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文檔簡介
1、醫(yī)藥資料推薦1不通五運六氣,遍讀方書何濟?六氣:主氣的初之氣為厥陰風木,相當于每年的初春,氣候變化多風,疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火,相當于每年的暮春初夏,氣候逐漸轉熱,疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽相火,相當于每年的夏季,氣候炎熱,疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土,相當于每年的暮夏初秋,氣候變化以濕氣為重,疾病流行以脾病居多。五之氣為陽明燥金,相當于每年秋冬之間,氣候變化以燥氣較重,疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽寒水,相當于每年的嚴冬,氣候嚴寒,疾病發(fā)生以關節(jié)病和感冒居多。- 一-(天干配五行):-二二(地支配五行) :甲、 乙- -木寅、卯-木丙、 丁-火巳、午-火
2、戊、 己-土申、酉金庚、 辛-金亥、子-水壬、 癸-水辰、戌、丑、未- -土三(天干化五運)(中運):(黃帝內經(jīng)內容) 甲、己-土運 丁、壬木運乙、庚- 金運戊、癸-火運丙、辛- 水運其中單數(shù)(甲、丙、戊、庚、壬)為中運太過之年雙數(shù)(乙、丁、己、辛、癸)為中運不及之年四(地支化六氣)(司天之氣):(:(黃帝內經(jīng)內容)醫(yī)藥資料推薦2子、午少陰君火司天陽明燥金在泉丑、未-太陰濕土司天太陽寒水在泉寅、申- 少陽相火司天厥陰風木在泉卯、酉-陽明燥金司天少陰君火在泉辰、戌-太陽寒水司天太陰濕土在泉巳、亥-厥陰風木司天少陽相火在泉干支紀年在黃帝內經(jīng)中就有了“運氣”(中運與司天之氣)的意義。每年干支的不同組
3、合,就有不同的中運與司天之氣的組合,不同的氣候,易引發(fā)不同的病癥。每年氣候變化的一般規(guī)律是:春風、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關系是:春季肝病較多,夏季心病較多,長夏脾病較多,秋季肺病較多,冬季腎病較多。子華子:陰陽交,則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為 寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者, 泛濫而生寒飲,此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者, 梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。 便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木。木中溫氣,生火之母,升則上達而化火
4、,陷則下郁而生熱。 木氣不達,侵逼土位,以其郁熱傳于己土,己土受之,于是浸淫于膀胱。五行之性,病則傳 其所勝,其勢然也。陰易盛而陽易衰,故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病,陽絕則死,理之至淺,未嘗難知。后 世庸愚,補陰助濕,瀉火伐陽,病家無不夭枉于滋潤,此古今之大禍也。五運六氣的推算與應用 運氣學說,又稱五運六氣學說,是結合醫(yī)學探討氣象運動規(guī)律的科 學。即將五運(金醫(yī)藥資料推薦3木水火土五行)六氣(太陽寒水、陽明燥金、少陽相火、太陰濕土、少陰 君火、厥陰風木)和天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)與地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥) 配合起來,按干支紀年的順序和陰陽盛衰、五行生克的關系推斷某年的太過、不及,
