陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1、第 1 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)一一、功功能能與與任任務(wù)務(wù)100100（一）衛(wèi)生管理1.協(xié)助當(dāng)?shù)卣朴喓蛯?shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃及年度計(jì)劃10根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，協(xié)助當(dāng)?shù)卣朴喓蛯?shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃及年度計(jì)劃。根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，協(xié)助當(dāng)?shù)卣朴喓蛯?shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃及年度計(jì)劃。根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，協(xié)助當(dāng)?shù)卣朴喓蛯?shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃及年度計(jì)劃。查看醫(yī)院工作計(jì)劃或規(guī)劃2.村級(jí)衛(wèi)生組織、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)10負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織、鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。負(fù)責(zé)村級(jí)

2、衛(wèi)生組織、鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織、鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。查看村醫(yī)培訓(xùn)資料、村醫(yī)例會(huì)資料3.衛(wèi)生信息管理10按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并根據(jù)報(bào)表內(nèi)容及時(shí)分析并提出對(duì)策。按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并根據(jù)報(bào)表內(nèi)容及時(shí)分析并提出對(duì)策。配備統(tǒng)計(jì)人員，按規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并根據(jù)報(bào)表內(nèi)容及時(shí)分析并提出對(duì)策。1、專職統(tǒng)計(jì)人員；2、統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確4.參與合作醫(yī)療的組織、管理和監(jiān)督10作為服務(wù)提供者，積極支持合作醫(yī)療，參與合作醫(yī)療的組織、管理和監(jiān)督。作為服務(wù)提供者，積極支持合作醫(yī)療，參與合作醫(yī)療的組織、管理和

3、監(jiān)督。作為服務(wù)提供者，積極支持合作醫(yī)療，參與合作醫(yī)療的組織、管理和監(jiān)督。合作醫(yī)療工作運(yùn)行情況（二）公共衛(wèi)生工作1.開展轄區(qū)疾病預(yù)防與控制工作10組織或協(xié)助上級(jí)業(yè)務(wù)部門實(shí)施免疫規(guī)劃、傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防。組織或協(xié)助上級(jí)業(yè)務(wù)部門實(shí)施免疫規(guī)劃、傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防。組織或協(xié)助上級(jí)業(yè)務(wù)部門實(shí)施免疫規(guī)劃、傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防。各類公共衛(wèi)生服務(wù)工作運(yùn)行情況2.授權(quán)下協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督管理5受委托對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督管理。受委托對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督管理。受委托對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督管理

4、。查看公共衛(wèi)生監(jiān)督工作記錄3.開展婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作10孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健、科學(xué)接生和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健、科學(xué)接生和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)查看資料第 2 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)4.開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)5配合有關(guān)部門宣傳和動(dòng)員群眾，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，逐步改善轄區(qū)衛(wèi)生狀況。配合有關(guān)部門宣傳和動(dòng)員群眾，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，逐步改善轄區(qū)衛(wèi)生狀況。配合有關(guān)部門宣傳和動(dòng)員群眾，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，逐步改善轄區(qū)衛(wèi)生狀況。查看資料5.開展

5、健康教育10普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人民群眾自我保健能力和整體健康水平。向群眾普及急救知識(shí)與技術(shù)。普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人民群眾自我保健能力和整體健康水平。向群眾普及急救知識(shí)與技術(shù)。普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人民群眾自我保健能力和整體健康水平。向群眾普及急救知識(shí)與技術(shù)。查看資料6.指導(dǎo)居民康復(fù)5結(jié)合本地實(shí)情，開展居民康復(fù)、指導(dǎo)業(yè)務(wù)結(jié)合本地實(shí)情，開展居民康復(fù)、指導(dǎo)業(yè)務(wù)創(chuàng)造一定條件，結(jié)合本地實(shí)情，開展居民康復(fù)、指導(dǎo)業(yè)務(wù)查看資料 （三）醫(yī)療服務(wù)1.提供基本醫(yī)療服務(wù)10以門診服務(wù)，臨床觀察為主，做好轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的門診診治、危重病人轉(zhuǎn)診聯(lián)系工作。做好轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診治、急危重癥病人搶救、轉(zhuǎn)診及聯(lián)系工作。做

