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文檔簡介
1、特種設(shè)備安裝改造維修告知書填寫說明1 適用范圍特種設(shè)備安裝改造維修告知書分為兩種形式。本表(TSZS002-2003)適用下列情況:(1)額定蒸汽壓力大于等于2.5MPa(表壓)的蒸汽鍋爐安裝;(2)壓力管道的安裝;(3)客運索道的安裝;(4)同時安裝、改造、維修設(shè)備同種類數(shù)量在5臺(包括5臺)以上;(5)與土建工程同時施工的電梯、大型游樂設(shè)施的安裝、改造、維修;(6)與土建工程同時施工的壓力管道的改造、維修。 本告知書的送達和意見的通知都應(yīng)當采取可靠的方式,以便能夠做到有據(jù)可查。2 封面2.1 施工單位:填寫承擔施工工程的施工單位全稱,必須與取得施工許可資格的單位名稱一致,并蓋公章。2.2
2、設(shè)備種類:按鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設(shè)施,分設(shè)備的種類填寫。2.3 施工類別:按安裝、改造、維修分別填寫。2.4 告知日期:填寫擬向特種設(shè)備安全監(jiān)察機構(gòu)告知的日期,包括年月日(下同)。3 第1頁3.1 工程情況填寫整個工程的基本情況。3.1.1 工程名稱:填寫整個工程名稱。3.1.2 建設(shè)單位名稱:填寫進行工程的建設(shè)單位,有些工程的建設(shè)單位,本身就是設(shè)備的使用單位。3.1.3 建設(shè)單位地址:填寫建設(shè)單位的詳細地址,包括省(自治區(qū)、直轄市)、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、)、號、(村)。3.1.4 工程負責人:填寫建設(shè)單位的工程負責人。3.1.5 電
3、話:填寫建設(shè)單位工程負責人聯(lián)系的電話。3.1.6 工程設(shè)計單位:填寫工程的設(shè)計單位,如壓力管道工程、鍋爐房及其有關(guān)設(shè)備改造、維修設(shè)計等單位。3.1.7 合同編號:填寫施工單位與建設(shè)單位簽訂的本工程有效合同編號。3.1.8 合同簽訂日期:填寫施工單位于建設(shè)單位簽訂合同的日期。3.1.9 主要施工項目:填寫施工的主要項目,如整體安裝、汽包修理、燃燒系統(tǒng)改造、汽水系統(tǒng)改造等。3.1.10 設(shè)備數(shù):填寫該合同簽訂的施工設(shè)備的總數(shù)。3.1.11 工程計劃施工日期3.1.11.1 開工:填寫整個工程的計劃開工日期。3.1.11.2 竣工:填寫整個工程的計劃竣工日期。3.1.12 工程總預(yù)算3.1.12.1
4、 土建:填寫土建工程的預(yù)算。3.1.12.2 設(shè)備:填寫特種設(shè)備的施工預(yù)算。3.2 施工單位基本情況填寫施工單位的基本情況。3.2.1 單位名稱:填寫施工單位名稱,同2.1。3.2.2 單位地址:填寫施工單位總公司、部、隊的地址,包括省(自治區(qū)、直轄市)、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、)、號、(村)等(本告知書有關(guān)單位的地址填寫方法均同此)。3.2.3 組織機構(gòu)代碼:填寫施工單位向組織機構(gòu)代碼管理部門申請取得的代碼,該代碼作為安全監(jiān)察機構(gòu)信息管理追溯的代號,對于一個申請單位來說,必須保證具有其唯一性(本改造書有關(guān)組織機構(gòu)代碼的含義其填寫均同此)。3.2.4 法定代表人:填寫施工單位合
5、法的代表人,必須與工商執(zhí)照一致。3.2.5 許可證編號:填寫質(zhì)檢部門頒發(fā)的特種設(shè)備安裝改造維修許可證的編號。3.2.6 許可證有效期:填寫質(zhì)檢部門頒發(fā)的特種設(shè)備安裝改造維修許可證的有效期。3.3 現(xiàn)場施工組織填寫施工單位在施工工地的實際施工隊伍的基本情況。3.3.1 施工機構(gòu)名稱:填寫施工工地施工隊伍的名稱。3.3.2 施工機構(gòu)地址:填寫施工工地施工隊伍實際所在地。3.3.3 電話:填寫施工機構(gòu)的聯(lián)系電話。3.3.4 傳真:填寫施工機構(gòu)的聯(lián)系傳真。3.3.5 施工現(xiàn)場負責人:填寫施工現(xiàn)場的負責人,并填寫可以聯(lián)系的移動電話號碼。3.3.6 現(xiàn)場技術(shù)負責人:填寫負責施工現(xiàn)場工程的技術(shù)負責人,并填寫
