考研中醫(yī)綜合2861

1、中醫(yī)綜合-286（ 總分： 100.00，做題時間：90分鐘 ）一、 A 型題 （ 總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：55.00）1. 患者精神抑郁，心緒不寧，胸脅脹痛，痛無定處，大便失調(diào)，舌苔薄白，脈弦。其治法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 行氣活血解郁B. 化痰理氣解郁C.疏肝理氣解郁VD. 和胃疏肝解郁解析： 解析 郁證之肝氣郁結(jié)證：精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣暢中。2. 患者長期抑郁，刻下眩暈，心悸少寐，心煩易怒，舌質(zhì)紅苔少，脈弦細(xì)而數(shù)。治宜選用（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 左歸丸B. 歸脾湯C. 六味地黃丸D.滋水清肝飲V解

2、析： 解析 長期抑郁，辨病屬 “郁證” ， 根據(jù)癥狀：心悸少寐、心煩易怒、舌紅苔黃、買弦細(xì)數(shù)，辨證屬 “陰虛火旺”，治法：滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神。代表方：滋水清肝飲。3. 郁證主要的病因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.情志內(nèi)傷VB. 感受外邪C. 飲食所傷D. 胃失和降解析：4. 郁證的發(fā)生雖與五臟均有關(guān)，但主要受累之臟為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 心、肝、腎B.肝、心、脾VC. 肺、心、肝D. 肺、脾、腎解析：5. 患者咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其最佳的治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 疏肝理氣解郁B.化痰利氣解郁VC. 利咽消腫解毒D. 行氣活血散結(jié)解析：6. 郁證

3、的形成常以何者為先（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 血郁B. 火郁C. 痰郁D.氣郁V6解析：7. 郁證肝氣郁結(jié)證的最佳選方是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 四逆散B.柴胡疏肝散VC. 越鞠丸D. 逍遙散解析： 78. 天王補(bǔ)心丹最適宜于治療郁證的證型是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 心脾兩虛證B. 氣郁化火證C. 心神失養(yǎng)證D.心腎陰虛證V解析： 89. 各證型的郁證均可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 血郁癥狀B. 濕郁癥狀C.氣郁癥狀VD. 熱郁癥狀解析： 910. 在郁證的治療中強(qiáng)調(diào)精神治療的重要性，認(rèn)為“郁證全在病者能移情易性”，此說見于（分?jǐn)?shù)：3.00）A.金匱要略婦人雜病脈證并治B.丹溪心法六郁C.古今醫(yī)統(tǒng)大全

4、郁證門D.臨證指南醫(yī)案郁證 V解析： 1011. 郁證的預(yù)后多為（分?jǐn)?shù)：3.00）A. . 差B. 極差C.良好VD. 遷延難愈解析： 1112. 歸脾湯最適宜于治療郁證的證型是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 痰氣郁結(jié)證B. 肝氣郁結(jié)證C. 心神失養(yǎng)證D.心脾兩虛證V解析： 1213. 郁證這一病證名稱首先見于（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 古今醫(yī)統(tǒng)B.醫(yī)學(xué)正傳 VC. 丹溪心法D. 景岳全書13解析：14. 郁證氣郁化火證的最佳選方是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 知柏地黃丸B. 清金化痰湯C.丹桅逍遙散VD. 瀉心湯解析： 1415. 患者咽中不適，如有炙臠，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。治宜（分?jǐn)?shù)：3.00）A.

5、 疏肝理氣解郁B. 行氣活血散結(jié)C.化痰利氣解郁VD. 解毒利咽消腫解析： 解析 氣滯痰郁之郁證，當(dāng)化痰利氣解郁。16. 咽中不適，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒悶，嘔惡，口苦，舌苔黃而膩，脈滑數(shù)。治療宜用（分?jǐn)?shù)：3.00）A.溫膽湯VB. 滌痰湯C. 二陳湯D. 半夏厚樸湯解析： 解析 肝郁乘脾，脾運(yùn)不健，生濕聚痰，痰氣郁結(jié)于胸膈之上，故咽中不適，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下；氣失舒展則胸中窒悶；而嘔惡、口苦，舌苔黃而膩，脈滑數(shù)是痰熱阻滯所致，可以選用溫膽湯加減治療。而半夏厚樸湯化痰利氣解郁，治療痰氣郁滯的郁證；二陳湯、 滌痰湯具有化痰理氣的作用；柴胡疏肝散具有疏肝理氣解郁的作用，

6、治療肝氣郁結(jié)的郁證。17. 白某，女，癥見精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時時欠伸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)，屬郁證中的哪一證候（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 心脾兩虛B. 陰虛水旺C.憂郁傷神VD. 氣滯痰凝解析：18. 治療陰虛火旺之郁證的方劑宜用（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 百合知母湯B. 大補(bǔ)陰丸C.滋水清肝飲VD. 化肝煎解析： 解析 陰虛火旺之郁汪，以滋水清肝飲滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神。19. 患者，女，42 歲?？滔乱娧手胁贿m，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，脅痛，若見嘔惡，口苦，苔黃而膩，脈滑數(shù)。治療宜用（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 二陳湯B. 滌痰湯C.黃連溫膽湯VD. 半夏厚樸湯證屬氣滯痰郁夾

