《湖北省疫后重振補短板強功能公共衛(wèi)生體系補短板工程三年行動實施方案(2020-2022年)》

1、湖北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省疫后重振補短板強功能公共衛(wèi)生體系補短板工程三年行動實施方案（2020-2022年）的通知（鄂政辦發(fā)（2020） 48號）各市、州、縣人民政府，省政府各部門：湖北省疫后重振補短板強功能公共衛(wèi)生體系補短板工程三年行動實施方案 （2020-2022年）已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。2020年9月9曰湖北省疫后重振補短板強功能公共衛(wèi)生體系補短板工程三年行動實施方案（2020-2022 年）一、總體目標(biāo)-2020年底前，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診；有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診，無條件的設(shè)置發(fā)熱診室滿足需求； 各

2、級疾控中心具備傳染病檢驗檢測能力；承擔(dān)傳染病收治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)具備核酸 檢測能力；每個縣（市）至少要有2家核酸檢測實驗室。啟動新建大型公共設(shè)施平 戰(zhàn)兩用試點項目改造，編制大型公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用（方艙醫(yī)院）設(shè)計和建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)初稿。-2021年底前，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱門診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置 規(guī)范的發(fā)熱門診或診室；完成醫(yī)療機構(gòu)可轉(zhuǎn)換病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）建設(shè)， 重大疫情救治基地建設(shè)；完成疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備 配置。-2022年底前，完成院前急救體系和重大疫情信息平臺建設(shè)；編制完成大型 公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用設(shè)計和建設(shè)導(dǎo)則，選擇部分新建項目（方艙醫(yī)院）進(jìn)行試點。二、

3、重點任務(wù)、重大項目及責(zé)任分工（-）加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。每個市（州）至少有一個達(dá)到生物安全二 級（P2）水平的實驗室，具備傳染病病原體、健康危險因素和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施 所需的檢驗檢測能力。鼓勵地方探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨 床中心。1 .縣級疾控中心建設(shè)。加強基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)，提升疫情及時發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場 快速處置能力。增強實驗室突發(fā)公共衛(wèi)生事件和主要傳染病病原體快速診斷能力， 加強快速檢測儀器設(shè)備和生物安全現(xiàn)場防護(hù)裝備水平，滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病 學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。建設(shè)適用現(xiàn)場的傳染病監(jiān)測、食品安全風(fēng)險監(jiān)測、水質(zhì) 安全風(fēng)險監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險監(jiān)測實驗室。2 .市（州

4、）級疾控中心建設(shè)。加強疾病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮 能力建設(shè)，提升疾病預(yù)防大數(shù)據(jù)信息化支撐能力。提升實驗室突發(fā)公共衛(wèi)生事件和 急性傳染病病原體分析鑒定能力，提高實驗室檢測儀器設(shè)備和生物安全防護(hù)配置水 平。建設(shè)各類傳染病監(jiān)測、食品安全風(fēng)險監(jiān)測、水質(zhì)安全風(fēng)險監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險 監(jiān)測相關(guān)實驗室。3 .省級疾控中心建設(shè)。重點提升省級疾控中心傳染病檢測“一錘定音”能力和突 發(fā)傳染病快速響應(yīng)能力。支持省級疾控中心建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢測檢驗中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等；加強標(biāo)準(zhǔn)化菌毒種保藏中 心、代謝組學(xué)和基因組學(xué)、P3、A3等重大技術(shù)基礎(chǔ)實驗室建設(shè)，加強和完善突發(fā)

5、急性傳染病防控隊伍裝備配置。4 .疾控中心建筑面積指標(biāo)。市級不低于75m2/人、縣（市、區(qū)）級不低于 70m2/人（指編制管理部門確定的疾控中心編制人員）或按服務(wù)人口核算，市級不 低于250m2/萬人（按建成區(qū)常住人口）、縣（市、區(qū)）級不低于140m2/萬人（按 轄區(qū)常住人口）。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、承擔(dān)培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)或重點科研任務(wù)的機構(gòu)，可按實 際需求增加面積。（省衛(wèi)健委牽頭負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、省財政廳等配合）（-）加強醫(yī)療救治體系建設(shè)。1 .全面提升縣級醫(yī)院救治能力。各縣（市）選擇1-2所縣級醫(yī)院（含中醫(yī) 院），改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，適度超前規(guī)劃布局，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，輻射 帶動縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體

