臨床醫(yī)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容

1、培訓(xùn)內(nèi)容；一、醫(yī)生的崗位職責(zé)1、在科室主任及上級(jí)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下開展日常臨床工作。2、枳極爹!快加及科室科宰的各項(xiàng)酒動(dòng)般守活動(dòng)現(xiàn)則和要求一及從.作分阻按要求完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)。3、嚴(yán)格遵守區(qū)院制定為各項(xiàng)就箱也認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院和各級(jí)卜節(jié)部門頒發(fā)的文件和政策法規(guī)。4、枳極參加批續(xù)教許活動(dòng)努力提疝業(yè)務(wù)水平日5、IH%處理.1作中出現(xiàn)的問(wèn)迎和矛盾按好個(gè)人利益E作集:-體利曲逐跋k報(bào)的原則反映情況。6、熱爰本職：作遵守L】!業(yè)道德產(chǎn)格執(zhí)行醫(yī)院的各釉診療常規(guī)和技術(shù)操作常冊(cè)及病歷書寫期范.枳極進(jìn)行佞患溝通匕動(dòng)避免醫(yī)療糾紛杜絕差能事故.7,啜護(hù)醫(yī)療儀器i殳各熟緣室提各和質(zhì)行儀器的使用在冷療述程中沖得據(jù)守萬(wàn)藥原則

2、認(rèn)真選擇藥物保證病人得到有效的救治C8，認(rèn)真做好對(duì)斷管標(biāo)人巡分活動(dòng)每人至少匚，卜.卜各理人次.嚴(yán)得據(jù)守醫(yī)院的十三項(xiàng)核心制度。9,枳極落力科室內(nèi)的搶救.作要求在搶救病人過(guò)程中彼到必產(chǎn)出與搶救及時(shí)及時(shí)完成病桿記錄.對(duì)疑難危審.病情及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情提出搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)意見并采取相應(yīng)的搶救措施以深證病人安全C二、醫(yī)生的工作態(tài)度1、熱愛醫(yī)療牛.事業(yè)關(guān)愛1患者、尊R同仃.:2、口好向英德陵風(fēng)產(chǎn)漳慎獨(dú)”時(shí)作作風(fēng)一一仰色定位，慎獨(dú)是懦京的一個(gè)重要概念對(duì)其含義人們一般理解為“在獨(dú)處無(wú)人注意時(shí)自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍V慎獨(dú)是一種修養(yǎng)是一種自律.：醫(yī)他醫(yī),M是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中所表現(xiàn)的疸他:品質(zhì)和佞療作風(fēng)是醫(yī)德苣

3、識(shí)和醫(yī)德行為的蹤臺(tái)反映C3、要熱情接待患者理解患者:醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)注意微笑服務(wù)。向病人展小。天使”的微笑加上耐心、細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，熟練的操作技能會(huì)消除病人的焦慮、恐懼使病人在疾病治療、護(hù)理過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性。4、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系鼓勵(lì)患者，醫(yī)護(hù)人員心中充滿一定的愛，在工作中要滿腔熱情，在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中要善于應(yīng)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言技巧與患者進(jìn)行有效的溝通。同時(shí)要善于協(xié)調(diào)醫(yī)生與醫(yī)生之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、醫(yī)生與患者之間、以及醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之問(wèn)的關(guān)系。三、與臨床工作密切相關(guān)的法律法規(guī)從事臨床工作需要了解的法律法規(guī)1執(zhí)業(yè)醫(yī)師法2、傳染病防治法3、侵權(quán)責(zé)任法4、處方管理?xiàng)l例5、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例6、抗菌

