科室創(chuàng)優(yōu)爭先活動實(shí)施方案

1、科室“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動實(shí)施方案 為了貫徹落實(shí)醫(yī)院開展科室創(chuàng)優(yōu)爭先活動的統(tǒng)一部署，并結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù)示范工程” 工作精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作， 全面履行護(hù)理人員職責(zé)， 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)，特制定如下實(shí)施方 案：（一）活動開展意義與目的 開展“創(chuàng)優(yōu)爭先、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動”是認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院“深入開展創(chuàng)優(yōu)爭先” 活動要求，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，進(jìn)一步樹立“以患者 為中心”的服務(wù)理念，讓患者到醫(yī)院以后能“看好病、好看病、看病好”，使護(hù) 理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，惠及廣大患 者，提升患者滿意度，提升醫(yī)

2、院總體形象，提升科室競爭力的重要契機(jī)。在醫(yī)療 服務(wù)中，護(hù)士在保證患者安全方面承擔(dān)者重要責(zé)任，患者的手術(shù)安全、用藥安全、 院內(nèi)感染的預(yù)防與控制等涉及醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)都與護(hù)理工作密切相關(guān)。護(hù)理 工作與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛，護(hù)理服務(wù)品質(zhì)是最直接、最 快捷為患者所感受到的，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。希望通過開展該項(xiàng)活動， 進(jìn)一步規(guī)范科室護(hù)理管理， 整體提高科室服務(wù)質(zhì)量， 促進(jìn)科室護(hù)理水平專業(yè)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，創(chuàng)建一流科室、一流病房。（二）活動實(shí)施方法與措施 我科本次“創(chuàng)優(yōu)爭先”活動方案的主題是人本化與精細(xì)化。具體實(shí)施方案如 下：推行人本化、精細(xì)化管理隨著護(hù)理學(xué)的不斷

3、發(fā)展 , 患者對護(hù)理服務(wù)需求的不斷提高 ,護(hù)理工作中的人本化服務(wù)發(fā)展趨勢越來越明顯。本項(xiàng)措施主要體現(xiàn)在兩方面：（1）在護(hù)理人員中推行人本化、精細(xì)化管理 目的：明確活動實(shí)施意義，提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性，充分挖掘護(hù) 理人員的潛能，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。具體方法和措施：1、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí) 護(hù)士條例、醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn) ， 宣傳醫(yī)院此次活動的安排和意義。通過學(xué)習(xí)和開展形式多樣的討論，與護(hù)士進(jìn)行 交流溝通，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，收集護(hù)理優(yōu)化建議等，使每一位護(hù)理人員都 自覺的融入、參與到活動中來，從而進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時(shí)做好組織、 動員和工作安排，強(qiáng)化護(hù)士職責(zé)落實(shí)，服務(wù)

4、意識的提升，進(jìn)一步調(diào)動護(hù)士的工作 積極性，在科室全面營造“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)的活動氛圍；2、合理調(diào)配科室護(hù)理人員資源，排班時(shí)注意細(xì)節(jié)，為使科室護(hù)士更合理地安 排學(xué)習(xí)、工作與生活 , 每次排班前了解護(hù)士的需求 , 在不影響科室護(hù)理工作正常運(yùn) 行的情況下 ,滿足護(hù)士的要求 ,使護(hù)士能夠更加有效地安排工作與生活 , 達(dá)到時(shí)間 和精力的合理配置 , 提高其個(gè)人和科室整體工作效率。 盡量采取彈性化排班制， 根 據(jù)人力配置盡量采取以老帶小 , 以強(qiáng)帶弱 ,個(gè)性互補(bǔ) , 彈性排班的原則 。對護(hù)士加班 所超過的工作時(shí)間 , 由護(hù)士長或護(hù)士本人如實(shí)地記在排班表上 , 月底由護(hù)士長

