臨床管理制度急診手術(shù)管理制度

1、臨床管理制度-33:急診手術(shù)管理制度簿要：加強(qiáng)急診手術(shù)的管理,確保急滲手術(shù)及時(shí)酸暢開展,手術(shù)室急滲手術(shù)安排：,非危及生俞的急滲手術(shù),手術(shù)室根造精況安排接臺.患者等待手術(shù)時(shí)間不得超過2/時(shí)1目的加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開展。2定義2.1急診手術(shù)：是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的手術(shù)。2.2特急手術(shù)：由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急搶救的手術(shù),如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。3適用范圍全院各手術(shù)科室。4各科室人員職責(zé)4.1醫(yī)師：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和

2、麻醉科。麻酵科：及時(shí)會診、及時(shí)實(shí)施麻醉。4.3手術(shù)室：及時(shí)安排急診手術(shù)。5工作制度及要求5.1急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診科患者由當(dāng)天值班醫(yī)師決定。5.2急診手術(shù)范圍：創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性或嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。6急診手術(shù)流程6.1治療醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)師，必要時(shí)應(yīng)請示科主任。6.2決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。6.3由所在科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。6.4術(shù)前告知：a決定急診手術(shù)后，術(shù)者或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬告知以下內(nèi)容，并征得患者或家屬簽字同意。1)病情；2)手

3、術(shù)必要性；3)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；4)替代治療等情況。b如患者因特殊原因(如雷迷)又無家屬在身邊,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科科長或總值班主任審批。6.5護(hù)送患者：a急診科手術(shù)患者由接診醫(yī)師或急診科護(hù)士護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室；b病房急癥患者由手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)室。6.6手術(shù)室急診手術(shù)安排：a保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用；b同時(shí)有二臺以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺;C非危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，患者等待手術(shù)時(shí)間不得超過2小時(shí)。7注意事項(xiàng)7.1搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。7.2對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道（具體流程參見急診手術(shù)綠色通道制度）07.3急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。7.4是否危及生命的急診手術(shù)的判定，由當(dāng)日值班醫(yī)師請示上級醫(yī)師負(fù)責(zé)確定。7.5對不服從手術(shù)室安排，拒