2014年全國腫瘤發(fā)病情況報告

1、2014 年全國腫瘤發(fā)病情況報告癌癥是世界嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的數(shù) 據(jù)顯示，每年全球約 800萬人死于癌癥。 嚴(yán)重威脅我國居民健康的癌 癥主要有肺癌。男性其他主要腫瘤死亡包括肝癌、胃癌、食管癌；女 性其他主要腫瘤死亡包括乳腺癌、胃癌、肝癌等。目前我國腫瘤的發(fā)病率為 285.91/10 萬，平均每天每分鐘有 6 人 被診斷為惡性腫瘤。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示， 城市地區(qū)的結(jié)腸癌上升速度比較快， 另外一個就 是甲狀腺癌。目前甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)排在城市地區(qū)的第四位 從死亡 率來看，全國腫瘤死亡率為 180.54/10 萬，每年因癌癥死亡病例達(dá) 270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是 13%

2、，即每 7至 8人中有 1 人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為 1.68:1 。病種：肺癌是“眾癌之首” 從病種看，居全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直 腸癌、肝癌和食管癌，前 10 位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的 76.39%。 居全國惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌 和結(jié)直腸癌。 死亡率最高者男女均為肺癌。 男性其他主要死因癌癥包 括肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌； 女性其他主要死因癌癥包括胃癌、 肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。農(nóng)村肺癌發(fā)病率增長快中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)部副主任曹素梅表示， 廣東近年的癌 癥發(fā)病總體趨勢與全國的情況是一致的， 但也有自己的特

3、點(diǎn)： 一是肝 癌、鼻咽癌的發(fā)病率雖高但保持穩(wěn)定； 二是肺癌發(fā)病率正在不斷增高； 三是女性宮頸癌年輕化的特點(diǎn)明顯。她說，肺癌、肝癌、鼻咽癌一直是廣東男性癌癥死亡率的前 3 位。近 年的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)， 城市和農(nóng)村的肺癌病例都增長明顯， 因為汽車尾 氣等污染嚴(yán)重。目前，城市的發(fā)病率依然高于農(nóng)村，但農(nóng)村的吸煙率 高于城市， 而且因為農(nóng)村人口外出打工等原因， 造成農(nóng)村肺癌發(fā)病率 增長非常快。地域：河南河北多食管癌 數(shù)據(jù)顯示我國癌癥發(fā)病呈地域分布明顯， 其中，食管癌高發(fā)區(qū)主要集 中河南、河北等中原地區(qū)；胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省市， 如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海 及

4、東北吉林等地區(qū)。此外，癌癥在我國人群中的分布，男性死亡率高于女性，其性別比是1.68 ： 1。城市癌癥死亡率明顯高于農(nóng)村。40歲后癌癥的發(fā)病死亡率快速上升，到 80 歲達(dá)到高峰。同時，某些癌癥的發(fā)病呈現(xiàn)出明顯年 輕化的趨勢。地域分布與文化飲食有關(guān) 國際上腫瘤登記最快也是兩年，一般都要 3 年。腫瘤是慢性病，我們 看時間趨勢都是 10年、 20 年的維度。 癌癥發(fā)病率之所以分布不均，與當(dāng)?shù)厝朔N家族聚居的現(xiàn)象不無關(guān)系。 而且與當(dāng)?shù)氐耐寥馈⑺|(zhì)， 比如哪種微量元素的含量偏高偏低，另外 還有文化傳統(tǒng)、飲食習(xí)慣的影響。一些地方喜歡吃腌菜和咸魚等。 我們做過預(yù)測， 發(fā)病人數(shù)肯定是逐年上升的。 這里面有老齡

5、化逐步加 劇的因素，發(fā)病和死亡人數(shù)都會上升， 每一類腫瘤的發(fā)病率都會上升。 如果去除老齡化因素，我們會發(fā)現(xiàn)肺癌、乳腺癌等發(fā)病率是增加的， 胃癌、食管癌是下降的，肝癌則可能是持平的。預(yù)測 2015年全國每年新發(fā)病例達(dá)到 364 萬人。 粵肺癌發(fā)病率提高中山大學(xué)腫瘤防治中心醫(yī)生盧震海對 “廣東多肝癌” 的結(jié)果表示并不 奇怪：“因為目前中國肝癌主要是肝炎性的，而廣東流動人口多，肝 炎病人也多，很正常?！?中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院梁文華醫(yī)生強(qiáng)調(diào)， 目前欠發(fā)達(dá)地區(qū)接種疫苗還 不夠規(guī)范， 很多確認(rèn)乙肝患者也沒有進(jìn)行藥物早期干預(yù)。 所以如果能 在以上兩個方面有所改善， 肝癌的發(fā)病率就有望逐步下降。 他特別提 醒