6、提升，筑牢救治第一道關(guān)口。（1）建設(shè)規(guī)范的發(fā)熱門診，改善急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條 件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后期保障設(shè)施，提升 醫(yī)院診療環(huán)境。參照綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),合理確定建 設(shè)規(guī)模。（2）提高傳染病檢測和診治能力，重點加強感染性疾病科和相對獨立的 傳染病病區(qū)建設(shè)，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（PCR）等檢驗檢測儀器設(shè)備配置，提高 快速檢測和診治水平，具備已知傳染病的常規(guī)檢測能力。有條件的二級以上醫(yī)療機 構(gòu)建設(shè)獨立的P2實驗室。（3）建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū)，“平時”可作為一般病床，按照不 同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備，做到“平戰(zhàn)結(jié)合”，中西醫(yī)

7、并重，具備 在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病床的能力。原則上，30萬人口以下的縣可開放不 低于20張，30-50萬人口的縣不低于50張，50-100萬人口的縣不低于80張，100 萬以上人口的縣不低于100張。擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）床位，一般按照不少于 可轉(zhuǎn)換病區(qū)床位數(shù)的10%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，設(shè)計有較大比例的“可轉(zhuǎn)換”ICU。加 強縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房。2 .健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原 則，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，各市（州）要依托1-2所區(qū)域內(nèi)綜 合能力強的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)市級重大疫情救治基地，實現(xiàn)10

8、0%達(dá)標(biāo)。人口較少的市 （州）指定具備條件的三級綜合性醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院。原則上不鼓勵新 建獨立的傳染病醫(yī)院。（1）各市（州）根據(jù)實際情況，選擇1-2所現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)參照傳染病醫(yī)院 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備升級，配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè) 施，落實“三區(qū)兩通道”設(shè)計要求，配置負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等必要設(shè)備，強化物 資儲備，擴(kuò)大傳染病集中收治容量，適度預(yù)留應(yīng)急場地和改造空間。（2）建設(shè)可 轉(zhuǎn)換病區(qū)，原則上10。萬人口（市區(qū)人口，下同）以下城市，設(shè)置病床60-10。 張；100-500萬人口城市，設(shè)置病床100-600張；500萬人口以上城市，設(shè)置病床（4）加強應(yīng)急救治物資儲備。

9、儲備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、方 艙醫(yī)院設(shè)備等方面物資。“平時”滿足醫(yī)院正常使用需求，“戰(zhàn)時”服從國家統(tǒng)一調(diào) 度?？茖W(xué)確定儲備規(guī)模和設(shè)備品類，提升有效抵御第一波需求沖擊的能力，為后續(xù) 生產(chǎn)供應(yīng)贏得寶貴時間。（5）組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊伍（含中醫(yī)應(yīng) 急醫(yī)療隊伍）,加強應(yīng)急儲備和曰常實戰(zhàn)演練，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任 務(wù)，輻射帶動區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲備能力提升。（省衛(wèi)健委牽頭負(fù)責(zé)， 省發(fā)改委、省財政廳等配合）（三）加強基層防控體系建設(shè)。按照“三區(qū)兩通道”要求，改造建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診，配備必備診療設(shè)備。為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心配

10、置移動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)車。按照填平補齊的原則，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配齊生化分析儀等設(shè)備，強化預(yù)檢分診、協(xié)同轉(zhuǎn)運等功能。每個村 衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備智能健康服務(wù)包。所有車載設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、智能服 務(wù)包與縣級醫(yī)院聯(lián)通，實現(xiàn)“鄉(xiāng)村檢查、縣級診斷”。（省衛(wèi)健委牽頭負(fù)責(zé)，省發(fā)改 委、省財政廳等配合）（四）加強院前急救體系建設(shè)。市（州）級急救中心建立“120”指揮中心，依 托醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的“120”指揮中心應(yīng)逐步剝離，到2022年底全部實現(xiàn)獨立運行?？h （市、區(qū)）級急救中心建立“120”指揮中心，依托醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的“120”指揮中心逐 步剝離，到2025年全部實現(xiàn)獨立運行。市、縣兩級急救

