第二節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)

1、第二節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)一、人體中水和電解質(zhì)的含量1、細(xì)胞外液中的電解質(zhì)健康人每升血漿中的電解質(zhì)陰、陽離子總濃度為280-310mmol/L。細(xì)胞外液中存在的主要陽離子是Na+，其含量占陽離子總數(shù)的90%以上；主要陰離子是 C，HCO3-。這些離子對于維持細(xì)胞外液滲透壓和穩(wěn)定和電中性起著重要作用； 而其中的HCOJ則對于維持細(xì)胞外液的pH穩(wěn)定起重要作用。2、細(xì)胞的電解質(zhì)細(xì)胞內(nèi)液的陽離子主要是 “和Mg2+等；陽離子以HPO42-、H2PO4-和蛋白 質(zhì)為主，其他陰離子含量都很少。這些離子對于維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓和穩(wěn)定和電 中性起著重要作用；其中的HPO42-、H2PO4-和蛋白質(zhì)在維持細(xì)胞

2、內(nèi)液pH穩(wěn)定 上起著作用。在正常情況下，細(xì)胞內(nèi)、外液總的滲透壓相等，且其陽離子所帶的正電荷總數(shù)與陰離子所帶負(fù)電荷總數(shù)也是一致的，因而體液呈電中性的。二、不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換由于毛細(xì)血管管壁上有細(xì)小的空隙，因此血漿與組織液間的水和無機(jī)離子主 要是通過被動運輸?shù)男问竭M(jìn)行交換的。 正常生理條件下，血將和組織液中無機(jī)離 子的濃度相等或相近，因而這些離子之間交換的量也是相等或相近的。但是，由于血漿中蛋白質(zhì)不能通過毛細(xì)血管管壁的空隙進(jìn)入組織液，因此血漿中的蛋白質(zhì)濃度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于組織液的。毛細(xì)淋巴管管壁對物質(zhì)的通透性很高，組織液中的水和電解質(zhì)很容易進(jìn)入毛 細(xì)淋巴管而成為淋巴液。三、水和電解質(zhì)的平衡及

3、調(diào)節(jié)當(dāng)人體水的排出量小于攝入量時，會引起細(xì)胞液和細(xì)胞外流容量擴(kuò)大和滲透 壓降低，大量水分潴留體內(nèi)，腎臟排水功能障礙等疾病會引起水潴留。 水潴留會 引起細(xì)胞外液電解質(zhì)被稀釋，滲透壓下降，水分向滲透壓較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移， 引起細(xì)胞水腫。腦細(xì)胞水腫以及由水腫造成的電解質(zhì)濃度下降，會想起嗜睡、煩躁、失語、定向功能失常、昏迷等 癥狀。水的攝入需求主要由 渴覺中樞控制，水的排出主要取決于血漿中的 抗利尿激 素的濃度。渴覺中樞和分泌抗利尿激素的細(xì)胞都位于下丘腦。當(dāng)機(jī)體失水時，血漿的滲透壓升高，血量減少，刺激下丘腦，促使抗利尿激素分泌增加，尿量減少； 同時，渴覺中樞興奮，引起口渴，主動飲水，增加機(jī)體含水量。腎

4、臟的作用：重吸收：在腎小管中，全部的葡萄糖、氨基酸，大部分的Na+、K+、CHCO3- 等離子及絕大部分水，通過其管壁進(jìn)入組織液并進(jìn)而進(jìn)入血漿中。練習(xí)1、下列不符合人體體溫調(diào)節(jié)及調(diào)節(jié)實際情況的是（）A .處于炎熱環(huán)境中時，機(jī)體只通過神經(jīng)調(diào)節(jié)保持體溫相對恒定B 正常體溫因年齡性別的不同而在狹小范圍內(nèi)變動C 人的體溫來源于體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所釋放出來的熱量D .當(dāng)人覺得寒冷時，由垂體分泌的激素促進(jìn)腎上腺分泌腎上腺素2、在下列關(guān)于機(jī)體水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)敘述中，正確的是（）A 血漿滲透壓降低時，引起口渴B 機(jī)體失水時，抗利尿激素分泌減少C 血漿滲透壓降低時，抗利尿激素增加D 機(jī)體失水時，血漿滲透壓升高3

5、、屬于電解質(zhì)，且溶于水時會影響水的電離平衡的是（）A .氯氣B .二氧化碳C .碘化鉀D .醋酸鈉4、 為維持人體內(nèi)電解質(zhì)平衡，人在大量出汗后應(yīng)及時補充的離子是（）A. Na+B. Ca2+C . Mg2+D. Fe3+5、 調(diào)節(jié)人體水分和無機(jī)鹽平衡最重要的器官是（）A 汗腺B 腎C 大腸D 肺6、 下列關(guān)于水鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，錯誤的是（）A .當(dāng)人失水過多后，會在大腦皮層中的相關(guān)區(qū)域產(chǎn)生渴覺B 當(dāng)給一內(nèi)環(huán)境滲透壓正常的人靜脈注射抗利尿激素后，尿液明顯減少C 滲透壓感受器和水鹽平衡調(diào)節(jié)中樞都在下丘腦中D 水鹽平衡是神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)共同作用的結(jié)果7、 下列關(guān)于水鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是