5、統(tǒng)計(jì) 對于超時(shí)較長的累積適當(dāng)給予補(bǔ)休。在排班制度中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和肯定每個(gè)護(hù)士的優(yōu) 點(diǎn),根據(jù)情況給予精神和物質(zhì)獎勵 , 引導(dǎo)各班護(hù)士之間相互支持 , 互相配合；3、根據(jù)科室護(hù)理人員專長合理分配科室物資、設(shè)備管理任務(wù)，通過競賽、培 訓(xùn)等形式推行 5S 管理，給科室全體護(hù)士一個(gè)良好的工作環(huán)境， 鼓勵科室護(hù)理人員 提高自身素養(yǎng) , 提高工作效率，提高病人滿意度； （科室 5S 工作實(shí)施內(nèi)容、目標(biāo)、 方法詳見附表一）4、收集護(hù)士工作中的意見與建議， 護(hù)士長每周安排與 2-3 名護(hù)士面對面溝通， 關(guān)心科室護(hù)士需求，從細(xì)微處觀察護(hù)士的情緒變化并加以合理疏導(dǎo)。改善護(hù)士工 作條件， 適時(shí)申請購買添置新型的護(hù)理用具和

6、設(shè)備，減少護(hù)士反復(fù)來往于病房與治 療室、護(hù)士站、處置室之間花費(fèi)的時(shí)間和體力，推行床邊工作制， 減輕護(hù)士的勞動強(qiáng) 度，提高護(hù)理工作效率，增加直接護(hù)理時(shí)間；5、在科室推行“糾錯(cuò)本”糾正護(hù)理工作中的問題。護(hù)士長將每位護(hù)士在臨床工 作中的各種不規(guī)范、需及時(shí)糾正的問題及處理方法記錄于“糾錯(cuò)本”上,放于護(hù)士站每位護(hù)士在上班后第一時(shí)間閱讀 ,并對自己存在的問題進(jìn)行糾正后簽字 ,減少類似錯(cuò)誤 的重復(fù)發(fā)生 ;同時(shí) ,還可以提醒其他護(hù)士 ,提高了環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量。6、積極利用醫(yī)院和科室現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，推行網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)流程。把計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與護(hù)理進(jìn)行有機(jī)整合，改進(jìn)護(hù)理流程，給護(hù)理服務(wù)流程搭建快速通道。應(yīng)用PDA（掌 上電腦

7、）床旁采集患者生命體征及護(hù)理病歷的工作流程實(shí)現(xiàn)了護(hù)理記錄、 交班報(bào)告等 各種護(hù)理電子文書數(shù)據(jù)信息共享， 減少護(hù)士大量重復(fù)性勞動， 避免手寫易產(chǎn)生筆誤和 漏記的現(xiàn)象，打印的護(hù)理記錄字跡清楚、規(guī)范，保證資料的一致性、完整性、及時(shí)性 和準(zhǔn)確性，提高護(hù)理安全性， 通過用戶權(quán)限的管理，保證記錄的法律效力。 對醫(yī)囑通 知、處理和執(zhí)行流程，主班護(hù)士核對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后， 臨床護(hù)士通過PDA提示隨時(shí)獲取和 瀏覽醫(yī)生的最新醫(yī)囑及相關(guān)信息， 并在病人的床旁執(zhí)行相應(yīng)的治療操作和記錄， 醫(yī)囑 執(zhí)行完畢后點(diǎn)擊PDA完成實(shí)時(shí)記錄，真正實(shí)現(xiàn)了 “把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”。 進(jìn)一步規(guī)范科室電子護(hù)理病歷書寫 ,多方面征求意見

8、優(yōu)化護(hù)理模板 ,減少護(hù)理病歷書寫 時(shí)間 ,減少了醫(yī)護(hù)溝通的環(huán)節(jié) ,盡量把時(shí)間還給護(hù)士 ,把護(hù)士還給患者 ,使護(hù)士有時(shí)間巡 視病房 ,評估患者情況 ,觀察病情變化 ,讓護(hù)士有時(shí)間強(qiáng)化護(hù)理告知 ,加強(qiáng)護(hù)患溝通。 以保 證護(hù)理工作質(zhì)量 ,維護(hù)良好的護(hù)理工作秩序 ,提高服務(wù)效率 ,更重要的是保證了醫(yī)療安 全。附大包干責(zé)任7、改革臨床護(hù)士工作模式。落實(shí)護(hù)士管床、管病人的“大包干責(zé)任制”制職責(zé)及班表，見附件 4，附件 5）8、工作規(guī)范、崗位職責(zé)、激勵機(jī)制。建立完善的護(hù)理流程，有效的激勵機(jī)制，保證一定 的執(zhí)行力。8.1 集群眾之力量，發(fā)動全科護(hù)理人員對科室現(xiàn)有臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、專科 疾病護(hù)理指引和基礎(chǔ)護(hù)