6、：“很多人覺得乙肝疫苗出生時打過就不用打，但這種保護(hù)作用也 有時限性的，應(yīng)該在每次接種后 35年復(fù)查，視情況再次接種?！?而女性宮頸癌以前很少出現(xiàn)在 30歲以下的女性患者，目前也開始增 多，有年輕化的趨勢，這與通過性行為感染 HPV有關(guān)。同時監(jiān)測數(shù)據(jù)還反映出， 我國腫瘤發(fā)病呈地域分布明顯。 食管癌 高發(fā)區(qū)主要集中在河南、 河北等中原地區(qū)； 胃癌的高發(fā)區(qū)主要集中在 西北和沿海各省，尤以甘肅、青海、上海、江蘇等地區(qū)較為突出；肝 癌高發(fā)區(qū)主要集中在東南沿海各省和東北吉林等地區(qū)。專家指出，除了要有健康的飲食習(xí)慣，低鹽、低油外，還要堅持 鍛煉，每年堅持體檢等全國腫瘤發(fā)病情況由全國腫瘤登記中心登記統(tǒng) 計，

7、數(shù)據(jù)來源于全國 24個省的 72個腫瘤登記處，覆蓋 8500萬人口。 2012中國腫瘤登記年報發(fā)布的是 2009 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。浙江省癌 癥中心設(shè)在浙江省腫瘤醫(yī)院。 浙江省癌癥中心是我省腫瘤登記的省級 技術(shù)指導(dǎo)單位， 2012年浙江省有 6 個腫瘤登記處，分別是杭州市、 嘉興市、嘉善縣、海寧市、上虞市、仙居縣，這 6 個腫瘤登記處登記 的數(shù)據(jù)最后匯總到浙江省癌癥中心。浙江省癌癥發(fā)病率比全國高 , 死亡率比全國低根據(jù)浙江省癌癥中心的最新統(tǒng)計， 2009 年，浙江省惡性腫瘤的 發(fā)病例數(shù)為 30613 例，惡性腫瘤發(fā)病粗率 （醫(yī)學(xué)術(shù)語，就是發(fā)病率 ） 為 320.20/10 萬，相比全國的 285.

8、91/10 萬，浙江省要高于全國。但 是從死亡率看，浙江省癌癥死亡粗率為 176.97/10 萬，低于全國的 1 80.54/10 萬。2009年，浙江省登記地區(qū)發(fā)病前 10 位的腫瘤依次為肺癌(57.63/10 萬) 、胃癌(38.54/10 萬) 、結(jié)直腸癌 (34.00/10萬) 、肝癌(30.89/10 萬) 、乳腺癌 (22.94/10 萬) 、食管癌(14.53/10萬) 、甲狀腺癌 (11.42/10 萬) 、胰腺癌(9.62/10 萬) 、宮頸癌(9.39/ 10萬)和淋巴瘤 (9.12/10 萬)。死亡率前 10 位的腫瘤依次為肺癌(48.87/10 萬) 、肝癌 (30.0

9、0/10 萬)、胃癌 (27.23/10 萬) 、 結(jié)直腸癌 (12.94/10 萬) 、食管癌(11.76/10 萬) 、胰腺癌(8.25/10 萬)、 白血病(4.64/10 萬) 、淋巴瘤 (4.30/10 萬) 、腦腫瘤 (3.83/10 萬)和 乳腺癌 (3.49/10 萬)。浙江省腫瘤醫(yī)院院長毛偉敏說， 浙江省居民惡性腫瘤的發(fā)病率比 全國高、死亡率比全國低， 這主要是浙江人的經(jīng)濟(jì)水浙江癌癥發(fā)病率 比全國高，有一個原因是， 浙江省屬于沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，大家有這 個健康意識，身體不舒服的時候，盡早到醫(yī)院來看，這就提高了腫瘤 的篩出率。早發(fā)現(xiàn)早治療，治療效果更好。而有些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，

