性抽搐；甲狀腺危象。31. 確診中毒型細(xì)菌性痢疾最有價(jià)值的檢查是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 糞便鏡檢B. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C. 糞便細(xì)菌培養(yǎng)VD. 咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)E. 血清特異性抗體檢查解析：解析中毒型細(xì)菌性痢疾多見于 27 歲的健康兒童，最有價(jià)值的檢查是糞便細(xì)菌培養(yǎng)。32. 新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則

16、是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 迅速復(fù)溫B. 先快后慢C. 自然復(fù)溫D. 逐步復(fù)溫VE. 48 小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常解析：解析新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，1224 小時(shí)逐漸恢復(fù)。33. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性的檢查是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 抗 Sm 抗體VB. 抗 DNA 抗體3%過氧28. 肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 黃色渾濁液體B. 有糞臭味的血性滲液C. 狼瘡細(xì)胞D. 抗核抗體E. 白細(xì)胞總數(shù)解析：解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關(guān)免疫學(xué)檢查包括：抗核抗體（ANA），陽性率高，主要用于篩查；抗雙鏈 DNA 抗體，特異性高，確定疾病活動(dòng)期價(jià)值大；抗Sm 抗體，系統(tǒng)

17、性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。34. 中心靜脈壓正常值的范圍是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 2 3cmH2OB. 3 4cmH2OC. 4 5cmH2OD. 56cmH2OE. 6 12cmH2OV解析：解析中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管 測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀察血流動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為612cmH20。35. 低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肌無力VB. 腸麻痹C. 心律失常D. 神志模糊或淡漠E. 腱反射減退或消失解析： 解析 低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌。心臟受

18、累 表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。36. 對(duì)心室顫動(dòng)患者進(jìn)行心肺復(fù)術(shù)的首選藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 碳酸氫鈉B. 阿托品C. 利多卡因VD. 異丙腎上腺素E. 氯化鈣解析： 解析 利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。37. 軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. . 癤B. 面部癤腫C. 轉(zhuǎn)移性膿腫D. 膿性指頭炎VE. 急性蜂窩織炎解析： 解析 膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及早在末節(jié)患指?jìng)?cè)面切開，不可待波動(dòng)感出現(xiàn)后才手術(shù)， 以免發(fā)生末節(jié)指骨壞死。38. 診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. CPK-

19、MM 和 LDH1B. CPK-MM 和 LDH2C. CPK-MB 和 LDH1VD. CPK-MB 和 LDH2E. CPK-BB 和 LDH1解析：解析CPK 同工酶中，MB 在急性心肌梗死中特異性最高。MM般在手術(shù)后、骨骼肌損傷、酒精中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等時(shí)增高明顯；BB 為腦型同工酶。LDH 同工酶中，LDH1、LDH2可來自心肌，但急性心肌梗死時(shí) LDH1增高明顯大于 LDH2（LDH1/LDH2大于 1），而 LDH3主要來自肝臟、脾臟、白細(xì)胞、 甲狀腺等。39.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 糖尿病足B. 腎臟病變C. 心腦血管病變VD. 糖尿病視網(wǎng)膜

20、病變E. 神經(jīng)病變解析： 解析 大血管病變是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥，是 2 型糖尿病患者最主要的死因。40.診斷小兒心搏驟停的依據(jù)不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 心音消失B. 意識(shí)喪失、瞳孔散大C. 頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不到D. 心電圖示心室顫動(dòng)或心電活動(dòng)消失E. 持續(xù)昏迷V解析： 解析 小兒心搏呼吸驟停的診斷：臨床表現(xiàn)為突然昏迷，部分有一過性抽搐、呼吸停止、面色灰暗 或發(fā)紺、瞳孔散大和對(duì)光反射消失、大動(dòng)脈 （頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈 ） 搏動(dòng)消失、聽診心音消失，如做心 電圖檢查可見等電位線、電機(jī)械分離或心室顫動(dòng)等。41.急性盆腔炎的主要治療手段是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.

21、物理療法B. 手術(shù)治療C. 臥床休息D. 抗生素治療VE. 活血化瘀和清熱解毒解析： 解析 急性盆腔炎的主要治療手段是抗生素治療。42.長(zhǎng)期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 心、腦、腎VB. 心、肺、腦C. 心、肝、腎D. 肝、腎、腦E. 肝、腎、肺解析： 解析 高血壓造成的靶器官損害，主要包括心、腦、腎、眼。43.維持正常循環(huán)功能的三個(gè)因素是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血容量、脈壓、周圍血管張力B. 周圍血管張力、血容量、心功能VC. 血容量、腎功能、心功能D. 心功能、腎功能、脈壓差E. 心功能、周圍血管張力、血壓解析： 解析 足夠的血流灌注、有效的心排血量、周圍血管功能的正常是維持正常血液循環(huán)的3 個(gè)重要因素，任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會(huì)導(dǎo)致循環(huán)功能異常。44.原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血栓B. 感染VC. 動(dòng)脈粥樣硬化D. 腎功能不全E. 血液高凝狀態(tài)解析：解析腎病綜合征的并發(fā)癥：感染，常見并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚感染，與蛋 白丟失、免疫力降低及免疫抑制劑應(yīng)用有關(guān)，是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主因之一；栓塞，患 者血