5、來預測 氣候的變化、疾病的發(fā)生與預后。關于運氣學說的系統(tǒng)記載, 首見于唐王冰補入 素問的七篇大論,即天元紀、五運行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀、至真要。唐以前的醫(yī)學著作除 中藏(注:讀 cangcang )場經(jīng)和褚氏遺書中有所提及外,尚未見到這種學說的記載。至宋嘉礻右由 龐安時、沈括、楊子建等人大力提倡,元符2 2 年劉溫舒著素問論奧上之于朝,此后這種學說才被重視起來。王安石變法以后,更把運氣學說作為太醫(yī)局考試學生科目之一,甚至有“不讀五運六氣,檢遍方書何濟”的說法。一、 天干、地支和陰陽、五行的配合1.1. 天干、地支和陰陽的配合(1 1)天干的陰陽:甲丙戊庚壬為陽,乙丁己辛癸為陰。(
6、2 2)地支的陰陽:子寅辰午申戍為陽,丑卯巳未酉亥為陰。不論天干、地支,都是單數(shù)為陽,偶數(shù)為陰。因為在序數(shù)中,一三五七九為陽,二四六八十為陰。2.2. 天干、地支與五運六氣的配合(1 1)天干配五行:有兩種配法。由土開始,按相生次序相配,周而復始。甲己一一土,乙庚- -金,丙辛一一水, 丁壬一一木, 戊癸一一火。這種配法,是由所謂“五天之氣”決定的,即甲己為黅天之氣所貫,故屬土; 乙庚為素天之氣所貫,故屬金; 丙辛為玄天之氣所貫,故屬水; 丁壬為 蒼天之氣所貫,故屬木;戊癸為丹天之氣所貫, 故屬火。(注: :天干相合,這是古人觀天發(fā)現(xiàn), 在甲與己的位置有相貫之氣 )(注: :天干也有相克,即,
7、 ,每七位為相克,如甲木被金(庚)克, ,古書所 言七殺,即指此)按四時、四方相配:即東方甲乙木,南方丙丁火,中央戊己土,西方庚辛金,北方壬癸水。 在運氣學,主要醫(yī)藥資料推薦4根據(jù)第一種配法 (注: :即以天干相合的方法,如甲己合土)決定何年由何運所主。 (2 2)地支配五行:按四方四偶相配,即寅卯東方木,巳午南方火,申酉西方金,亥子北方水, 丑辰未戍中央土,土主四偶。地支配六氣:子午少陰君火,丑未太陰濕土,寅申少陽相火,辰戍太陽寒水,巳亥厥陰風木。(注: :好像少了卯酉陽明燥土 )3 3 干支紀年:傳說黃帝時即以干支相配紀日,如甲子、乙丑、丙寅至東漢建武(公元2525 年)以后才以干支紀年。
8、由于天干為1010,地支為 1212,二者按順序相配,周而復始。由甲子開始,至癸亥 6060 年一輪,稱為一甲子。二、五運1 1 大運:又稱中運,由土運開始,每年一運,按相生順序,輪流統(tǒng)歲。(注六十甲子從甲始故由土運開始)“甲己(注: :合土)之歲,土運統(tǒng)之;乙庚之歲,金運統(tǒng)之;丙辛之歲,水運統(tǒng) 之;丁壬之歲,木運統(tǒng)之;戊癸之歲,火運統(tǒng)之。”(天元紀大論)土運主濕,金運主燥,水運主寒,木運主風,火運主熱。為了表示五運的太過與不及,古人又引入了 “五音建運”。即以角徵宮商羽,配木火土金水。即角配木運,徵(注:讀 zhizhi)配火運,宮配土運,商配金運,羽配水運。五運有陰陽之分,五音有太少之別。
9、太表示太過,少表示不及。如太角表示 木運太過,少角表示木運不及;太徵表示火運太過,少徵表示火運不及;太宮表示土運太過,少宮表示土運不及;太過之年,本氣過勝;不及之年,則克己之氣反勝。如戊、癸年均 為火運,但癸為陰年,故為不及,火運不及,寒氣大勝;有勝就有復,復氣是雨(復氣后有 言?);凡不及之運都有災宮,不及之木災三宮,不及之金災七宮,不及之水災一宮,不及醫(yī)藥資料推薦5之火災九宮,不及之土災五宮。故癸未年南方有災。( 注 : 反 勝 之 寒 氣 與 復 氣 雨 , 但 地 方 是在南方開始)(注:幾宮是指九宮圖(洛書)中1-91-9 的方位:戴九履一,左三右七,四二為肩,八六為足,中央是五,方