9、理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討， 鼓勵全科護(hù)士獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策， 對提出建 議并采納的護(hù)士給與適當(dāng)獎勵。8.2根據(jù)病歷書寫基本規(guī)范 ，合理簡化護(hù)理文件書寫，實(shí)施表格化護(hù)理記 錄，推行床邊實(shí)時(shí)記錄；8.3落實(shí)“床邊工作制” ，嚴(yán)格執(zhí)行定時(shí)巡房、交接班制度: 實(shí)行口頭與床邊交接 班相結(jié)合 , 要交病情、治療、護(hù)理、各種管道及特殊治療 , 做到床頭看清 , 口頭交清 , 書 面寫清。護(hù)士交接班時(shí)要與每位患者的眼神有短暫的交流 , 對患者的陳述認(rèn)真傾聽 , 如當(dāng)時(shí)不能解決的及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào) ,對危重患者及特殊患者要詳細(xì)交接 , 必要時(shí)記錄。8.4 認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度 :對違反查對制度的事例組織討論從中吸取教訓(xùn) ,

10、 對 新入科同志組織認(rèn)真學(xué)習(xí) , 并加強(qiáng)監(jiān)督力度。8.5 規(guī)范科室護(hù)理早會和周會制度，充分利用此類會議對科室護(hù)理共性問題進(jìn)行 分析討論，并強(qiáng)調(diào)改正方法。8.6 建立了新的護(hù)理控制三級網(wǎng) （護(hù)士長主管護(hù)士責(zé)任護(hù)士三級控制網(wǎng)） ，確 保責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)士和護(hù)士長實(shí)施護(hù)理工作過程動態(tài)的質(zhì)控。8.7 制定各級護(hù)士的崗位職責(zé)，明確崗位要求，并根據(jù)各崗位的情況，安排一 定的崗位培訓(xùn)和技能小競賽，適時(shí)在科內(nèi)組織護(hù)士開展業(yè)務(wù)小講課和健康教育講 座, 在全科營造技能學(xué)習(xí)氛圍。8.8建立健全護(hù)理人員績效考核機(jī)制。對工作出色、三基考試成績優(yōu)秀、積極 撰寫論文以及受到病人及其家屬表揚(yáng)的護(hù)士給予一定的獎勵 , 并與年度

11、考核掛鉤。 （具體科室績效評定標(biāo)準(zhǔn)見附表二） 。9、提高護(hù)理人員服務(wù)意識 , 發(fā)揮服務(wù)承諾的導(dǎo)向作用。在科室推行護(hù)理“十個(gè) 注重”“七個(gè)不讓”的服務(wù)承諾，即：注重科室大局、注重科室團(tuán)結(jié)、注重個(gè)人責(zé)任、 注重醫(yī)療規(guī)范、注重工作落實(shí)，注重工作效率，注重工作細(xì)節(jié)，注重學(xué)習(xí)創(chuàng)新，注重 科室形象， 注重科室品牌； 不讓分管工作在個(gè)人手里積壓； 不讓領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情在自 己手里延誤； 不讓差錯(cuò)事故在自己身邊發(fā)生； 不讓患者在自己診療室受到冷落； 不讓 科室形象因自己言行受到損害； 不讓家庭個(gè)人問題影響科室工作； 不讓自己分管的工 作成為科室發(fā)展的阻力。 以上服務(wù)承諾充分利用早會、 周會進(jìn)行宣貫， 并制作成宣

12、傳 框懸掛在護(hù)理辦公室醒目位置。10、利用科室患者“護(hù)工”資源，護(hù)士在患者護(hù)理過程中，適當(dāng)培訓(xùn)患者護(hù)工 一定的基礎(chǔ)護(hù)理知識和病情注意事項(xiàng)。 一方面增加患者病情監(jiān)控的資源， 另一方面更 容易增進(jìn)患者的理解， 減輕護(hù)士工作的難度， 提高工作效率， 讓科室護(hù)士有更多的時(shí) 間來完成更精細(xì)的護(hù)理工作。（2）在患者中推行人本化、精細(xì)化護(hù)理 目的：在科室營造“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，更好的服務(wù)于 患者，贏得患者的理解與配合，構(gòu)建和諧的護(hù)理和醫(yī)患關(guān)系。具體方法和措施：1、建立人性化的服務(wù)環(huán)境1.1 保持科室環(huán)境精致、幽雅、潔凈、舒適、安靜、溫馨 , 當(dāng)班護(hù)士定時(shí)檢查 病房照明、通風(fēng)等情況；1.2