6、可以聯(lián)系的移動電話號碼。3.4 施工分包填寫在施工工程中,有關(guān)設(shè)備施工的工程中,分包的項目。3.4.1 施工項目:填寫施工分包的項目,如無損檢測等。3.4.2 分包單位名稱:填寫承擔分包項目的單位全稱。4 第2頁4.1設(shè)備情況填寫所承擔施工的設(shè)備基本情況。本頁可以填寫4臺,如果多于4臺,可以另附頁。4.1.1 序號:從事多臺設(shè)備、或多段管道的施工,按順序號填寫。4.1.2 設(shè)備類別:按特種設(shè)備目錄規(guī)定的設(shè)備類別填寫??梢娞胤N設(shè)備制造申請書附錄1。4.1.3 設(shè)備級別:按照有關(guān)規(guī)定,按許可將設(shè)備分為等級,如鍋爐分為A、B、C、D級等,填寫所所屬的級別。4.1.4 設(shè)備品種(型式):填寫申請制造設(shè)
7、備產(chǎn)品的品種(型式),應(yīng)當按其所制定的相關(guān)規(guī)程、規(guī)則要求填寫。4.1.5 設(shè)備名稱:填寫設(shè)備的名稱。4.1.6 設(shè)備型號(參數(shù)):填寫設(shè)備的型號或者參數(shù)。如果沒有可以不填寫。4.1.7 設(shè)備代碼:目前,在設(shè)備使用注冊時,按照使用登記注冊,賦予了一個注冊編號。今后,這種編號應(yīng)該從制造開始賦予,使設(shè)備具有一個唯一號碼,無論在安裝、改造、維修、使用、檢驗檢測都使用該號碼?,F(xiàn)時,在還沒有推廣設(shè)備制造編排設(shè)備代號時,以使用注冊號作為設(shè)備代碼填寫。4.1.8 單位內(nèi)編號:填寫建設(shè)(使用)單位內(nèi)部對設(shè)備的編號。4.1.9 設(shè)備地點:填寫設(shè)備在建設(shè)(使用)單位內(nèi)部實際安裝、使用地點。4.1.10 制造編號:可
8、填寫制造產(chǎn)品出廠編號。4.1.11 設(shè)備制造單位:填寫設(shè)備原來的制造單位。4.1.12 制造日期:填寫設(shè)備制造的出廠日期。5 第3頁5.1 土建單位填寫與設(shè)備施工工程相關(guān)的土建工程的單位。5.1.1 項目名稱:填寫土建單位承擔的項目名稱,如鍋爐房、設(shè)備基礎(chǔ)等。 5.1.2 單位名稱:土建單位全稱。5.2 土建工程監(jiān)理或驗收組織單位填寫建設(shè)單位聘請的與設(shè)備施工相關(guān)的土建(設(shè)備)的工程監(jiān)理,以及工程分段驗收或者總體驗收的組織單位。5.2.1 監(jiān)理或驗收項目:填寫監(jiān)理或者驗收的項目名稱。5.2.2 單位名稱:填寫工程監(jiān)理或驗收的組織單位全稱。5.3 提交的文件資料按有關(guān)規(guī)定,在進行施工告知時,應(yīng)該提
9、交相應(yīng)的資料,如鍋爐房平面布置圖等。5.3.1 序號:填寫文件資料的順序號。5.3.2 文件資料名稱:填寫提交的文件資料名稱。5.3.3 篇幅或頁數(shù):填寫文件資料的篇幅或者頁數(shù),如圖紙一般以篇幅表示,文字資料一般用頁數(shù)表示。6 第4頁6.1 現(xiàn)場管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況填寫與設(shè)備施工相關(guān)的必須持證的人員。包括無損檢測、焊接等人員,但不包括與設(shè)備施工無關(guān)的單位其他持證人員。頁數(shù)不夠,可另附頁。6.1.1 作業(yè)項目:按規(guī)定持證項目填寫,如無損檢測、焊接等。6.1.2 持證作業(yè):填寫由質(zhì)檢部門按照特種作業(yè)人員、檢驗檢測人員等相關(guān)人員的考核持證規(guī)定,填寫相應(yīng)持證作業(yè)人員的持證情況6.1.2.1 類別(
10、方法):填寫持證人員的類別(方法),一般用符號表示,如無損檢測中的射線檢測,用RT表示;焊接人員可按規(guī)定用焊接方法的代號表示。6.1.2.2 級別(項目):填寫持證作業(yè)的級別(項目),一般用符號表示,如高級射線檢測人員,可用(級)表示;焊接人員可用項目符號表示。7 第5頁7.1 施工單位申明在該欄中,施工單位作一些承諾。7.1.1 施工單位法定代表人:由施工單位的法定代表人簽字,與3.2.4一致。7.1.2 施工現(xiàn)場負責人:由施工現(xiàn)場負責人簽字,與3.3.5一致。7.1.3 施工技術(shù)負責人:由現(xiàn)場技術(shù)負責人簽字,與3.3.6一致。7.2 備注由施工單位填寫認為應(yīng)該填寫的事宜。7.3 安全監(jiān)察機構(gòu)意見由接到告知的安全監(jiān)察機構(gòu)在收到告知后
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