4、藥物臨床應(yīng)用管理辦法、藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、母嬰保健法等四、醫(yī)療文書的書寫意義是醫(yī)療過(guò)程的全面記錄.2.是醫(yī)生對(duì)病人的診斷依據(jù).3.體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平反映出國(guó)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平.4.是臨床教學(xué)、科研、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院信息管理的重要資料.5.出現(xiàn)醫(yī)疔崗紛時(shí)病切成為執(zhí)行法往的依據(jù).-甚本要求客觀、真蟲、池確、及時(shí)、完整1.用能黑里水域碳素黑水笫另寫+體.二螫，清晰、書寫整潔不能涂抹擦拭也不能剪貼.用雙橫線加蓋名章。2.病人放述向按病名稱先加雙U.3.文字的敘述應(yīng)簡(jiǎn)練、層次分明、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不要使用民家語(yǔ)言4.病歷完成的時(shí)限：大病歷在入院后24小時(shí)內(nèi)完成.首次病程在8小時(shí)內(nèi)。5.重

5、癥患者紀(jì)錄時(shí)間具體到幾時(shí)幾分.6.一張紙多處修改須重抄.7.現(xiàn)病史記錄完成后要及時(shí)完成病史確認(rèn)簽名。8.填寫病歷紙上所列出的要求，如:住院號(hào)，科室9.然后按主述、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史，體檢、病歷小結(jié)或?qū)？茩z杳,輔助檢杳等逐項(xiàng)書寫下行空四格書寫“初步診斷”按.次列出疾病名稱在右卜方簽仝匕無(wú)醫(yī)師資格者需由上級(jí)醫(yī)師簽名。3日內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師書寫“確定診斷”。門診病歷質(zhì)量要求一般項(xiàng)目門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、五門診病歷質(zhì)量要求一股項(xiàng)H門診病歷封面應(yīng)詳細(xì)填寫病人姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址或工作單位、就診日期。持通用門診病歷就診者應(yīng)寫明醫(yī)院、科室和就診日期。初診病歷（1）i

6、-iJ-b匕要呼I；狀+部位+時(shí)間（2）病史】：兒病病市點(diǎn)突出包括與本次發(fā)病有關(guān)的過(guò)去史、個(gè)人史和家族史體檢方一般項(xiàng)廿、陽(yáng)Fk卡仕及力.助于鑒別診斷的陰性體征（4）其他必須做的實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查或會(huì)診記錄（5）診斷力診斷或初步診斷待診”者應(yīng)有進(jìn)一步檢查或建議（6）處理應(yīng)正確及時(shí)。復(fù)診病歷（1）耍記找k次診治后的病將變化和治療反應(yīng)不U用“病情向時(shí)”字樣描述（2）體檢著重記錄原陽(yáng)性體征白變化和新的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)（3）補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查（4）不能倒松滋詰級(jí)天師公診并寫叼公診意K、口則并第.名,次師簽名應(yīng)簽全名全邊清楚.處方質(zhì)量要求CD一般項(xiàng)H填寫齊全包拈姓如件別、年齡、科別、診斷、口叫等，、.正

7、確書寫藥品名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間1蛆范中文/寫宗行兩行全殳田寫法-營(yíng)元配阻禁忌元超H給藥特殊用藥方說(shuō)明?？咕幬锱R床應(yīng)用及開具權(quán)限符合分級(jí)管理制度的要求。需進(jìn)行皮試的處方應(yīng)有注明。.貴重藥品使用應(yīng)有指征或用法、用量合?？折E清楚易的認(rèn)修改處方醫(yī)牛簽章。開具處方后的空白處劃斜線。醫(yī)生簽全名。六十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度1首診負(fù)責(zé)制2、三級(jí)醫(yī)師查房制度3、分級(jí)護(hù)理制度4、疑難、危重病例會(huì)診討論制度5、死亡病例討論制度6、危重病人搶救制度7、會(huì)診制度8、手術(shù)分級(jí)管理制度9、術(shù)前討論制度10、查對(duì)制度11、病歷書寫規(guī)范與管理制度12、醫(yī)師交接班制度13、手術(shù)安全核查制度五、防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施1陽(yáng)關(guān)德快匐學(xué)習(xí)十強(qiáng)氏芬人員一廠作的才一心.2、落實(shí)崗位的首診責(zé)任制。3、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練提高醫(yī)務(wù)人員的診斷治療水平04、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)保護(hù)自身的合法權(quán)益,自覺(jué)規(guī)避和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)