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文檔簡介
1、一,24小時尿蛋白定量參考值:0.03-0.15g/24h0.151.0 g/24h 輕度蛋白尿 常見于腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。1.03.5 g/24h 中度蛋白尿 常見于腎炎 此期為腎臟纖維化的炎癥性反應(yīng)期>3.5 g/24h 重度蛋白尿 常見于腎病綜合癥伴高脂血癥和低蛋白血癥。二,尿微量白蛋白 30mg/gCr1、輕度蛋白尿(<500mg/24h):一般為糖尿病腎病、高血壓腎病早期,此期沒有任何臨床癥狀,但是腎臟已經(jīng)發(fā)生纖維化,只是炎癥性反應(yīng)階段,腎臟固有細(xì)胞還沒有發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,是治療的最佳時機(jī)。(連接一個咨詢的或是電話引導(dǎo))2、中度蛋白尿(500mg4g/24h):一
2、般為糖尿病腎病、高血壓腎病、腎炎、腎硬化、腎腫瘤等。此期腎臟已經(jīng)受到了很大程度的損傷,此時或可能伴隨血尿、水腫的出現(xiàn),不及時治療會引發(fā)其他并發(fā)癥。3、重度蛋白尿(>4g/24h):多為急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等,此時尿中可發(fā)現(xiàn)大量蛋白,說明腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷,腎臟纖維化已經(jīng)形成,如果不及時治療進(jìn)入了瘢痕期就很難恢復(fù)。三,內(nèi)生肌酐清除率:公式:Ccr=(140-年齡)×體重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=(140-年齡)×體重(k g)/0.818×Scr(umol/L)最新的:(尿肌酐濃度×每分鐘
3、尿量)/血肌酐濃度×(1.73/受試者體表面積)Ccr 90 ml/min 正常6089 ml/min 為中度損害 腎功能不全代償期,此時腎功能輕微損傷,可能患者不會有明顯的不適癥狀,但是腎臟已經(jīng)受到了損傷,腎功能已經(jīng)受到了影響,是治療的最佳時機(jī)。÷÷3059ml/min 為重度損傷 腎功能不全失代償期此時在用藥上常采用速尿、利尿酸鈉等袢利尿劑,腎病專家建議最好采用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)控制病癥,中醫(yī)治療病根,從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞1530 ml/min 為腎功能衰竭 腎功能衰竭期此期證明腎臟已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷,需要采用擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治
4、療措施,病情是完全可以逆轉(zhuǎn)的。如果未經(jīng)規(guī)范治療,或錯過治療時機(jī),腎臟內(nèi)部病理損傷會逐漸加重,病情就會迅速發(fā)展到纖維化形成期和瘢痕形成期,給治療會帶來很大難度,且困難多,逆轉(zhuǎn)機(jī)會少。<15 ml/min 為終末期腎衰竭 尿毒癥期,不過只要還留有殘存腎單位,就可以有挽回的余地,微化中藥滲多靶點療法治療,通過外敷的方式,可以使藥效直達(dá)病灶,從根本上修復(fù)腎臟受損細(xì)胞,爭取腎病治療的最后一步。四,尿常規(guī)尿常規(guī)的檢查對泌尿道感染、結(jié)石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病、腎病變癥狀群等疾病有篩檢預(yù)報性作用。1、尿量變化正常范圍成人 1.02.0升/24小時712歲 0.51.5升/24小時16歲 0.31
5、.0升/24小時。臨床上尿量或尿次數(shù)增多或減少都屬不正常。尿量增多:2.5升/24小時,這種情況一般糖尿病、慢性腎炎、腎移植早期腎小管重吸收功能尚未恢復(fù),希望腎病患者能夠積極的配合治療,減少:尿量<0.4升/24小時,這種情況一般是急性腎小球腎炎、腎功能不全、腎移植患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)時、脫水、血液濃縮等,以上情況都會導(dǎo)致少尿,需要及時到醫(yī)院就診,防止水腫現(xiàn)象的出現(xiàn)。無尿:尿量0.1升/24小時,此時一般腎病已經(jīng)發(fā)展到了急性腎功能衰竭、腎功能衰竭尿毒癥期,需要立即醫(yī)治,因為體內(nèi)的毒素排不出去會對腎臟造成嚴(yán)重的損傷。2、尿色尿異常:尿呈草黃色,常因食物、藥物、色素、血液等因素而變化,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿色