7、熱。 解析 解析：20. 治療氣滯痰郁所致郁證的最佳方劑是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 柴胡疏肝散B. 丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯VD. 半夏秫米湯解析： 解析 半夏厚樸湯主治氣滯痰郁之郁證；柴胡疏肝散主治肝氣郁結(jié)之郁證。二、 B 型題 （ 總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：24.00）A. 柴胡疏肝散B. 丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯（分?jǐn)?shù)：9.00）（1） . 郁病痰氣郁結(jié)證的治療宜選用（分?jǐn)?shù)：3.00）A.B.C. VD.解析：（2） . 郁病心神惑亂證的治療宜選用（分?jǐn)?shù)：3.00）A.B.C.D. V解析：（3） . 郁病氣郁化火證的治療宜選用（分?jǐn)?shù)：3.00）A.C.D.解析：A. 濕郁B.血郁C

8、. 痰郁D.火郁（分?jǐn)?shù)：9.00）（1） . 精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛，脘腹脹滿，咽中如有物梗塞，苔膩。多屬（分?jǐn)?shù)：3.00）A.B.C. VD.解析：（2） . 精神抑郁，情緒不寧，身重，胸脅、脘腹脹滿，噯氣，口膩，便溏。多屬（分?jǐn)?shù)：3.00）VA.B.C.D.解析：（3） . 性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，舌紅，苔黃。多屬（分?jǐn)?shù)：3.00）A.B.C.D. V解析：A. 氣郁化火證B.氣滯痰郁證C.憂郁傷神證D.肝氣郁結(jié)證（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） . 郁證用甘麥大棗湯治療者，應(yīng)屬（分?jǐn)?shù)：3.00）A.B.C. VD.解析：（2） . 郁證用丹梔逍遙散治療者，應(yīng)屬（分?jǐn)?shù)：3.00

9、）A. VB.C.D.解析： 解析 備選項中的四種證型皆為郁證的常見證型，其中氣郁化火證用丹梔逍遙散治療以疏肝解郁，清肝瀉火；氣滯痰郁證用半夏厚樸湯治療以行氣開郁，化痰散結(jié)；憂郁傷神證用甘麥大棗湯治療以甘潤緩急，養(yǎng)心安神；肝氣郁結(jié)證用柴胡疏肝散治療以疏肝解郁，理氣暢中。三、X型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：21.00）21. 對郁證實證的治療，常采用的治法有（分?jǐn)?shù)：3.00）A.理氣7B.活血VC.降火VD.祛痰V解析：22. 臟躁的臨床特點是（分?jǐn)?shù)：3.00）A.多見于青中年女性VB.間歇發(fā)作，不發(fā)時可如常人 VC.發(fā)病與精神因素有關(guān) VD. 感受外邪易加重解析：23. 郁證主要的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：

10、3.00）V心情抑郁A.B.咽中如有異物梗阻 VC.易怒善哭VD. 腰膝酸軟解析：24. 與郁證中的梅核氣相比較，虛火喉痹的特點有（分?jǐn)?shù)：3.00）A.多見于青中年男性 VB.多有咽干咽癢VC. 咽部癥狀與情緒有關(guān)D.感受外邪易加重V解析：25. 郁病實證常見的證候有（分?jǐn)?shù)：3.00）A.肝氣郁結(jié)VB.氣郁化火VC. 痰迷心竅D.痰氣郁結(jié)V解析： 解析 郁病以氣、血、濕、痰、火、食六郁邪實為主，但病延日久則易由實轉(zhuǎn)虛，或因火郁傷陰而導(dǎo)致陰虛火旺、 心腎陰虛之證或因脾傷氣血生化不足，心神失養(yǎng)，而導(dǎo)致心脾兩虛之證。郁病實證病程較短，精神抑郁，胸脅脹痛，咽中梗塞，時欲太息，脈弦或滑。肝氣郁結(jié)證：肝郁

11、氣滯，脾胃失和。氣郁化火證：肝郁化火，橫逆犯胃。痰氣郁結(jié)證：氣郁痰凝，阻滯胸咽。虛證：病已久延，精神不振，心神不寧，心慌，煩寐，悲憂善哭，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。26. 郁證的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：3.00）A.心情抑郁，情緒不寧 VB.咽中如有異物梗塞VC.胸部滿悶、脅肋脹痛 VD. 喃喃獨語解析：解析郁證分證論治：肝氣郁結(jié)證。精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，皖悶曖氣，不 思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。氣郁化火證。性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，或頭痛、目赤、耳鳴，或嘈 雜吞酸，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血行郁滯。精神抑郁，性情急躁，頭痛，失眠，健忘，或胸脅疼痛，或身體 某部有發(fā)冷或發(fā)熱感，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點瘀斑，脈弦或澀。痰氣郁結(jié)證。精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如 有物梗塞，吞之不下，吐之不出，苔白膩，脈弦滑。心神失養(yǎng)證。精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，喜悲傷欲哭，喜 怒無常，或時時欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫等，舌質(zhì)淡，脈弦。心脾兩虛證。多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失 眠健忘，納差，面色不華。舌淡苔薄白，脈細(xì)。陰虛火旺。眩暈，心悸，少寐，心煩易怒，或遺精腰酸，婦女月經(jīng)不 調(diào)，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù)。癲證和癡呆可以