腹腔穿刺術(shù)醫(yī)學課件

1、腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥n診斷性穿刺，檢查腹腔積液的性質(zhì)n治療性穿刺，如腹水過多引起患者呼吸困難、疼痛或少尿、穿刺排膿等n需腹腔內(nèi)給藥者，如惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移予腹腔內(nèi)灌注化療藥。禁忌癥n絕對禁忌癥：嚴重的或無法控制的凝血機制異常者；腸梗阻；腹壁感染。n相對禁忌癥：患者合作差；穿刺部位有手術(shù)疤痕；重度門脈高壓伴腹壁側(cè)枝循環(huán)者。術(shù)前準備n檢查血細胞技術(shù)、白細胞計數(shù)機凝血試驗n囑患者排空膀胱穿刺部位n平臥位，臍與左、右髂前上棘連線中、外1/3交界處。n側(cè)臥位，臍平面水平線與左右腋前線交界處。n平臥位，臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1cm，偏左或偏右1.5cm處。nB超定位操作方法n局部消毒，在無菌操作下，在穿刺部位

2、以1%利多卡因局麻至腹膜壁層，換穿刺針穿過腹膜壁層，緩慢抽出液體。注意事項n有肝性腦病先兆、卵巢囊腫、包蟲病，禁忌腹腔穿刺放腹水。n術(shù)中注意觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并進行適當處理。n放液不宜過多、過快，對肝硬化腹水一般一次不超過3000ml。n吸液不出或放液不暢時，可稍移動針頭或改變體位。術(shù)后注意n囑平臥，并使穿刺孔位于上方；n對腹水量較多者，穿刺時勿垂直進針；n大量放液后，需予多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張引起低血壓。 謝謝 謝謝102021/4/26n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-102022-1-10Monday,

3、 January 10, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-102022-1-102022-1-101/10/2022 11:25:43 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-1-102022-1-102022-1-10Jan-2210-Jan-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-1-102022-1-102022-1-10Monday, January 10, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-102022-1-102022-1-102022-1-101/10/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月10日星期一2

4、022-1-102022-1-102022-1-10n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-102022-1-102022-1-101/10/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-102022-1-10January 10, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-1-102022-1-102022-1-102022-1-10謝謝大家謝謝大家n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-102022-1-10Monday, January 10, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-1

5、02022-1-102022-1-101/10/2022 11:25:43 PMn11、人總是珍惜為得到。2022-1-102022-1-102022-1-10Jan-2210-Jan-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-1-102022-1-102022-1-10Monday, January 10, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-102022-1-102022-1-102022-1-101/10/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月10日星期一2022-1-102022-1-102022-1-10n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-102022-1-102022-1-101/10/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-1020