6、好轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診治、急癥搶救，危重病人轉(zhuǎn)診工作。成為縣內(nèi)一定區(qū)域的小醫(yī)療中心。查看診療規(guī)范、轉(zhuǎn)診程序2.開展巡回醫(yī)療和出診服務(wù)5開展出診服務(wù)。開展巡回醫(yī)療和出診服務(wù)。定期開展巡回醫(yī)療，開展出診服務(wù)。查看記錄、資料二二、衛(wèi)衛(wèi)生生院院規(guī)規(guī)模模230230（一）科室設(shè)置1.公共衛(wèi)生科5有專人負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作至少有2人負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作設(shè)公共衛(wèi)生辦公室查看人員、科室設(shè)置2.臨床科室8應(yīng)設(shè)有急診（搶救）室、大內(nèi)科、大外科。至少設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、中醫(yī)科。至少設(shè)有急診（搶救）室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、兒科、中醫(yī)科、五官科。實(shí)地查看科室設(shè)置，每設(shè)置一個(gè)科室得2分3.輔助科室

7、12至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、放射室、心電圖及超聲診斷室、治療（處置）室、消毒供應(yīng)室。至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、放射室、心電圖及超聲診斷室、治療室、處置室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室（產(chǎn)房）。至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、放射室、心電圖室、超聲診斷室、治療室、處置室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室。實(shí)地查看科室設(shè)置，每設(shè)置一個(gè)科室得2分第 3 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)4.行政科室8綜合辦公室行政辦公、業(yè)務(wù)管理合療管理、行政辦公、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)控實(shí)地查看科室設(shè)置，每設(shè)置一個(gè)科室得2分（二）人員配備1.定員5轄區(qū)服務(wù)人口在1萬(wàn)人以下，按照服務(wù)

8、人口的千分之1.2配備編制；轄區(qū)服務(wù)人口超過1萬(wàn)人每增加2千人增配1名編制。轄區(qū)服務(wù)人口在1萬(wàn)人以下，按照服務(wù)人口的千分之1.2配備編制；轄區(qū)服務(wù)人口超過1萬(wàn)人每增加2千人增配1名編制。轄區(qū)服務(wù)人口在1萬(wàn)人以下，按照服務(wù)人口的千分之1.2配備編制；轄區(qū)服務(wù)人口超過1萬(wàn)人每增加2千人增配1名編制。人員編制按標(biāo)準(zhǔn)配備，不足1人扣2分2.衛(wèi)生技術(shù)人員5衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院職工總數(shù)的90%衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院職工總數(shù)的90%衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)不低于全院職工總數(shù)的90%查看人員配制，不達(dá)標(biāo)扣2分3.公共衛(wèi)生工作人員6至少1人至少2人至少3人查看人員配制，每配備1人得2分（三）病床設(shè)置1515設(shè)觀察床

9、15張一般病床不超過20張病床大于20張查看床位設(shè)置，每設(shè)一張床得1分（四）房屋5 5務(wù)用房面積不少于200平方米。生活用房人均20平方米。業(yè)務(wù)用房面積不少于500平方米，生活用房人均20平方米。每張病床業(yè)務(wù)用房面積不少于45平方米。生活用房人均20平方米。未達(dá)到甲級(jí)指標(biāo)每項(xiàng)扣2分（五）設(shè)備1.基本配備127數(shù)量數(shù)量數(shù)量每配備一臺(tái)（件）設(shè)備得1分急診搶救箱 222氧氣瓶235電動(dòng)吸引器 123洗胃機(jī)111心電圖機(jī)123心電監(jiān)護(hù)儀113搶救床12婦科檢查床 112產(chǎn)床11口腔綜合治療臺(tái)1第 4 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲

10、級(jí)五官科椅11萬(wàn)能手術(shù)床1（簡(jiǎn)易）1無(wú)影燈11麻醉呼吸機(jī)11空氣消毒機(jī)11接產(chǎn)包 510切開縫合包235新生兒體重計(jì) 11新生兒保溫箱12多普勒胎兒聽診器11顯微鏡 122血球計(jì)數(shù)儀111半自動(dòng)生化分析儀11電解質(zhì)分析儀11血凝分析儀11胃鏡1冷藏包111尿分析儀111電冰箱123 干燥箱12超聲診斷儀便攜式1臺(tái)式1便攜式、臺(tái)式各1臺(tái)X光機(jī) 100mA1200mA1臺(tái)300mA以上1臺(tái)觀片燈124陰道檢查器械 246人流吸引器11上取環(huán)器械 111導(dǎo)尿包223身高體重計(jì) 112擔(dān)架車 112高壓滅菌設(shè)備（手提）1（手提）1 （30ML）1（手提）2 （50ML)1紫外線殺菌車125一次性器具毀

