口咽通氣管使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、口 咽 通 氣 管 使 用 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣 分得分操 作 刖 準(zhǔn) 備20分1儀表端莊、服裝整潔2一處不符合要求扣1分2、核對(duì)醫(yī)囑、（治療卡）2一處不符合要求扣 1分3、評(píng)估：（1）患者吸氧濃度、口腔、咽 部及氣道分泌物情況（2）患者有尢舌后墜，面部皮 膚完整性（3）解釋操作目的，取得患者 合作10未評(píng)估扣10分；評(píng)估不全一項(xiàng) 扣2分；未解釋扣4分4、用物準(zhǔn)備：合適型號(hào)的口咽通 氣管2個(gè)、治療盤內(nèi)備（紗布一 包、膠布、彎盤）、開口器或壓舌 板、吸痰裝置一套、吸痰管2根、 生理鹽水1瓶、聽診器一個(gè)、醫(yī) 囑執(zhí)行單、筆6少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流

2、 程651洗手，戴口罩，手套2一處不符合要求扣 1分2、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓 名2一處不符合要求扣 1分3放平床頭，協(xié)助患者取平臥位， 頭后仰，使呼吸道三軸線盡 量保持在同一直線上5一處不符合要求扣 2分4清潔口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸 道通暢5一處不符合要求扣 2分分操作 流 程65分5清潔口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸 道通暢壁分開8一處不符合要求扣 5分6、3選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǚ胖檬褂脡荷喟鍖⑸囿w向下向前推， 暴露咽喉部。（1）順插法：在壓舌板的協(xié)助下， 將口咽通氣管的咽彎曲部沿舌面 順勢(shì)送至上咽部，將舌根與口咽 后壁分開，加大舌根與咽喉壁空 間，保持呼吸道通暢。（2）反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部

3、朝 上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽 部后壁時(shí)，（已通過懸雍垂） 將其 旋轉(zhuǎn)180°成正位，并用雙手拇 指向下推送使彎曲部分下面壓住 舌根，彎曲部分上面抵住口咽壁， 放置于口腔中央位置，將舌根與 咽后壁分開，使下咽部到聲門的 氣道通暢，解除氣道梗阻。（3）對(duì)于意識(shí)不清者，操作者用 一手的拇指與食指將患者的上唇 齒與卜唇齒分開，另一手將口咽 通氣管從后臼齒處插入，操作時(shí) 注意動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確。必要時(shí)使 用開口器助其張口。20正確選擇放置方法，方法不正 確扣35分，一處不符合要求 扣2分7、測(cè)試人工氣道是否通暢：以手 掌放于通氣管外側(cè)，于呼氣期感 覺是否有氣流逸出，或以少許棉 絮放于通氣管外，

4、觀察其運(yùn)動(dòng)幅 度。觀察胸壁運(yùn)動(dòng)幅度和聽診雙 肺呼吸音。5一處不符合要求扣 3分8、牙齒松動(dòng)者，觀察有無牙齒脫 落，檢查口腔防止舌或唇夾置于 牙和口咽通5一處不符合要求扣 5分9、用2條長(zhǎng)20 cm25 cm的膠 布，第1條膠布的一端固疋于右 側(cè)面頰部，然后繞口咽通氣管1周后固定于右側(cè)面頰部。第2條膠布相冋方法固定于左側(cè)面頰部5一處不符合要求扣 5分10、及時(shí)吸痰，清理呼吸道，防 止誤吸，防止窒息3一處不符合要求扣 13分11、停用時(shí)，先向患者說明停用 原因和應(yīng)注意的事項(xiàng)，取得患者 合作，再取下口咽通氣道，觀察 局部皮膚顏色，清潔皮膚，協(xié)助 患者取舒適體位。5一處不符合要求扣35分操 作 后 評(píng) 價(jià)10分1按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理 使用后物品5一處不符合要求扣 1分2全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，符合 操作原則5一處不符合要求酌情扣 12分回 答 問 題5 分目的：1呼吸道梗阻的患者，氣道分泌 物增多時(shí)便于吸引2癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免 受損傷，冋時(shí)有氣管插管時(shí)，取 代牙墊作用。注意事項(xiàng)：1對(duì)于清醒患者，如不配合張口， 切勿急于強(qiáng)行插入或撤出，一定 要耐心說服，消除患者緊張情緒， 取得合作，操作中重視與患者交 流，按照正確步驟放置，吸痰時(shí) 注意鼓勵(lì)患者做咳痰動(dòng)作。放置 成功后，妥善固定好