醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論

1、考試必過，絕不掛科醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論1、醫(yī)學(xué)信息學(xué)：是研究生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)的存儲(chǔ)、檢索并有效利用，以便在衛(wèi)生管理，臨床控制和知識(shí)分析的過程中做出決策和解決問題的科學(xué)。2、算法：是問題求解規(guī)則的一種描述過程。3、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)：是利用通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)軟件，把地理位置分散而功能獨(dú)立的多個(gè)計(jì)算機(jī)及其他智能設(shè)備以相互資源共享和進(jìn)行信息傳遞為目的連接起來的一個(gè)系統(tǒng)。4、信息：是事物內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部聯(lián)系運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和方式。5、信息資源：是經(jīng)過人類開發(fā)和組織的信息的集合。6、信息資源的4個(gè)特征：智能性、有限性、不平衡性、整體性。7、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）：是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信

2、息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足所有授權(quán)或合法用戶的功能需求。8、HIS是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成的各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。9、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的意義： 優(yōu)化工作流程、提高運(yùn)營(yíng)質(zhì)量、縮短診療周期、強(qiáng)化科學(xué)管理、節(jié)約診治成本、改變決策方式。10、 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的內(nèi)容：門急診管理分系統(tǒng)、住院及病房管理分系統(tǒng)、病案管理分系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息分系統(tǒng)、檢查信息管理分系統(tǒng)、藥品管

3、理分系統(tǒng)、手術(shù)與麻醉管理分系統(tǒng)、血庫(kù)管理分系統(tǒng)、收費(fèi)分系統(tǒng)、物資管理分系統(tǒng)、設(shè)備管理分系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)管理分系統(tǒng)、綜合查詢統(tǒng)計(jì)分系統(tǒng)、患者咨詢服務(wù)分系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)接口、系統(tǒng)工具。11、 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)原則：系統(tǒng)性原則、整體性原則、可持續(xù)發(fā)展性原則、實(shí)用性原則、先進(jìn)性原則、安全可靠性原則、標(biāo)準(zhǔn)化原則。12、 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的內(nèi)容：中心機(jī)房維護(hù)（機(jī)房的日常管理、檢查、糾錯(cuò)、故障排除等）軟件維護(hù)（改正性維護(hù)、適應(yīng)性維護(hù)、完善性維護(hù)）數(shù)據(jù)維護(hù)（日常數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)庫(kù)備份、性能調(diào)整）數(shù)據(jù)字典維護(hù)硬件維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全管理13、 臨床信息管理（CIS）：是利用信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)患者信

4、息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理傳輸，為臨床醫(yī)護(hù)人員所利用，以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的的信息系統(tǒng)。主要包括：電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等。14、 電子病歷（EMR）：是以患者為中心建立的一個(gè)完整的、終身的、縱向的、多媒體的、包含所有重要臨床信息的記錄。15、 電子病歷的作用和意義：提高醫(yī)療工作效率和質(zhì)量、規(guī)范病歷書寫、為醫(yī)院管理服務(wù)、患者信息的遠(yuǎn)程共享、為宏觀醫(yī)療管理服務(wù)、為科研和教學(xué)服務(wù)。16、 電子病歷的種類：門急診電子病歷、住院電子病歷、個(gè)人電子病歷、社區(qū)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療電子病歷。17、 護(hù)理學(xué)發(fā)張成為一門學(xué)科是從19世紀(jì)中葉開始，以英國(guó)的南丁格爾為代表開創(chuàng)了科

5、學(xué)的護(hù)理專業(yè)。18、 護(hù)理管理：為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)的過程。19、 護(hù)理信息學(xué)：是應(yīng)用信息科學(xué)理論和技術(shù)方法來研究解決護(hù)理學(xué)科所提出問題的一個(gè)專門學(xué)科。20、 護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS）是利用信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)狐貍管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，以提高護(hù)理管理質(zhì)量為目的的信息系統(tǒng)。21、 護(hù)理信息系統(tǒng)的特點(diǎn)：來源廣泛、信息復(fù)雜、相關(guān)性強(qiáng)、隨機(jī)性大、質(zhì)量要求高。22、 護(hù)理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：臨床護(hù)理分系統(tǒng)、護(hù)理管理分系統(tǒng)、系統(tǒng)維護(hù)分系統(tǒng)23、 護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能：護(hù)士工作站：門急診護(hù)士工作站-輸

6、液、清創(chuàng)換藥、留院觀察管理住院護(hù)士工作站：床位管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理管理、費(fèi)用管理等臨床?？谱o(hù)士工作站：24、 臨床檢驗(yàn)：只為了客觀地掌握人體的健康狀態(tài)、發(fā)病原因及病情發(fā)展程度所使用的診斷手段之一。25、 醫(yī)院臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）：指利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)信息和管理信息的采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的信息管理系統(tǒng)。26、 數(shù)字醫(yī)學(xué)圖像通信協(xié)議（DICOM）：是關(guān)于醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像和通信的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，它醫(yī)學(xué)圖像及其他數(shù)字信息在各種醫(yī)療設(shè)備之間的傳輸定義了統(tǒng)一的規(guī)范。27、 圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）28、 放射科信息系統(tǒng)（RIS）:是基于醫(yī)院影像可是工作

7、流程和任務(wù)執(zhí)行過程管理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作流程的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化控制、管理和醫(yī)學(xué)圖文信息的共享，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。29、 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）：是中和運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)構(gòu)建的覆蓋各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。30、 電子健康檔案（EHR）：是人們?cè)诮】迪嚓P(guān)活動(dòng)中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r(jià)值的電子化歷史記錄。注意同電子病歷的區(qū)別31、 電子健康檔案的作用：滿足自我保健的需要、滿足健康管理的需要、滿足健康決策的需要32、電子健康檔案的特點(diǎn)：以人為本、內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出、動(dòng)態(tài)高

8、效、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、分類指導(dǎo)。33、 電子健康檔案的基本內(nèi)容：個(gè)人基本信息（人口學(xué)信息、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)信息、親屬信息、社會(huì)保障信息、基本健康信息）主要衛(wèi)生服務(wù)記錄（兒童保健、婦女保健、疾病預(yù)防、疾病管理、醫(yī)療服務(wù)）34、 電子健康檔案的信息來源：衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄、定期或不定期的健康體檢記錄、專題健康或疾病調(diào)查記錄。35、 電子健康檔案的系統(tǒng)構(gòu)架是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）作為三個(gè)維度構(gòu)建的一個(gè)邏輯構(gòu)架。36、 疾病監(jiān)測(cè)：是指長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)的收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影像因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報(bào)和反饋給一切應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。37、 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)：是計(jì)算機(jī)技術(shù)、遠(yuǎn)程通訊技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的yield新興的綜合應(yīng)用領(lǐng)域。已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。38、 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的作