11、形器124恒溫培養(yǎng)箱 1第 5 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)救護(hù)車1病床按編制確定按編制確定按編制確定停電應(yīng)急燈111地站燈135擔(dān)架111便攜式氧氣瓶111微機(jī)111打印機(jī)1112.病房每床單元設(shè)備24病床床墊 1.2條床1.2條床1.2條床每達(dá)到一項(xiàng)配備得2分被子1.2條床1.2條床1.2條床褥子1.2條床1.2條床1.2條床被套2條床2條床2條床床單2條床2條床2條床枕芯2個(gè)床2個(gè)床2個(gè)床枕套4個(gè)床4個(gè)床4個(gè)床床頭柜1個(gè)床1個(gè)床1個(gè)床床頭橙2個(gè)床2個(gè)床2個(gè)床暖水瓶 1個(gè)床1個(gè)床1個(gè)床面盆2個(gè)床2個(gè)床2個(gè)床痰盂1個(gè)

12、床1個(gè)床1個(gè)床3.其它設(shè)施、設(shè)備10有與開展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備有與開展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備有與開展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備一項(xiàng)設(shè)備得2分，最多10分三三、衛(wèi)衛(wèi)生生院院管管理理600600（一）組織管理第 6 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)15嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護(hù)士管理辦法等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護(hù)士管理辦法等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護(hù)士管理辦法等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及各級(jí)衛(wèi)生行政部門制

13、定的有關(guān)規(guī)章制度。1、查看人員資質(zhì)，發(fā)現(xiàn)1人扣2分；2、查看各項(xiàng)規(guī)章制度；3、抽查3名醫(yī)務(wù)人員核心制度知曉情況，錯(cuò)一項(xiàng)扣1分2.建立健全崗位職責(zé)和工作制度10建立健全各級(jí)各類人員崗位職責(zé)和工作制度，并抓好落實(shí)。建立健全各級(jí)各類人員崗位職責(zé)和工作制度，并抓好落實(shí)。建立健全各級(jí)各類人員崗位職責(zé)和工作制度，并抓好落實(shí)。查看崗位職責(zé)，少一項(xiàng)扣1分3.制定發(fā)展規(guī)劃5應(yīng)制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，并做好執(zhí)行計(jì)劃的檢查、考核與評(píng)價(jià)。應(yīng)制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，并做好執(zhí)行計(jì)劃的檢查、考核與評(píng)價(jià)。應(yīng)制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理，并做好執(zhí)行計(jì)劃的檢查、考核與評(píng)

14、價(jià)。查看醫(yī)院規(guī)范與年度計(jì)劃4.分配制度管理30堅(jiān)持績(jī)效考核，分配與崗位、責(zé)任、業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、效益等相聯(lián)系。堅(jiān)持績(jī)效考核，分配與崗位、責(zé)任、業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、效益等相聯(lián)系。堅(jiān)持績(jī)效考核，分配與崗位、責(zé)任、業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、效益等相聯(lián)系。1、查看績(jī)效工作方案2、聘任制落實(shí)情況3、分配方案5.人事管理建立衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，實(shí)行全員聘任、以崗定薪、崗易薪易的制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則。建立衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，實(shí)行全員聘任、以崗定薪、崗易薪易的制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則。建立衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，實(shí)行全員聘任、以崗定薪、崗易薪易的制度，體現(xiàn)多勞多

15、得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則。5.在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育工作10有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃。保障受訓(xùn)人員工資待遇，按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)。有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃。保障受訓(xùn)人員工資待遇，按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)。有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃。保障受訓(xùn)人員工資待遇，按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)。查看在職人員培訓(xùn)計(jì)劃或安排，培訓(xùn)資料（二）醫(yī)療、公共衛(wèi)生管理1.人員及管理20有一位副院長(zhǎng)分管業(yè)務(wù)工作。有分管業(yè)務(wù)工作的副院長(zhǎng)。至少有一人專管有分管業(yè)務(wù)工作的副院長(zhǎng)。有管理體系。1、查看公共衛(wèi)生管理人員及管理體系2、查看各科業(yè)務(wù)計(jì)劃第 7 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)2.有業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)