6、異常時就需要及時到醫(yī)院治療。3、管型正常尿液中沒有管型,或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,4、蛋白質(zhì)蛋白1 輕度蛋白尿蛋白2中度蛋白尿蛋白3重度蛋白尿一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量為4080毫克,最多100150毫克,常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿多為腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、放射性腎炎等,尿液中的泡沫如果很多且持久不消應(yīng)引起重視,需要及時到醫(yī)院就診,因為腎臟已經(jīng)受到了損傷。5、比重尿液的比重約在1.0151.025之間,嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮
7、功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。五,尿紅細(xì)胞變形率異常形態(tài)紅細(xì)胞<20% 非腎小球性血尿異常形態(tài)紅細(xì)胞20%50% 可疑為腎小球性血尿異常形態(tài)紅細(xì)胞50%75% 高度疑為腎小球性血尿異常形態(tài)紅細(xì)胞>80% 可確認(rèn)腎小球性血尿臨床上紅細(xì)胞變形性減低主要見于一些溶血性貧血、糖尿病、高血脂癥、肝硬化、腎??;血管栓塞性疾病,如腦血管病、心肌梗塞、冠心病、手術(shù)和創(chuàng)傷等。你好: 參考值0.47-055 臨床意義臨床上紅細(xì)胞變形性減低主要見于一些溶血性貧血、糖尿病、高血脂癥、肝硬化、腎?。谎芩ㄈ约膊?,如腦血管病、心肌梗塞、冠心病、手術(shù)和創(chuàng)傷等。六,腎小管三項1.尿2微球蛋白:正常值為
8、00.2mg/L尿2微球蛋白值偏高是因為腎小管回吸收能力受到損傷。2. 尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶 <21.00 U/g cr尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶值升高:腎小管上皮細(xì)胞組織受損3.尿谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 0.80-38.30U/g cr 尿液中本酶活性增高,一般是急性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、腎盂腎炎等疾病和腎毒性物質(zhì)所致的腎損害及腎移植排異反應(yīng)等,也有可能是尿路感染。七,滲透壓1、 尿滲透壓禁水12小時,尿滲透壓>800 mOsm/(kgH2O),若低于此值,表示腎臟濃縮功能不全。(有資料顯標(biāo)晨尿滲透壓為6001000 mOsm/(kgH2O),24小時最大范圍為401400 mO
9、sm/(kgH2O),但全國臨床檢驗操作規(guī)程推薦以禁尿12時為標(biāo)準(zhǔn))。2、 血漿滲透壓275305 mOsm/(kgH2O)3、 尿/血滲透壓比禁水12小時后,尿滲透壓與血滲透壓比值應(yīng)大于3.0。急性腎小管功能障礙時,尿與血滲透壓之比常<1.2。4、 自由水清除率禁水后晨尿自由水清除率為-25-100ml/h。八,B超長度:10-12cm寬度:5-7cm厚度:3-5cm成人男性102±20ml/min 女性95±20ml/min成人血清肌酐:男性62-115µmol/L 女性53-115µmol/L病理性升高表明腎肌酐排出量減少,有可能是腎功能衰竭
10、、尿毒癥、重度充血性心力衰竭;體內(nèi)肌酐生成過多,有可能是巨人癥、肢端肥大癥。血清尿素 1.78-7.14mmol/L血清尿酸:男性208-428µmol/L 女性157-357µmol/L精品 Word 可修改 歡迎下載 親愛的用戶:煙雨江南,畫屏如展。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節(jié),愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認(rèn)識自己。22.1.101.10.202221:2721:27:531月-2221:272、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年一月十日2022年1月10日星期一3、越是無能的人,越喜歡挑剔別人。21:271.10.202221:271.10.202221:2721:27:531.10.202221:271.10.20224、與肝膽人共事,無字句處讀書。1.10.20221.10.202221:2721:2721:27:5321:27:535、三軍可奪帥也。星期一, 一月 10, 2022一月 22星期一, 一月 10, 20221/10/20226、最大的驕傲于最大的自
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