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1、醫(yī)藥資料推薦傳染病護理學教案第二章 病毒性傳染病病人的護理第七節(jié) 登革熱病人的護理 教學目標 德育目標 :1. 具有勤奮學習的態(tài)度,嚴謹求實、創(chuàng)新的工作作風。2. 具有良好的心理素質和職業(yè)道德素質。3. 具有博大愛心和高度責任心。4. 具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力。知識目標 :1. 掌握登革熱的臨床表現、護理措施 及預防2. 熟悉登革熱的傳染源、傳播途徑、輔助檢查、治療要點能力目標 :能運用所學護理知識為登革熱患者實施一份整體護理計劃教學重點 掌握登革熱的臨床表現、護理診斷、預防、護理措施教學難點 臨床表現 教學時數 2 學時 教學方法 多媒體教學、討論 教學用具 多媒體、視頻、
2、圖片 教學程序 復習舊課復習水痘病人的護理的相關知識導入新課 登革熱疾病簡介【教學內容與教學活動】一)概述登革熱:是由登革熱病毒經埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的急性傳染病。臨床特點:突起發(fā)熱,全身肌肉、骨骼、關節(jié)疼痛,極度疲乏,皮疹,淋巴結腫大及WB(減少二)病原學 登革熱病毒不耐熱,60C加熱30min或100C 2min即可殺滅,但能耐低溫,在-20 C 可存活5年,在-70 C可存活8年以上,不耐酸,不耐醚。紫外線、0.05%甲醛可 以滅活。(三)流行病學1. 傳染源:病人和隱性病人是主要傳染源。2. 傳播途徑:主要傳播媒介是埃及伊蚊,其次為白紋伊蚊。3. 人群易感性:人類普遍易感。4. 流行
3、特征:( 1 )地區(qū)分布(2)季節(jié)性( 3)流行形式(4)人群分布(四)臨床表現潛伏期為 3-15 天,通常為 8-10 天。臨床上分為 3 型:典型、輕型和重型。1. 典型登革熱:發(fā)熱,全身毒血癥狀,皮疹,出血。2. 輕型登革熱:癥狀較輕,發(fā)熱較低,全身疼痛較輕,皮疹稀少或不出疹。3. 重型登革熱:早期表現類似于典型登革熱, 3-5 天時病情突然加重六)并發(fā)癥以急性血管內溶血最常見,發(fā)生率為 1 %。其他并發(fā)癥有精神異常、心肌損害、胸膜炎、尿毒癥、急性脊髓炎、吉蘭 - 芭蕾綜合征、肝功能異常等。七)治療要點登革熱無特殊治療藥物,主要采取對癥及支持治療1. 一般治療2. 對癥治療八)預防1.
4、控制傳染源2. 切斷傳播途徑3. 增強人群免疫力 (九)護理措施1. 隔離防護病人應防蚊隔離至完全退熱 , 臥床休息。 注意口腔衛(wèi)生、皮膚清潔,防止繼發(fā)感染。囑病人多飲水 , 選擇高碳水化2. 一般護理 合物、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食?;杳圆∪吮秋曪嬍?。3. 病情觀察觀察病人生命體征。如病人高熱驟降大汗淋漓、脈搏細速 , 應警惕出 血性休克;觀察病人神經系統(tǒng)癥狀 , 有無劇烈頭痛、抽搐、昏迷等 ;注意觀察病人全 身狀況, 有無水、電解質紊亂 ; 住意觀察病人嘔吐物和排泄物的量、性質改變。4. 對癥護理(1)發(fā)熱:高熱病人首先物理降溫。慎用退熱止痛類藥物。降溫不宜過快 ;降至 38C
5、時不再采取措施,以防虛脫。禁忘排不益退浴,避免皮膚血管擴張,加重出面。2)脫水大量出開,吐病人,記錄 24 小時出人量。注意維持水、電解質系亂, 0 由領向,密切觀察和人這膚,鹽順察點,密死,養(yǎng)出血。牙銀出血,注射部位H 血便血,、監(jiān)測的血小板數量。知由小板明服降低,警情有內勝出血的可, D 嚴密觀察 ,及早發(fā)現, 配合止血。5. 心理護理登革熱病人多起病急驟,高熱,全身疼痛,自覺 全身癥狀重。另外有出血傾向 , 病人多有緊張、焦慮恐懼心理。護理人員應理解 并的很顧病人的心理需求, 穩(wěn)定病人情緒 ,盡量減輕病人軀體痛苦 , 增強治愈疾病 的信心。做好登革熱疫情監(jiān)測工作 , 對登革熱病人做到早發(fā)現 , 早隔離,早治療,6. 健康指導 時報告疫情。加強國境衛(wèi)生免疫。流行期間 , 預防此病的重點是防蚊滅蚊。要動 員群眾洪行翻盆、倒罐、填堵樹洞、清理積水、疏通溝渠 , 消滅伊蚊孳生地。對 成蚊噴灑殺蚊劑,清除屋周圍雜草等。易感者身上涂驅蚊劑防被叮咬。 課
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