16、劃和工作計(jì)劃制定切實(shí)可行的全院業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。制定切實(shí)可行的全院業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。階段目標(biāo)明確，落實(shí)效果顯著。制定切實(shí)可行的全院業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。有分科業(yè)務(wù)計(jì)劃，階段目標(biāo)明確，措施扎實(shí)，效果突出，有評(píng)估資料。3.有診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程25建立健全醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。建立健全醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。建立健全醫(yī)療工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。查看工作制度、診療技術(shù)規(guī)范操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，缺1項(xiàng)扣2分，不健全扣2分4.診療范圍及要求40 急救：對(duì)轄區(qū)內(nèi)急診病例24

17、小時(shí)應(yīng)診，能對(duì)一般急危病人做出初步診斷和進(jìn)行維持生命體征的搶救處理。并做好轉(zhuǎn)診聯(lián)系。急救藥品完好率100。 內(nèi)、兒科：能一般處理常見病、 多發(fā)病。 外科：簡(jiǎn)單處理一般外傷。 婦產(chǎn)科：掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。 中醫(yī)科：能辯證施治內(nèi)外婦兒科的常見病。能開展針灸服務(wù)。 急救：對(duì)轄區(qū)內(nèi)急診病例24小時(shí)應(yīng)診，能對(duì)一般急危病人做出初步診斷和進(jìn)行維持生命體征的搶救處理。并做好轉(zhuǎn)診聯(lián)系。急救藥品完好率100。 內(nèi)、兒科：能處理常見病、 多發(fā)病，并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診；掌握一般傳染病、地方病的防治技術(shù)。 外科：能簡(jiǎn)單處理外傷、開展常見下腹部手術(shù)。 婦產(chǎn)科：生理產(chǎn)科；掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。 中醫(yī)科：能辯證

18、施治內(nèi)外婦兒科的常見病。能開展針灸服務(wù)。 且病床使用率；年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次；平均住院日天；入院診斷與出院診斷符合率；手術(shù)前后診斷符合率90；無(wú)菌手術(shù)切口感染率。 急救：對(duì)轄區(qū)內(nèi)急診病例24小時(shí)應(yīng)診，能對(duì)一般急危病人做出初步診斷實(shí)施搶救，維持生命體征。并做好轉(zhuǎn)診聯(lián)系。急救藥品完好率100。 內(nèi)、兒科：能正確處理常見病、 多發(fā)病，并能對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)處理與轉(zhuǎn)診；掌握各種傳染病、地方病的防治技術(shù)。掌握新生兒搶救基本技術(shù)。 外科：能處理外傷、開展常見腹部手術(shù)及五官科常見病處理。 婦產(chǎn)科：生理產(chǎn)科、常見病理產(chǎn)科處理；掌握計(jì)劃生育四項(xiàng)技術(shù)。 中醫(yī)科：能辯證施治內(nèi)外婦兒科的常見病。能開展針灸服務(wù)。 且病床使

19、用率7；年病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次；平均住院日7天；入院診斷與出院診斷符合率90；手術(shù)前后診斷符合率95；無(wú)菌手術(shù)切口感染率。1、查看科室接診登記（門診日志）2、查看有關(guān)典型案例了解情況3、抽考醫(yī)務(wù)人員相關(guān)技術(shù)知識(shí)4、查看各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)，一項(xiàng)達(dá)不到扣1分201、查看公共衛(wèi)生管理人員及管理體系2、查看各科業(yè)務(wù)計(jì)劃第 8 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)5.公共衛(wèi)生40有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病流行狀況和多發(fā)病分布狀況，并能開展防治和疫情處理。做好轄區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。類疫苗接種率達(dá)到90%；產(chǎn)

20、前檢查率；產(chǎn)后訪視率70有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病流行狀況和多發(fā)病分布狀況，并能開展防治和疫情處理。做好轄區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。類疫苗接種率達(dá)到90%；產(chǎn)前檢查率；產(chǎn)后訪視率75；新法接生率100有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。掌握轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病流行狀況和多發(fā)病分布狀況，并能開展防治和疫情處理。做好轄區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)、監(jiān)督與評(píng)價(jià)。類疫苗接種率達(dá)到90%；產(chǎn)前檢查率；產(chǎn)后訪視率80；新法接生率1001、查看突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2、查看傳染病管理資料3、查看1類疫苗接種情況，達(dá)不到指標(biāo)要求扣2分4、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分6.有質(zhì)量管理方案，