11、中心建立直屬急救站點， 急救站點平均服務(wù)半徑：城市地區(qū)三公里、農(nóng)村地區(qū)10 20公里。市、縣兩級急 救中心應(yīng)配置一定數(shù)量的救護(hù)車輛，城市地區(qū)達(dá)到每3 5萬人1輛、農(nóng)村地區(qū)達(dá) 到每5萬人1輛、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到13萬人1輛。負(fù)壓救護(hù)車數(shù)量占全部救護(hù)車數(shù) 量的20%以上。（省衛(wèi)健委牽頭負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、省財政廳等配合）（五）加強重大疫情信息平臺建設(shè)。1 .省級充分運用5G、區(qū)塊鏈等技術(shù)，建設(shè)健康大數(shù)據(jù)中心和重大疫情信息平 臺。完善省級全民健康信息平臺，推進(jìn)實名制就醫(yī)普及，建設(shè)健康湖北公眾平臺， 夯實疾病預(yù)防控制服務(wù)與監(jiān)測等公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用，拓展涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、分級診 療等醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用與監(jiān)管，推進(jìn)與電子政務(wù)

12、、公安等部門的信息對接，實現(xiàn)健康醫(yī) 療數(shù)據(jù)在平臺集聚、衛(wèi)生業(yè)務(wù)事項在平臺辦理、衛(wèi)生健康決策依托平臺支撐。2 .市級依托各地“政務(wù)云”，建立市縣一體化全民健康信息平臺，接入各級醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)向上集中，應(yīng)用向下延伸。構(gòu)建縱向貫通市、縣、鄉(xiāng)、村，橫 向鏈接相關(guān)部門和醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)的重大疫情信息平臺。打造區(qū)域醫(yī)療資 源預(yù)約服務(wù)系統(tǒng)，建立健全區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、心電中心、病理中心和檢驗中心， 實現(xiàn)資源預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診等一系列協(xié)同服務(wù)。3 .縣級依托市縣一體化全民健康信息平臺或縣域醫(yī)共體平臺，整合統(tǒng)一醫(yī)共體 內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)和各基層醫(yī)療機構(gòu)的HIS、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)等各類業(yè)務(wù)應(yīng) 用，實現(xiàn)

13、縣、鄉(xiāng)、村信息系統(tǒng)一體化、防控治療和綜合管理系統(tǒng)應(yīng)用一體化、線上 線下醫(yī)療健康信息服務(wù)一體化。以縣域為單位推進(jìn)基層云桌面終端應(yīng)用。（省衛(wèi)健 委牽頭負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、省財政廳等配合）（六）加快公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造。借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗，提高 大型體育場館、展覽館（會展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改建 過程中充分考慮應(yīng)急需求，完善場地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計，預(yù)留管道、 信息等接口和改造空間，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。（省住建廳 牽頭負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、省衛(wèi)健委等配合）（七）加強中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)。縣級教育部門負(fù)責(zé)編制學(xué)校衛(wèi)生室建設(shè)方 案。縣級教育、發(fā)改部門負(fù)責(zé)

14、統(tǒng)籌和指導(dǎo)中小學(xué)校及幼兒園衛(wèi)生室建設(shè)。學(xué)校衛(wèi)生 室建設(shè)要與中小學(xué)校及幼兒園規(guī)模、師生員工數(shù)量相適應(yīng)，按標(biāo)準(zhǔn)配備必要設(shè)備， 滿足中小學(xué)校及幼兒園預(yù)防保健、健康教育、疾病防控、師生必要醫(yī)療服務(wù)和突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要?？h級衛(wèi)生健康部門將中小學(xué)校及幼兒園衛(wèi)生室設(shè)置 納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按照行業(yè)管理職能加強監(jiān)督管理，并提供技術(shù)指導(dǎo)和培 訓(xùn)。設(shè)區(qū)城市中心區(qū)所在地中小學(xué)校及幼兒園按照中小學(xué)衛(wèi)生（保?。┦医ㄔO(shè)基 本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)要求配備設(shè)施與設(shè)備。農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)校及幼兒園參照村衛(wèi)生室和社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備智能健康服務(wù)包。（省教育廳牽頭負(fù)責(zé)，省發(fā)改委、省衛(wèi)健委配合）三、實施步驟（-）項目謀劃階段（2020年8月30日前）。鄂發(fā)202011號文件中明確 要求完成的公共衛(wèi)生補短板項目，原則上一經(jīng)確定，不再調(diào)整。鄂發(fā)202011 號文件之外的項目，可以滾動