10、位與與后天八卦對應)所以要這樣相配,是為了表示在推算大運和主運的時候,能太少相兼。如初運為太(太過),二運即為少(不及),三運又為太(太過)也就是說“五音建運,太少相生”。大運是統(tǒng)年(注:可以理解為年是一個系統(tǒng)、一 個層次,五運在年是死的,太過還是不及這是變化。有固定的,有變化的,變化中有反勝,還有復氣)2 2 .主運:一年分為五節(jié),每節(jié) 7373 日 0505 刻。(一個時辰 100100 刻? 120120 分 100100 刻?)名曰初、二、三、四、終運。每運各主一節(jié)氣候。(注:主運是統(tǒng)季節(jié)的,季節(jié)又是一個小系統(tǒng) 是系統(tǒng)的進一步分而言之)初運為木:由大寒日起,(注:大寒是陰盡陽生之日)木
11、運主。太過氣候為風,不及(注:不及則克己之氣反勝)氣候為燥(注燥金克風木)。(注:過去歷史上有一斷時間一年分為十個月,大寒是-年的開始 什么朝代?)(注是從木運始,一年從春天開始,與年的大運不冋,年是從土開始)二運為火:由春分后1313 日起,火運主夏。太過氣候為熱,不及氣候為寒(注寒水克熱火)。三運為土:由芒種后 1010 日起,土運主長夏。太過氣 候為濕,不及氣候為風(注:風木克濕土) 。四運為金:由處暑后 7 7 日起,金運主秋。太過氣候為燥,不及氣候為熱。(注:熱火克燥金)終運為水:由立冬生 4 4 日起,水運主冬。太過氣候為寒,不及氣候為濕。(注:濕土克寒水)值得注意的是,每年(注:
12、實際是年內分季節(jié))的主運,雖然起于木, 終于水,固定不變,(注:這是系統(tǒng)不變的格局)但起(初)運之太少,則需按五步推運法(五音建運之太少相兼) 推定(這是系統(tǒng)格局不變中的 “變”)。 即按本年大運之太少(大運陽年就是太,陰年就是少),逆推至木角(見下圖),視其太少,而定 本年主運初運之太少,醫(yī)藥資料推薦6然后再按太少相兼的次序定二、三、四及終運的太少。如本年為癸未年,癸為火運(戊、癸為丹天之氣所貫,故屬火 )陰干,配少徵(火配徵,陰配少),再逆推至太角(逆推至木角,這是規(guī)律)。(推是由陽到陰,由陰到陽). .故癸年大運的初運為太角(木),二 運為少徵(火),三運為太宮(土),四運為少商(金),
13、終運為太羽(水)。如:木 火土金 水太角太徵太宮太商太羽少角少徵少宮少商少羽(癸年為少徵)又如辛丑年,辛為水運不及(丙辛為玄天之氣所貫,故屬水;陰干屬不及屬少),配少羽,逆推至太商,再逆推至少宮,逆推至太徵,最后推至少角。故辛年大運的初運為少角,二運為太徵,三運為 少宮,四運為太商,終運為少羽。 太角 太徵 太宮 太商 太羽 少角 少徵 少宮 少商 少羽 (辛年為少羽)此外,五運的太過不及還表現(xiàn)在交運時間的早晚,如六元正紀大論說I I“運有余,其先至;運不及其后至”,是指太過之運,在大寒節(jié)前1313 日交運,不及之運在大寒節(jié)后 1313 日交運。3 3 客運:客運是和主運相對而言。也是一年分為
14、五節(jié),但每年初運由大(中)運而定(它與主運相比,一個是不變的按木火土金水,一個是變化的,都是分五季)。其它各運太、少與主運(推導方法相同)同。如甲己之歲宮(合土,屬土,)為初運,二、三、四、終運按商、羽、角、徵五行相生次序推定。 初運之太少由大(中)運而定,如甲土為太宮,己土為少宮; 而每步運的太、少與主運相同。雖然也是太、少相兼,但順序只有丁、壬年完全與主運同(注: 丁壬合木)。甲、乙、癸年太羽接太角;戊、己、丙、庚辛年少羽接少角。對于主運與客運的關系,一般認為,主運主一年五節(jié)的正常氣候;客運主一年五節(jié)的異常氣候變化。如 20032003 年(癸未)的主運與客運為:(注:癸是火)初運二運三運