21、質(zhì)量管理有方案、有制度、有落實(shí)、有指標(biāo)。20有專（兼）職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，建立健全質(zhì)量保證體系，定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)意見。有專（兼）職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，建立健全質(zhì)量保證體系，定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)意見。有專（兼）職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，制定質(zhì)量管理方案，進(jìn)行全員質(zhì)量教育，建立健全質(zhì)量保證體系，定期對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)意見。1 1、有有專專（兼兼）職職人人員員負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)質(zhì)

22、質(zhì)量量管管理理2 2、查查看看管管理理方方案案及及工工作作記記錄錄7.各級(jí)醫(yī)師查房及各種病例討論制度10堅(jiān)持各級(jí)醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全醫(yī)療文書檢查考核制度。醫(yī)療文書書寫要求清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄查房，搶救、會(huì)診、討論等意見，不得弄虛作假。堅(jiān)持各級(jí)醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全醫(yī)療文書檢查考核制度。醫(yī)療文書書寫要求清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄查房，搶救、會(huì)診、討論等意見，不得弄虛作假。堅(jiān)持各級(jí)醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全醫(yī)療文書檢查考核制度。醫(yī)療文書書寫要求清晰、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確

23、、及時(shí)，有要點(diǎn)、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄查房，搶救、會(huì)診、討論等意見，不得弄虛作假。1、查看醫(yī)師查房制度2、查看病歷討論等各種醫(yī)療文書記錄8.高度重視醫(yī)療安全5有醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案。有日常管理措施、結(jié)果。有醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案。有日常管理措施、結(jié)果。有醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案。有日常管理措施、結(jié)果。查看處理預(yù)案及措施、結(jié)果情況第 9 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)9.門診和急診管理20加強(qiáng)門診和急診管理，門診堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制。改善服務(wù)態(tài)度，方便群眾就醫(yī)。有聯(lián)系轉(zhuǎn)診記錄加強(qiáng)門診和急診管理

24、，門診堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制。改善服務(wù)態(tài)度，方便群眾就醫(yī)。有急、危、重?fù)尵绒D(zhuǎn)診資料。加強(qiáng)門診和急診管理，門診堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制。改善服務(wù)態(tài)度，方便群眾就醫(yī)。急、危、重?fù)尵绒D(zhuǎn)診資料。1、查看門診24小時(shí)值班制度落實(shí)情況2、查急診首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況3、查急診轉(zhuǎn)診程序及各種資料10.危重?fù)尵炔∪舜才越话唷?0及時(shí)搶救轉(zhuǎn)診。堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫龋?嚴(yán)密觀察病情變化，堅(jiān)守崗位。并及時(shí)搶救轉(zhuǎn)診。堅(jiān)持危重?fù)尵炔∪舜才越话嘀贫龋?嚴(yán)密觀察病情變化，堅(jiān)守崗位。并及時(shí)搶救轉(zhuǎn)診。1、查看制度及落實(shí)2、危重病人搶救、轉(zhuǎn)診情況11.醫(yī)技科室管理。30醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨

25、床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率?？s短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。設(shè)備操作要規(guī)范，明確責(zé)任人，定期保養(yǎng)維護(hù)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)規(guī)范。能開展三常規(guī)檢驗(yàn)、透視、拍片、心電圖、超聲波檢查。光攝片甲片率。醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率。縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。設(shè)備操作要規(guī)范，明確責(zé)任人，定期保養(yǎng)維護(hù)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)規(guī)范。能開展三常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、透視、拍片、心電圖、超聲波檢查。光攝片甲片率。醫(yī)技科室樹立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量，提高工作效率?？s短預(yù)約和發(fā)報(bào)告的時(shí)間。設(shè)備操作要規(guī)范，明確責(zé)任人，定期保養(yǎng)維護(hù)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)規(guī)范。能開展三常