10、 生活質(zhì)量不高，身體有病也是能熬就熬，不去醫(yī)院看病，腫瘤的發(fā)現(xiàn) 率低死亡率就高了。浙江省癌癥中心辦公室副主任杜靈彬說， 根據(jù)浙江省 6 個腫瘤登 記點(diǎn)從 2006 年-2009 年的惡性腫瘤病例資料來看，浙江省惡性腫瘤 發(fā)病率正逐年上升。浙江省 2009年惡性腫瘤發(fā)病粗率為 320.20/10 萬，與 2006年的 256.38/10 萬相比，增長了 24.85%。男女發(fā)病粗率分別由 2006 年的 288.25/10 萬、 224.04/10 萬，增長為現(xiàn)在的 361.59/10 萬和 278.30 /10 萬，增長了 25.44%和 24.23%。浙江人 45 歲后癌癥發(fā)病率急劇上升男性死

11、亡率高于女性從浙江省每個年齡組的惡性腫瘤發(fā)病率看， 2009 年，處于 0-34 歲的浙江居民惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平， 從 35 歲組后上升明顯， 45歲組以后上升急劇，到 80 歲組達(dá)到高峰。男性發(fā)病在 30-50 歲組中均低于女性， 45 歲以后上升幅度急劇， 50 歲超過女性。女性上升比較平緩。 50 歲組以后男女惡性腫瘤年齡 別發(fā)病率的差異隨著年齡增加而明顯增大，男性越來越高。從年齡段來看惡性腫瘤的死亡率。 40 歲以上惡性腫瘤死亡率上 升明顯， 80歲組達(dá)到高峰。男性 40歲組以后死亡率高于女性，上升 幅度急劇，在 80歲組達(dá)到高峰。女性上升比較平緩，在 85 歲組達(dá)到 高峰。

12、45歲組以后男女惡性腫瘤年齡別死亡率的差異，隨著年齡增 加而明顯增大，男性也是比女性高。平和健康意識決定的， 總體腫瘤發(fā)病情況相當(dāng)于世界中等發(fā)達(dá)國家水 平。浙江人最該提防的癌癥是肺癌發(fā)病率和死亡率都比全國高省腫瘤醫(yī)院院長毛偉敏是肺癌方面的專家， 他說，最近十幾年來， 肺癌一直是全國包括浙江省惡性腫瘤發(fā)病率最高死亡率最高的癌癥。2009 年，浙江省肺癌的發(fā)病率和死亡率都比全國水平要高。毛 偉敏院長說， 環(huán)境中的有害氣體、 汽車尾氣這些因素都與肺癌的發(fā)生 有關(guān)。另外，肺癌是個 65歲以上年齡高發(fā)的腫瘤。 根據(jù) 2009年杭州市 疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，杭州市居民 （ 大杭州范圍，包括區(qū)縣市 ） 平

13、均期望壽命達(dá)到 80.26 歲，比 2008年的79.78 歲提高了 0.48 歲， 而浙江省居民的平均壽命也有 79 歲左右，高出全國平均水平好幾歲。 高齡老人多了， 得肺癌的人也會多， 所以浙江人得肺癌的比例比其它 省市要高。浙江省甲狀腺癌增長最快乳腺癌、宮頸癌的發(fā)病率排名都比全國高全國的惡性腫瘤排名中，甲狀腺癌的發(fā)病率為第 10 位，在浙江 省，甲狀腺癌發(fā)病率為第 7 位2009 年，浙江省甲狀腺癌發(fā)病率為 11.42/10 萬，與 2006年甲 狀腺癌發(fā)病相比， 男性發(fā)病率由 2.22/10 萬增長為 5.49/10 萬，女性 發(fā)病率由 9.80/10 萬增長為 17.43/10 萬?！罢f明浙江省甲狀腺癌， 特別是女性甲狀腺癌發(fā)病增長速度較快， 甲狀腺癌的防控是腫瘤預(yù)防 控制面臨的新問題。”毛偉敏院長說。乳腺癌在全國惡性腫瘤發(fā)病率中排名第 6 位，浙江省排名第 5 位； 宮頸癌在全國排不進(jìn)前 10 位，浙江省排名第 9位。毛偉敏院長說， 甲狀腺癌和乳腺癌的病因不明確， 醫(yī)學(xué)上只能找 出相關(guān)的危險因素。甲狀腺癌可能與飲食因素， 比如高碘或缺碘飲食、 放射線接觸史、 雌激素分泌增加、 遺傳因素或由其它甲狀腺疾病轉(zhuǎn)變而來。 浙江省經(jīng) 濟(jì)比較發(fā)達(dá)，人們工作生活壓力較大，有更多的機(jī)會接受輻射，都有 可能導(dǎo)致浙江人的甲狀腺癌高發(fā)。乳腺癌和雌激素的長期刺激、病