15、四運五運醫(yī)藥資料推薦7主運太角(木)少徵(火)太宮(土)少商(金)太羽(水)客運少徵(火) 太宮(土)少商(金)太羽(水)太角(木)氣候多風多寒陰濕而寒多濕多熱 多溫多濕寒風冷洌 3 3 五運與發(fā)病五運的太過不及均能影響人體疾病的發(fā)生與流行。女素 問氣交變大論曰:“歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病饗泄,食減,體重,煩冤,腸鳴,腹支滿甚則忽忽善怒,眩暈癲疾反脅痛而吐甚。”凡是木運太過之年,風氣就偏勝,多有大風、暴風形成;而人體肝氣也會相應發(fā)生偏盛。由于木克土的關系,脾氣容易受 到損害,又由于五行勝復的關系,土受到木的過分克制,其子金就要來報復,故在氣候上還會出現(xiàn)燥氣勝的現(xiàn)象,人體也會出現(xiàn)肺氣失
16、常的病變。因此,木運太過之年,在氣候上要考慮風、濕、燥三氣的變化,而人體要考慮肝、脾、肺三臟的變化。又如“歲木不及,燥乃大 行,生氣失應,民病中清,胠脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄復則炎暑流火病寒熱 咳而鼽?!狈彩悄具\不及之年,克己之氣燥氣就會偏勝,氣候以偏涼為特點,從人體來說, 由于肝氣不足,疏泄失職而影響脾的運化;由于五行勝復的關系,木之子火氣就會來報復,在人體方面則會出現(xiàn)心火偏勝的癥狀,以及火爍刑金而引起的咳嗽、鼻衄及各種皮膚病等。 因此,在木運不及之年,要考慮肝、肺、心三臟的病理變化和與肝有密切關系的脾的病變。氣交變大論中有關五運太過與不及與氣候及臟腑關系的內容如下: 五運木火土金水太過 風氣
17、流行(肝)火暑流行(心)雨濕流行(脾) 燥氣流行(肺)寒氣流行(腎) 脾土受邪(脾) 肺金受邪(肺) 腎水受邪(腎) 肝木受邪(肝) 心火受邪(心)金氣來復(肺)水氣來復(腎)木氣來復(肝)火氣來復(心) 土氣來復(脾) 不 及 燥乃大行(肺)寒乃大行(腎) 風乃大行(肝)炎火乃行(心) 濕氣大行(脾) 生氣失政(肝)長政不用(心)化氣不令(脾)收氣乃后(肺) 藏氣不政(腎)火暑流火(心)復則埃郁(脾)收政嚴峻(肺)寒雨暴至(腎)大風暴發(fā)(肝) 二、六氣六氣指太陽醫(yī)藥資料推薦8寒水、陽明燥金、少陽相火(注曙,比火還厲害)、太陰濕土、少陽君火、厥陰風木。六氣學說分主氣、客氣、主客加臨三種情況。1
18、 1.主氣一年分為六節(jié),每節(jié)60.87560.875 日,由一氣所主,反映本節(jié)之氣候特點。這種關系,各年固定不變,故稱為主氣。從大寒開始,為初之氣,由厥陰風木所主;春分(3.213.21 日)開始為二之氣,由少陽君火所主;小滿 5.215.21 開始為三之氣,由少陽相火所主;大暑 7.217.21 開始為四之氣,由太陰濕土所主;秋 分 9.219.21 開始為五之氣,由陽明燥金所主;小雪11.2111.21 開始至大寒為終之氣,由太陽寒水所主。實際上其排列次序仍是按五行相生順序排列,只是多出一個相火。即:初之氣二之氣三之氣 四之氣 五之氣 終之氣 厥陰風木 少陰君火 少陽相火 太陰濕土 陽明燥金 太陽寒 水六微旨大論曰:“至而至者和,至而不至,來氣不和也;未至而至,來氣有余也.應則順,否則逆,逆則變化,變則病?!本褪钦f六氣按時而來為正常之氣,反之為邪氣,邪氣為害就會影響人體健康而發(fā)生疾病。如時值初之氣厥陰風木當令,但氣候仍有上年終之氣太陽寒水之氣的物點,就是至而不至,為寒三陽經(jīng),顧名思義是陽氣運行的通道, 而三陰經(jīng)則是陰氣運行的通道。 可以打比 方,就好比動脈血和靜脈血運行,是有
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