26、規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)分析、透視、拍片、造影、胃鏡、心電圖、超聲波檢查。光攝片甲片率5。1、醫(yī)技科室每開展一項(xiàng)檢查得2分2、查看制度及落實(shí)情況第 10 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)12.嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，建立嚴(yán)格的消毒、隔離制度20落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范有關(guān)規(guī)定，有具體目標(biāo)、措施，有科室記錄。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100；醫(yī)院感染率。一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率；醫(yī)療垃圾處理符合衛(wèi)生行政部門的規(guī)定。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，有人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。有科室記錄

27、。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100；醫(yī)院感染率7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率；醫(yī)療垃圾處理符合衛(wèi)生行政部門的規(guī)定。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。有科室記錄。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100；醫(yī)院感染率7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率；醫(yī)療垃圾處理符合衛(wèi)生行政部門的規(guī)定。1、查看控感受組織工作方案、各種規(guī)章制度、抗生素管理辦法、消毒供應(yīng)室規(guī)范操作2、現(xiàn)場(chǎng)抽考衛(wèi)生技人員理論和操作技能3、查器械消毒滅菌記錄4、查醫(yī)械毀型及醫(yī)療垃圾處理13.嚴(yán)格執(zhí)行血液安全管理5嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理的

28、有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理的有關(guān)規(guī)定。查看管理制度14.門診日志、處方、病歷管理20建立門診日志、病歷。且門診處方合格率98建立門診日志、病歷。且門診處方合格率98；住院病歷書寫合格率95，杜絕丙級(jí)病歷。建立門診日志、病歷。且門診處方合格率98；住院病歷書寫合格率95，杜絕丙級(jí)病歷。查看門診日志、處方、病歷各5份一項(xiàng)書寫不合格扣2分第 11 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)15.護(hù)理工作管理。30有護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范，護(hù)士有執(zhí)業(yè)證書。有護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范，護(hù)士有執(zhí)業(yè)證書。分級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%。年褥瘡發(fā)

29、生次數(shù)，護(hù)理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為分）有護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范，護(hù)士有執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士長(zhǎng)有大專以上學(xué)歷。熟悉各種常見病、多發(fā)病的護(hù)理理論和常規(guī)、技術(shù)操作；掌握常用的急救技術(shù)、急救藥品和器械的使用。定期拿出護(hù)理計(jì)劃、開展各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。分級(jí)護(hù)理合格率達(dá)95%，技術(shù)操作合格率90%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)，護(hù)理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為分）1、查護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范2、抽查護(hù)理人員知識(shí)理論和操作技術(shù)掌握情況3、統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分16.“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理20要堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。“三基”考核合格標(biāo)準(zhǔn)80分衛(wèi)生院

30、要堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練（簡(jiǎn)稱“三基”），培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度（簡(jiǎn)稱“三嚴(yán)”）的工作作風(fēng)。三基”培訓(xùn)必須全員參與，衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）100衛(wèi)生院要堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練（簡(jiǎn)稱“三基”），培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度（簡(jiǎn)稱“三嚴(yán)”）的工作作風(fēng)。三基”培訓(xùn)必須全員參與，衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考核合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）1001、查看“三基”訓(xùn)練計(jì)劃2、抽考醫(yī)務(wù)人員徒手心肺復(fù)蘇急救操作第 12 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分

31、丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)（三）合作醫(yī)療管理15辦理合作醫(yī)療業(yè)務(wù)。及時(shí)、完整、準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開展合作醫(yī)療宣傳工作。在衛(wèi)生院內(nèi)部，對(duì)所提供的服務(wù)有完善的管理和監(jiān)督機(jī)制。設(shè)有意見箱和公示欄，落實(shí)監(jiān)督村級(jí)公示?！爸蓖ㄜ嚒毖a(bǔ)償制度執(zhí)行率達(dá)100%；合療醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。辦理合作醫(yī)療業(yè)務(wù)。及時(shí)、完整、準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開展合作醫(yī)療宣傳工作。在衛(wèi)生院內(nèi)部，對(duì)所提供的服務(wù)有完善的管理和監(jiān)督機(jī)制。設(shè)有意見箱和公示欄，做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償情況的鄉(xiāng)級(jí)公示、監(jiān)督村級(jí)公示?！爸蓖ㄜ嚒毖a(bǔ)償制度執(zhí)行率達(dá)100%；合療醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。辦理合作醫(yī)療業(yè)務(wù)。及時(shí)、完整、準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)