13、護(hù)士站保持時(shí)刻有人值守，護(hù)士上崗前都參加了人性化護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)， 規(guī)范了護(hù)士的語言行為：入院有迎候語、巡視有稱呼語、操作前有解釋語、操作 中有安慰語、操作后有致謝語、操作失誤有道歉語、出院有道別語。對患者及來訪者笑顏相對，誠意相接，反應(yīng)迅速，關(guān)愛患者做到細(xì)微化，服務(wù)質(zhì)量達(dá)到最優(yōu) 化；1.3 嚴(yán)格控制病區(qū)噪音，限制不必要的交談，醫(yī)護(hù)人員做到“三輕”，各種 儀器、病區(qū)電話及呼叫器的聲音調(diào)至最小，各種車定期檢查，及時(shí)添加潤滑油， 為患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境；1.4 定期檢查科室各類標(biāo)示、 各種流程及指引 是否完好和明晰； 制定住院溫馨 提示并發(fā)放給每個(gè)病人；護(hù)士長帶頭培養(yǎng)全科護(hù)士一切為患者著想的意識，常

14、 與患者交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和 改善問題點(diǎn)，護(hù)士長定期檢查考核，作為月度績效評定重要參考數(shù)據(jù)。2、積極探索和推進(jìn)人性化的工作流程，我們將對機(jī)械的帶有任務(wù)觀點(diǎn)流程步驟 進(jìn)行分析， 分清主次， 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)主要環(huán)節(jié)的人性化服務(wù)， 如對剛?cè)朐旱幕颊呒凹覍僦?點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、 病房設(shè)備及科室醫(yī)務(wù)人員介紹， 待患者熟悉情況以后， 再根據(jù)患者 的病情， 進(jìn)行細(xì)致入微的健康教育；將有痛苦的護(hù)理操作盡量集中，快速進(jìn)行， 以減 少不良刺激對患者的影響； 在病房做各種護(hù)理時(shí)， 應(yīng)注意給予必要的遮擋， 以保證患 者的隱私權(quán)，體現(xiàn)對患者的尊重。3、進(jìn)一步鞏固護(hù)理過程中的告知， 加大力度培養(yǎng)護(hù)士在護(hù)理活動中充分履行 告知義務(wù) （

15、 入院告知、檢查告知、留置針使用告知、用藥告知、飲食告知、護(hù)理告 知、手術(shù)告知、出院告知、費(fèi)用告知 ） ，維護(hù)患者權(quán)益，讓患者真正擁有知情權(quán)， 同時(shí)也增進(jìn)患者對護(hù)理治療的理解，避免不必要的護(hù)患矛盾。4、在患者中推行個(gè)性化的健康教育，擬定切實(shí)可行的健康教育內(nèi)容模板, 規(guī)定時(shí)間, 將健康教育納入護(hù)理流程管理。健康教育內(nèi)容在流程中明示 ,責(zé)任護(hù)士每 天在固定時(shí)間進(jìn)行健康教育。護(hù)士根據(jù)患者不同的生活環(huán)境、不同文化層次、性 格、素質(zhì)等特點(diǎn) , 有計(jì)劃地安排教育內(nèi)容 ,使患者知、信、行得到改變 ,以建立良好 的遵醫(yī)行為及健康的行為方式 , 促進(jìn)疾病的康復(fù)。要求護(hù)士長在護(hù)理時(shí) , 通過詢問 患者, 了解患者健康教育知識掌握情況 ,監(jiān)督健康教育實(shí)施效果 , 并及時(shí)反饋給責(zé) 任護(hù)士。5、加強(qiáng)與病人的溝通，培養(yǎng)藝術(shù)化的溝通方式護(hù)患之間真誠有效的溝通是護(hù)理活動人性化目標(biāo)的體現(xiàn) , 是護(hù)理人員掌握服 務(wù)對象對護(hù)理服務(wù)所思、所想、所求、所感的最佳途徑 , 是良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ) 同時(shí), 也是護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)。 因此在本次活動中， 開始著重培養(yǎng)與鍛煉科 室護(hù)士與患者的溝通藝術(shù)。要求在為患者治療護(hù)理時(shí)，多說鼓勵的話，多用安慰 性的話語，以分散轉(zhuǎn)移患者對疼痛的