6、（）A 人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡是神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用的結(jié)果B K+在維持細(xì)胞外液滲透壓上起決定性的作用C 渴覺中樞興奮時，抗利尿激素減少D 人在飲水不足時，通過減少排尿量就可以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定&關(guān)于人體水鹽平衡調(diào)節(jié)的錯誤分析是（）A 飲水不足、體內(nèi)失水過多或吃的食物過咸都會引起細(xì)胞外液滲透壓降低B 下丘腦滲透壓感受器能夠感受內(nèi)環(huán)境中滲透壓的變化C 細(xì)胞外液滲透壓上升的信息通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞在大腦皮層中產(chǎn)生渴覺D 垂體釋放的抗利尿激素能夠促進(jìn)腎小管和集合管重吸收水9、 下列對人體內(nèi)水鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是（）A .只依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)B 只依靠激素調(diào)節(jié)C 在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的共同作用下，

7、主要通過腎臟來完成D 在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的共同作用下，主要依靠循環(huán)系統(tǒng)來完成10、 關(guān)于人體內(nèi)水和無機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是（）A 血漿滲透壓降低時，引起口渴B 機(jī)體失水時，抗利尿激素分泌減少C 抗利尿激素使腎小管上皮細(xì)胞對水重吸收能力增強D 抗利尿激素使細(xì)胞吸水能力減弱1、內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)是人體進(jìn)行正常生命活動的必要條件2團(tuán)2w (Mr毛帕血ft（i）從圖i可知，既能傳導(dǎo)興奮又能分泌激素的結(jié)構(gòu)是（2）如果人突然進(jìn)入寒冷環(huán)境中，產(chǎn)生冷覺的結(jié)構(gòu)是同時，為了促進(jìn)產(chǎn)熱，不僅增加腎上腺素的分泌，還能通過調(diào)節(jié)的方式促進(jìn)分泌相應(yīng)的激素，激素名稱，當(dāng)其含量過高時，激素、含量的變化趨勢是這是一種調(diào)節(jié)機(jī)制

8、.(3 )圖1中的某種激素 X名稱是，其作用的靶器官是(4 )組織液中的藥物、毒物進(jìn)入腎小管的部位是圖1所示結(jié)構(gòu)(1-5)中的(填數(shù)字序號).(5)重感冒發(fā)熱者通常會在服藥后因大量出汗退熱而使尿量減少，醫(yī)生常建議患者主動多 飲水，以維持水和電解質(zhì)的平衡，其作用原理是2、回答有關(guān)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)的問題.正常情況下，人體內(nèi)血漿、組織液和細(xì)胞內(nèi)液中都有電解質(zhì)，并在人體中保持平衡.(1) 細(xì)胞外液中存在的主要陽離子是；靜息狀態(tài)下，該離子與 K+共同維持神經(jīng)纟田胞質(zhì)膜的 (2) 構(gòu)建人體內(nèi)+離子的動態(tài)平衡模型，在如圖1圖形框中用箭頭表示.(不考慮血細(xì)胞、 血管壁細(xì)胞等特殊細(xì)胞)腎在維持水和電解質(zhì)

9、平衡中起著重要作用.腎的結(jié)構(gòu)和功能單位是腎單位，每個腎單位包括腎小囊、腎小球和腎小管.圖2為腎單位的結(jié)構(gòu)示意圖.(3) 用編號和箭頭表示腎單位內(nèi)液體的流動方向： 1844年，德國生理學(xué)家 C .Ludwig對尿液的形成做出假設(shè)，認(rèn)為腎小球的作用可能是濾過，濾出液應(yīng)與血漿一樣，只是沒有蛋白質(zhì).1920年，A. N . Richards用蛙等動物做實驗獲得成功，他用玻璃微管插入蛙的腎臟，取出液體分析，結(jié)果與C. Ludwig的預(yù)期一致，從而證明了濾過假說是正確的.(4) 你認(rèn)為，該實驗成功的關(guān)鍵是玻璃微管應(yīng)插到(5) 比較中液體和中液體的K+濃度，K+濃度高的是 ，原因是(6) 若某一健康人劇烈運動失水，中含水量下降，則中液體的量；參與調(diào)節(jié)此時水分平衡的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制是1-5DDDAB 6-10 DAACC1、(1 )下丘腦，神經(jīng)分泌(2) (大腦皮層的)軀體感覺中樞、甲狀腺激