32、表。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開展合作醫(yī)療宣傳工作。在衛(wèi)生院內(nèi)部，對(duì)所提供的服務(wù)有完善的管理和監(jiān)督機(jī)制。設(shè)有意見箱和公示欄，做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償情況的鄉(xiāng)級(jí)公示、監(jiān)督村級(jí)公示?！爸蓖ㄜ嚒毖a(bǔ)償制度執(zhí)行率達(dá)100%；合療醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償準(zhǔn)確率達(dá)98%以上。1、查看合療種報(bào)表2、查看合療報(bào)銷宣傳公示情況3、“直通車”補(bǔ)償制度落實(shí)情況（四）信息管理1.及時(shí)收集信息5對(duì)信息及時(shí)收集、儲(chǔ)存、分析、報(bào)送與利用。對(duì)信息及時(shí)收集、儲(chǔ)存、分析、報(bào)送與利用。對(duì)信息及時(shí)收集、儲(chǔ)存、分析、報(bào)送與利用。查看局信息股評(píng)價(jià)2.對(duì)轄區(qū)人群健康狀況等信息進(jìn)行管理15掌握轄區(qū)的人口、死亡和疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭?dòng)態(tài)資料，及時(shí)分析和提出對(duì)策

33、、建議。掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報(bào)告制度。有特殊傳染病患者、一般傳染性疾病、計(jì)劃免疫、婦幼保健及人群健康的連續(xù)性資料檔案，登記合格率95%，法定傳染病漏報(bào)率為0。掌握轄區(qū)的人口、死亡和疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭?dòng)態(tài)資料，及時(shí)分析和提出對(duì)策、建議。掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報(bào)告制度。有特殊傳染病患者、一般傳染性疾病、計(jì)劃免疫、婦幼保健及人群健康的連續(xù)性資料檔案，登記合格率95%，法定傳染病漏報(bào)率為0。掌握轄區(qū)的人口、死亡和疾病（多發(fā)病、慢性病、地方?。┑膭?dòng)態(tài)資料，及時(shí)分析和提出對(duì)策、建議。掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報(bào)告制度。有特

34、殊傳染病患者、一般傳染性疾病、計(jì)劃免疫、婦幼保健及人群健康的連續(xù)性資料檔案，登記合格率95%，法定傳染病漏報(bào)率為0。1、查看各種登記及分析資料2、查傳染病上報(bào)情況3、現(xiàn)場(chǎng)考查工作人員傳染病網(wǎng)絡(luò)操作及流程（五）財(cái)務(wù)管理第 13 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)1.有財(cái)務(wù)科或?qū)Ｂ氊?cái)會(huì)人員5財(cái)會(huì)人員須持有會(huì)計(jì)資格證書。設(shè)專職財(cái)會(huì)人員。財(cái)會(huì)人員須持有會(huì)計(jì)資格證書。設(shè)財(cái)務(wù)科，有專職財(cái)會(huì)人員。財(cái)會(huì)人員須持有會(huì)計(jì)資格證書。查看人員及科室設(shè)置2.會(huì)計(jì)憑證等符合會(huì)計(jì)制度5會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)憑

35、證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度查看各種表冊(cè)3.嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)物價(jià)紀(jì)律5會(huì)計(jì)監(jiān)督審計(jì)制度健全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，不亂收費(fèi)。會(huì)計(jì)監(jiān)督審計(jì)制度健全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，不亂收費(fèi)。會(huì)計(jì)監(jiān)督審計(jì)制度健全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，不亂收費(fèi)。抽查收費(fèi)價(jià)格4、國(guó)有固定資產(chǎn)管理5國(guó)有固定資產(chǎn)（包括衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）登記造冊(cè)，歸檔。國(guó)有固定資產(chǎn)（包括衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）登記造冊(cè)，歸檔。國(guó)有固定資產(chǎn)（包括衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）登記造冊(cè)，歸檔。固定資產(chǎn)登記建檔情況5、合療資金管理10嚴(yán)格符合合療資金管理規(guī)定嚴(yán)格符合合療資金管理規(guī)定 嚴(yán)格符合合療資金管理規(guī)定查看合療資金管理情況 （六）藥品和設(shè)備管理1.嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共

36、和國(guó)藥品管理法20嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法，杜絕偽劣藥品，處方合格率達(dá)90%。加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、使用、保管的管理，不使用國(guó)家淘汰藥、過期藥及霉變藥；杜絕發(fā)藥差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法，杜絕偽劣藥品，處方合格率達(dá)95%。加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、使用、保管的管理，不使用國(guó)家淘汰藥、過期藥及霉變藥；杜絕發(fā)藥差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法，杜絕偽劣藥品，處方合格率達(dá)98%。加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)、使用、保管的管理，不使用國(guó)家淘汰藥、過期藥及霉變藥；杜絕發(fā)藥差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精

37、神藥品的管理制度。1、抽查上柜、庫(kù)存各10種以上藥品2、審查當(dāng)天藥品發(fā)放差錯(cuò)情況3、查看毒麻藥品管理制度2.醫(yī)療設(shè)備管理5設(shè)備處于最佳性能狀態(tài)。建立貴重設(shè)備檔案，專人管理。設(shè)備處于最佳性能狀態(tài)。建立貴重設(shè)備檔案，專人管理。設(shè)備處于最佳性能狀態(tài)。建立貴重設(shè)備檔案，專人管理。查看設(shè)備檔案和維護(hù)記錄（七）總務(wù)管理第 14 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)1.水、電等管理10能保證水、電、氣、暖、被服、膳食供應(yīng)，各種設(shè)施維修及時(shí)。能保證水、電、氣、暖、被服、膳食供應(yīng)，各種設(shè)施維修及時(shí)。能保證水、電、氣、暖、被服、膳食供應(yīng)，各種設(shè)施

38、維修及時(shí)。查看相關(guān)工作記錄2.物資管理15驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢手續(xù)健全，帳物相符，一般物資實(shí)行定額管理。驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢手續(xù)健全，帳物相符，一般物資實(shí)行定額管理。驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢手續(xù)健全，帳物相符，一般物資實(shí)行定額管理。查看各種記錄資料（八）建筑管理1.衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)總體規(guī)劃5衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)應(yīng)有總體規(guī)劃，新建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證并符合有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生學(xué)要求。衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)應(yīng)有總體規(guī)劃，新建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證并符合有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生學(xué)要求。衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)應(yīng)有總體規(guī)劃，新建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證并符合有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生學(xué)要求。查看規(guī)化計(jì)劃2.對(duì)房屋應(yīng)定期維修10對(duì)房屋應(yīng)定期維修。對(duì)房屋應(yīng)

39、定期維修。對(duì)房屋應(yīng)定期維修。查看維修記錄、現(xiàn)場(chǎng)情況3.不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)10不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。查看現(xiàn)場(chǎng)（九）安全管理1.安全管理10有人負(fù)責(zé)安全管理，安全管理方案能落實(shí)。有專人負(fù)責(zé)安全管理，安全管理方案能落實(shí)。應(yīng)有專人負(fù)責(zé)安全管理，并制定安全管理方案能落實(shí)。查看工作方案、檢查記錄2.高危設(shè)備特殊安全管理措施5高壓系統(tǒng)、放射室、配電室等高危設(shè)備特殊安全管理有措施。消防設(shè)備，保持完好。高壓系統(tǒng)、放射室、配電室等高危設(shè)備特殊安全管理有措施。消防設(shè)備，保持完好。高壓系統(tǒng)、放射室、配電室等高危設(shè)備特殊安全管理有措施。消防設(shè)備，保持完好。查看相關(guān)管理措施3.有安全可靠的非開放替代光源和備用電源5有安全可靠的非開放替代光源和備用電源。有安全可靠的非開放替代光源和備用電源。有安全可靠的非開放替代光源和備用電源?，F(xiàn)場(chǎng)查看替代光源和備用電源4.有重大安全事故處理預(yù)案10制定衛(wèi)生院發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)等突發(fā)事故處理預(yù)案。制定衛(wèi)生院發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)等突發(fā)事故處理預(yù)案。制定衛(wèi)生院發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)等突發(fā)事故處理預(yù)案。查看事故處理預(yù)案第 15 頁(yè)，共 17 頁(yè)陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)項(xiàng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分分指標(biāo)要求評(píng)審方法得分丙級(jí)乙級(jí)甲級(jí)（十）環(huán)境管理1.院內(nèi)整潔